मृत घोड़ा

आज पत्रकारों ने मुझे एक अध्ययन के बारे में बताया है (यूके में हॉल विश्वविद्यालय के इरविंग किरश द्वारा ऑनलाइन प्रकाशित किया गया है) और यह निष्कर्ष निकाला है कि नए एंटीडिपेंटेंट्स- प्रोजैक, पक्सिल, इफेक्सोर और सर्जोन-बहुत कम लाभ प्रदान करते हैं। रिपोर्ट दुनिया भर में भड़कीला खेल रही है- Google की 300 से अधिक मीडिया रिपोर्टों की सूची, ज्यादातर विदेशों में सीबीएस न्यूज के एक राजनीतिक ब्लॉग साइट पर एक टीकाकार ने यह पूछा है कि अमेरिकी प्रेस ने अधिक रुचि क्यों नहीं दिखाया है फोन कॉल के आधार पर, मुझे संदेह है कि हम यहां कवरेज प्राप्त करेंगे, लेकिन जिन वैज्ञानिकों ने इस नए शोध को याद किया है, वे अच्छे निर्णय दिखा सकते हैं।

Kirsch एफडीए डेटा का एक पूर्ण संस्करण प्राप्त किया है कि वह और अन्य आंशिक रूप में पहले से ही विश्लेषण किया गया है। (उन रिपोर्टों को यहां प्रेस में एक सम्मानजनक प्रतिक्रिया मिली।) हाल ही में न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन लेख प्रकाशित और अप्रकाशित एफडीए ड्रग स्टडीज पर दिखाया गया था-यह दर्शाता है कि नकारात्मक परिणामों वाले परीक्षणों में शायद ही कभी दिन की रोशनी-उसी सामग्री का इस्तेमाल किया गया; वास्तव में, जर्नल अध्ययन में अधिक दवाएं शामिल हैं

जैसा कि मैंने कहीं और लिखा है, एफडीए डेटा खराब डेटा है फार्मास्युटिकल कंपनियां, ऐसी प्रणाली के तहत बाजार में ड्रग्स प्राप्त करने के लिए दौड़ रही हैं, जो कि विफल परीक्षणों को अनदेखा करती हैं और पुरस्कृत सफल लोगों को, भर्ती विषयों जो रोग के लिए मानदंडों को पूरा या नहीं कर सकते हैं परिणाम, किस्च मोनोग्राफ के पाठ का उद्धरण करने के लिए, "इन परीक्षणों में प्लेसीबो की प्रतिक्रिया असाधारण रूप से बड़ी थी।" असल में, समस्या के बारे में क्या हो सकता है, सही जगहों पर प्रतिक्रियाएं, बीमार लोगों की उम्मीदों और अपेक्षाओं के आधार पर एक गोली। यह हो सकता है कि कम भाव वाले लोगों के पास काफी स्वस्थ लोग हैं, क्योंकि उनकी भावनात्मक राज्यों में प्राकृतिक एपिलेशन और घटने की वजह से बेहतर हो गया है।

वर्तमान अध्ययन में, किर्श ने पाया कि स्वस्थ विषयों की तुलना में, गंभीर रूप से उदासी वाले विषयों को प्लेसबो के बिल्कुल और संबंधित दोनों दवाओं से लाभ मिलता है। (संपूर्ण शिखर गंभीर रूप से उदासीन श्रेणी के निम्न अंत में था।) इन अध्ययनों के आलोचकों में, जिन लोगों पर विश्वास है कि एंटीडिपेंटेंट प्रभावी हैं, उन्होंने भविष्यवाणी की थी: क्योंकि कम उदासीन समूहों में गैर-मरीज़ मिश्रित थे, वहां शोर संकेत बाहर डूब जाएगा Kirsch सोचता है कि सम्राट के पास कोई कपड़े नहीं हैं-दवाएं काम नहीं करती हैं। लेकिन उच्च प्लेसबो प्रतिक्रिया दरों का प्रदर्शन करने में, उनका विश्लेषण केवल पुष्टि कर सकता है कि दवा परीक्षणों में से कई विषयों में पहले स्थान पर अवसाद नहीं था फिर, यह विश्लेषण दवाओं के बारे में कम है, जो एफडीए को डेटा पेश करने की पिछली राजनीति की तुलना में कई अध्ययनों में मामूली प्रभावी साबित हुआ है।

हम हमेशा विभिन्न आबादी में और विभिन्न विकारों के लिए एंटीडिप्रेसेंट प्रभावकारिता के और अधिक बेहतर अध्ययन का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन एफडीए डेटा के बारे में, शायद यह कहने का समय है: पर्याप्त, पहले से ही!

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