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मेडिकल एथिक्स व्यावसायिक नीतिशास्त्र से अधिक स्वस्थ हैं

समाज में अधिकांश अन्य लोगों की तुलना में, चिकित्सकों का समर्थन, और उच्च नैतिक मानक (उदाहरण के लिए, एएमए और विश्व मेडिकल एसोसिएशन से नैतिक कोड दिए गए हैं।) उच्च मानकों के साथ-साथ अन्य क्षेत्रों में पेशेवरों पर विशेष रूप से एटर्नी, एकाउंटेंट, स्कूली शिक्षक, और न्यायाधीशों जैसे फायदों पर लागू होते हैं। लेकिन चिकित्सा नैतिकता के मानदंड सबसे कड़े में से एक हो सकते हैं। हम पहले मरीज कल्याण को लगाते हैं, और जो भी इस प्राथमिक उद्देश्य, विशेष रूप से निजी लाभ में हस्तक्षेप करते हैं, वह हित के संघर्ष (सीओआई) समझा जाता है उदाहरण के लिए, यह एक चिकित्सक के रूप में पैसा बनाने के लिए वैध है, यानी, एक जीवित कमाई करने के लिए, लेकिन किसी भी तरह से नहीं कि रोगी कल्याण से रोकता है ये काले और सफेद भेद नहीं हैं, हालांकि, और लाइन-ड्राइंग विवादों का प्रचलन है। अनियमित उपचार की पेशकश केवल आय को बढ़ावा देने के लिए हमेशा अनैतिक है। लेकिन क्या आकर्षक या अन्यथा सुखद तरीकों में एक के अभ्यास को सीमित करने के बारे में: ओर्थोपेडिक सर्जन जो स्की कस्बों में अभ्यास करते हैं, प्लास्टिक सर्जन जो कॉस्मेटिक सर्जरी करते हैं? क्या पहली जगह में एक और आकर्षक विशेषता चुनने के बारे में? केवल कुछ प्रकार के बीमा को स्वीकार करना, या कोई भी नहीं? चूक या देर से रद्द सत्र के लिए चार्ज? इन उदाहरणों में से किसी एक को हल करने का प्रयास किए बिना, यह उल्लेखनीय है कि चिकित्सक कैसे अभ्यास करते हैं, इसके बारे में कितना चिंता व्यक्त की जाती है, और स्याही गिरा दी जाती है। विवाद से पूरी तरह से बचने के लिए, हमें गरीबी का प्रतिज्ञा करना होगा और हमारी सेवाओं को मुफ्त में प्रदान करना होगा।

इसके विपरीत, स्वास्थ्य पर असर करने वाले कई अन्य व्यवसाय चिकित्सकों के नैतिकता को साझा नहीं करते हैं। सटीक लाइन-ड्राइंग स्पष्ट रूप से लागू नहीं होता है। पेय कंपनियों ने मधुमेह के साथ ताज़गी के साथ, खुराक संदिग्ध स्वास्थ्य दावों से सजे हुए हैं। नाश्ते का खाना अस्वास्थ्यकर हो सकता है निर्माताओं और व्यायाम उपकरणों के खुदरा विक्रेताओं के लिए प्रतिद्वंद्वियों से ग्राहकों को अधिक उपयुक्त उत्पादों के लिए नहीं देखें। कोई यह भी कह सकता है कि नई कारें, वीडियो गेम, फिल्मों और कई अन्य उत्पादों का उल्लेख नहीं करने के लिए, व्यायाम करने से लोगों को हतोत्साहित करते हैं। "रोगी कल्याण" केवल ज्यादातर कंपनियों के लिए प्राथमिकता नहीं है – वे रोगियों के साथ काम नहीं कर रहे हैं व्यावसायिक नैतिकता का कोई सामान्य कोड नहीं है जो स्वास्थ्य को प्राथमिक उद्देश्य बनाता है। इस प्रकार, चरम मामलों में सरकार – हम लोग – कदम, उदाहरण के लिए तंबाकू और शराब विज्ञापनों को सीमित करके, या मांस का निरीक्षण करके। यह एक कारण है कि हमारे पास सरकार है: प्राथमिकताएं निर्धारित करने के लिए, नैतिक प्राथमिकताओं सहित, कि एक अनगिनत मुक्त बाजार या नहीं कर सकता है।

कुछ फर्म स्पष्ट रूप से रोगियों से निपटते हैं, फिर भी फिर भी चिकित्सक के नैतिक मानकों को साझा नहीं करते हैं। बीमा कंपनियां भले ही अच्छे विज्ञापन दिखाती हैं जो उनकी लागत-रोकथाम जनादेश को अस्पष्ट करते हैं। मेडिकल कार्पोरेशन ग्राहकों या ग्राहकों को आकर्षित करते हैं, जो कि "आजीवन जीवन" हैं, जो कि व्यक्तिगत रोगियों के विरोध में हैं। फार्मास्युटिकल कंपनियां अन्य उत्पादों को बेचने के लिए इस्तेमाल किए गए सभी तर्कहीन चाल के साथ जनता को लुभाने लगीं, फिर "अपने चिकित्सक से पूछें" की किसी भी चिकित्सा जिम्मेदारी से मुक्त होने के लिए, फार्मेसी लाभ प्रबंधकों (पीबीएम) पूरी तरह से लागत के आधार पर एक चिकित्सक की दवाखाने की अनुमति नहीं दे सकते हैं, और चिकित्सा जिम्मेदारी न लेने के लिए ये चिकित्सक के दृष्टिकोण से सभी बड़े हित के संघर्ष हैं। लेकिन सीओआई कम कठोर पेशेवर नैतिकता के साथ संस्थाओं को उसी तरह लागू नहीं करता है, जहां प्राथमिक उद्देश्य लाभ होता है, स्वास्थ्य नहीं होता है

इससे हमारा बोझ कठिन होता है अधिकांश भाग के लिए, यह दवा कंपनियों को उनके प्रचारक प्रयासों से बचने वाले डॉक्टरों से बचने के लिए नहीं है यह हम पर निर्भर करता है। इसके अलावा, यह जनता पर अस्वस्थ पक्षपात से निपटने के लिए हमारे ऊपर निर्भर है, जैसे नियमित अवसाद का इलाज करने के लिए महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों के साथ एंटीसाइकोटिक का उपयोग करने की इच्छा। इसी तरह, जब तक बीमा कंपनियां और पीबीएम निगम होते हैं, तब तक कोई भी उन्हें आर्थिक हितों से वंचित करने के लिए नैतिक अनुनय या नैतिक कोड के माध्यम से मजबूर नहीं करेगा। किसी व्यवसाय के लिए यह अपने शेयरधारकों के लिए अधिकतम लाभ वापसी नहीं है; यह मुख्य कारण है कि वे मौजूद हैं दरअसल, रोगी कल्याण के लिए बहुत ज्यादा चिंता की आलोचना की जा सकती है, उदाहरण के लिए, एक शेयरधारक की बैठक में, सीओआई के रूप में, जो इस प्राथमिक लक्ष्य को बाधित करती है।

डॉक्टरों को मानकों के लिए आयोजित किया जाता है जो वस्तुतः किसी अन्य व्यवसाय में बेतुका होगा। ऐतिहासिक रूप से, इन उच्च नैतिक मानकों ने हमें समाज में एक विशेष दर्जा दिया, और हमारे मरीजों का विश्वास अर्जित किया। इस विशेष स्थिति, और रोगी भरोसे का कटाव, कम, और अधिक कारोबारी, नैतिक मानकों के साथ एक स्वास्थ्य देखभाल पर्यावरण का एक कारण और प्रभाव है। अमेरिकी दवाओं का तेजी से बढ़ने वाला व्यवसायिक व्यवसाय नैतिकता के ढीले मानक के साथ पारंपरिक चिकित्सा नैतिकता की जगह लेता है। एमडी के निर्णय अब एमबीए द्वारा वीटो लगाए गए हैं। नतीजतन, मरीज़ हमें कॉर्पोरेट अवसंरचना में बदले जाने योग्य तकनीशियनों के रूप में देख सकते हैं, और एक निजी चिकित्सक के फायदे भी खो सकते हैं। समानांतर में, चिकित्सकों, जो अपने रोगियों और नियोक्ताओं द्वारा एक बड़ी प्रणाली के पहिये में केवल कॉग्ज के रूप में देखे जाते हैं, अपने स्वयं के उच्च नैतिक मानकों को आराम करने के लिए अधिक उपयुक्त हैं। मैं अपने पेशे और जनता दोनों के लिए डरता हूं क्योंकि यह दुष्चक्र जारी है।

जब तक हम डॉक्टर हमारे नैतिकता को बनाए रखने में व्यस्त रहते हैं और सीओआई के लिए देख रहे हैं, स्वास्थ्य देखभाल में अन्य "हितधारक" कम नैतिक बाधाओं के तहत काम करते हैं और अधिक लाभ प्राप्त करते हैं, अक्सर हमारे व्यय पर सीधे। यह दर्दनाक हो सकता है, फिर भी चिकित्सकों के पास स्वयं और हमारे काम का बचाव करने के लिए कोई एकीकृत आवाज़ नहीं है। प्रस्तावित समाधान अनजाने राजनीतिक हैं, और गहराई से विभाजित राजनीतिक लाइनों के साथ हमें ध्रुवीकरण करते हैं, बाएं बनाम अधिकार अंत में, हालांकि, पारंपरिक चिकित्सा नैतिकता और सार्वजनिक कल्याण समान पक्ष पर हैं व्यक्तिगत मरीजों की सहायता करने के लिए डॉक्टर मौजूद हैं – और हम सभी एक दिन में व्यक्तिगत मरीज होंगे चुनौतीपूर्ण चुनौती यह है कि क्या हम खुद को, हमारे परिवारों और पड़ोसीयों को बचाने के लिए अपने अन्तरास संघर्षों को लंबे समय तक आगे बढ़ा सकते हैं।

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