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गरीबों से चोरी करें, अमीर को दे दो

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राष्ट्रपति ट्रम्प सही है – "कम से कम विकसित देशों में" हर किसी के पास अमेरिका की तुलना में बेहतर स्वास्थ्य देखभाल है " तो वह अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम के सदन के नए संस्करण का समर्थन क्यों करता है, जो कि हजारों अमेरिकियों को मार सकता है, जबकि एक साथ समृद्ध सहित सभी के लिए स्वास्थ्य देखभाल बिगड़ती है? बिल के पीछे के लोगों के बयान से कुछ जवाब मिलते हैं:

1. "मुझे आपके स्वास्थ्य बीमा के लिए भुगतान क्यों करना चाहिए?"

आप सरकारी स्वास्थ्य बीमा जैसे मेडिकर के लिए भुगतान करते हैं क्योंकि जमा बीमा एक सामूहिक अच्छा है बीमा सुरक्षा का मतलब है दुर्भाग्य के लिए भाग्यशाली वेतन यह हम सभी के लिए जीवन बेहतर बनाता है द्वितीय विश्व युद्ध के बाद से दुनिया के अधिकांश लोगों को क्या पता चला है: राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली बहुत से पैसे बचाने, लोगों को सुरक्षित बनाने और राष्ट्रीय अर्थव्यवस्थाओं में और अधिक प्रतिस्पर्धी बनने में मदद करती है।

अधिकांश देशों को यह भी पता है कि एक स्वस्थ अर्थव्यवस्था को स्वस्थ आबादी की आवश्यकता है। बीमार लोग डरते हैं। वे अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं उनके पास उद्यमियों बनने में कठिन समय है

लगभग 135 साल पहले जर्मनी में स्वास्थ्य बीमा शुरू हुआ था क्योंकि बिस्मार्क को सेना और कारखानों के लिए स्वस्थ लोगों की जरूरत थी। उसी समय के आसपास राजनेताओं और अर्थशास्त्री एक अन्य परिणाम को स्वीकार करते हैं: एक स्वस्थ आबादी के लिए एक स्वस्थ वातावरण की आवश्यकता होती है। कोयला राख और अन्य प्रदूषक लोगों को बीमार बनाते हैं, हाल ही में राष्ट्रपति पद के कार्यकारी आदेशों की कमी का अभाव है।

2. "अच्छे लोग, जो स्वस्थ जीवन जीते हैं, उन लोगों के लिए भुगतान नहीं करना चाहिए, जो खुद का ख्याल नहीं रखते हैं।" कृपया जॉन हॉपकिंस के शोधकर्ताओं को बताएं कि पिछले हफ्ते कैंसर के दो तिहाई कैंसर बेतरतीब ढंग से पैदा होते हैं संभावना है जो लोगों को मारता है ल्यूकेमिया के साथ 12 वर्षीय अपने ट्यूमर का कारण नहीं था। अग्नाशय के कैंसर के साथ 40 वर्षीय शाकाहारी मैराथन धावक ने उसे ट्यूमर का कारण नहीं बताया।

हां, आप चाहते हैं कि लोग सुरक्षित वातावरण के माध्यम से, पौधों को खाने, धूम्रपान न करने और पीने के लिए काम करने के लिए चलें। लेकिन स्वास्थ्य का एक बड़ा हिस्सा भाग्य है। सरासर, अनियंत्रित भाग्य

यही वजह थी जब ओबामाकेयर ने पहले से मौजूद स्वास्थ्य बीमा के बहिष्कारों से छुटकारा पा लिया था जो कि आगे बढ़ने के लिए एक बड़ा कदम साबित हुआ। मुझे अक्सर याद आती है कि 1 9 80 के दशक में मैंने एक टेक्सास विश्वविद्यालय, ह्यूस्टन में इलाज किया था। उसने अपनी प्रयोगशाला की नौकरी से नफरत की, लेकिन उसे छोड़ नहीं सका। उसे लिंफोमा था केवल विश्वविद्यालय उसे स्वास्थ्य बीमा प्रदान करेगा यदि ट्यूमर वापस आ गया और उसे स्वास्थ्य बीमा की कमी हुई, तो वह मर गई होगी

अब मृत्यु पैनल की कोई जरूरत नहीं होगी। मौत बिल में पकाया जाता है (नीचे देखें।) और मध्यम वर्ग और समृद्ध उन तरीकों से प्रभावित होंगे जिनके बारे में वे नहीं सोचते हैं।

मेडिकेड

अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल एक पागल, जेरी का रूग्ण रूबे गोल्डबर्ग मशीन है। यहां तक ​​कि स्वास्थ्य अर्थशास्त्री यह नहीं समझ सकते कि यह कैसे काम करता है। यह एक कारण है, माइकल मैरिएनो बताते हैं, अमीर लोगों को यह समझ में नहीं आता कि यह बिल उन्हें कितना दुख देगा।

Obamacare के प्रभावों में से एक Medicaid का विस्तार करने के लिए लगभग आबादी का एक चौथाई था मेडिकाइड द्वारा अमेरिका की लगभग आधा गर्भधारण के लिए भुगतान किया जाता है अधिकांश मध्यवर्गीय लोग मेडिकेड कवरेज को भयानक मानते हैं, लेकिन तीन अंशकालिक नौकरियों पर बच्चों को बढ़ाने की कोशिश कर रहे लोगों के लिए यह एक आकस्मिकता साबित हुआ है।

नतीजतन अब तक फैल गई मेडिकाड की देखभाल ने लोगों को स्वस्थ छोड़ दिया है। वे अधिक आर्थिक रूप से उत्पादक हो गए हैं। कई मेडिकेड प्राप्तकर्ता कहते हैं कि वे कुछ प्रकार के स्वास्थ्य बीमा की सुरक्षा की बहुत सराहना करते हैं।

नए हाउस अमेरिकन हेल्थ केयर ऐक्ट लाखों लोगों के लिए शायद लाखों लोगों के लिए मेडिकाइड पोंछना चाहता है, जबकि पहले से मौजूद शर्तों को छोड़कर अच्छे पुराने दिनों को वापस लाया जाता है (वैसे, गर्भावस्था आम तौर पर एक "पूर्व-मौजूदा स्थिति" है।) बिल भी जन्म के पूर्व देखभाल के प्रावधानों में कटौती करता है अधिकांश स्वास्थ्य अर्थशास्त्री आपको बता सकते हैं कि बेवकूफी की चुकता है। खराब जन्मपूर्व देखभाल का मतलब है कि अगले अस्सी वर्षों तक बीमार बच्चों, रोगी और कम आर्थिक रूप से प्रभावी।

प्रत्यक्ष आबादी जीवित रहने वाले प्रभाव गेज के लिए कठिन हैं। एक हाल ही में प्रकाशित रूढ़िवादी अनुमान बताता है कि मेडिकेड कवरेज में कमी होने पर हर साल 24,000 मौतें हो सकती हैं। यह ध्यान में वृद्धि की दुर्बलता की आर्थिक लागतों को ध्यान में नहीं रखता है, न ही लोगों की लागत देखभाल के लिए आपातकालीन कमरे में आ रही मेडिकाड को फेंक देती है। ईआर में मधुमेह के कोमा के उपचार से निरोधक उपचार बहुत सस्ता है।

फिर भी मेडिकेड काटने से अमीर लोगों के लिए इलाज भी प्रभावित होगा। अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल एक नाजुक पारिस्थितिकी तंत्र है, खासकर ग्रामीण क्षेत्रों में। कई चिकित्सकों, विशेषकर ग्रामीण विशेषज्ञों, केवल इसलिए जीवित रहते हैं क्योंकि मेडिकेड उनके काम के बड़े आकार के लिए भुगतान करता है। मेडिकाड कट करें, और कई ग्रामीण चिकित्सक आगे बढ़ सकते हैं अस्पताल जहां वे काम करते हैं, वे भी गायब हो सकते हैं।

पूर्व-विद्यमान बहिष्करणों की वापसी आगे सभी के लिए खतरा है लेकिन सुपर-समृद्ध अब स्वास्थ्य देखभाल बीमाकर्ता मानसिक स्वास्थ्य और व्यसन के उपचार जैसे "अनावश्यक वस्तुओं" को छोड़कर "सस्ता" योजनाएं पेश करने में सक्षम होंगे।

तुम ठीक हो, तुम खुद को बताओ मुझे कभी भी मानसिक स्वास्थ्य उपचार की आवश्यकता नहीं होगी, भले ही 30% जनसंख्या उदास हो जाती है मेरे परिवार में किसी को भी कभी नशे की लत की आवश्यकता नहीं होगी मेरी बेटी की गर्भवती होने की कोई योजना नहीं है अच्छी तरह से भुगतान करने वाले नौकरियों के साथ कई लोग, दुखी और दुखद तेजता के साथ, उनके स्वास्थ्य कवरेज को कितना नुकसान पहुंचाया जा सकता है।

पैसे का अनुगमन करो

यदि आप एक बीमार जनसंख्या बनाने की प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष आर्थिक लागतों के बारे में भूल जाते हैं, तो हाउसिका बिल के अनुसार Medicaid को काटने के लिए अगले 10 वर्षों में सरकार को 800 अरब डॉलर से 1 ट्रिलियन डॉलर बचा सकता है। क्या वह धन संघीय बजट घाटे को कम करेगा? अधिक प्रभावी सार्वजनिक स्वास्थ्य पर अनुसंधान के लिए भुगतान करना?

नहीं, बिल यह बताता है कि बचत कहां रहती है: अधिक कमाई करने वालों को मेडिकार अधिभार नहीं। निवेश आय के लिए करों में कमी अमीर, विशेष रूप से सुपर-अमीर, "बचाया" पैसा जेब जाएगा जो, मेडिकेड प्राप्तकर्ताओं के विपरीत, वे तुरंत अर्थव्यवस्था में नहीं पहुंचेंगे, बल्कि इसके बजाय निवेशकों द्वारा आयोजित विशाल वैश्विक कैश ओवरहांग में निवेश करने पर भरोसा नहीं करते हैं। एक कारण है कि वे नए उद्यमों में पैसा नहीं डालेंगे, चल रहे राजनीतिक और आर्थिक अनिश्चितता सदन अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम में वृद्धि होगी।

आगे बढ़ने का रास्ता

क्या ज्यादातर अमेरिका राष्ट्रपति ट्रम्प को भुगतना पड़ता है और उनके परिवार को कर कटौती होगी? यह समय हो सकता है जब लोग सोचने लगे कि स्वास्थ्य देखभाल के लिए कैसा होना चाहिए – स्वास्थ्य आबादी जिसका शारीरिक, मानसिक, सामाजिक और आध्यात्मिक अच्छी तरह से गिरावट की बजाय बेहतर सुधार हो रहा है दुनिया के बाकी हिस्सों को बेहतर स्वास्थ्य पता है कि एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली के माध्यम से सबसे अधिक प्रभावी ढंग से पहुंच जाता है, जहां अधिक बीमारी से लाभ देने की बजाय स्वास्थ्य को प्रोत्साहित किया जाता है। अमेरिका में बेहतर स्वास्थ्य प्राप्त करने के लिए हमें स्वास्थ्य बीमा कंपनियों, अस्पतालों, बिग फार्मा, फार्मेसी लाभ प्रबंधकों, उपकरण निर्माताओं और प्रदाताओं की जेब में जाने वाले एक साल में $ 3.3 बिलियन का पालन करने की आवश्यकता होगी – और उसके बाद पैसे का पालन करें। पैरवी और अंधेरे अभियान वित्त पूल में जो राजनीतिज्ञों को खरीदते हैं जो एक बेहद बेकार की व्यवस्था को बनाए रखते हैं जो कि आर्थिक और सामाजिक रूप से देश को बाधक बनाता है।

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