क्यों ड्रग्स इतना अपमानजनक महंगे हैं?

धरती पर दवा उद्योग सबसे अधिक लाभदायक है इसमें दो शाखाएं हैं- एक गैरकानूनी एक है जिसमें दवाओं के कार्टेल शामिल हैं और कानूनी कंपनियों में से एक कानूनी है।

दोनों शाखाओं द्वारा प्राप्त किए गए भारी लाभ एक ही स्रोत-एकाधिकार कीमत गौसिंग से अर्जित होते हैं। अवैध पक्ष पर एकाधिकार बंदूकें द्वारा लागू किया जाता है; पेटेंट, मुकदमों, विलय, विज्ञापन, शोध और राजनीति द्वारा कानूनी पक्ष पर

दोनों बाजार विषम हैं- सभी शक्ति विक्रेता के साथ है, उपभोक्ता खरीदने के लिए बेताब है और इसलिए कीमत असंवेदनशील है। लत और बीमारी का डर प्रेरक के सबसे मजबूत बीच में है

नशीली दवाओं की हत्याएं क्रूर हैं दो बार के रूप में कई लोग अब दवाओं से लेकर दवाओं की दवाओं से मर जाते हैं, लेकिन यह दवा कंपनियों को लाभ के लिए कभी-कभी हानिकारक उत्पादों को धकेलने से नहीं रोकती है।

पिछले ब्लॉग में, मैंने बताया कि हम ड्रग्स के खिलाफ गलत युद्ध लड़ रहे हैं-एक 45 साल की कार्टेल के साथ हारने की हार, जो हम जीत नहीं सकते हैं, जबकि दवा कंपनियों के खिलाफ लड़ाई की उपेक्षा करते हुए हम संभवत: खो नहीं सकते (यहां क्लिक करे)

मैं विभिन्न तरीकों से दवा कंपनियों ने अपने एकाधिकार प्राप्त किया है और संरक्षित करने का संकेत दिया है, और फिर संयम और मूल्य प्रतिस्पर्धा बहाल करने के तरीके सुझाएगा:

● राजनीति बजाना: वाशिंगटन में ड्रग उद्योग का सबसे मजबूत लॉबी है और राजनीतिक दलों और उम्मीदवारों के लिए, विशेष रूप से गलियारे के रिपब्लिकन पक्ष पर सबसे बड़ा योगदान है। इसका प्रभाव घूमने वाले दरवाजे से भी बढ़ाया जाता है – जो लोग अपने करियर के दौरान विधायकों या कर्मचारियों या नियामकों के रूप में सेवा करते हैं, वे अन्य भागों के दौरान उच्च भुगतान वाले लॉबीस्ट बन जाते हैं। पागल परिणाम, हालांकि चिकित्सा दवाओं की दुनिया का सबसे बड़ा खरीदार है, हालांकि, इसकी कीमत पर बातचीत करने से दवा उद्योग की राजनीतिक शक्ति के कारण इसे निषिद्ध है। अमेरिकी उपभोक्ताओं और करदाताओं ने अन्य देशों के लोगों के समान गोली के दो गुना ज्यादा भुगतान किया है।

● टूथलेस विनियमन: ड्रग उद्योग तेजी से अपने नियामकों पर हावी हैं। आठ साल पहले, नई दवाओं के लिए एफडीए अनुमोदन दर 33 प्रतिशत थी; इस साल यह 95 प्रतिशत से ऊपर कूद गया। एफडीए को सार्वजनिक और डॉक्टरों को बाजार में क्या किया जाता है, इसके बारे में नियंत्रण खोने के करीब लगता है। और यह दवा की स्वीकृति प्रक्रिया में लागत पर विचार करने की क्षमता से वंचित हो गया है। नई दवाएं जो अधिक महंगी हैं, लेकिन अधिक सुरक्षित या अधिक प्रभावी हैं, उन्हें एफडीए अनुमोदन प्रक्रिया को एक सरसरी तौर पर वैध बनाया गया है और फिर उन्हें अरब डॉलर "सफलता" ब्लॉकबस्टर में विज्ञापित किया गया है।

● तीसरी पार्टी की प्रतिपूर्ति: ज्यादातर दवाओं के लिए, कई लोगों के पास बीमा होता है जो उन्हें बीमा पर लगाए जाने वाले भारी मूल्यों का केवल एक छोटा अंश सह-भुगतान करने की अनुमति देता है। इससे जनता के अपेक्षाकृत मूल्य असंवेदनशील है। कवरेज के बिना वे या तो बड़ी वित्तीय कठिनाई के बिना या बिना ग्रस्त हैं यह अब बदल रहा है। जैसे-सह-भुगतान करता है और घटाया जाने वाला सीमा तेजी से बढ़ता है, उतने ही लोग दर्द महसूस कर रहे हैं और अत्यधिक मूल्य के खिलाफ सरकारी सुरक्षा के लिए दबाव डाल रहे हैं।

● रोग घूमने: दवा उद्योग ने सफलतापूर्वक उपभोक्ताओं को सीधे विज्ञापन देने के अधिकार के लिए सरकार पर दबाव डाला है, न्यूजीलैंड को छोड़कर किसी भी अन्य विकसित देश में अनुमति नहीं दी गई है। भ्रामक विज्ञापन दवा कंपनियों को बीमार बेचने के लिए कृत्रिम मांग-गोली बेचने की अनुमति देता है अरबों डॉलर का खर्च व्यापक "रोग जागरूकता" अभियानों पर खर्च किया जाता है जो दवा कंपनियों के सच्चे इरादे को छिपाते हैं।

● "अनुसंधान": दवा कंपनियों का बहाना है कि उन चमत्कारों की कीमतों पर आरोप लगाया जाना चाहिए जो चमत्कार का इलाज करने के लिए प्रेरित करेगा। सच नहीं। ड्रग कंपनियां अनुसंधान की तुलना में लॉबिंग और विपणन पर दो बार ज्यादा खर्च करती हैं। और उनका अधिकांश शोध विपणन के एक छिपे हुए हाथ से ज्यादा नहीं है, जो लाभ के उद्देश्य से संचालित होता है, न कि रोगी स्वास्थ्य के लिए चिंता का विषय है। पेटेंट जीवन का विस्तार करने के लिए दवा उद्योग मेरे लिए लाभदायक बनाने में बहुत अच्छा रहा है, नई दवाओं को खोजने में बहुत अच्छा नहीं है, जो वास्तव में एक फर्क पड़ता है।

● सह-ऑप्टिगिंग उपभोक्ता वकालत: दवा कंपनियां उपभोक्ता वकालत समूहों को भारी मात्रा में वित्तपोषित करती हैं, अक्सर विधायकों और नियामकों पर दबाव डालने के लिए दवा कंपनियों के विस्तार के प्रयासों से उन्हें थोड़ा अधिक बनाते हैं

● जेनेरिक ड्रग कंसोलिडेशन: जेनेरिक्स प्रतिस्पर्धी, तर्कसंगत और सस्ती दवा मूल्यों की एक आश्रय के लिए होती थी। एक बार जब एक दवा पर एकाधिकार की रक्षा करने वाले पेटेंट बाहर निकल पड़े, तो अन्य कंपनियां उपभोक्ताओं को आकर्षित करने के लिए कीमतों पर प्रतिस्पर्धा करने वाले सामान्य संस्करणों का उत्पादन करेगी। यह उस तरह से काम नहीं कर रहा है जेनेरिक दवाओं की कीमत अब भी आसमान छू रही है क्योंकि कंपनियों को मजबूत कर रहे हैं और कम खर्चीली दवाओं तक पहुंच को प्रतिबंधित करने के लिए सभी तरह के मुश्किल तरीके का पता लगाया है। सबसे नाटकीय हालिया उदाहरण, दाराप्रिम, 62 साल के लिए उचित मूल्य पर एक दवा बेचता है, जिसकी कीमत 5000 प्रतिशत बढ़ जाती, अगर मीडिया और सार्वजनिक आक्रोश ने इसके निर्माता को पीछे नहीं छोड़ा होता।

एकाधिकार पूंजीवाद के कैंसर हैं मुक्त बाजार अर्थशास्त्र के सम्मानित पिता एडम स्मिथ ने कोने वाले बाजारों के खतरों को मान्यता दी और एकाधिकार शक्ति के विरुद्ध विनियमन में सरकार की भूमिका का समर्थन किया। वह दवा कंपनियों की रिग प्राइसिंग की क्षमता से भयावह होगा

दवा कंपनी का गला घोंटने का हल एकाधिकार शक्ति को कम करके सरल-बहाल प्रतियोगिता है। कीमतों पर बातचीत करने से मेडिकैयर को रोकने के लिए राजनीतिज्ञों द्वारा अपनी हिप जेब में हैं, कर कंपनियों के लिए करदाता डॉलर की सस्ता से कम कुछ भी नहीं है। तो मैं भी पेटेंट एक्सटेंशन, कम एफडीए विनियामक शक्ति, उपभोक्ताओं को सीधे मार्केटिंग, ऑफ़-लेबिल मार्केटिंग, और झूठी मांग बनाने और आपूर्ति पर एकमात्र नियंत्रण बनाए रखने के लिए कई अन्य रणनीतिओं का प्रबंधन कर रहा हूं।

यदि कोई गेम इतनी बुरी तरह धांधली नहीं थी, तो एक नि: शुल्क, निष्पक्ष और रचनात्मक दवा बाजार बनाना आसान होगा। दवा उद्योग ने राजनेताओं को खरीदा है और उनकी वफादारी को जनता के अच्छे से दूर कर दिया है।

उचित खेल बहाल किया जा सकता है, लेकिन केवल तभी बड़ी तबाही को झुकाया जा सकता है, जहां एक ही तीव्र सार्वजनिक आक्रोश और वर्ग कार्रवाई सूट है। राजनीतिज्ञ सही काम करते हैं, अगर और जब वे लॉबीस्टरों की अपेक्षा मतदाताओं से ज्यादा डरते हैं।

वर्तमान चुनाव चक्र में भी कुछ उत्साहवर्धक संकेत भी हैं दोनों पार्टियों के उम्मीदवारों और विधायकों को अब महसूस होता है कि सार्वजनिक आक्रोश एक उबलते बिंदु पर पहुंच गई है और दवाइयों की कीमतों को नियंत्रित करने के विभिन्न तरीकों का सुझाव देना शुरू कर दिया गया है। दवा कंपनियों, ज़ाहिर है, अपनी सामान्य चिकनाई रक्षा और भारी अभियान योगदान के साथ दोहरीकरण कर रहे हैं।

नशीली दवाओं का उद्योग पृथ्वी पर सबसे अधिक फायदेमंद है, क्योंकि उसने कीमतों की कीमतों में पूर्ण एकाधिकार शक्ति का प्रयोग किया है। लेकिन बढ़ते सार्वजनिक आक्रोश, अक्सर मीडिया के प्रदर्शन और इस चुनाव सीज़न की राजनीति का संयोजन अब संभव बदलाव के लिए महत्वपूर्ण तत्व प्रदान करता है।

राजनीतिज्ञों के लिए खाली वादों को बनाने के लिए यह बेहद आसान होगा, उनके लिए उन पर दबाव डालने के लिए पैरवी दबाव में बहुत मुश्किल है। लेकिन बात करना अब इसे काटकर नहीं करेगा-हमें केवल उन साहसी राजनेताओं को ही चुना जाना चाहिए जो मुश्किल दौर से गुजर सकते हैं। वे हमारी रक्षा करने के लिए कार्यालय में हैं, न कि दवा कंपनियों।