नोद पर श्रिंक्स

कैसे, आपको आश्चर्य है, क्या मुझे तब प्रतिक्रिया चाहिए अगर मेरे उम्रदराज चिकित्सक मेरे टूटने के बीच में बाहर निकल जाते हैं? स्टीफन मेटकाफ की तरह अपने हाल के न्यूयार्क पत्रिका के टुकड़े में, "द स्लीपिंग क्योर," आपको आश्चर्य हो सकता है कि क्या आपके चिकित्सक ने आप पर जांच की क्योंकि आप एक आत्मसंतुष्ट succubus थे। या, कम आत्मविश्वास वाले लोगों की तरह, आप सोच सकते हैं कि आप और आपकी समस्याएं बहुत नगण्य हैं, आपका घुटन बहुत अधिक है, आपकी दुःख किसी के ध्यान का गुणगान करने के लिए भी दुखी है यदि आप दोनों निराश और घटिया हो गए हैं, तो आप जीवन के सीढ़ीदार पैन्टीज़ में सिर्फ एक और परेशानी के रूप में इस घटना को उखाड़ फेंक सकते हैं।

दूसरी ओर, आपको याद हो सकता है कि आप अपने चिकित्सक के पूर्ण ध्यान पाने के लिए भुगतान कर रहे हैं, भले ही आपको डर लगने या आपको लगता है कि आप कितना उबाऊ हैं। आप यह पूछने के लिए अपने आप को स्वयं लेते हैं कि, और आपके चिकित्सक से जो भी कोई बात कहती है, एक संभावना है जिसे आप पर विचार करना चाहिए, यह है कि आपका चिकित्सक अभ्यास करने के लिए बहुत पुराना हो सकता है और नौकरी छोड़ने के लिए बहुत ही आदी हो सकता है

तो ली कासन, "ग्रुप, एसोसिएट एडिटर ऑफ़ द ईस्टर्न ग्रुप मनोचिकित्सा सोसाइटी" का प्रस्ताव है, जिसने बहस करने वाले अपने वर्तमान मुद्दे को ज्यादा समर्पित कर दिया है जो वृद्ध चिकित्सकों और समूहों का सामना करते हैं। मैंने कसन को नौकरी की लत की इस अवधारणा को भरने के लिए कहा। किसी पेशे के लिए एक स्वस्थ वचन किस बात पर खतरनाक हो सकता है, यहां तक ​​कि रोग भी हो सकता है?

एक चिकित्सक के तौर पर, कसन का कहना है, वह मानसिक रूप से नशे की लत के बारे में बोल रहा है। जब वह किसी व्यक्ति को अपनी भावनाओं और वास्तविकताओं से बचने के लिए मजबूती से कुछ का पीछा देखता है, तो वे कहते हैं, वे एक दवा के रूप में आनंद के उस स्रोत का उपयोग कर रहे हैं; और यदि वे इसे ढूंढना बंद नहीं कर सकते, भले ही उनके लगाव विनाशकारी हो, तो उन्हें व्यसनी दिखना उचित है।

एचबीओ की श्रृंखला "इन ट्रीटमेंट" के एक प्रशंसक के रूप में, जिसका मध्य जीवन नायक, पॉल, गेब्रियल बायरन द्वारा खेला जाता है, बिल्कुल भी एक चिकित्सक का आनंद नहीं मानता, (या कुछ और) किसी को यह सोचने में मुश्किल हो सकती है कि पॉल क्यों चुनेगा एक कुर्सी पर बैठने के लिए अन्य लोगों की भ्रामक भोलेपन का विश्लेषण करते हुए जब वह गर्म स्नान में बैठे, अपने आप में भिगो कर सकता था। लेकिन कसन, जिनकी किताब, सिकोड़ रैप, (1) ने चिकित्सा दुनिया के अनौपचारिक सर्वेक्षण की पेशकश की, मुझे यह आश्वासन दिया कि ज्यादातर चिकित्सकों को अब "बात कर रहे इलाज" (जीवन-पर-दवाओं के इलाज से अलग) कहा जाता है उनका काम गहराई से संतुष्ट है

वास्तव में? कसान का कहना है कि वे करते हैं। वे कहते हैं कि अधिकांश मनोचिकित्सक (जब वे बंद नहीं होते हैं) अपने रोगियों के साथ वास्तविक संबंध की भावना महसूस करते हैं; वे उनके बारे में परवाह करते हैं; वे उपयोगी महसूस करने का आनंद लें नीना डी। फील्डस्लेल, ग्रुप में लेखन, (2) कहते हैं कि मरीज़ों ने अपने चिकित्सक को अन्य दुनिया और व्यवसायों के लिए विकेरिक पहुंच प्रदान की है, जो आनंदोत्सव पर कगार पर पहुंच सकता है।

इसके अतिरिक्त, अपने फोन के बारे में सकारात्मक (या नीचे) से परे, चिकित्सकों, कई पेशेवरों की तरह, उनकी नौकरी पर भावनात्मक रूप से निर्भर होने के लिए आते हैं एक विशिष्ट प्रतिष्ठा जो शिंगल के साथ आता है; घर से दूर (क्लेनेक्स बॉक्स के साथ पूरा) एक के कार्यालय में है; एक संघीय समुदायों से जुड़ जाता है जो कि सेवानिवृत्ति के द्वारा जारी नहीं रहेगा। अभी और प्रोत्साहन को जोड़ना, एक स्थिर और आरामदायक आय का आकर्षण है-जो चिकित्सक जिनके पोर्टफोलियो को मंदी से खारिज कर दिया गया हो, अब जरूरी हो सकता है और निश्चित रूप से, संरचित समय का रोमांच है, सुबह में उठने के लिए एक पूर्व-फैल कारण होने के कारण, बंद होने का एक अभ्यस्त तरीका-और भरना-दिन का घंटों का समय एक चिकित्सक की आत्मा में गहराई से नीचे, अभ्यास का अभ्यास कुछ विशेषज्ञता प्राप्त कर सकता है – कुछ अपने-अपने व्यक्तित्व के साथ-साथ भ्रमित हो सकते हैं, या कम से कम अपने स्वयं के संबंधों पर निर्भर करते हैं।

दुर्भाग्यपूर्ण भावनाओं और वास्तविकताओं के त्योहार के लिए, जो एक वृद्धावस्था चिकित्सक (या किसी को उम्र बढ़ने) का सामना नहीं करना चाहते हैं, रॉबर्ट एल वेबर ने ग्रुप (3) में लिखा है कि इरविन यलोम की पुस्तक, अस्तित्वपरक मनोचिकित्सा, "उन्हें चार शब्दों में उबला हुआ: मृत्यु, (नुकसान) स्वतंत्रता, अलगाव , और व्यर्थता "भय के इन चार घोड़ों को भी मजबूत, आत्म-जागरूक लोगों को विचलन करने के लिए ड्राइव करने के लिए पर्याप्त हैं।

फील्डस्टेल को चिंता है कि चिकित्सक जो अक्सर शोक में होते हैं या खुद बीमार हैं वे अपने रोगियों के सत्रों से जीवन को कुचल सकते हैं। वह पुराने वृद्धों के खिलाफ हमारे सांस्कृतिक पूर्वाग्रहों के वृद्ध चिकित्सकों की शारीरिक और मानसिक चुनौतियों के बीच में भी सूचीबद्ध करती हैं। समाज के distain और घृणा की जंगल में छतरियों के नीचे रहने वाले एक मरहम लगाने वाले की रोशनी को छिपाने और रचनात्मक ऊर्जा की सराहना कर सकते हैं जो कि गुणवत्ता चिकित्सा की मांग है। (4)

इसलिए, क्योंकि चिकित्सक मानव हैं, (समय के लिए, लेकिन यह एक और चर्चा है http://www.zdnet.com/blog/emergingtech/mindmentor-the-first-robot- psychologist/860), बुढ़ापे उन्हें डराता है और कभी-कभी उनके काम की खुशहाली उनके मौत के आतंक के साथ मिलती है, जिससे वे खुद को सोचने में भटका दे सकते हैं कि वे जितना बेहतर हैं, उतना ही वे हैं। जैसा कि एक चिकित्सक फील्डस्स्तोल ने साक्षात्कार में कहा था, "हमारा एक अद्भुत पेशा है; हम हमेशा के लिए जा सकते हैं! "और कुछ करते हैं सिग्मंड फ्रायड, अपने कैंसर की खतरा दर्द से खुद को विचलित करने के लिए, अब भी नए रोगियों को ले जा रहा है, जबकि बीमारी उसके जबड़े भस्म कर रही थी। बहादुर, खराब फ्रायड

  और "बुरा" क्यों? क्योंकि, बाद के कार्यात्मक चिकित्सकों के अपने मज़बूत किए गए मंदी की डॉलर के लिए जो मरीज़ मिल रहे हैं, वे धोखा दे रहे हैं:

  • आयु-इनकार करने वाले चिकित्सक मस्तिष्क की ऊर्जा के लिए अधिक मरीजों को देख रहे हैं (इसलिए अचानक खर्राटों)
  • रूढ़िओ चिकित्सक दिन में बाद में नियुक्तियां कर सकते हैं, जब उनकी सावधानी घटती है।
  • यहां तक ​​कि अगर चिकित्सक जागता रहता है, तो महत्वपूर्ण सुराग वाले रोगी अपनी समस्याओं के बारे में छोड़ देते हैं और प्रगति कमजोर स्मृति की छलनी के माध्यम से गिरती जा सकती है।
  • एकल या समूह के सत्रों में आयु-बिगड़ा चिकित्सक अपनी उथल-पुथल कमजोरियों को ऊपर उठाने से बच सकते हैं, भले ही यह रोगी की प्रतिक्रियाओं को प्रभावित कर रहा हो या महत्वपूर्ण अंतर्दृष्टि अनलॉक कर सकता है-खोए हुए माता-पिता, कहें या पिछली पीड़ादायक जुदाई के बारे में।
  • कुछ चिकित्सक, जब वे बड़े हो जाते हैं, तो यह पता लगाएं कि विश्व कैसे काम करता है उदाहरण के लिए, उदाहरण के लिए, अब स्वयं के पदोन्नति की तीव्रता और तीव्रता को अनुकूली माना जाने वाला एक सत्तर साल पुराना है, किसी पर रोगी को देखने के लिए उपयुक्त है, लेकिन एक कार्निवाल बेकर।
  • पुराने चिकित्सक ने क्षेत्र में विकास, वर्तमान में नए साइकोफॉमिकल्स, या टीवैक्स और मनोवैज्ञानिक सिद्धांत के संशोधन पर रोक नहीं लगाई है।

प्रश्न यह है, उम्र की समस्या के बारे में क्या करना है फेल्डस्सेल ने बताया कि "कई साल पहले, न्यूयॉर्क साइकोएनिकलिक सोसाइटी ने सुझाव दिया था कि 65 वर्ष के बाद, विश्लेषकों को अब मनोवैज्ञानिक विश्लेषण के लिए नए रोगियों को स्वीकार नहीं करना चाहिए। "लेकिन लोगों की उम्र भिन्न है, और कई चिकित्सक न केवल आंधी और तेज हैं, लेकिन बुढ़ापे में अनुभव के साथ बढ़ता बुद्धिमान हैं; इसलिए वरिष्ठ चिकित्सकों के लिए किसी भी चीज़ पर एक सामान्य प्रतिबंध शायद ही मिलते हैं। एनवाई टाइम्स में लॉरी टार्कन के अनुसार, "कुछ विशेषज्ञों," इस तरह के नियमित संज्ञानात्मक परीक्षण पुराने चिकित्सकों और सर्जनों के लिए सिफारिश कर रहे हैं; लेकिन चिकित्सक, अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों की तरह, एक-दूसरे को अपने दांतों के खिलाफ अपने दिमाग की तीव्रता का परीक्षण करने का मौका देने के लिए एक दूसरे पर दस्तक नहीं दे रहे हैं।

कासन के अनुसार सबसे अच्छा उपलब्ध समाधान सहकर्मी पर्यवेक्षण समूह हो सकता है। वह इन collegial समूहों के एक प्रशंसक हैं और सिर्फ उन पर एक पुस्तक प्रकाशित की है एक समकक्ष समूह के होने का लाभ जहां पेशेवर समस्याओं पर चर्चा और समीक्षा की जा सकती है, वे बताते हैं कि वे कम-से-कम एक पर्यवेक्षण की तुलना में कम पदानुक्रम हैं और ये परिप्रेक्ष्य या अन्य उप-पाठ्यक्रमों से लाभ उठा सकते हैं। न ही वे भयावहता के लिए अनुकूल हैं क्योंकि इस क्षेत्र में दोस्तों के साथ निजी समझौते हैं, "मुझे यह बताएं कि मैं इसे कब खोला हूं।" जाहिर है, कुछ लोगों के दिल में यह खबर तोड़ने का समय होता है जब समय आ जाता है।

कसान ने सुझाव दिया कि आप अपने बुजुर्ग चिकित्सक से पूछते हैं, अगर आपके पास एक है, चाहे वे एक सहकर्मी पर्यवेक्षण समूह में हैं या नहीं, चाहे उनके पास पेशेवर होने पर भी उनके रोगियों के लिए संक्रमण को चिकना कर दिया जाए, यदि वे बीमार हो जाते हैं योग्यतापूर्वक अभ्यास करें यदि आप निजी प्रैक्टिस में एक चिकित्सक के लिए खरीदारी कर रहे हैं, तो वह सिफारिश करता है कि आप अपनी इच्छा सूची में दोनों शामिल करते हैं। जब मैं चिकित्सा में जाता हूं, तब सोचते हुए कि मेरे मन और व्यावसायिकता की उपस्थिति की कल्पना करने के लिए किसी के ऐसे तर्कसंगत चीजों से पूछना मुश्किल है, जिस पर मैं अपने अधिक संदेहास्पद प्रकृति के खिलाफ भरोसा कर रहा हूं, लेकिन यह उम्मीद है कि एक उन मायनों में से मैं उस समय के पीछे हूं।

चिकित्सकों को आराम करने का अधिक सुगम तरीका होने के अलावा, जो जीवन के अधिक मनोरंजक चरणों में काम नहीं कर रहे हैं, एक सहकर्मी पर्यवेक्षण समूह भी छोटे चिकित्सक-जैसे थेरेपी के पॉल-को खेल में बने रहने में मदद कर सकता है। अपनी खुद की चिकित्सा में उनकी बड़ी समस्या यह थी कि वे अपने चिकित्सक को सहकर्मी पर्यवेक्षकों में बदलने की कोशिश कर रहे थे, सलाह और सहानुभूति मांगते हुए स्वयं जांच प्रक्रिया का लक्ष्य था। उन्होंने उन्हें कूद की सीमाओं पर आरोप लगाते रखा, लेकिन शायद उनकी समस्या यह थी कि जिन सीमाओं का उन्होंने चुना था वे बहुत अलग थे। यहां तक ​​कि उनके प्रधान में चिकित्सकों के लिए, कसन कहते हैं, निजी प्रैक्टिस, हालांकि नशे की लत, जब दूसरों के अनुभवों और अंतर्दृष्टि के लाभ के बिना किए जाते हैं, तो वे जल्दी पुराना हो सकते हैं।

टिप्पणियाँ

(1) सिकोड़ें रैप: साठ मनोचिकित्सकों ने उनके कार्य, उनका जीवन और उनके क्षेत्र का राज्य http://amzn.to/g4baI5 पर चर्चा की

(2) खंड 35, 1 मार्च 2011, "द एजिंग थेरेपिस्ट," पीपी। 11-16

(3) आईबीआईडी "एजिंग एंड एक्स्टेंसिस्टेंचर फैक्टर्स," पीपी 7-9

(4) "प्रीमोटॉर्ट प्रांतस्था में न्यूरॉन्स और सोमैटोसेंसरी कॉर्टेक्स – दर्पण न्यूरॉन्स, जैसा कि वे ज्ञात हैं – दूसरों के व्यवहार और भावनाओं के साथ सिंक्रनाइज़ में आग, लोगों के दिमाग को आकर्षित करते हुए। जब कोई व्यक्ति मुस्कुराता हुआ देखता है, तो कुछ प्रेक्षक के मुस्कुराहट-नियंत्रित न्यूरॉन्स भी चालू होते हैं। या जब कोई दर्द में जीत जाता है, तो पर्यवेक्षक में संवेदी संवेदी न्यूरॉन्स सहानुभूति में आग लग जाती है। … "सोचो उदास व्यक्ति के लिए यह कैसा महसूस करता है, जिसका व्यापक नकारात्मकता उसके विचारों, भावनाओं और व्यवहार को एक आशावादी, अभी तक पोलीअनीश के साथ नहीं रखती है, वह व्यक्ति जो आत्मविश्वास, गर्मी और हास्य व्यक्त करता है, जबकि उस स्थिति की पुष्टि करते हुए व्याख्या की जा सकती है अलग ढंग से; यह कैसे ताज़ा और आशा है कि यह उस व्यक्ति के साथ होना चाहिए जो न केवल किसी के दुःख को समझता है, बल्कि कुछ ऐसा कहता है जो अंतर बनाता है … "अनुसंधान पुष्टि करता है कि किसी के चिकित्सक को जल्दी ही पसंद करना और महसूस करना है कि किसी के मुद्दों के लिए चिकित्सक की धुनें भी बेहतर होती हैं चिकित्सक के अनुभव या प्रशिक्षण से उपचार। "-जेफ डेज़्स, एमडी, http://well.blogs.nytimes.com/2010/07/01/talk-therapy-can-be-potent-medicine/