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प्रॉक्सी द्वारा मुचसन की मौत (भाग 2)

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जैसा कि हमने भाग 1 में चर्चा की है, "प्रॉक्सी द्वारा मुचसन सिंड्रोम" शब्द की समस्या यह है कि यह बच्चे के बजाय माता-पिता का निदान करती है। यह एक अपराध की बजाय एक मानसिक बीमारी पर ध्यान केंद्रित करता है और यह चिकित्सा पेशेवरों को रखता है और लोगों को समान रूप से कुर्सी के मनोचिकित्सक खेलने की असंगठित भूमिका में एकजुट करती है, जिससे उन्हें निर्णय लेने के लिए मजबूर किया जाता है जो कि वे योग्य नहीं हैं।

चिकित्सा बाल दुर्व्यवहार को फोकस करने से या तो पुष्टि करने के लिए एक उद्देश्य, साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण को प्रोत्साहित किया जाता है – या विचलित – संदेह क्या एक माता पिता बार-बार दूसरों को एक बच्चे की निदान बीमारी के बारे में बता रहा है, यहां तक ​​कि मेडिकल रिकॉर्ड दस्तावेज है कि इस विकार से इनकार किया गया है (और यह कि माता-पिता को यह बताया गया है)? क्या माता-पिता अपने पेट में नलिका के माध्यम से बच्चे को खाना खिलाते हैं, जबकि दूसरों को यह कहते हैं कि बच्चे आमतौर पर खाना खाते हैं? क्या एक दादा-दादी या रिश्तेदार के दौरे पर जाने और घर वापस आने के बाद जल्दी से खराब होने पर बच्चे के स्वास्थ्य में लगातार सुधार होता है? क्या अस्पताल में भर्ती बच्चे के लक्षण केवल प्राथमिक देखभाल करने वाले के दौरे के दौरान या शीघ्र ही आने वाले हैं?

इन प्रकार के प्रश्नों को जांचने वालों को जवाब देने की जरूरत है – न कि उनके माता-पिता के साथ असहमति के पीछे एक गहरे बैठे, घातक मकसद या बच्चे के निदान पर झगड़ा है या नहीं।

क्या "कोई नुकसान नहीं" मतलब है?

चिकित्सकों के पास कई ज़िम्मेदारियां हैं, खासकर जब बच्चों का इलाज करना इनमें से एक माता-पिता के साथ अच्छे तालमेल बनाए रखते हैं; वास्तव में, माता-पिता आमतौर पर एक बच्चे के अच्छे स्वास्थ्य के लिए लड़ाई में एक चिकित्सक का सबसे अच्छा सहयोगी होता है बच्चों के चिकित्सकों पर भरोसा करते हैं और देखभाल करने वालों पर भरोसा करते हैं ताकि बच्चे के लक्षणों को ठीक से सूचित किया जा सके और निर्धारित उपचार का प्रबंधन किया जा सके, जैसे ही माता-पिता अपने बच्चे के डॉक्टर पर भरोसा करते हैं ताकि उन्हें बेहतर हो सके। कुछ बाल रोगी इस संबंध को हल्के ढंग से लेते हैं; गलती से एक माता पिता के मकसद या इरादे से पूछताछ से इलाज के रिश्ते को गंभीरता से बाधित किया जा सकता है और अपने या उसके प्रेम या समर्थन के प्राथमिक स्रोत से एक असुरक्षित और बीमार बच्चे को निकाल सकते हैं।

यह कहकर, चलिए एक बाल रोग विशेषज्ञ के संभावित नतीजे पर गौर करें जो संदिग्ध चिकित्सा बाल दुर्व्यवहार की रिपोर्ट करने में नाकाम रहे हैं। पीड़ित अक्सर इन गढ़े, अतिरंजित या निरर्थक लक्षणों के इलाज के लिए अनावश्यक शल्यचिकित्सा की प्रक्रियाएं, दर्दनाक नैदानिक ​​परीक्षण या चिकित्सा के हस्तक्षेप से गुजर जाते हैं। ऐसे जीवन में शामिल मनोवैज्ञानिक आघात की अनगिनत मात्रा पर विचार करें जो अनावश्यक रूप से स्कूलों और प्लेडेट्स के बजाय अस्पताल और डॉक्टरों के चारों ओर घूमती है। वास्तव में, अनुसंधान से पता चलता है कि चिकित्सा बाल दुर्व्यवहार पीड़ितों की मृत्यु दर (9%) है जो कि बैक्टीरिया के मेनिनजाइटिस के मरीजों या एनोरेक्सिया नर्वोजी रोगियों के समान होती है, जो इन दोनों क्षेत्रों की क्रियाकलाप की आवश्यकता को रेखांकित करनी चाहिए।

चिकित्सकों को निष्पक्षता के एक लेंस के माध्यम से एक मरीज को देखने में सक्षम होना चाहिए, और जब उद्देश्य निष्कर्ष मेल नहीं खाते से मेल खाता है, सभी संभावनाओं पर विचार करने के लिए; एक अभिभावक जो एक पुरानी, ​​मामूली बीमारी के बारे में चिंतित है, एक बच्चा जिसके अस्पष्टीकृत लक्षण अभी तक एक सटीक निदान प्राप्त करने के लिए नहीं हैं, या – शायद ही कभी- जो माता-पिता कह रहे हैं वह सच नहीं है।

तल – रेखा

बाल रोग विशेषज्ञों की जिम्मेदारी खुद को असाधारण बचपन के रोगों पर शिक्षित करने के लिए, अस्पष्टीकृत लक्षणों के साथ रोगियों के लिए सटीक निदान का पीछा करने के लिए और माता-पिता और अन्य इलाज पेशेवरों के साथ प्रभावी रूप से संवाद करने के लिए जिम्मेदार है ताकि मिसकैसेशन या व्यक्तित्व संघर्ष में नैदानिक ​​चित्र को ढूढ नहीं लगाया जा सके लेकिन अपमानजनक माता-पिता से बचने या मुकदमा चलाने के जोखिम को कम करने के लिए एक घातक रूप के दुरुपयोग के संभावित अस्तित्व की अनदेखी करना इसका उत्तर नहीं है। एक बच्चे का जीवन दांव पर हो सकता है