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एमएचए ग्राम पर मार्क राजिंस

Eric Maisel
स्रोत: एरिक मैसेल

निम्नलिखित साक्षात्कार "मानसिक स्वास्थ्य के भविष्य" साक्षात्कार श्रृंखला का हिस्सा है जो 100 + दिनों के लिए चल रहा होगा यह श्रृंखला विभिन्न दृष्टिकोणों को प्रस्तुत करती है जो संकट में एक व्यक्ति को सहायता करता है। मेरा उद्देश्य विश्वव्यापी होना है और मेरे अपने विचारों के कई बिंदुओं को अलग करना शामिल है। मुझे उम्मीद है कि आप इसे पसन्द करेंगें। मानसिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में हर सेवा और संसाधन के साथ, कृपया अपनी निपुणता को पूरा करें यदि आप इन दर्शन, सेवाओं और संगठनों के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, तो दिए गए लिंक का पालन करें।

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मार्क रागिंस के साथ साक्षात्कार

ईएम: क्या आप हमें एमएचए ग्राम के बारे में थोड़ा सा बता सकते हैं?

एमआर: MHALA राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य अमेरिका का एक बड़ा स्थानीय अध्याय है हम समर्थन, सार्वजनिक शिक्षा, सेवा वितरण, नवाचार, कार्यबल प्रशिक्षण और समुदाय के विकास के आसपास केंद्रित विभिन्न प्रकार के कार्यक्रमों को संचालित करते हैं। हमारी सेवाएं दो मुख्य समूहों में हैं- एक लैंकेस्टर में और एक लाँग बीच में।

विलेज शुरू में 1990 में कैलिफोर्निया राज्य विधानमंडल द्वारा वित्त पोषित एक प्रदर्शन परियोजना के रूप में स्थापित किया गया था। 1 9 70 के दशक में कैलिफोर्निया में डेस्टिनियलाइज़ेशन लाए थे, वही विधायकों में से कुछ के बारे में गंभीर गलतफहमी थी कि समुदाय मानसिक स्वास्थ्य कैसे निकल गया था। बहुत से लोग दरारें के बीच गिरने लगते थे और समाप्त होने वाली सहायता प्राप्त नहीं कर रहे थे। वे चाहते थे कि हम सबसे अच्छा प्रदर्शन करें कि समुदाय मानसिक स्वास्थ्य हो। वे चाहते थे कि हम ACT टीमों, क्लबहाउस मॉडल, मानसिक पुनर्वास, समर्थित आवास, शिक्षा और रोजगार, एकीकृत पदार्थ दुरुपयोग सेवाओं, पारिवारिक सहायता, संकट सेवाओं, और स्वास्थ्य देखभाल की सुविधा सहित सभी "एक साथ एकीकृत" "एक स्टॉप शॉप" प्रोग्राम

प्रशासनिक रूप से, हम कैपिटीड फंडिंग और जीवन के परिणाम जवाबदेही की गुणवत्ता के साथ एकीकृत थे। हमें जल्द ही यह पता चला कि उभरते वसूली आंदोलन ने हमें उन सभी सेवाओं को एक स्वागत, आशाजनक, जीवंत कार्यक्रम में एकीकृत करने का दृष्टिकोण दिया। परियोजना के बाहर मूल्यांकनकर्ता ने तीन सालों के बाद रिपोर्ट की है कि मानसिक बीमारियों को अक्षम करने वाले लोगों के लिए साहित्य में किसी भी प्रोग्राम के जीवन के विभिन्न स्तरों के परिणामों में हमारे सर्वोत्तम परिणाम हैं।

दुनिया भर से आगंतुकों को प्रेरित करने और निर्देश देने के लिए गांव में आने शुरू हुआ। हमें हमारे काम के लिए कई पुरस्कार प्राप्त हुए हैं मानसिक बीमारियों वाले लोगों के लिए हम पुनर्प्राप्ति मॉडल के नेताओं और समर्थक बन गए। आप यहाँ पुनर्प्राप्ति पर मेरे लेख देख सकते हैं।

समय के साथ हमने बेघर लोगों, उच्च उपयोगकर्त्ताओं, बार-बार अस्पताल में भर्ती लोगों, जेल मोड़, खराब सड़कों, संक्रमणकालीन आयु वर्ग के युवाओं, दिग्गजों, और चिकित्सकीय रूप से बेघर लोगों के साथ अन्य विशेष आबादी के लिए हमारे तरीकों को अनुकूलित किया है। हमने कैलिफोर्निया के चारों ओर मॉडल का प्रसार करने में मदद की, जहां समान कार्यक्रम पूर्ण सेवा भागीदारी कहलाते हैं। कैलिफोर्निया के मतदाता पास प्रस्तावित प्रस्ताव 63, मानसिक स्वास्थ्य सेवा अधिनियम, जो पूरे राज्य में वसंत आधारित कार्यक्रमों का प्रसार करने के लिए करोड़पति बनाते हैं, खासकर एफएसपी

गांव में वापस, MHALA एक "स्थिर" "अनिश्चित अवधि" की मॉडल से एक "प्रवाह" मॉडल तक ले जाया गया है जहां लोग वसूली आधारित कार्यक्रमों के साथ-साथ बढ़ते और ठीक होने पर चलते हैं। अब हमारे पास लांग बीच में एक व्यापक वसूली आधारित प्रणाली है हमने लोगों की वसूली को ट्रैक करने और प्रवाह को बढ़ावा देने के लिए पुनर्प्राप्ति के मील का पत्थर (एमओआरएस) उपकरण तैयार किया है। हम अपने अभ्यास को बेहतर बनाने और हमारे आसपास के कभी-बदलते माहौल के अनुकूल होने के दौरान वसूली मॉडल की सीमाओं को आगे बढ़ाने के लिए नया बनाना जारी रखते हैं।

ईएम: क्या आप कहेंगे कि संकट के लोगों की मदद करने के संबंध में आपके पास एक अंतर्निहित दर्शन है?

एमआर: हम देखभाल के वसूली मॉडल में विश्वास करते हैं। हमारा मानना ​​है कि वसूली कुछ नहीं है जिसे किसी के साथ किया जा सकता है यह एक ऐसी प्रक्रिया है जहां लोग खुद को पुनर्निर्माण, उनके रिश्तों और समुदाय में उनकी भूमिकाओं के लिए अपने जीवन में नुकसान और विनाश से उबरने में सफल होते हैं। पुनर्प्राप्ति एक पथ है जो एक सहायक गाइड या संरक्षक के साथ सबसे अच्छी यात्रा है

उसी तरह कि धर्मशाला कार्यक्रम लोगों के मरने में मदद करने के लिए मौत और मरने (नकार, क्रोध, सौदेबाजी, अवसाद और स्वीकृति) के कुब्लर-रॉस के चरणों का प्रयोग करते हैं, हम वसूली के चार आम चरणों (आशा, सशक्तीकरण, जिम्मेदारी, और सार्थक भूमिकाएं प्राप्त करना) में मदद करने के लिए लोगों को गरिमा के साथ जीना है।

वसूली आंदोलन में तीन प्रमुख परिवर्तन हैं:

1) व्यक्ति-केन्द्रित: बीमारियों के उपचार और लक्षणों की कमी, लोगों की संपूर्ण सेवा और जीवन के पुनर्निर्माण के लिए हमारे प्रयासों को केंद्रित करने से बढ़ रहे हैं। यह लोगों को संलग्न करने के लिए आवश्यक है

2) क्लाइंट चालित / सहयोग: पेशेवर निर्देशित रिश्तों से आगे बढ़ना, सशक्तिकरण पर बल देने और लोगों की आत्म-जिम्मेदारी के निर्माण पर व्यक्तिगत संबंधों के लिए निर्धारित उपचार के साथ सूचित अनुपालन पर बल देना। इसे प्रेरित करने और कौशल बनाने की आवश्यकता है

3) ताकत आधारित / लचीलापन: प्रत्येक व्यक्ति की ताकत, प्रेरणा, और उनकी बीमारियों के बोझ को कम करने या समाप्त करने के लिए पेशेवरों और दवाइयों की योग्यता के बजाय, पीड़ा से सीखने पर वसूली की उम्मीद करना। पेशेवरों के आधार पर स्वयं-निर्भरता बढ़ाने और आगे बढ़ने के लिए इसकी आवश्यकता है

पुनर्प्राप्ति मॉडल से हमने व्यावहारिक सिद्धांतों का एक सेट बनाया है जो हम अपने काम का मार्गदर्शन करने के लिए उपयोग करते हैं:

हमें यकीन है …

1. आशा वसूली संभव बनाता है; यह मन, शरीर और आत्मा के उपचार की सुविधा देता है।

2. लोगों का स्वागत करते हुए आसानी से सुलभ एकीकृत सहायता और सेवाओं के साथ स्वीकृति की संस्कृति पैदा करना शामिल है।

3. पूरे व्यक्ति पर ध्यान केंद्रित करने में उनकी ताकत और कमजोरी, क्षमताएं और बाधाएं, घाव और उपहार शामिल हैं।

4. प्रत्येक व्यक्ति अपना रास्ता बनाता है और उनकी वसूली की गति निर्धारित करता है

5. वसूली प्रक्रिया अपने जीवन के लक्ष्यों का पीछा करने वाले व्यक्तियों के समर्थन में एक सहयोगात्मक यात्रा है।

6. रिश्ते आपसी सम्मान और पारस्परिकता के माध्यम से विकसित किए जाते हैं, जिसमें वास्तविक भावनात्मक संबंधों के लिए खुलापन भी शामिल है।

7. वसूली के लिए एक ठोस आधार लोगों को ईमानदारी से और जिम्मेदारी से उनकी मानसिक बीमारी, मादक द्रव्यों के सेवन और भावनात्मक कठिनाइयों से निपटने में मदद करने के द्वारा बनाया गया है।

8. लोगों को आत्म-जिम्मेदारी को बढ़ावा देने वाले सम्मानजनक वातावरण में परिवर्तन की तलाश करने के लिए साहस प्राप्त करना, विकास करना और लाभ मिलता है।

9. समुदाय में वसूली का व्यावहारिक काम होता है।

10. प्रत्येक व्यक्ति को वकालत और सामाजिक जिम्मेदारी के जरिए अपने समुदाय में निष्पक्ष और सिर्फ इलाज का अधिकार है।

11. सभी को घर पर फोन करने के लिए जगह बनाने का मौका मिलता है।

12. प्राकृतिक सहायता को बढ़ावा देना, मज़ेदार और संबंधित होने की भावना जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाती है

13. रोजगार और शिक्षा लोगों की बीमारी से परे जीवन व्यतीत करने में मदद करने के लिए शक्तिशाली साधन हैं।

14. कार्यक्रम की सफलता जीवन की गुणवत्ता और वसूली परिणामों को प्राप्त करने पर आधारित है।

ईएम: तथाकथित मनोरोग दवाओं के बारे में आपका क्या विचार है क्योंकि इससे आप उन लोगों से संबंधित हैं जो आप सेवा करते हैं?

एमआर: सबसे पहले "तथाकथित मनोरोग चिकित्सा" के लेबल के बारे में एक टिप्पणी है जो स्पष्ट रूप से इन दवाओं के संदेह और अविश्वास को दर्शाती है। हम एक बहुत कम अवधि में हैं जहां मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक संकट और अक्षमता की एक बड़ी सरणी को मस्तिष्क की बीमारियों के रूप में परिभाषित किया जा रहा है। आगे की यह धारणा है कि इन सभी शर्तों को सबसे अच्छा रासायनिक असंतुलन के रूप में देखा जाता है जो स्वस्थ संतुलन को बहाल करने के लिए दवाओं की आवश्यकता होती है और इससे भी ज्यादा संदिग्ध है। यह अधिक संभावना है कि दवाएं रासायनिक संतुलन में एक नया परिवर्तन पैदा कर रही हैं जो अक्सर उपयोगी होती हैं – उदाहरण के लिए अंतर्निहित कारणों की परवाह किए बिना – चिंता, अवसाद, मनोविकृति, या मूड स्विंग को कम करना। यही कारण है कि हमें वास्तव में यह पता नहीं पड़ेगा कि दवाओं के साथ उनकी मदद करने के लिए किसी के पास कोई लक्षण क्यों है

निष्पक्ष होने के लिए, हालांकि, यही दवाओं की विशाल बहुमत दवाओं के दौरान काम करती है। उच्च रक्तचाप दवाएं आपके हृदय में उच्च रक्तचाप के अंतर्निहित कारण को ठीक नहीं करती हैं, वे केवल कारणों की परवाह किए बिना कृत्रिम रूप से, उपयोगी, निम्न रक्तचाप। एक ही बात विरोधी भड़काऊ meds, antacids, कोलेस्ट्रॉल meds, मधुमेह meds, मोतियाबिंद ड्रॉप के बारे में सच है – सूची में और पर चला जाता है लेकिन जब हम मस्तिष्क के साथ काम कर रहे हैं – ब्रह्मांड में सबसे जटिल चीज – जो हमारे मन, विचारों, भावनाओं, चेतना, हमारी व्यक्तित्व, हमारी सामाजिक पहचान, यहां तक ​​कि हमारी आत्मा से अच्छी तरह से जुड़ी हुई है – यह दृष्टिकोण बहुत अधिक कच्चा है और जब यह एक रक्त वाहिका या एक मोटा कोशिका या एक गुर्दा भी लागू होता है, की तुलना में अशुद्ध।

समस्या यह नहीं है कि मनोरोग दवाएं अन्य प्रकार की दवाओं से भी बदतर हैं समस्या यह है कि दिमाग हमारे शरीर के बाकी हिस्सों से ज्यादा आश्चर्यजनक है (कम से कम एक मनोचिकित्सक के रूप में मेरे विचार में, हालांकि मुझे पता है कि एंडोक्रोबोलॉजिस्ट कौन जानता है कि पैनक्रिस और वसा कोशिकाओं को दिमाग की तुलना में अधिक आश्चर्यजनक है)।

इसलिए, मेरे विचार में जब हम मनश्चिकित्सीय दवाओं का उपयोग कर रहे हैं, तब सबसे पहले हम सावधानी, विचारशील, अनुकंपा, उच्च व्यक्तिगत और सहयोगी होना चाहिए। अक्सर इसके बजाए दवाओं को एक आश्चर्यजनक ढंग से, अविवेकीपूर्ण तरीके से निर्धारित किया जाता है। दवाइयों की बढ़ती मांग और चिकित्सकों की सीमित आपूर्ति में तेजी से, "कुशल" नुस्खे सेवाएं – एक बहुत ही लोकप्रिय प्रवृत्ति है।

कई लोगों को उनके द्वारा प्राप्त की गई दवा सेवाओं से काफी परेशान महसूस हो रहा है – जिनमें शामिल हैं सरसरी, विवादास्पद, गलत निदान, मजबूर दवाएं, अतिरंजना, निर्बाधता, गंभीर दुष्प्रभाव, दीर्घकालिक परिवर्तन, उनकी व्यक्तिगत भावनाओं और कहानियां और आध्यात्मिक कष्टों में लक्षणों में कमी सफाया और हमला किया, हमेशा के लिए meds पर भरोसा करने के लिए, कलंक और पूर्वाग्रह और लेबलिंग, आदि – अधिकांश सेवाओं मनोरोग दवाओं के इन दर्दनाक पहलुओं के साथ शायद ही कभी संवेदनशील या सहायक होते हैं।

हमने वसूली मॉडल के भीतर एक दवा सहयोग के दृष्टिकोण विकसित किए हैं जो मेडिकल मॉडल के सर्वाधिक विनाशकारी पहलुओं को कम करने में मदद करता है। हमारे प्रमुख उपकरण हैं:

1. बीमारी केंद्रित निदान के बजाय व्यक्ति केंद्रित प्रपत्र

2. संबंध आधारित सेवाओं

3. ट्रॉमा की देखभाल के बारे में जानकारी

4. लक्ष्य संचालित दवाएं और उपचार

5. साझा निर्णय लेने

6. स्वयं के वसूली का प्रचार करने वाले सक्रिय मरीज़

7. बिल्डिंग लचीलापन

यहां तक ​​कि इन रणनीतियों के साथ, हमें उस व्यक्ति को ध्यानपूर्वक सुनना होगा जो हम मदद करने और हमारे समझने और हमारी दवाओं के बारे में विनम्र होने की कोशिश कर रहे हैं।

ईएम: यदि आपको भावनात्मक या मानसिक संकट में कोई प्रिय व्यक्ति था, तो आप क्या सुझाव देंगे कि वह क्या करे या कोशिश करें?

एमआर: हम अक्सर एक ऐसे स्थान पर आ जाते हैं जहां लोग पूरी तरह चिकित्सा पद्धति को पूरी तरह से गले लगाते हैं – सही उपचार, सही चिकित्सक या चिकित्सक, सही दवा, सही अस्पताल या कार्यक्रम के लिए अंतहीन खोज कर रहे हैं और फिर खुद को पेशेवरों के लिए बदल दें उन्हें ठीक करें, जैसे कि यह टीवी पर काम करता है – या वे चिकित्सकीय उपचार या मनोचिकित्सा को अस्वीकार करते हैं और स्वयं को ठीक करने का प्रयास करते हैं या पूरी तरह से एक प्रतिवाद के भीतर

मुझे नहीं लगता कि चरम है सबसे अच्छा विकल्प, लेकिन अक्सर यह सब उपलब्ध है। जिन लोगों को मैंने देखा है, उनमें से ज्यादातर ने पेशेवर उपचार दोनों को एकीकृत किया है, लेकिन ज़रूरी नहीं कि वे अपने जीवन को सुधारने के अपने प्रयासों के साथ-साथ दवाएं भी शामिल करें। उन्होंने अपने जीवन और उनके उपचार दोनों के लिए स्वयं-जिम्मेदारी ली है

यहां उन चीजों की एक सूची दी गई है जो मैंने लोगों को देखा है जो उन्हें पुनर्प्राप्त करने में सहायता करता है। किसी को भी उन सभी को नहीं करना पड़ता है, और उन्हें किसी भी क्रम में नहीं करना पड़ता है, लेकिन अगर कोई उनमें से नहीं करता, तो वे ठीक होने की संभावना नहीं रखते हैं:

1. अलगाव के बजाय अन्य लोगों से बात करें

2. अपने जीवन में सक्रिय रूप से सुरक्षा बनाएं – परिवार, दोस्तों और आध्यात्मिकता के साथ रहने के लिए पैसा, सुरक्षित आवास, और कनेक्शन

3. वास्तव में उन्हें मारने, उन्हें दवाइयां, उन्हें टालने, या ऊंची पाने के बजाय भावनाओं और भावनाओं को महसूस करें

4. कुछ भावनात्मक मुकाबला कौशल जानें

5. बस "लेने" दवाओं के बजाय "उपयोग" दवाइ जानें

6. गतिविधियों में संलग्न (या पुन: संलग्न) जो आपको अधिक मजेदार और दिलचस्प बनाते हैं

7. अपने जीवन की जिम्मेदारी ले लो और अपने आप में कुछ बदलाव करें

8. जब आप अच्छी तरह से महसूस नहीं कर रहे हैं तब भी काम पर जाएं

9. मानसिक रोगी होने के बाहर और मानसिक स्वास्थ्य प्रणाली के बाहर काम करो

10. शारीरिक स्वास्थ्य और कल्याण में सुधार करें

11. अन्य लोगों से प्यार – परिवार, पार्टनर, बच्चों

12. दोष देने और प्रतिशोध के बजाय स्वीकृति और माफी पर काम करना

13. दूसरों की सहायता से वापस आओ

14. दुःख में अर्थ और आशीषें ढूंढें और भगवान और आध्यात्मिकता के साथ पुन: कनेक्ट करें।

वे जहां भी चाहें वहां अपना आरंभ करना चाहिए और अपने लक्ष्यों को निर्धारित करना चाहिए, क्योंकि जो लोग मुझे पसंद करते हैं वह जिद्दी है और वे जो चाहते हैं कि मैं क्या करना चाहता हूं, इसके बजाय वे क्या करना चाहते हैं, इस पर कड़ी मेहनत कर सकते हैं।

इसके अलावा, यदि आप अपना जीवन बदलना चाहते हैं, तो यह नहीं सोचना जरूरी है कि आप अलग तरह से शुरू करने के लिए क्या शुरू कर रहे हैं, लेकिन अधिक महत्वपूर्ण बात यह है कि आप क्या कर रहे हैं या आपको पीड़ित रखने के लिए रोक रहे हैं ईश्वर से नफरत करते हुए, अपमानजनक भागीदारों के साथ रहना, अपने आप को काटते हुए, हर किसी को फिर से चोट पहुंचाने, वेश्यावृत्ति, हर किसी को दोष देने आदि से बचने के लिए धिक्कारते हुए, ईश्वर से नफरत करते हैं। जैसा कि हम गांव में कहते हैं, "यदि आप सैक्सोफोन खेलना चाहते हैं, तो आपको डरावना करना होगा।"

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मैं मार्क रागिंस, एमडी हूँ मैं एक मनोचिकित्सक हूँ 1 99 0 में खोले जाने के बाद से मैं MHALA गांव में गया हूं। मैंने हमारी पूर्ण सेवा भागीदारी टीमों, हमारे बेघर सहायता कार्यक्रम, हमारे संक्रमणकालीन आयु युवा अकादमी और अब हमारी स्वागत टीम और हमारे मेडिकल निदेशक के रूप में काम किया है। मैं अपने काम के समर्थन के लिए क्लिनिकल और प्रशासनिक उपकरणों के लेखन, बोलने, प्रशिक्षण, परामर्श और विकास के 25 वर्षों के लिए रिकवरी मूवमेंट में बहुत अधिक शामिल हूं। हमारी वेबसाइट http://mhala.org और mhavillage.squarespace.com पर देखें

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एरिक माईसेल, पीएचडी, 40 + पुस्तकों के लेखक हैं, उनमें से द फ्यूचर ऑफ़ मेंटल हेल्थ, रीथिंकिंग डिप्रेशन, मास्टरिंग क्रिएटिव फिक्स, लाइफ प्रयोजन बूट कैंप और द वान गॉग ब्लूज़ Ericmaisel@hotmail.com पर डॉ। Maisel लिखें, http://www.ericmaisel.com पर जाएं, और http://www.thefutureofmentalhealth.com पर मानसिक स्वास्थ्य आंदोलन के भविष्य के बारे में और जानें।

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