विनिर्माण अवसाद पर गैरी ग्रीनबर्ग

Eric Maisel
स्रोत: एरिक मैसेल

निम्नलिखित साक्षात्कार "मानसिक स्वास्थ्य के भविष्य" साक्षात्कार श्रृंखला का हिस्सा है जो 100 + दिनों के लिए चल रहा होगा यह श्रृंखला विभिन्न दृष्टिकोणों को प्रस्तुत करती है जो संकट में एक व्यक्ति को सहायता करता है। मेरा उद्देश्य विश्वव्यापी होना है और मेरे अपने विचारों के कई बिंदुओं को अलग करना शामिल है। मुझे उम्मीद है कि आप इसे पसन्द करेंगें। मानसिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में हर सेवा और संसाधन के साथ, कृपया अपनी निपुणता को पूरा करें यदि आप इन दर्शन, सेवाओं और संगठनों के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, तो दिए गए लिंक का पालन करें।

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गैरी ग्रीनबर्ग के साथ साक्षात्कार

ईएम: हमारे पाठकों में से अधिकांश केवल डीएसएम या डीएसएम क्या है, यह समझना होगा कि "मानसिक विकारों का निदान और उपचार करने के वर्तमान, प्रभावशाली मानसिक स्वास्थ्य प्रतिमान के हिस्से के रूप में यह क्यों महत्वपूर्ण है।" डीएसएम क्या है?

जीजी: डीएसएम, नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मानसिक विकार के मैनुअल, मनोवैज्ञानिक निदान के अमेरिकी मनश्चिकित्सीय संघ के संकलन है। यह बताता है, शब्दकोश जैसे एपीए द्वारा मान्यता प्राप्त सभी मानसिक बीमारियां और मानदंड जिन्हें वे जानते हैं मनोचिकित्सा के लिए एक सार्वभौमिक भाषा प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसका प्रयोग दुनिया भर के चिकित्सकों और शोधकर्ताओं द्वारा किया जाता है। इसकी प्रबलता के परिणामस्वरूप, डीएसएम की श्रेणियों और अवधारणाओं ने मानसिक स्वास्थ्य व्यवसायों के भीतर और सामान्य जनता में, मानसिक पीड़ा के बारे में चर्चा की। जब कोई आकस्मिक वार्तालाप करने वाला व्यक्ति खुद को "पूरी तरह से ओसीडी" कहता है या जब एक शिक्षक माता-पिता को सुझाव देता है कि उनके बच्चे ने एडीएचडी के लिए मूल्यांकन किया है, तो वे आम तौर पर यह जानते हुए बिना, डीएसएम की श्रेणियों पर चित्रण कर रहे हैं।

ईएम: आप डीएसएम के संबंध में खामियों के रूप में क्या देखते हैं?

जीजी: डीएसएम बहुत अच्छा है जो इसे स्पष्ट रूप से निर्धारित किया जाता है, जो व्यवस्थित तरीके से लोगों को पीड़ित का वर्णन करता है। एक चिकित्सक एक अन्य चिकित्सक को बताता है कि एक मरीज को पागल साज़ोफ्रेनिया है; मान लें कि निदान ध्यानपूर्वक किया जाता है, और दूसरा चिकित्सक मानते हुए निदान से परिचित हैं, फिर यह संभव है कि उपयोगी जानकारी संचरित हो गई है। इसी तरह, अगर कोई शोधकर्ता द्विध्रुवी विकार के बारे में एक कागज़ात प्रकाशित करता है, तो यह मानना ​​सुरक्षित है कि वह द्विध्रुवी विकार पर अन्य कागजात के लक्षणों के समान संग्रह के बारे में लिख रहा है।

डीएसएम, दूसरे शब्दों में, वैज्ञानिक विश्वसनीयता है (हालांकि जितना सामान्य रूप से सोचा नहीं है, और हाल के संस्करणों की तुलना में डीएसएम -5 में कम)। लेकिन इसमें वैज्ञानिक वैधता नहीं है इसमें श्रेणियां तैयार की जाती हैं; कोई सबूत नहीं है कि, उदाहरण के लिए, प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार उसी तरह मौजूद है, जो कहते हैं, मधुमेह या कैंसर का अस्तित्व है। विकार पूरी तरह से अनुमानी हैं डीएसएम के इस पहलू, जो एपीए द्वारा स्वीकार किए जाते हैं, एक दोष बन जाता है जब निदान को बदला जाता है और लोगों-चिकित्सक और जनता समान रूप से उन्हें वास्तविक रूप में सोचने लगते हैं। उस बिंदु पर, सबसे अच्छा क्या है, मानसिक पीड़ा का नृविज्ञान एक छद्म विज्ञान होता है

यह परिणाम आकस्मिक नहीं है, या अज्ञानता का नतीजा है। चूंकि तीसरा संस्करण 1 9 80 में आया था, इसलिए इसका अन्तर्निहित उद्देश्य मनोचिकित्सा को वैज्ञानिक सम्मान प्रदान करना है, जिसे लंबे समय से "भौतिक विज्ञान की ईर्ष्या" से पीड़ित किया गया है। डीएसएम- III ने एक वैज्ञानिक शब्दाडंबर को अपनाया, लेकिन इसके प्रतिपादन के लिए एक वास्तविक वैज्ञानिक आधार प्रदान किए बिना मानसिक बीमारी की दुनिया का यह कदम मनोचिकित्सा की विश्वसनीयता बहाल करने में सफल रहा, लेकिन जिसके परिणामस्वरूप प्राप्त होने वाला प्राधिकरण वास्तव में उस तरह के विज्ञान से समर्थित नहीं है जो बैक अप कहते हैं, कैंसर अनुसंधान। डीएसएम में अवशोषित मनोचिकित्सा की पहुंच इसकी समझ से अधिक है।

ईएम: आप "विनिर्माण अवसाद" के बारे में लिखते हैं। आप उस वाक्यांश से क्या मतलब है और उस वाक्यांश से आप क्या कह रहे हैं?

जीजी: यह विचार है कि अवसाद एक बीमारी है-डीएसएम के प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार-डीएसएम में क्या गलत है इसका एक अच्छा उदाहरण है। अवसाद के विषम अनुभव को कॉल करने के लिए एक बीमारी प्रकृति और दुःखों के कारणों के दावों का एक सेट बनाना है जो गहरा प्रभाव है। निदान न केवल "रोग" के लिए एंटीडिपेंटेंट्स या अन्य उपचार लेने के लिए प्रवेश द्वार है; यह अपने आप को और किसी की पीड़ा को समझने का एक निश्चित प्रकार का प्रवेश द्वार भी है। यदि आपको अधिकार के साथ किसी व्यक्ति द्वारा कहा गया है कि आपके पास जैव रासायनिक असंतुलन है जो आपके अवसाद का कारण बना रहा है, तो आप को अन्य बातों के अलावा भी बताया जा रहा है कि आपकी पीड़ा बाहरी दुनिया में किसी भी चीज का नतीजा नहीं है, यह उस पर निर्भर है आप अपने आप को ठीक करने के लिए, और यह कि आपका दिमाग आपके मस्तिष्क की तुलना में अधिक या कम नहीं है

यह बहुत ही परिणामी विचार एक वैज्ञानिक खोज का नतीजा नहीं है बल्कि, यह एक ऐतिहासिक विकास है, कई राजनीतिक, सामाजिक और आर्थिक शक्तियों का अभिसरण। यह कहा जाता है कि यह निर्मित नहीं है यह कहने का नहीं है कि यह एक साजिश है, बल्कि लोगों को इस बहुत शक्तिशाली विचार को समझने का एक तरीका देता है, इसे संदर्भ में रखना ताकि जब और जब आप उदास हो जाएं तो आप यह तय कर सकते हैं कि आप कितनी हद तक इसे खरीदना चाहते हैं

ईएम: यदि आप अपनी उंगलियों को स्नैप कर सकते हैं और वर्तमान मानसिक स्वास्थ्य प्रणाली को बदल सकते हैं और / या वर्तमान मानसिक विकार प्रतिमान को उखाड़ फेंक सकते हैं, तो आप क्या बदलेंगे और / या उखाड़ फेंक सकते हैं?

जीजी: मुझे लगता है कि चिकित्सकों को यह बताते हुए रोक देना चाहिए कि हम बीमारियों का इलाज कर रहे हैं, डीएसएम से खुद को डिकॉप्लेट करने से शुरू करते हैं। चिकित्सकों के विशाल बहुमत डीएसएम का सबसे निंदक तरीके से इस्तेमाल करते हैं-भुगतान करने के साधन के रूप में। अपने आप से पूछें: अगर कोई बीमा कंपनी शामिल नहीं थी, तो क्या आप निदान करेंगे? और एक बार जब आप निदान कर चुके हैं, तो वास्तविक उपचार में इसका क्या मूल्य है?

डीएसएम का प्रयोग करने का मतलब है कि बहुत सारे चिकित्सकीय मुठभेड़ एक झूठ के साथ शुरू होते हैं- कि ग्राहक की मानसिक बीमारी है। ऐसा नहीं है कि मुझे लगता है कि हम बीमा कंपनियों के साथ सच्चा होना करने के लिए बाध्य हैं, लेकिन यह थोड़ा विडंबना से ज्यादा है: ईमानदारी के बारे में होने वाली एक मुठभेड़ इसकी नींव पर बेईमानी है। बहरहाल, बहरहाल, निदान के साथ शुरू करना, जो कि अस्वीकृत भी है, मदद नहीं कर सकता है, लेकिन चिकित्सीय संबंध को प्रभावित कर सकता है, भले ही बहुत सूक्ष्म तरीके में हो।

तो मुझे लगता है कि शुरुआत से ही हमारे ग्राहकों के साथ बहुत कम स्तर पर हमें चाहिए। उन्हें बताएं कि आप उन्हें मानसिक बीमारी से निदान कर रहे हैं। समझाएं कि, और कौन सा, और उन्हें याद दिलाएं कि यह निदान उनके पूरे जीवन में उनका पालन करेंगे। उन्हें निदान नहीं होने का विकल्प दें बेशक, इसका मतलब है कि उन्हें आउट-ऑफ-जेब का भुगतान करना होगा, जिसका बदले में इसका अर्थ है कि आपको संभवत: कम पैसे मिलेंगे। तो आपको दोनों को यह तय करना होगा कि आपके लिए क्या चिकित्सा योग्य है

इस धागा को खींचकर मनोचिकित्सा के टेपेस्ट्री को सुलझाना शुरू हो सकता है क्योंकि हम इसे अब अभ्यास करते हैं। यह एक बुरी बात नहीं हो सकती है यह हमें चिकित्सा प्रतिमान के नीचे से ले जा सकता है, जहां हम वास्तव में संबंधित नहीं हैं। लेकिन बदले में, यह हमें एक और ठोस नींव पर रख सकता है जो हम में से बहुत से व्यवसाय करने के लिए करते हैं-लोगों को उनके जीवन में अर्थ और महत्व प्राप्त करने में मदद करने के लिए, जो उनकी मानसिक बीमारियों का इलाज करने में एक अलग प्रयास है ।

ईएम: यदि आपको भावनात्मक या मानसिक संकट में कोई प्रिय व्यक्ति था, तो आप क्या सुझाव देंगे कि वह क्या करे या कोशिश करें?

जी जी: मैं और मेरे कई प्रियजनों ने क्या किया है: किसी को जिस पर आप भरोसा करते हैं, उससे मदद ले लीजिए और उम्मीद है कि मदद से आप अपने साथ एक ईमानदार मुठभेड़ के रूप में आते हैं और आपके द्वारा किए गए फैसले और अब करनी चाहिए। इसमें कोई संदेह नहीं है, मानसिक पीड़ा किसी प्रकार की मस्तिष्क प्रक्रिया से होती है; मस्तिष्क के बिना निश्चित रूप से पीड़ित होने का कोई मकसद नहीं है। लेकिन यह अक्सर (और मेरे लिए भी महत्वपूर्ण है) एक संकेत है कि आपके जीवन का कुछ हिस्सा परीक्षा की आवश्यकता है। लक्षण हमारे लिए खाते में बुलाए जाने के तरीके हैं। इसलिए कंधे पर खुद को टैप करने के तरीके के रूप में संकट के बारे में सोचो, और इसका इस्तेमाल करने के लिए इसका उपयोग करने के लिए आप क्या कहने का प्रयास कर रहे हैं।

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कनेक्टिकट में गैरी ग्रीनबर्ग प्रथाओं मनोचिकित्सा वह हार्पर के पत्रिका के लिए एक योगदान संपादक, और चार पुस्तकों के लेखक हैं, जिनमें विनिर्माण डिप्रेशन: द सीक्रेट हिस्ट्री ऑफ़ ए मॉर्डन डिज़ेस और द बुक ऑफ डब्ल्यूओ: द डीएसएम और द यूनमकेंग ऑफ़ साइकेट्री शामिल हैं। अधिक www.garygreenbergonline.com पर

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एरिक माईसेल, पीएचडी, 40 + पुस्तकों के लेखक हैं, उनमें से द फ्यूचर ऑफ़ मेंटल हेल्थ, रीथिंकिंग डिप्रेशन, मास्टरिंग क्रिएटिव फिक्स, लाइफ प्रयोजन बूट कैंप और द वान गॉग ब्लूज़ Ericmaisel@hotmail.com पर डॉ। Maisel लिखें, http://www.ericmaisel.com पर जाएं, और http://www.thefutureofmentalhealth.com पर मानसिक स्वास्थ्य आंदोलन के भविष्य के बारे में और जानें।

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