परेशान नई अध्ययन

कुछ महीने पहले एक गड़बड़ी परेशान करने वाली रिपोर्ट सामने आई थी, जो कि हजारों पशु चिकित्सकों के लिए अशुभ प्रभाव पड़ता है।

असल में, यह कहता है कि हर कोई जो मस्तिष्क की चोट से ग्रस्त था – एक हल्का उत्तेजना – इसके बाद में जीवन में बाद में बिगड़ती हुई डिगेंरेटिव मस्तिष्क की बीमारियों का खतरा हो सकता है जिससे स्मृति हानि, बुरे निर्णय, अवसाद, क्रोध के विस्फोट, आत्महत्या और संभावित पागलपन।

यह एक बड़ी चिंता है क्योंकि ईराक और अफगानिस्तान में हमारे युद्धों के लक्षणों के कारण दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें एक हैं। हाल के पेंटागन आंकड़ों के मुताबिक सैन्य डॉक्टरों ने उन युद्धों में लड़े 25 लाख से अधिक सैनिकों की 244,000 से अधिक घायल मस्तिष्क की चोटों की पुष्टि की है। और वीए का कहना है कि आधे से ज्यादा इराकी / अफगान वेट्स सेवा से लौटने के बाद चिकित्सा सहायता मांग रहे हैं, और उनमें से आधे (लौटकर 13 लाख वेट्स का 28 प्रतिशत) PTSD, टीबीआई या प्रमुख अवसाद के लिए मानसिक स्वास्थ्य उपचार की मांग कर रहे हैं।

बोस्टन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन और वेटरन एफ़िएयर विभाग के नेतृत्व में राष्ट्रीय कंसोर्टियम द्वारा पिछले मई में जारी किए गए इस नए अध्ययन में, "विस्फोट-उजागर सैन्य दिग्गजों और एक ब्लास्ट न्यूरोट्रामा माउंस मॉडल में क्रोनिक ट्रमैकेट एन्सेफैलोपैथी" जारी किया गया था। यह एक बहुत छोटा अध्ययन है, चार मृत सैनिकों के दिमाग की तुलना, चार एथलीटों (तीन फुटबॉल खिलाड़ी और एक पहलवान), और चार अन्य जो मस्तिष्क की चोटों का कोई इतिहास नहीं था। लेकिन यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण अध्ययन है, क्योंकि एक सह लेखक ने मुझे बताया, एक गिरते योद्धा के परिवार के लिए अनुसंधान के लिए अपने मस्तिष्क दान करने में आसान नहीं है।

कई सालों से, डॉक्टरों का मानना ​​है कि मस्तिष्क चोटों के बाद खुद को ठीक करता है। लेकिन इस अध्ययन ने उस पर संदेह किया यह सबूत पाया गया कि अपेक्षाकृत हल्के मस्तिष्क की चोटें समय के साथ खराब हो सकती हैं और पुरानी दर्दनाक एंसेफालोपैथी (सीटीई) के रूप में समाप्त हो जाती हैं, एक डिजनेटिव मस्तिष्क विकार जिसके लिए कोई इलाज नहीं है।

सभी वेट्स और सभी चार एथलीटों में, डॉक्टरों ने सीटीई की शुरुआत के प्रमाण पाया: मरे हुए या मृत मस्तिष्क कोशिकाओं, एसिओन तंतुओं में क्षतिग्रस्त एसिओन फाइबर जो तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संवाद करते थे, और प्रोटीन टौ नामक विषाक्त प्रोटीन के असामान्य झटके प्रोटीन ताऊ तंत्रिका कोशिकाओं की संरचना का एक सामान्य हिस्सा है और प्रदान करता है जो तंत्रिका कोशिकाओं को पोषक तत्व प्रदान करने के लिए रेलवे ट्रैक के रूप में माना जा सकता है; अध्ययन के सह-लेखकों में से एक, डॉ। एन मैक्की के मुताबिक प्रोटीन ट्यू के असामान्य झुंड तंत्रिका कोशिकाओं की संरचना को कमजोर करते हैं और पोषक तत्वों के प्रवाह को कम करते हैं।

उन लक्षणों को तीसरे समूह में उपस्थित नहीं किया गया था, जिसमें कोई सूचना नहीं मिली थी।

यह सिर्फ मैक्की द्वारा बनाए गए निष्कर्षों की पुष्टि करता है, बोस्टन विश्वविद्यालय में ट्रूमेटिक एन्सेफलोपीथी के अध्ययन केंद्र के सह-निदेशक। एक डॉक्टर जो न्यू इंग्लैंड वीए मेडिकल सेंटर के लिए न्यूरोपैथोलॉजी सेंटर को निर्देशित करता है, ने 68 लोगों के मस्तिष्क का अध्ययन किया है, जिसमें 21 लोगों के दिमाग का पता लगाया गया है, जिसमें 21 सैन्य वेट्स शामिल हैं, जिनमें से तीन को पहले पीएसए का निदान किया गया था।

"हम एक संघ दिखा सकते हैं, लेकिन हमें समझ में नहीं आ रहा है कि मस्तिष्क की चोट से प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल अध: पतन क्यों हो सकता है," मैक्की ने मुझे बताया।

लेकिन टीम ने एक अतिरिक्त (और महत्वपूर्ण) कदम उठाया जिसमें एक विस्फोट ट्यूब लगाया गया जो एक 120-मिलीमीटर मोर्टार राउंड के बराबर बल बन गया, जिसका उद्देश्य चूहों को करना था। बोस्टन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के अल्जाइमर के शोधकर्ता ली गोल्डस्टेन ने अध्ययन के अन्य सह-लेखक, मुझे बताया था कि यह ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि विस्फोट ट्यूब क्षेत्र में चर विस्फोट की स्थिति को दोहराने नहीं करता – बल्कि यह उसी मस्तिष्क को दोहराया चूहों में चोट जो डॉक्टरों ने मानव पीड़ितों में पाया था "एक विस्फोट एक सैन्य विस्फोट की नकल करता है और मनुष्यों में पाए गए सीटीई न्यूरोपैथोलॉजी के लगभग सभी पहलुओं की प्रतिकृति करता है," गोल्डस्टीन ने कहा।

सबसे पहले एक सुपरसोनिक विस्फोट बल (स्थानीयकृत क्षेत्र के भीतर अचानक और आकस्मिक ऊर्जा की रिहाई) चूहों के दिमाग से गुजरती है, अपेक्षाकृत कम क्षति होती है। लगभग एक साथ, 330 मील प्रति घंटे से अधिक की एक विस्फोट हवा ने चूहों के सिर को हिलाकर रख दिया, जिससे "बॉबबल-सिर" प्रभाव कहा जाता है।

गोल्डस्टीन ने कहा, "भले ही चूहों की तरंगों की तरफ से सुपरसोनिक गति पर सिर झुकाया गया, लेकिन कोई रक्तस्राव नहीं था, कोई संदूषण नहीं हुआ, टिशू में कोई चीर नहीं थी"। "वे सभी दुनिया की तरह दिखते हैं जो हम मानव मस्तिष्क की चोट के मामलों में देखते हैं – अदृश्य चोट जिसे लोग विश्व युद्ध के बारे में बात कर रहे हैं।"

दो सप्ताह बाद चूहों को नष्ट करने के बाद, गोल्डस्टीन और उसकी टीम को पाया कि वे अल्पकालिक स्मृति और सीखने की क्षमता के नुकसान का सामना कर रहे थे। बाद में, जब सूक्ष्मदर्शी के तहत चूहों के दिमाग की जांच की गई, वैज्ञानिकों ने सीटीई के शुरुआती लक्षणों को पाया, विशेष कोशिकाओं सहित एस्ट्रोसाइट्स नामक एस्ट्रोसाइट्स नामक रक्त वाहिकाओं, कुल्हाड़ियों को कुचलने, और ताऊ प्रोटीन के लंबे समय तक टेंगल्स जिन्हें डॉक्टर पहले मानव अल्जाइमर रोगियों में मनाया था। गोल्डस्टीन ने मुझे बताया कि विस्फोट हवा ने माउस दिमाग में दो लंबी संरचनाओं को क्षति पहुंचाई: छोटे रक्त वाहिकाओं और छोटे तंत्रिका कोशिकाएं, जिससे तंत्रिका सूजन हो सकती है।

नए अध्ययन में यह कहा गया था कि चूहों में दीर्घकालिक व्यवहार घाटे को सिर को स्थिर करने से रोका जा सकता है, जो कि सैन्य कमांडरों के लिए उपयोगी हो सकता है।

"हमारे परिणाम लंबे समय से स्थायी मस्तिष्क क्षति के लिए विस्फोट के संपर्क को जोड़ने के ठोस सबूत प्रदान करते हैं," अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला। "विशेष रूप से, हमारे अध्ययन ने चिंता जताई है कि ब्लास्ट एक्सपोजर सीटीई के बाद के विकास और जुड़ा हुआ न्यूरोबहेवायरल सीक्वेल के जोखिम को बढ़ा सकता है।"

फिर, जोखिम स्पष्ट नहीं है। "इस विकार की घटनाएं और प्रसार पूरी तरह से अज्ञात हैं," मैक्की ने मुझे बताया

लेकिन यह जोखिम वाले वेट्स न केवल मुआवजे में हैं यह मुक्केबाजी और फुटबॉल जैसे मुकाबला खेल खेल रहे बच्चों के भी हैं "रिपोर्ट में कहा गया है कि विस्फोट के प्रभाव, व्यापक चोट और मिश्रित आघात (ब्लास्ट एक्सपोज़र और व्यापक चोट) के प्रभाव अलग-अलग नहीं थे।

अंत में, यह संभवत: सभी बाकी हिस्सों को प्रभावित करता है जिन्होंने मस्तिष्क की चोटों का सामना किया है। व्यक्तिगत रूप से, एक सदी पहले एक चौथाई, मैंने ब्रेक पर पटक दिया और एक बाइक के हैंडल बार्स पर गया। मैं अपने सिर पर हेलमेट (फिर कभी नहीं!) के बिना उतरा था और सुबह के खाने के बारे में सुबह के समय में जब तक मैं एक आपातकालीन कमरे में नहीं उठता था, तब तक मुझे खाने के बारे में बेहोशी थी। यह रिपोर्ट कहती है कि चोट कम होने पर मुझे जोखिम में डाल दिया जाएगा।

Mitt Romney भी चिंता का कारण हो सकता है। रिपब्लिकन राष्ट्रपति पद के उम्मीदवार, उनके विस्फोटक स्वभाव और उनके मौखिक गफ्फ जैसे प्रसिद्ध राष्ट्रपति पद के उम्मीदवार पॉल रयान को "संयुक्त राज्य अमेरिका के अगले राष्ट्रपति" के रूप में पेश करने के लिए प्रसिद्ध, 1 9 68 में फ़्रांस में एक ऑटो मलबे में बेहोश हो गया था जो इतना गंभीर था वह गलती से दृश्य पर मृत घोषित किया गया था।

यह स्पष्ट नहीं है कि इस प्रकार की सिर की चोट से पीड़ित कितने लोग एक डिजनेटिव मस्तिष्क विकार विकसित करेंगे। "हमें जोखिम के स्तर का कोई अंदाजा नहीं है," मैककी ने कहा "हम यह कह सकते हैं कि हमने इसे पहचान लिया है, और यह कुछ व्यक्तियों के साथ एक समस्या है।"

गोल्डस्टीन, हालांकि, ने कहा कि अध्ययन इस चोट को समझने में एक महत्वपूर्ण कदम है। उन्होंने कहा, "अब हमारे पास तंत्र और एक मॉडल है, इसलिए हम रोकथाम, उपचार और पुनर्वास के तरीकों के विकास के लिए सड़क पर अच्छी तरह से चल रहे हैं।"

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