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डॉक्टर एक ड्रग है

डॉक्टर या तकनीशियन?

"मुझे नहीं लगता है कि मैं अब एक व्यक्ति हूँ, केवल संख्याओं का एक गुच्छा। वह सभी के बारे में बात करना चाहती है, ये टेस्ट और ड्रग्स हैं। "

इस तरह के रोगियों में उनके डॉक्टरों के इन दिनों का वर्णन है – तकनीशियन उज्ज्वल, बुद्धिमान, अक्सर चिंतित, लेकिन तकनीशियन – टेस्टीयर के टेस्टर्स, अन्य तकनीशियनों के द्वारपाल, जो आखिरकार, मस्तिष्क से असली समस्याओं का समाधान करेंगे, तो वे महसूस कर रहे हैं कि वे सामना कर रहे हैं।

जब मैं हॉस्पिटल वार्ड का दौरा करता हूं, तो मैं नर्सों को उनके मॉनिटर से पहले ट्रांसफ़िक्ल्ड देखता हूं, क्लिक करके, आंखों को आंखों को पंगा लेना समझने की कोशिश करता है कि आइसक्रीम कोन प्रतीक का मतलब क्या है। इलेक्ट्रानिक हेल्थ रिकॉर्ड में "चार्टिंग" के बाद उनके पारी समाप्त हो जाने के कुछ घंटों के बाद, जब उनके मरीज़ अपने बिस्तर पर अकेले अकेले बैठे हों, तो उनके मॉनिटरिंग उपकरण की सनकी आवाजें सुनकर, ब्लरिंग टीवी की तुलना में ज़ोर दे

जब डॉक्टर रोगी बन जाते हैं तो वे अक्सर असंतुष्ट महसूस करते हैं। मेरे सबसे पुराने दोस्तों में से एक विकिरण और कीमोथेरेपी और सर्जरी के माध्यम से जा रहा है, फिर स्थानीय रूप से आक्रामक ट्यूमर के लिए अधिक कीमोथेरेपी। हास्य की एक अच्छी भावना के साथ धन्य, वह चुटकुले खुद को वह अपने ओंकोलोगिस्ट "डॉ कहते हैं। मेन्गेले। "उससे बात करने के बजाय, वह सीईए और सीटी स्कैन की चर्चा करता है जैसे एक इंजीनियर जो एक पुनर्वास की इमारत का वर्णन करता है।

पिछले साल जब मैं क्रोनिक दर्द से जूझ रहा था, जिसने मुझे रात में चिल्लाया था, तो मेरे एक चिकित्सक की मेरी यात्रा एक नई यॉर्कर कार्टून की तरह महसूस हुई। जब मैंने उन्हें बताया कि मैं बिस्तर पर झुलस रहा था, तो उसने रुकाया, मेरे ध्यान से ध्यान से देखा और कहा, "ठीक है, आपको कुछ समस्याएं हैं, लेकिन वास्तव में आप बहुत अच्छे हैं। आपका रक्तचाप कम है, आपका एचडीएल आपके एलडीएल से अधिक है, आपके नंबर अच्छे हैं। "

ये संख्या अच्छी हो सकती है, लेकिन हमने अपना रास्ता खो दिया है। और चिकित्सा प्रौद्योगिकी के चमत्कारों के लिए धन्यवाद, भविष्य अभी तक कम आकर्षक लग रहा है

माइकल बैलिंट

डॉ। माइकल बेलिंट ने इस समस्या को मान्यता दी होगी। एक हंगेरियाई जीपी के बेटे, वह प्रथम विश्व युद्ध में सामने लड़े, वह 21 वर्ष की आयु में एक डॉक्टर के रूप में योग्य था और जैव रसायन और मनोविज्ञान का अध्ययन करने के लिए आगे बढ़ गया। जब नाजियों ने मित्तल यूरोपा के अधिग्रहण शुरू किया तो वे ब्रिटेन गए, जहां उन्होंने एक जीपी के रूप में काम किया। उन्होंने पाया कि उनके कई मरीज़ों का सामना करना पड़ा क्योंकि वे अपने चिकित्सकों से वास्तव में क्या परेशान नहीं हुए थे। बैलिंट ने जीपी के समूह शुरू किये, जिन्होंने चर्चा की कि कैसे मरीज़ों से बेहतर बात करनी चाहिए और उनकी मदद करें। उनके लिए उनके बयान – "क्या दवा आप हर समय रोगियों के साथ प्रयोग करते हैं?"
Balint का जवाब – "डॉक्टर दवा है।"

पिछले 60 वर्षों में किए गए अध्ययनों से अधिक दिखाया गया है कि डॉक्टर-रोगी संबंध "प्लेसबो फैक्टर" का एक प्रमुख हिस्सा है जो मरीज़ों को अच्छी तरह से प्राप्त करता है उस संबंध की शक्ति सभी चिकित्सा कर्मियों, नर्सों और पीए और चिकित्सक पर लागू होती है। यह सामान्य चिकित्सीय प्रतिक्रिया के 30-40% का प्रतिनिधित्व कर सकता है।

ये दिन हम इसे स्लाइड दे रहे हैं

अब्राहम वर्गेस

वर्गीस, अब स्टैनफोर्ड में चिकित्सा के एक प्रोफेसर हैं, जो एक उत्कृष्ट लेखक हैं, जिसका उपन्यास "काटना ऑफ स्टोन" 1 9 50 के दशकों से इथियोपिया में चिकित्सा देखभाल दर्शाता है। उनके डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से दोषपूर्ण होते हैं, लेकिन पूरी तरह से समर्पित चिकित्सक दवाओं का एक रोग है जो लगातार पीड़ा से निराश रोगियों को बचाता है।

पिछले हफ्ते वर्गीज ने न्यू यॉर्क टाइम्स "ट्रीट द पेटेंट, सीटी स्कैन नहीं" में एक लेख लिखा था, जिसमें बताया गया है कि भौतिक परीक्षाओं की तुलना में अमेरिकी डॉक्टरों की सूचना "थ्रुपुट" के साथ अब और अधिक चिंतित हैं। उन्होंने कहा कि अमेरिकी डॉक्टरों ने महत्वपूर्ण निदान को याद किया क्योंकि वे रोगी की सावधानीपूर्वक जांच नहीं कर रहे थे। वह छोटे बदलाव के साथ वापस लाया, जो कि "अपनी काटना" की साजिश को चलाता है – "कान से क्या चिकित्सा हमेशा नियंत्रित होती है?" उत्तर – "आराम के शब्द।"

आराम के शब्द कम आम हो रहे हैं

इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड आ रहा है

जल्द ही आप के पास एक चिकित्सक के कार्यालय के लिए आ रहे हैं एक नया मकसद होगा – ईएचआर, या इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड अरबों के दसियों साल में अमेरिका में सभी चिकित्सा पद्धतियों को "तारांकन" के रूप में खर्च किया जाएगा। यह 2014 तक पूरा होने के लिए अनिवार्य है

ईएएचआर को रोकने की कोशिश करना संभव है क्योंकि राजा कैनट ने समुद्र की लहरें रोक दी हैं जानकारी दुनिया भर में स्वतंत्र रूप से गति देगा, जो सभी रोगियों के साथ हुई सभी चिकित्सकों के लिए बेहतर ज्ञान की अनुमति देगा।

या तो हमारी आईटी कंपनियां हमें विश्वास करना चाहती हैं उनके भविष्य के मुनाफे में ज्यादातर ईएचआर, मुनाफा मार्जिन प्रदान करने पर सवारी कर रहे हैं, जो पुराने फार्मास्यूटिकल मार्जिन को शर्मिंदा कर दे सकते हैं।

हमारे पास एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली नहीं है जैसे अधिकांश यूरोपीय देशों में लंबे समय से आते हैं। हम सार्वजनिक स्वास्थ्य पर जोर नहीं देते हैं पूरी तरह से समझदार सार्वजनिक स्वास्थ्य सलाह देते हैं कि संभावित रूप से बड़े रकम बचा सकते हैं, जैसे जब मिशेल ओबामा ने मां को स्तनपान करने के लिए छह महीने तक स्तनपान करने का आह्वान किया है, तो सारा पालिंस द्वारा दुनिया के पक्षपातपूर्ण बयान के रूप में हमला किया जाता है। किसी देश के लिए जो हमारे व्यवसाय की भावना और व्यावहारिकता पर हमला करते हैं, हम सार्वजनिक स्वास्थ्य की बातों के बारे में बेवकूफ़ बेवकूफों की तरह बात करते हैं।

ईएएचआर पूरे देश में एक समान होने पर ठीक काम करते हैं। हम प्रतिस्पर्धा करने वाली प्रणाली बनाने के लिए अरबों खर्च करेंगे, जो एक-दूसरे के साथ अच्छी तरह संवाद नहीं करेंगे और बहुत चिकित्सकों के समय को मार देंगे। जब तक कि जेब से भुगतान न करें, आप जल्द ही अपनी नर्स या चिकित्सक के साथ फिर से चर्चा नहीं कर सकते – वह चिकित्सा समुदाय के माध्यम से चल रहे विभिन्न ईएचआर सिस्टम से लड़ेंगे। और फिर गोपनीयता की कोई छोटी समस्या नहीं है, एक समस्या जो दूर नहीं जाएगी

एक दवा के रूप में चिकित्सक मिट जाएगा – जब तक कि हम अपनी तकनीक प्रणाली को सरल नहीं करते और उन्हें आसानी से एक-दूसरे से बात करने के लिए मिलते हैं जब तक हम पलायन वाली चिकित्सा मुद्रास्फीति का सामना नहीं करते हैं, जहां धन परीक्षण और प्रक्रियाओं में जाता है, जो उपकरण और नैदानिक ​​उपकरण निर्माताओं, अस्पतालों और बड़े मेडिकल समूहों को बड़ी रकम लेकर आते हैं। जब तक हम यह नहीं मानते कि डॉक्टर लोग मरीज़ों का इलाज नहीं कर रहे हैं, और जब रोगी और चिकित्सकों के बीच घनिष्ठ सहयोग का मूल्य नहीं है, तो हम चिकित्सीय प्रभावशीलता का एक बड़ा हिस्सा खो देते हैं।

डॉक्टर एक दवा है यह याद रखने का समय है कि इस दवा का उपयोग कैसे करें जिससे कि हर कोई लाभ उठा सके।

यह हम में से बहुत अच्छा महसूस कर सकते हैं, भी।