मनश्चिकित्सीय निदान इतिहास बदल सकता है

जैक ड्रेशेर, एमडी द्वारा

अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन (एपीए) वर्तमान में डीएसएम -5 के साथ अपने निदान और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम) को 2013 की एक अनुमानित प्रकाशन की तारीख में संशोधन कर रहा है। इंटरनेट युग में सबसे पहले डीएसएम संशोधन के रूप में, इस प्रक्रिया ने पेशेवरों के बीच बहुत रुचि पैदा कर दी है साथ ही आम जनता भी डीएसएम -5 के असंख्य विवादों का व्यापक और अभूतपूर्व मीडिया कवरेज रहा है, जिसमें संगठित मनोचिकित्सा और दवा उद्योग के बीच संबंध, संशोधन प्रक्रिया की पारदर्शिता, लिंग पहचान विकार जैसे मौजूदा निदान का कलंक और प्रस्तावित सामाजिक प्रभाव शामिल है। नई विकार जैसे "अतिपरिवर्तन।"

कुछ चिंताओं काफी यथार्थवादी हैं इतिहास ने दिखाया है कि जहां एक "मानसिक स्वास्थ्य" और "मानसिक विकार" के बीच एक "आधिकारिक" रेखा खींचती है, वहां भारी सामाजिक, राजनीतिक और आर्थिक परिणाम हो सकते हैं।

"समलैंगिकता" के मामले पर विचार करें, जिसे 1 9 वीं शताब्दी में एक मनोरोग निदान के रूप में चिह्नित किया गया था। न्यूयॉर्क शहर के ग्रीनविच गांव में 1 9 6 9 स्टोनवेल्ल दंगों की चपेट में, उत्साही समलैंगिक कार्यकर्ताओं ने सैन फ्रांसिस्को में 1970 की एपीए बैठक में बाधा पहुंचाई। लैग ने निदान की नैतिकता को कम कर दिया, उन्होंने समलैंगिकता की नैदानिक ​​स्थिति की वैज्ञानिक विश्वसनीयता को चुनौती दी, जो समय पर गैर-मनोवैज्ञानिक मनोवैज्ञानिक मान्यताओं द्वारा बनाए गए थे।

उन विरोधियों के जवाब में, 1 9 71 और 1 9 72 एपीए की बैठकों में गैर-मरीज़ समलैंगिक कार्यकर्ताओं ने मनोवैज्ञानिक मनोवैज्ञानिक दर्शकों को एक मानसिक विकार निदान के कारण कलंक को समझाया। एपीए की 1 9 72 बैठक में, कार्यकर्ताओं को एक मनोचिकित्सक जॉन फ्रायर, एमडी, द्वारा शामिल किया गया, जो "डॉ। एच बेनामी, "एक रबर मुखौटा, एक डर विग, और एक बड़े आकार के टक्सोदो पहनने फ्रेयर, एक आवाज-छिपाने वाले माइक्रोफोन का उपयोग करते हुए, अपने दर्शकों को बताया कि यह एक करीबी समलैंगिक मनोचिकित्सक के रूप में कितना मुश्किल और दर्दनाक था।

इस अवधि के दौरान, एपीए ने भी वैज्ञानिक प्रश्न का अध्ययन करने की एक आंतरिक प्रक्रिया शुरू की है कि समलैंगिकता को मानसिक विकार माना जाना चाहिए या नहीं। एपीए की नामकरण समिति, इस मुद्दे को सुलझाने के लिए सबसे उपयुक्त वैज्ञानिक निकाय के रूप में आरोप लगाया गया है, एक उपसमिति को सामान्यीकृत और पैथोलॉजीज़िंग विचारों के समर्थकों से मुलाकात करने के लिए सौंप दिया गया। उन्होंने मनोरोग, मनोविश्लेषण, और सेक्सोलॉजी साहित्य की अपनी समीक्षा भी की।

एक वर्ष से अधिक की उपसमिति की समीक्षा के बाद, नामकरण समिति ने न्यासी बोर्ड को सिफारिश की है कि एपीए अपने निदान पुस्तिका, डीएसएम-द्वितीय से "समलैंगिकता प्रति से" को हटा देती है। अन्य एपीए समितियों और विचार-विमर्श करने वाले निकायों की समीक्षा और अनुमोदन के बाद, दिसंबर 1 9 73 में, एपीए के बोर्ड ने ऐसा करने के लिए मतदान किया। दो सालों के भीतर, अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन, नेशनल एसोसिएशन ऑफ सोशल वर्कर्स और एसोसिएशन फॉर एडवांसमेंट ऑफ बिहेवियर थेरेपी सहित अन्य प्रमुख मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर संगठनों ने मनोचिकित्सा के फैसले का समर्थन किया।

मेरा मानना ​​है कि "समलैंगिकता" निदान को हटाने से अंततः शादी की समानता के बारे में मौजूदा सामाजिक बहस का मार्ग प्रशस्त हुआ। एक बार समलैंगिक लोगों को अब मानसिक रूप से बीमार नहीं किया जाता था, समाज को इसके बारे में बात करने और अंततः अपने रिश्तों को वैध बनाने के लिए एक और रास्ता मिलना था। युवा लोगों के बीच समान-विवाह विवाह की बढ़ती स्वीकृति एक जनसांख्यिकीय तथ्य है जो यह दर्शाती है कि पूर्ण समानता केवल समय की बात है।

उन ऐतिहासिक घटनाओं के दौरान, रॉबर्ट एल। स्पिट्जर, एमडी, जिन्होंने नामकरण समिति की उपसमिति की अध्यक्षता की थी, एक मनोरोग निदान क्या है इस सवाल के साथ संघर्ष किया। आज, बॉब को आधुनिक डीएसएम के पिता माना जाता है।

मुझे बॉब स्पिट्जर के खौफ में है, हालांकि मैं उस समय उन घटनाओं के बारे में नहीं जानता था जो ऊपर उल्लिखित घटनाओं का खुलासा हुआ था। मैं 1 9 73 में सिर्फ 22 साल का था, लेकिन मुझे इस पत्र में पढ़ना बहुत खुशी हुई कि विश्लेषण शुरू करने से पहले मुझे "मानसिक विकार" से ठीक किया गया था (जो केवल मेरे प्रशिक्षण के दौरान कई सालों बाद ही होगा)।

बॉब और मैं पहली बार व्यावसायिक पथ को 2000 में पार कर दूंगा क्योंकि हमने रिश्तेदार गुणों और नैदानिक ​​दृष्टिकोणों के नुकसान पर चर्चा की थी, जिसका उद्देश्य समलैंगिकता को समलैंगिकता बदलने की कोशिश करना था। उन घटनाओं के मद्देनजर, हमारा रिश्ता एक कॉलेजिएल्स और स्नेही में विकसित हुआ। कोलंबिया विश्वविद्यालय के मनश्चिकित्सीय संस्थान में संकाय से उनकी आधिकारिक सेवानिवृत्ति के बाद उन्हें सम्मानित करने के लिए पिछले दिसंबर में आमंत्रित होने का मेरे पास विशेषाधिकार था।

डीएसएम से समलैंगिकता को हटाने में प्रमुख भूमिका निभाते हुए, बॉब स्पिट्जर ने समलैंगिक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए अपने और ग्रेट समलैंगिक समुदाय के लिए पहले से अकल्पनीय अवसर प्रदान किए। इसलिए, जब उनका रिकॉर्ड परिपूर्ण नहीं हो सकता है, विन्निकोटेतन में, बॉब के समलैंगिक जीवन की बढ़ती गुणवत्ता में योगदान "मेरे लिए पर्याप्त" से अधिक है

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लेखक के बारे में:
जैक ड्रेशेर, एमडी, NYC में विलियम एलेन्सन व्हाइट इंस्टीट्यूट में प्रशिक्षण और पर्यवेक्षण विश्लेषक है। वह न्यूयॉर्क मेडिकल कॉलेज में मनोचिकित्सा के एक नैदानिक ​​एसोसिएट प्रोफेसर हैं और यौन और लिंग पहचान विकारों पर डीएसएम -5 कार्यसमूह का सदस्य है। साइकोएनालिटिक थेरेपी और द समलैंगिक मैन के लेखक, उन्होंने कई विद्वानों के लेख और पुस्तक अध्याय लिखे हैं और लैंगिक और कामुकता से संबंधित पुस्तकों के स्कोर को संपादित किया है।

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