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एनोरेक्सिया और ब्लॉग पोस्ट टाइम्स के खतरे

मेरी माँ ने मुकदमा की एक अॉॉरेक्सिक बेटी को पेरेंटिंग के बारे में हाल ही में पोस्ट किया, जिसका शीर्षक था "आप अपने बच्चे को उनके आहार से नहीं बचा सकते हैं," ने बहुत अधिक चर्चाएं पैदा की हैं, खासकर पिछले सप्ताह या तो। यद्यपि कुछ पाठकों ने कहा है कि यह मददगार रहा है या उन्हें समझ में आ गया है, कई अन्य लोगों ने इसे दृढ़ता से विरोध किया है। हालांकि, ये आपत्तियां एक मौलिक गलतफहमी पर आधारित थी जो पोस्ट कह रही थीं, जिसे मैं इस अवसर को स्पष्ट करने के लिए करना चाहता हूं। एक पाठक की टिप्पणी अनपेक्षित व्याख्याओं को बताती है: "यह लेख माता-पिता को यह विश्वास करने से रोकता है कि उनके बच्चे की मदद करने में उनकी सक्रिय भूमिका हो सकती है" (एलबीआर)। पोस्ट में कुछ भी नहीं कहने के करीब आता है। मुकदमा का तर्क यह था कि माता-पिता के रूप में एक बच्चे के पुनरुत्थान में सहायता करने के साथ निकटता से जुड़ा होना चाहिए, माता-पिता के रूप में सोचना बहुत आसान है, जितना ज्यादा उतना ही अधिक होगा जितना इससे ज्यादा मदद मिलेगी। उसने सुझाव दिया कि उस बिंदु पर पहुंचने में जहां एक को मदद करने के प्रयास में एक पूरे जीवन को त्याग देता है वह माता-पिता और बच्चे दोनों के लिए प्रतिकूल हो सकता है

चूंकि मुकदमा पहले ही कुछ टिप्पणियों के जवाब में दोहराया गया है, पद क्या कहते हैं, बिल्कुल नहीं है। "अपने बच्चे की मदद करने की कोशिश मत करो।" जो कहते हैं, "अपनी ज़िंदगी को उनकी मदद करने की कोशिश में बर्बाद मत करो"; "ऐसा नहीं लगता है कि उनकी वसूली की पूरी ज़िम्मेदारी तुम्हारे साथ है।"

शायद इस मायने में शीर्षक (जिसे मैंने चुना, चुने नहीं चुना) गुमराह करने वाला था: इसके पीछे का इरादा यह विचार देना था कि आपका बच्चा-एक एकल बचाव वाला बचाव जिसमें उन्होंने खुद को कोई भाग नहीं खेलना है, अवास्तविक है और संभावित रूप से हानिकारक लक्ष्य शायद यह बुरी तरह से चुना गया था, हालांकि, और मुझे इसके बजाय उपशीर्षक का इस्तेमाल करना चाहिए 'बहुत सारे माता पिता अपने बच्चों की मदद करने की कोशिश कर रहे सभी चीजों को छोड़ देते हैं' – या पोस्ट के अंत की ओर एक टिप्पणी मुकदमा, खतरनाक विचार के बारे में "बचाने के लिए उनके जीवन को आप स्वयं का बलिदान करना चाहिए। "एक और पाठक के रूप में, लौरा कोलिन्स ने इसे अच्छी तरह से डाल दिया, इस पद का मतलब यह था कि अपने बच्चों को मदद करने का मतलब यह नहीं होना चाहिए कि उनका साथ खींच लिया जाए।

हालिया टिप्पणियों के जवाब में मैं कुछ अंक उठा रहा हूं पहली बात यह है कि पाठकों के प्रति जवाब में, पूरी तरह से स्पष्ट हो, जो मेरी बीमारी (एल। ड्वेल्फ़ वोज्नी) के बारे में मुकदमे की "असंवेदनशीलता" या "" गैर जिम्मेदाराना "पोस्ट (एलबीआर) द्वारा" दुखी "खुद को" भयावह "घोषित करते हैं, कि एक स्नातक छात्र के रूप में बीमारी के मामले में, मेरे किशोर निदान के शुरुआती दिनों में मेरे इंच-बी-इंच गिरावट के बाद के वर्षों में निराश होने तक, मेरे और मेरे पिताजी ने मुझे बहुत मदद की। यह स्पष्ट होना चाहिए कि मुकदमे के बारे में क्या कहा गया है "जैसे ही हमें उसके पिता की बीमारी की गंभीरता का एहसास हुआ और मैंने उन सभी को मदद करने की कोशिश की," और बाद में उन्होंने जो उदाहरण दिए थे, उनमें से किसी ने भी " वापस अपने बच्चे की मदद करने की कोशिश से दूर "(Diane) लेकिन अगर ऐसा नहीं है, तो मैं कुछ और उदाहरण देता हूं जो उन्होंने किया था।

वे वर्तमान नैदानिक ​​शोध का एक अच्छा सौदा पढ़ते हैं, उन्होंने मनोचिकित्सा उपचार के पहले कोर्स शुरू किए, वे मनोचिकित्सक के साथ मेरे परिवार के सत्र में आए, उन्होंने मुझे सलाह दी कि मुझे खाने के लिए कैसे प्रोत्साहित किया जाए, और ये सब चीज़ें मेरी मदद करती हैं कुछ प्रगति करो बाद में, जब मैं 21 साल का था और जर्मनी में एक साल बिताना था, और उन्हें पता चला कि मेरी स्थिति फिर से बिगड़ गई थी, उन्होंने जोर देकर कहा कि मैं वजन बढ़ाने के लिए एक यथार्थवादी योजना बना रहा हूं या फिर अस्पताल में प्रवेश के लिए इंग्लैंड में आया हूं; यह मेरे लिए काफी अधिक खाने के लिए एक उत्तेजना था, और उनमें से एक इंग्लैंड से हर पखवाड़े आने के लिए उड़ान भरी और यह देखने के लिए कि मैं महत्वपूर्ण दौर में कैसे रहा था, जहां यह किसी भी तरह से चला सकता था। बाद में अभी भी, जब मैं छुट्टियों के दौरान मुकदमा के घर पर वापस रह रहा था, वह और मेरे सौतेले पिता ने बार-बार सेट किया था, जिसके द्वारा मुझे (खाने के समय) उठना पड़ा था, और कुछ समय में हमने एक समझौता किया था जिसे मैं उनके साथ खाऊंगा हर रविवार को पूरे दिन, और उन्होंने इसे प्रोत्साहित किया और मेरे लिए इसे और अधिक सहनशील बनाने के तरीकों को खोजते हुए, मेरे लिए पूरे सप्ताह रविवार को भय का एक लंबा दुख बन गया और मैंने धीरे-धीरे कुछ भी खाने को रोक दिया मेरे अपने उपकरणों के लिए छोड़ दिया है कई जन्मदिन थे जब हम सांप्रदायिक भोजन से जुड़े कुछ अच्छा करने की कोशिश करते थे, और बार-बार मैं मुश्किल से कुछ भी खा रहा था

इन सभी मामलों में पाठक कह सकते हैं "ठीक है, उन्हें कड़ी मेहनत करनी चाहिए," लेकिन वास्तव में, और आखिर क्या? यहां तक ​​कि 16 साल की उम्र के बच्चे के साथ, आप वास्तव में उन्हें ताकत से टेबल छोड़ने से रोक नहीं सकते हैं, और यदि आप इसे कोशिश करने के करीब आते हैं, या उन्हें मजबूर करने की कोशिश कर रहे हैं, तो संभवतः आप पहले से ही क्षेत्र में भटक गए हैं प्रतिउत्पादक

इन सभी मामलों में, मेरा मानना ​​है कि उन्हें अधिक या कम अधिकार मिले हैं: उन्होंने प्रोत्साहित किया, धक्का दिया, प्रेरित किया, सहायता की, जब तक कोई बिंदु लग रहा था, और तब उन्होंने स्वीकार किया कि यह कोई अच्छा काम नहीं कर रहा है, और रुक गया और कुछ और कोशिश की बाद में। जब मेरा जीवन काफी भयानक हो गया था, तब मैंने बेहतर किया है कि मैंने स्वीकार किया कि कोशिश करने के लिए कुछ नहीं बचा था, लेकिन वसूली; मेरे माता-पिता को चोट लगी और उनकी बहसें और अगर मैं सफल हो गया हूं, तो मुझे प्रसन्न करने के लिए कारकों को प्रेरित किया जा रहा था, लेकिन केवल उन लोगों का कोई मतलब नहीं था। एक ताकतवर कारक वास्तव में एक पल था जब मेरी मां ने सहजता से कदम बढ़ाया और महसूस किया कि वह वास्तव में कुछ नहीं कर सका: वह जब घर ले गई तब मेरे आहार के साथ आ रही थी। दिलचस्प बात यह है कि हालांकि, मेरे कहने का वह क्षण है, जिस पर मैंने ब्लॉग और अन्य जगहों पर चर्चा की है, इस हाल के पोस्ट में नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की तरह कुछ भी प्राप्त नहीं हुआ है, हालांकि आयात समान है: ठीक है, माता-पिता के रूप में, अपनी खुद की खातिर सीमा निर्धारित करने के लिए और यह शायद मुझे और अधिक प्रभावशाली झटका देकर मुझे गंभीरता से सोचने के लिए वर्षों से अधिक रहने के लिए उसे खाने में मुझे तंग करने की कोशिश कर रहा था के साथ अधिक होगा हमें कभी पता नहीं चलेगा, ज़ाहिर है। लेकिन अंततः, यदि स्थायी वसूली होती है तो ऐसा होता है क्योंकि पीड़ित यह करता है

मैं पद के अंत में व्यक्तिगत संकल्प के मुद्दे पर वापस आऊँगा, लेकिन मेरा उद्देश्य यहां केवल घर को उस बिंदु को चलाने के लिए है, जहां मेरे माता-पिता मुझे प्यार करते थे, उनका सामना करना पड़ा था, और हर स्थिति में उन्होंने सबसे अच्छा फैसला किया था बेहतर होने में मेरी मदद करने की सबसे अधिक संभावना क्या थी केवल एक चीज जो उन्होंने नहीं किया वह इस प्रयास में अपने पूरे जीवन को छोड़ दे रही थी। और उन्होंने ऐसा किया था, और मैं बेहतर हो गया था, मुझे नहीं पता कि मैं इस ज्ञान के साथ कैसे जीता होता कि मेरे जीवन के लिए उनकी ज़िंदगी बर्बाद हो गई। आपके बच्चे को सहन करने की अपेक्षा करने का बोझ किस तरह का है? मैंने अक्सर सोचा है कि यदि मेरे पिता की मृत्यु हो गई तो मेरे जीवन में कितना मुश्किल जीवन होगा, इससे पहले कि मैं उसके साथ कुछ साल की खुशी साझा कर पाई, इससे पहले कि वह अंधेरे बाधाओं से मुक्त हो जाए, जो आहार का निर्माण होता है। लेकिन अब, पहली बार सोचो कि यह या तो दोनों या तो कर्ज में गहराई से हो, अपनी नौकरी खो बैठे, अपना जीवन व्यर्थ कर दिया, लेकिन मेरे देखभालकर्ता होने के नाते, मुझे लगता है कि यह काफी करीब होता। मेरे लिए असहनीय, चाहे मैं बीमार हो गया या बेहतर हो गया

मेरा दूसरा मुद्दा व्यक्तिगत अनुभव और विश्वसनीय प्रयोगात्मक सबूत के बीच भेद को लेकर चिंतित है। मुकदमा के पोस्ट ने अपने बेटे को मां के साथ अपने आहार के अनुभव पर स्पष्ट रूप से ध्यान दिया, और उस व्यक्तिगत अनुभव से उसने एक निष्कर्ष निकालना शुरू किया जिसमें उसने सोचा कि इसी तरह की परिस्थितियों में दूसरों के लिए सहायक हो सकता है। कुछ लोग तर्क देते हैं कि व्यक्तिगत अनुभवों से सामान्य निष्कर्ष निकालने का प्रयास एक गलत उद्यम है, लेकिन विशेष रूप से मानसिक स्वास्थ्य जैसे क्षेत्रों में, यह महत्वपूर्ण लगता है कि शोधकर्ता व्यक्तिगत, भावनात्मक, उन चीजों की उपेक्षा नहीं करते हैं, जिनके लिए नीचे पिन करना मुश्किल हो सकता है नैदानिक ​​अनुसंधान। गुणात्मक और मात्रात्मक तरीकों के संयोजन का उपयोग करते हुए यह विकारों और कल्प-पढ़ने के बीच के संबंधों की जांच के लिए मेरे मौजूदा शोध परियोजना के पीछे यह एक प्रेरणा है। वैज्ञानिक अनुसंधान और व्यक्तिगत साक्ष्य, मेरी राय में, पूरक के रूप में माना जाएगा, हालांकि एक ही लक्ष्य की ओर बढ़ने के बराबर नहीं हैं: इस मामले में, विकारों को खाने की बेहतर समझ और उन्हें कैसे रोकना और उनका इलाज करना है

प्रयोगात्मक पद्धति के मुख्य स्तंभों में से एक परिकल्पना है: किसी दिए गए घटना की प्रारंभिक व्याख्या, जो इसे प्रायोगिक पुष्टि या खंडन करने के लिए अनुभवजन्य परीक्षण के अधीन है। वैज्ञानिक प्रैक्टिस में, पूर्व प्रयोगों से उपलब्ध सबूतों से आम तौर पर अनुमानों का निर्माण किया जाएगा। लेकिन अपने स्वयं के अनुभव से गलतियों को बनाने से हम भविष्य के कार्यों के बारे में निर्णय लेने के भाग के रूप में हर समय, अधिक या कम जानबूझकर करते हैं: मैंने संदर्भ में x किया था, और यह बहुत अच्छी तरह से काम किया, इसलिए अब मेरा काम धारणा है कि x ठीक 1 , वाई 2 , वाई 3 , इत्यादि के संदर्भ में काम करेगा। व्यक्तिगत कार्यवाही के लिए मार्गदर्शन प्रदान करने से परे, व्यक्तिगत अनुभव से अनुमान भी संरचित अनुसंधान के लिए शुरुआती बिंदुओं के लिए विचार प्रदान करने में कभी-कभी मूल्यवान भी हो सकते हैं। यद्यपि अधिकांश वैज्ञानिक अनुमान पिछले अनुसंधान से आते हैं, अन्य अन्य जंगली अटकलें, अचानक अंतर्दृष्टि या साधारण व्यक्तिगत अनुभव से आ सकते हैं। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे कहाँ से आते हैं, जब तक अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए प्रयोग यह जांच कर सकते हैं कि वे मान्य हैं या नहीं।

मानसिक स्वास्थ्य एक चुनौतीपूर्ण पर्याप्त क्षेत्र है जो दोनों प्रकार के आदानों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए, और यह महत्वपूर्ण है कि जब हम कारकों, लक्षणों, और उपचारों में शोध तैयार करते हैं, तो हम चीजों के अनुभवात्मक पक्ष की दृष्टि खो देते हैं। मुख्य बात यह है कि हालांकि, यह है कि निजी अनुभव से निष्कर्ष निकालना दोनों अपरिहार्य और संभावित रूप से मूल्यवान हैं, यह ध्यान से डिजाइन किए प्रयोगों से निष्कर्ष खींचने के समान नहीं है, और दोनों ही मामलों में हमें स्पष्ट होना चाहिए कि हम क्या कर रहे हैं और क्या अंत यह उम्मीद की जानी चाहिए कि विकासवादी परिप्रेक्ष्य से हमारे अपने अनुभव के आधार पर साक्ष्य की दिशा में पूर्वाग्रह होगा, जैसे कि वैज्ञानिक वैज्ञानिक परिणाम केवल धीरे-धीरे अगर धीरे-धीरे बदलते हैं (परिवर्तन की दृष्टि से अच्छी तरह से प्रलेखित घटना के बारे में सोचें), जबकि कमजोर या अनंतिम परिणाम जो अंतर्वियों की पुष्टि करते हैं, उन्हें कम गंभीर मूल्यांकन के अधीन किया जा सकता है जितना कि वे होना चाहिए।

इसमें कुछ विषयों की गारंटी है कि वे माता-पिता और बच्चों की बीमारी से मजबूत भावनाएं पैदा कर सकते हैं, और जहां बढ़ती भावनाओं में शामिल हैं, व्यक्तिगत और वैज्ञानिक "निष्कर्ष" के बीच स्पष्ट रूप से भेद करना अधिक महत्वपूर्ण है। कई पाठकों ने टिप्पणियां दी हैं जो वैज्ञानिक रूप से स्पष्ट रूप से अनुसंधान करते हैं लेकिन बयान किए गए विवरणों का बैक अप लेने के लिए संदर्भ नहीं देते हैं। हो सकता है दावों के लिए अच्छा सहायक सबूत हैं; लेकिन यदि ऐसा है, तो इसे देखना अच्छा लगेगा उदाहरण के लिए, क्रिस द्वारा बनाया गया एक बिंदु: 'शोध अध्ययनों का सबसे अच्छा उपलब्ध सबूत यह दिखा रहा है कि बच्चों और किशोरों में आहार मेहरबानी से उबरने की सबसे अधिक संभावना है, जब उनके माता-पिता भोजन के साथ उनके साथ बैठते हैं और उन्हें भोजन का सेवन बढ़ाने में मदद करते हैं, एक सुसंगत और लगातार फैशन में इस कार्य को पूरा करने में माता-पिता का आत्मविश्वास, और उपचार के दौरान शुरुआती वजन, एक अच्छा परिणाम का अनुमान लगाया गया है। '

शायद, क्रिस, आप 2010 लॉक एट अल की बात कर रहे थे क्या आपने पिछले टिप्पणी में लिंक किया था? यदि हां, तो हाँ: इस अध्ययन में एक ठोस पद्धति को अपनाया है और परिवार आधारित उपचार (एफबीटी) के पक्ष में काफी मजबूत परिणाम पेश किया गया है। लेकिन यह एक एकल अध्ययन है युवा लोगों (बेली एट अल। 2014) की विकारों की रोकथाम और उपचार पर हालिया समीक्षा की हालिया समीक्षा में एफबीटी के लिए कमजोर समर्थन मिला, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं: "एफबीटी भी युवा किशोरों और उन लोगों के लिए अधिक प्रभावी प्रतीत होता है बीमारी की एक छोटी अवधि, हालांकि अधिकांश परीक्षण केवल 12-18 श्रेणी में प्रतिभागी की उम्र के बारे में रिपोर्ट करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन निष्कर्ष छोटे नमूने के आकार के साथ छोटे परीक्षणों से ही आते हैं, जहां पूर्वाग्रह का खतरा उल्लेखनीय है। "एफबीटी (Couturier et al। 2012) के विशेष रूप से एक मेटा-विश्लेषण दूसरे के साथ तुलना में एफबीटी फॉलो-अप (6-12 महीने) पर हस्तक्षेप, हालांकि उपचार के अंत में नहीं- लेकिन केवल तीन अध्ययन शामिल किए जाने के मानदंडों से मिले हैं। यह 2010 के अध्ययन के मूल्यों को चुनने के लिए बिल्कुल भी नहीं है, सिर्फ यह सुझाव देना कि यह समझना महत्वपूर्ण है कि वैज्ञानिक समझें अच्छी तरह से आयोजित किए गए अध्ययनों के क्रमिक प्राप्ति से आती हैं जो पिछले निष्कर्षों की पुष्टि या विचलित करते हैं और हम जो सोचते हैं, उस पर एकजुट होता है स्थापित तथ्य के रूप में एक प्रयोग पर्याप्त नहीं है आइए हम इस तरह की पढ़ाई करते रहें, लेकिन एक से अधिक आत्मविश्वास से एक्सट्रपलेशन न करें।

उपलब्ध साक्ष्य के ऊपर एक जोखिम भरा व्यवसाय है, विशेष रूप से जब यह बहुत दूर जाता है: "एक माता के रूप में जो तीन साल पहले चीजें छोड़ दी थी और 20 में एक संपन्न बेटी है, मैं आपको बता सकता हूं कि उन्हें किसी भी तरह की मदद चाहिए 'दृष्टिकोण सबूत द्वारा समर्थित नहीं है वास्तव में, मेरी बेटी के मामले में तुरंत 3,500 कैलोरी / दिन के रूप में आक्रामक उपचार-बीमारी की लंबाई का सबसे अच्छा संकेतक दिखाया गया है। इसे जल्दी मारो, यह मुश्किल मारा "(जेडी Ouellette)। यह दावा अत्यधिक असंभव है। एनोरेक्सिया एक मानसिक बीमारी है, साथ ही शारीरिक रूप से, और पीड़ित के हिस्से पर प्रेरक होने की प्रेरणा के अभाव में आक्रामक रीफ़िशन इस प्रक्रिया में शामिल होने या बाद में हासिल किए गए सकारात्मक बदलावों को बनाए रखने के लिए एक समस्याग्रस्त रणनीति बन सकती है, जैसा कि स्पष्ट है विकारों के इलाज के इनपेशेंट और आवासीय उपचार के लाभों के लिए समोच्च (और बहुत सीमित) प्रमाण (क्रमश: पाईक 1998 और ईडीएस के इस विज्ञान को क्रमशः देखें) इस पाठक की बेटी के मामले में, रणनीति से भुगतान करना प्रतीत हो सकता है। लेकिन यह स्पष्ट है कि यहां व्यक्तिगत अनुभव ("एक माँ के रूप में जो सब कुछ छोड़ देता है …") "सबूत" का आकलन रंग भर रहा है और अधिक चरम कार्रवाई की सिफारिश की, सबूत के अधिक से अधिक बोझ तो हम इसे इसके लिए देखते हैं, कृपया।

यहां इस रीडर द्वारा वकालत की गई और वैज्ञानिक साहित्य में वर्णित उपचार के बीच एक तुलना शिक्षाप्रद हो सकती है। लॉक एट अल में कार्यरत एफबीटी के बारे में वास्तव में जो कुछ कहा गया है उसके बारे में अधिक बारीकी से देखें। 2010:

"एफबीटी एक 3 चरण उपचार है पहले चरण के उपचार में माता-पिता को विकार पैदा करने की जिम्मेदारी से, और उनके माता-पिता के सकारात्मक पहलुओं पर बधाई देने के प्रयासों की विशेषता होती है। परिवारों को स्वयं के लिए काम करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है कि एएन के साथ अपने बच्चे के वजन को बहाल करने के लिए सबसे अच्छा कैसे मदद करता है। चरण 2 में, माता-पिता को आयु में उपयुक्त तरीके से किशोरावस्था में खाने और वजन नियंत्रण में परिवर्तन करने में मदद मिलती है। तीसरा चरण माता-पिता के साथ स्वस्थ किशोर संबंधों की स्थापना पर केंद्रित है। एक साल की अवधि में चौबीस घंटे का सत्र प्रदान किया गया। "

दो विवरण शायद ही अधिक भिन्न हो सकते थे। सभी आक्रामकता, हिंसक संघर्ष के रूपकों के माध्यम से पीड़ित से एजेंसी की सभी कठोर हत्याओं को हटा दिया गया है, यहां माता-पिता को "मदद" और "काम करने पर जोर देने के द्वारा माता-पिता की भूमिका के बारे में बेहतर महसूस करने के लिए एक रचनात्मक दृष्टिकोण की जगह ली गई है "पहले चरण में, और दूसरे में पीड़ित को वापस नियंत्रण का संक्रमण, बच्चे के माता-पिता के रिश्ते को तीसरे चरण में केंद्र स्तर पर ले जाने के साथ। परिवारों द्वारा संचालित किए जाने के बारे में हम जो कुछ जानते हैं, उसके मूलभूत तत्वों को देखते हुए, इस तरह के सहयोगी प्रयासों को सर्व-बंदूकों की तुलना में सफल होने की अधिक संभावना होती है- "अब आप खाऐंगे" दृष्टिकोण आहार को आहार से वसूली के लिए बिल्कुल आवश्यक है, लेकिन यह बिल्कुल स्पष्ट नहीं है कि यह युद्ध करने के लिए दृष्टिकोण का सबसे अच्छा काम करने की संभावना है।

लॉक और सहकर्मियों द्वारा दिए गए वर्णन से, यह बिल्कुल स्पष्ट है, क्यों यह विशेष रूप से माता-पिता के लिए इलाज की अपील का तरीका है। किसी के पालंटिंग पर बधाई देने के लिए हमेशा अच्छा होना चाहिए, और खाने के विकार से पीड़ित व्यक्ति के माता-पिता के लिए शायद ही कोई और अधिक आकर्षक हो सकता है, जो कि किसी के बच्चे की शारीरिक स्वास्थ्य को सुधारने के लिए नहीं बल्कि उसके साथ अपने खुद के रिश्तों को पुनर्स्थापित करने के तरीके तलाशने में मदद करता है। उसी समय। और यह वह जगह है जहां माता-पिता की ज़रूरत तस्वीर में वापस आती है।

जैसा कि मैंने पहले कहा था, नैदानिक ​​परीक्षण अमूल्य हैं, लेकिन वे कभी-कभी व्यक्तियों, दुःख, अनिश्चितता को रोकते हैं। और यह विशेष रूप से ऐसा मामला है जब उन व्यक्ति पीड़ित नहीं हैं, परन्तु जो लोग देखभाल करते हैं, वे समझते हैं, नाराज़ हो जाते हैं, भयभीत हो जाते हैं। इन भावनात्मक निवेशों की गहराई सू के पद पर अन्य टिप्पणियों में कुछ स्पष्ट रूप से स्पष्ट होती है। उदाहरण के लिए, बेट लिखते हैं: "मैंने अपनी ज़िंदगी के महीनों को यह सुनिश्चित करने के लिए समर्पित किया कि मेरी बेटी ने खाया, पिया, उसके विटामिन और मेड ले ली, बिस्तर से बाहर हो गया और उनकी नियुक्तियों के लिए। थोड़ी देर के लिए अपना जीवन देते हुए उसे बचाया […] बलिदान किए हर क्षण इसके लायक था। "

बेट, यह साझा करने के लिए धन्यवाद। यह संभव है कि इस अवधि को अपनी ज़िन्दगी को समर्पित करना आपकी बेटी को ठीक करने में मदद करता है। यह भी संभव है, हालांकि, कि वह अपनी बीमारी से अपना रास्ता निकाल लेती। यह संभव है कि वर्तमान "झड़पों और सतर्कता" आप फिर से उल्लेख करने के लिए जाना, टल गया होगा, या विभिन्न रूपों लिया है। यह संभव है कि आप एक अलग स्थान पर अपने आप में होंगे, और सभी प्रकार की चीजों के बारे में अलग तरीके से महसूस करेंगे, अगर चीजें युद्ध के रूप में कॉन्फ़िगर नहीं की गईं, तो आपके साथ एक सैनिक के रूप में, प्रारंभ से कौन जाने। आपको कभी पता नहीं चलेगा, जैसे कि मुकदमा कभी नहीं पता चलेगा कि चीजें मेरे लिए कैसे निकलती थीं, उन्होंने अलग तरीके से काम किया था। जैसे ही जो लोग बच्चे को आहार से वंचित करते हैं, दिल टूटने से, यह कभी नहीं पता चलेगा कि क्या वह बच्चा जीवित होता है कि उन्होंने अन्यथा काम किया होता? वास्तविक जीवन एक प्रयोग नहीं है; कोई नियंत्रण हालत नहीं है अब यह विश्वास करने के लिए बहुत शान्तिपूर्ण हो सकता है कि उन सभी बलिदानों के लिए एक बिंदु था, आवश्यक था, लेकिन यह जरूरी नहीं कि यह ऐसा बना देता है।

मेरा तीसरा बिंदु, आहार के विकार से वसूली में पसंद के प्रश्न पर वापस आता है I खाने वाली विकारों को समझना और इलाज करना विशेष रूप से मुश्किल है क्योंकि वे भौतिक और मानसिक बीमारी के बीच इतनी नाजुक रूप से तैयार हैं। यह एजेंसियों के सवाल और फंसाने के लिए बहुत जटिल है, शायद किसी भी अन्य शारीरिक या मानसिक विकार की तुलना में। वसूली के दोहराए गए प्रयास अक्सर असफल हो जाते हैं जब तक कि कुछ दृढ़ दृढ़ संकल्प की महत्वपूर्ण चक्राकार किसी तरह उभरकर वसूली संभव और स्थायी बना देता है यह कहना नहीं है कि पीड़ित ने बीमार होने का विकल्प बना लिया है, जो कि कुछ पाठकों ने मुकदमा लिखा है, और कुछ मामलों में कैंसर के साथ अनुपयोगी तुलनात्मक तुलना के साथ पढ़ा है: उदाहरण के लिए, "मुझे आश्चर्य है कि पीटी एक टुकड़े प्रकाशित करेंगे, 'आप अपने बच्चे को अपने कैंसर से नहीं बचा सकते, इसलिए कोशिश न करें' "(जेडी ओरेललेट)। बात यह है कि वह या तो बेहतर और निश्चित रूप से प्राप्त करने की कोशिश कर सकता है, जब वह या वह करता है, वसूली शुरू करने के लिए क्या जरूरी है, अंधाधुंध सरल है, यदि आसान नहीं है: सिर्फ खाने और दिन के बाद दिन। यही वजह है कि मुकदमा ने कहा कि उसने क्या किया: "यह समझने में बहुत मुश्किल है कि किसी ने ऐसा क्यों कर खुद को करवाया।" यही कारण है कि अंगोरा उन लोगों के लिए सबसे अनोखी समझदार स्थितियों में से एक है, जिन्होंने कभी भी इससे पीड़ित नहीं किया है।

कोई अन्य मानसिक बीमारी नहीं है जिसके लिए प्रारंभिक उपचार की रणनीति आहार के लिए बहुत सरल है, और इस सादगी का अर्थ है कि वसूली के लिए बाधा अन्य मानसिक बीमारियों में अलग तरह से कार्य करने के लिए प्रारंभिक निर्णय लेने में अधिक है, जैसे अवसाद, उदाहरण के लिए, या चिंता विकार अन्य "मानसिक बीमारियों" की तुलना में आहार की असामान्य रूप से महत्वपूर्ण शारीरिक अवयव का मतलब यह भी है कि अगर वसूली होने पर से बचने के लिए चिकनी-और-अंडे की स्थिति शक्तिशाली ढंग से फँसने लगती है: भुखमरी से उत्पन्न सोचा और व्यवहार के कठोर पैटर्न अधिक खाने से अधिक लचीला हो जाना संभव है, लेकिन अधिक भोजन करना एकमात्र तरीका है जिससे वे अधिक लचीला हो सकते हैं। ऐसी सभी चीजें हैं जो इस दुष्चक्र में टूट सकती हैं, और अभिभावकीय इनपुट उन चीज़ों में से एक है, लेकिन केवल एक चीज है। जिन माता-पिता विश्वास करते हैं कि चक्र को तोड़ने की ज़िम्मेदारी उनके साथ है, जैसा कि मैंने ऊपर सुझाव दिया है, अच्छे से, अपने और उनके बच्चे के लिए अधिक नुकसान पहुंचा सकते हैं।

मैंने अन्य पदों में इनमें से कुछ मुश्किल प्रश्नों का पता लगाया है, लेकिन एल। डीवॉल्फ़ वोज्नी के रूप में खारिज करते हुए, पूरे विचार यह है कि यहां "न्यू एज" दार्शनिकों के एक उदाहरण के रूप में संरक्षक रूप से मुकदमा दायर करने के सुझाव के अनुसार एजेंसी का एक तत्व है "यह सुविधा माता-पिता की जिम्मेदारी छोड़ना विशेष रूप से उपयोगी नहीं है आनुवंशिक और तंत्रिका घटक के साथ एक बीमारी है, लेकिन यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि किसी भी व्यक्ति को रिकवरी में व्यक्तिगत निर्णय लेने की भूमिका को कम करना और न ही उस भूमिका से बीमारी की वास्तविकता कम होनी चाहिए। जो यह वसंत हो सकता है शरीर और मन की असंगति के आहार की तुलना में एक स्पष्ट उदाहरण क्या हो सकता है?

आखिरकार, मैं मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर एलबीआर से कहना चाहूंगा, जो इस पद से "गंभीर रूप से दुखी" और "निराश" घोषित करता है, और कहता है, "माता-पिता अपने बच्चे की रक्षा करने में मदद करने के लिए जो कुछ देना चाहते हैं, उन्हें छोड़ देना चाहिए और देना चाहिए जीवन "-यह चरम में गैर जिम्मेदार है आप काफी स्पष्ट रूप से यहां कह रहे हैं: माता-पिता की अपनी मानसिक स्वास्थ्य की जरूरत नहीं है, जिनकी सुरक्षा की आवश्यकता है। सब कुछ जो अपमानित किया जा सकता है, और विवेक सहित, यदि कोई भी उसके बच्चे की मदद करने का कोई मौका है, तो वह होना चाहिए।

यह जिम्मेदार मानसिक सलाह कैसे है? माता-पिता को अपने बच्चे की मदद करने के लिए थकान से पीड़ित होने का क्या कारण है? माता-पिता ने उन्हें मदद करने के लिए सब कुछ छोड़ने के बाद बच्चे को क्या करना है?

इस पोस्ट को इतनी लापरवाही से पढ़ना, कि "यह लेख माता-पिता से विश्वास करने से रोकते हैं कि उनके बच्चे की मदद करने में उनकी एक सक्रिय भूमिका हो सकती है" और फिर यह बताते हुए कि माता-पिता के पास खुद के लिए शून्य अधिकार या जिम्मेदारियां हैं क्योंकि उनका बच्चा बीमार लुभावनी है, एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से आ रहा है

शायद सबसे अच्छा स्थान लुरा कोलिन्स की टिप्पणी के साथ है कि यह महत्वपूर्ण है कि "कभी-कभी हम स्वीकार करते हैं कि हम क्या नहीं कर सकते।" इसका मतलब यह नहीं है कि वह क्या चाहता है कि आहार क्या दे: अंधेरे में और बढ़ने के लिए समय और स्थान गुप्त। इसका मतलब यह नहीं है कि आपके बच्चे का त्याग करना या वहां रहने पर रोक देना, अगर वह आपकी ओर मुड़ता है या उन चीज़ों की कोशिश कर रहा है जो उन्हें मदद कर सकता है। इसका मतलब यह है कि आप याद रख सकते हैं कि आप इंसान भी जरूरतों के साथ हैं, जैसे आपके बच्चे हैं, और यह ठीक है। यह स्वीकार करने का अर्थ है, भले ही यह भयानक है कि आप इस व्यक्ति को दुनिया में लाया और अब आप उसके साथ होने वाली हर चीज को नियंत्रित नहीं कर सकते। दोनों पक्षों पर स्वीकृति केवल एक चीज है जो हमें सभी को बचा सकती है

किसी भी मामले में, मैं उन सभी लोगों का धन्यवाद करके पूरा करना चाहूंगा जिन्होंने मुकदमा के पद पर टिप्पणी की है: जिनकी टिप्पणी मैंने यहां बताई है और जिनके साथ मैं सहमत हूं और जिन लोगों के साथ मैं सहमत नहीं हूं। मानसिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में अधिकांश चीजों के साथ, खुली चर्चा चुप्पी से बेहतर है।