मिडवाइव्स की आवश्यकता क्यों है

क्योंकि हमारे दिमाग इतने बड़े हैं, हमारे नवजात शिशुओं के असाधारण बड़े सिर हैं श्रोणि के मामलों, आकार और अभिविन्यास को उलझाव में काफी बदलाव किया गया है क्योंकि हम दो पैरों पर सीधे चलते हैं। प्राइमेट में विशिष्ट रूप से, जन्म के दौरान एक महिला के पैल्विक नहर के बाधा के दौर से गुजरने के लिए एक इंसान के बच्चे को जटिल रोटेशन से गुजरना होगा। वास्तव में, बोस्टन मानवविज्ञानी जेरेमी डीसिल्वा ने हमारे जीवाश्म पूर्ववर्तियों में मस्तिष्क के आकार और पैल्विक शरीर रचना विज्ञान का विश्लेषण किया है, इस अनुमान की पुष्टि की है कि जब मनुष्य के होमो लगभग 20 लाख साल पहले उभरा था, तो जन्म पहले चुनौतीपूर्ण हो गए थे। दरअसल, ऐसा लगता है कि पहले ऑस्ट्रेलियाई शिल्पियों के मुकाबले पहले ऑस्ट्रालोपेटेक्सेन का जन्म अधिक मुश्किल हो सकता था और संभवत: सहायता की ज़रूरत थी। प्रतिस्पर्धा के दावों के बावजूद, ऐसा लगता है कि दाई का काम – कम से कम एक सरल रूप में – सबसे पुराना पेशा हो सकता है

बड़े शरीर पर बड़े सिर

मानव जन्म नहर कष्टप्रद है क्योंकि मखमली में प्रवेश पक्ष से दूसरे तक व्यापक है जबकि आउटलेट सामने से पीछे सबसे बड़ा है। 1992 में, मानवविज्ञानी करेन रोसेनबर्ग ने एक सफल जन्म के लिए आवश्यक विशेष दो चरण के मोड़ अनुक्रम का रेखांकन किया। इनलेट में प्रवेश करते समय, शिशु के सिर को आमतौर पर पहले से ही लंबे अक्ष के साथ घुमाया जाता है, जो बिना अमानुमान प्राइमेट्स के रूप में सामने से सामने की ओर की ओर अग्रसर होता है। तब, श्रोणि से गुजरते वक्त, बच्चा का सिर एक बार फिर घुमाया जाता है ताकि आउटलेट के लम्बी अक्ष के सामने से बैक ओरिएंटेशन फिट हो। तो इसका चेहरा आम तौर पर उभरने पर माता के पीछे की तरफ इशारा करता है। Nonhuman primates आमतौर पर इस तरह के रोटेशन की कमी है और नवजात के चेहरे को आम तौर पर आगे निर्देशित किया जाता है।

नवजात के बड़े सिर के अलावा, इसके बड़े शरीर भी मानव जन्म मुश्किल बनाते हैं। नवजात चिंपांज़ियों, गोरिल्ला और ऑरंगुटानों के वजन लगभग 4 पाउंड होते हैं, लेकिन मानव बच्चे जन्म के समय लगभग दो बार भारी होते हैं – औसतन सात पाउंड। इसलिए नवजात शिशु के कंधे भी जन्म नहर की तुलना में व्यापक हैं और उनके लिए निचोड़ करने के लिए अतिरिक्त जेलिंग की ज़रूरत है। जैमिंग (डायस्टोकिया) सौ मानव जन्मों में लगभग एक में होता है वास्तव में, बढ़े हुए जन्म का वजन औद्योगिक देशों में वर्तमान मोटापे की महामारी के साथ होता है और कंधे की द्योतसिया की घटनाएं बढ़ रही हैं।

मानव जन्म की विशेष विशेषताएं यह एक खींचा, कठिन प्रक्रिया है, जो निस्संदेह शब्द "श्रम" को बताती है। 1 999 में स्त्री रोग विशेषज्ञ लीआ अल्बर्स ने 2,500 पूर्णकालिक प्राकृतिक अस्पताल के जन्मों के लिए श्रम अवधि का एक क्रॉस-सांस्कृतिक अध्ययन से परिणामों को प्रकाशित किया, जो नर्स-मिडवाइव्स द्वारा निगमित कम जोखिम वाली मां को प्रकाशित किया गया था। औसतन, जन्म से पहली बार मां के लिए लगभग 9 घंटे लगते हैं लेकिन पिछले जन्म के साथ मां के लिए केवल छह घंटे लगते हैं। चरम मामलों में, जन्म बीस घंटों तक लेते थे। इसके विपरीत, मानवविज्ञानी वेन्डा ट्रेवथान ने 1987 में मानव जन्म के बारे में बताया , जन्म गैर -मानीय प्राइमेट में अपेक्षाकृत तेजी से और सीधा है, जो आमतौर पर कुछ घंटों या उससे कम समय में जन्म देते हैं।

साथी के रूप में दाइयों

श्रम आम तौर पर पहले जन्मों के साथ लंबे समय तक रहता है यह भी व्यापक रूप से स्वीकार किया जाता है कि तनाव में इसकी अवधि बढ़ सकती है। एक विशेष रूप से दिलचस्प अध्ययन 2000 में शोधकर्ता मेरियन हीरेस और सहयोगियों द्वारा प्रकाशित किया गया था। उन्होंने मिडवाइव्स या सामान्य चिकित्सकों द्वारा की गई 60,000 महिलाओं के लिए जन्म के परिणामों की तुलना की और 30,000 महिलाओं के लिए अस्पताल में प्रसव चिकित्सकों द्वारा देखरेख की।

नीदरलैंड में, दाई केवल सामान्य प्रस्तुति वाले पूर्णकालिक एकल शिशुओं को देने के लिए अधिकृत हैं और उन्हें जन्म-उत्प्रेरण हार्मोन ऑक्सीटोसिन का संचालन करने की अनुमति नहीं है। यदि गर्भावस्था या श्रम के दौरान चिकित्सा समस्याओं की पहचान की जाती है, तो अस्पताल में अस्पताल के जन्म का पर्यवेक्षण किया जाता है। हीरे और उनके सहयोगियों ने अपने दो समूहों के बीच स्पष्ट अंतर पाया। दाइयों ने कहा कि महिलाओं में पिछले जन्मों के साथ जन्म के लिए छह घंटे लग गए और पहली बार माताओं के लिए लगभग चार घंटे अधिक समय लगे, नर्स-मिडवाइवर्स द्वारा निगरानी रखने वाली महिलाओं के लिए समय की अल्बर्स रिपोर्ट की गई। स्ट्राइकिंग में, डच अध्ययन में जन्मों में प्रसवोत्तरों की देखरेख वाली महिलाओं के साथ अधिक समय लगा: पिछला जन्म के साथ महिलाओं में जन्म से डेढ़ घंटे तक देरी हो गई और पहली बार माताओं को पांच से डेढ़ घंटे तक देरी हो गई ।

आप सोच सकते हैं कि प्रसूति के पर्यवेक्षण के तहत लंबे समय तक चलने वाला श्रम सिर्फ अस्पताल के कारावास के कारण था। लेकिन हीरेस और सहकर्मियों ने बताया कि जन्म अवधि अस्पताल में मिडवाइवर्स द्वारा देखे गए सुगम जन्मों और दाइयों के साथ घर के जन्म के बीच अलग-अलग नहीं थी। इसलिए श्रम के दौरान एक परिचित, सहयोगी साथी उपस्थित रहकर, आश्वासन और प्रोत्साहन प्रदान करते हैं, में स्पष्ट रूप से लाभ होते हैं, बेशक तनाव को कम करते हैं।

बचाव के लिए मिडवाइव

सहायता प्रदान करने के अलावा, प्रशिक्षित दाई भी अंतराल चरण के दौरान पैदा होने वाली विशिष्ट प्रसूति संबंधी समस्याओं से निपटने के लिए हस्तक्षेप कर सकते हैं और जन्म जटिल और जोखिम भरा बना सकते हैं। उदाहरण के लिए, लगभग एक तिहाई मामलों में रोटेशन बच्चे के गर्दन के चारों ओर गर्भनाल को लपेटता है। एक नियम के रूप में, यह जीवन-धमकी नहीं है, लेकिन कभी-कभी रस्सी कसकर बच्चे की गर्दन को नियंत्रित करती है यदि सुधारात्मक कार्रवाई जल्दी नहीं की जाती है, तो शिशु को गला दबाया जा सकता है।

इसके अतिरिक्त, उनकी 1993 की किताब बर्थ इन फोर कल्चरर्स में , मानवविज्ञानी ब्रिगिट जॉर्डन ने मैक्सिको के एक युकाटन समुदाय में माया के जन्म के जन्म के अध्ययन के बारे में बताया। उदाहरण के लिए, यदि गर्भ गलत तरीके से तैनात था, तो ब्रीच प्रस्तुति में, दाई ने अपनी ओरिएंटेशन को सही करने के लिए हेरफेर (संस्करण) को दिखाया। 1 9 50 के दशक तक, संस्करणों का व्यापक रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में अभ्यास किया गया था। लेकिन फिर कैसरियन वर्गों के लिए एक बदलाव शुरू हुआ, और हेरफेर अब अत्यंत दुर्लभ है। यह एक कारण है कि संयुक्त राज्य अमरीका में सी-वर्ग खतरनाक रूप से आम हो गए हैं (देखें मेरी फरवरी 2014 ब्लॉग पोस्ट सीज़र: एक सर्जिकल महामारी )।

किसी भी घटना में, ईश्वर के ज्ञान के पेड़ से खाए गए ईवा भोजन के बीच बाइबिल संबंध और दर्दनाक प्रसव बहुत मस्तिष्क के आकार और चुनौतीपूर्ण मानव जन्मों के बीच स्पष्ट लिंक को देखते हुए पेचीदा है। और दाई निश्चित रूप से चीजों को आसान बना सकते हैं

संदर्भ

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