पुराने वयस्कों के नए हत्यारा

2014 और 2015 के बीच देश की रिपोर्टों में मौत की अचानक वृद्धि हुई है। कोई भी इस वृद्धि की उम्मीद नहीं कर रहा था।

लोग पहले मरने लगे बहुत ज्यादा शायद 2 या 3 महीने पहले नहीं बल्कि यह महत्वपूर्ण था। राष्ट्रीय आंकड़ों की पहली लहर जल्दी से सवाल क्यों किया गया था के रूप में क्यों स्थानीय स्थितियों से संबंधित पहला स्पष्टीकरण, स्थानीय आर्थिक या मौसम स्थितियों के लिए मृत्यु में सुधार को संबोधित करना। जब तक यह उदय नहीं आया तब तक यह एक राष्ट्रीय घटना नहीं थी बल्कि एक अंतरराष्ट्रीय घटना थी। अधिकांश औद्योगिक देशों ने मौत की समान वृद्धि देखी, लेकिन विभिन्न जनसंख्या समूहों के लिए। यह वैश्विक था

और इन सभी देशों में आने वाली आश्चर्यजनक जानकारी मृत्यु दर यह थी कि मृत्यु में वृद्धि मुख्यतः पुराने और युवा वयस्क आबादी को प्रभावित करती है। कुछ अपवादों के साथ, हालांकि, पुराने लोग पिछले वर्षों की तुलना में पहले मर रहे थे। बड़े उद्योगों में बड़े वयस्कों के बीच शुरुआती मौत में छोटा लेकिन महत्वपूर्ण वृद्धि।

उदाहरण के लिए, रूसी स्टेट स्टेटिस्टिक्स सर्विस (रोस्स्टैट) के मुताबिक, 2015 की पहली तिमाही में, पिछले साल की इसी अवधि की तुलना में मौत की वृद्धि 5.2 प्रतिशत बढ़ी, श्वसन से पीड़ित लोगों में मृत्यु दर में 22 प्रतिशत की बढ़ोतरी के साथ पाचन तंत्र (10 प्रतिशत), संक्रामक रोग (6.5 प्रतिशत), और रक्त परिसंचरण विकार (5 प्रतिशत) के बीमारियों के बाद। जबकि शिशु मृत्यु, और हत्या और आत्महत्या से मृत्यु, गिरने थे। इस वृद्धि की मौत के लिए एक सुराग यह था कि अधिकांश मौतों को आम शीत, फ्लू और निमोनिया के कारण श्वसन रोगों के कारण लाया गया था।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, ऐन केस और एंगस डेटन ने विशेष रूप से अमेरिकियों के एक समूह, व्हाइट वयस्कों के लिए दीर्घकालिक वृद्धि के बारे में लिखा था। हालांकि 1 9 78 से 1 99 8 तक, 45-54 वर्ष के अमेरिकी गोरे के लिए मृत्यु दर औसतन 2% प्रति वर्ष गिर गई, जो कि 1 99 8 के बाद अन्य औपचारिक देशों के लिए औसत से मेल खाती थी, जबकि बाकी औद्योगिक देशों ने 2% मृत्यु दर में सालाना गिरावट, संयुक्त राज्य अमेरिका में 45-54 आयु वर्ग में आधा प्रतिशत वार्षिक वृद्धि हुई। मृत्यु दर को कम करने में प्रगति के दशकों के पीछे, संयुक्त राज्य अमेरिका में 1999 और 2013 के बीच मध्यम आयु वर्ग के व्हाइट पुरुषों और महिलाओं की मृत्यु में उल्लेखनीय वृद्धि हुई थी। विशेष रूप से उन आयु वर्गों (उच्चतम मृत्यु दर के साथ) में तीन समूहों के लिए 45-49, 56 -59 और 50-54 अमेरिकी पुराने वयस्कों में, इस अवधि में मृत्यु दर लगातार या सुधार हुई। गोरे के लिए इस वृद्धि को काफी हद तक मादक पदार्थों और शराब के सेवन, आत्महत्या, और पुराने यकृत रोगों से सिरोसिस सहित मौत को बढ़ाकर और कम शिक्षा वाले लोगों के लिए विशेष रूप से गंभीर हो गया था।

संयुक्त राज्य अमेरिका में बीमार स्वास्थ्य एक व्यक्तिगत आर्थिक समस्या बनी हुई है। उदाहरण के लिए, जहां कनाडा में हमारे पड़ोसियों की तुलना में मातृ मृत्यु दो बार है, इस तथ्य के बावजूद कि हम कनाडा के मुकाबले स्वास्थ्य पर दो बार ज्यादा भुगतान करते हैं। अमेरिकियों को अपने स्वास्थ्य देखभाल योगदान के लिए बहुत खराब वापसी मिलती है मृत्यु में वृद्धि से स्व-रिपोर्ट किए गए स्वास्थ्य, मानसिक स्वास्थ्य और दैनिक जीवन की गतिविधियों का संचालन करने की क्षमता में अंतर्निहित गिरावट दिखाई देती है। इसके अलावा, पुराने दर्द और काम करने में असमर्थता की रिपोर्ट में वृद्धि हुई है, साथ ही यकृत समारोह में नैदानिक ​​रूप से मापा गिरावट। ये सभी संकेतक इस व्हाइट आबादी में बढ़ते संकट को इंगित करते हैं। यद्यपि कुछ पद्धतिपूर्ण आलोचनाएं-आबादी परिवर्तन के रूप में आयु समायोजन हैं- केंद्रीय सिद्धांत ठोस है, संयुक्त राज्य अमेरिका में मध्य-आयु वाले गोरे में अन्य जनसंख्या की तुलना में मृत्यु दर बढ़ जाती है। और आश्चर्य की बात यह है कि यह वृद्धि अभी भी बढ़ रही है।

यूनाइटेड किंगडम में अटलांटिक के पार, एक दशक में इंग्लैंड और वेल्स में दर्ज की गई मौतों की संख्या में सबसे अधिक वृद्धि देखी गई। यद्यपि सर्दियों के दौरान उच्च मृत्यु दर बढ़ी, शेष वर्ष के लिए यह पांच साल के औसत से थोड़ा ऊपर था। 2016 तक मृत्यु दर 5 साल के औसत से ऊपर 3.8% पर चल रही थी, लेकिन आबादी की आयु के परिवर्तन के लिए फिर से नहीं। यह वृद्धि मोटे तौर पर 75 वर्ष से अधिक आयु वर्गों (वृद्धि का 83%) में वृद्धि की दर से प्रेरित थी। कारण उन्माद और सांस की बीमारियों के कारण होता है, जिसमें सर्दी, फ्लू और निमोनिया भी शामिल है। इसी तरह की वृद्धि कई अन्य यूरोपीय देशों में हुई थी। सर्दियों के मौसम में मृत्यु दर के लिए यह सामान्य है, विशेषकर पुरानी जनसंख्या के लिए- बड़े वयस्कों को ठंड के मौसम में अधिक प्रवण होता है- लेकिन यह न सिर्फ ठंड के मौसम में है, जो पुराने वयस्कों को मार रहे थे। यूरोप में जुलाई 2016 में सभी देशों में बुजुर्गों के बीच एक मामूली वृद्धि हुई मृत्यु दर देखी गई है, जो जुलाई की शुरुआत के बाद से फ्रांस और पुर्तगाल में सबसे अधिक महत्वपूर्ण है, बढ़ जाती है जो उच्च तापमान के दौरान शुरू होती है।

यद्यपि हमें एक वर्ष के डेटा के बारे में एक्सट्रपोलिंग फॉर्म या एकल पद्धतियों का उपयोग करने के बारे में सावधान रहने की आवश्यकता है क्योंकि यह एक भ्रामक अस्थिरता हो सकता है। मौत में कुछ स्पाइक स्वाभाविक रूप से कई अलग-अलग कारकों के अभिसरण के कारण होते हैं क्योंकि यह एक प्रवृत्ति का उलट है- जहां युद्ध के कारण मृत्यु दर में बढ़ोतरी के अलावा, लगभग एक सदी के लिए जीवन प्रत्याशा में सुधार हो रहा है-किसी भी उल्टे वारंट का ध्यान।

कुछ शोधकर्ताओं ने एक सामाजिक स्थिति / वर्ग के लिए दलील दी है जिससे मृत्यु में वृद्धि हो रही है। खासकर अमरीका में जहां कम शिक्षित श्वेत निवासियों की मौत हुई थी 2008 के बाद अर्थव्यवस्था में मंदी – हालांकि यह अल्पसंख्यकों को अधिक गंभीर रूप से प्रभावित करता है- व्हाइट आबादी के लिए परिवर्तन नाटकीय और अप्रत्याशित था। अल्पसंख्यकों के पास इस अवसाद के अनुकूल होने के लिए कुछ समय था। यह एक अच्छा तर्क है, सिवाय इसके कि यह सभी डेटा विशेष रूप से यूके के आंकड़ों को नहीं समझाता है।

ब्रिटेन की मृत्यु दर बढ़कर लंदन के लिए छोड़कर देश के सभी क्षेत्रों में हुई। अगर मौतें प्राथमिक रूप से गरीबी से संचालित होती हैं तो हमें अधिक मौतों की रिपोर्ट में गरीब काउंटी देखनी चाहिए, जो वे करते हैं, लेकिन लगातार नहीं। मौतों में असंगतता के कारण, खेलने में अन्य चर लगते हैं। चूंकि मौतों की वृद्धि भी एक वैश्विक घटना है, इसलिए यह बढ़ती प्रवृत्ति की शुरुआत हो सकती है और यह आर्थिक के अलावा अन्य वैश्विक कारकों की खोज करने के लिए उपयुक्त हो सकता है- जो कि महत्वपूर्ण है लेकिन एक व्यापक जवाब नहीं है।

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स्रोत: फ़्लिकर कॉमन्स / स्टीफन रिजवे

चूंकि इन वृद्धि हुई मौतों में मुख्य रूप से इन्फ्लूएंजा और निमोनिया के कारण-बड़े वयस्कों के लिए मुख्य हत्यारे-इसमें प्लेबैक पर पर्यावरणीय कारक हो सकते हैं यद्यपि हमें मृत्युओं में बढ़ती हुई वृद्धि को देखना चाहिए क्योंकि हमारी आबादी बढ़ रही है, इन वार्षिक संक्रमणों में बैक्टीरिया और वायरस दोनों के प्रसार और इन नए संक्रमणों के लिए हमारे कम लचीलापन में वृद्धि से भी बदतर किया जा सकता है।

ग्लोबल जलवायु परिवर्तन और कम प्रभावी विरोधी बायोटिक्स एक साथ अधिक कमजोर आबादी – गरीबी की वजह से पुराने और शायद कम लचीला दोनों-साथ मौतों में तेजी ला सकती है। फिर भी, हालांकि ये रुझानों में छोटे बदलाव हैं, वे गंभीर निगरानी के लिए पर्याप्त अद्वितीय हैं। जीवन प्रत्याशा में अगली सदी की प्रगति के उत्थान से उन बीमारियों को देखने का एक नया तरीका हो सकता है जो एक अधिक केंद्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य भूमिका को ग्रहण करता है। हम देख सकते हैं कि स्वास्थ्य से निपटने के लिए हमें पर्यावरण को बेहतर देखना पड़ सकता है हमें इंतजार करना और देखना होगा कि हम कब और कब मरना जारी रखेंगे।

© यूएसए कॉपीराइट 2016 मारियो डी। गैरेट

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