अवसाद के लिए क्षितिज पर एक नई दवा

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मैं आमतौर पर दवाओं के बारे में नहीं लिखता क्योंकि मैं उन्हें लिख नहीं करता। मैं मनोचिकित्सक हूं और मनोचिकित्सा के तरीकों के साथ लोगों का इलाज करता हूं। अनुसंधान लगातार दिखाता है कि मनोचिकित्सा अवसाद से पीड़ित लोगों के लिए अविश्वसनीय रूप से उपयोगी है, लेकिन यह उन सभी लोगों की ज़रूरत नहीं है जब उन्हें गंभीर और पुरानी अवसाद का सामना करना पड़ता है। तब दवा आवश्यक है सभी प्रकार के अवसाद के लोगों के अनुभव के लिए वर्तमान दवा विकल्प पर्याप्त नहीं हैं, और यह ब्याज के साथ है कि मैंने 2008 में एक अध्ययन के बाद से केटामाइन की क्षमता के बारे में खबरों का पालन किया है, यह सुझाव दिया है कि गंभीर अवसाद की तेजी से कमी के लिए यह आशा व्यक्त करता है।

यह एक सम्मोहक मुद्दा है क्योंकि केटामाइन एक पशु संवेदनाहारी है, कुछ लोगों को एक क्लब दवा के रूप में दुरुपयोग किया जाता है, जिसे विशेष के या के नाम से (और कई अन्य नाम) कहा जाता है। इसका खतरनाक दुष्प्रभाव है। जब इसमें शामिल किया जाता है तो मतिभ्रम का कारण बनता है, असहनीय अनुभव, विकृत अवधारणा और अधिक से अधिक यह घातक हो सकता है। फिर भी यह गंभीर, आत्मघाती अवसाद एपिसोड पर एक आश्चर्यजनक प्रभाव के लिए मानसिक स्वास्थ्य समुदाय में रुचि ले ली है। पिछले कई सालों में, कुछ अध्ययनों ने आत्महत्या की अवसाद का एक त्वरित राहत दिखाया है जो कि एक हफ्ते या उससे भी ज्यादा समय तक चली गई थी – राहत से पहले, यह सोचने में रोमांचक है कि दुर्दम्य (कठोर-टू-रीड) अवसाद से इस तरह के तेजी से और प्रभावी राहत के साथ एक दवा है। लेकिन कोई भी नहीं जानता है कि यह प्रभाव क्यों है, यह अनुमान लगा रहा है कि अवरुद्ध ग्लूटामेट (एनएमडीए) रिसेप्टर्स के साथ कुछ ऐसा है। ग्लूटामेट एक उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर है I

लेकिन वादे रखने का यह मतलब नहीं है कि यह उपयोग करने के लिए अगले सही चीज़ है। वास्तव में, मैंने हाल ही में Medscape मेडिकल न्यूज (25 अप्रैल, 2016) में पढ़ा है चार्ल्स नेमेरोफ, एमडी, पीएचडी।, गंभीर या आत्मघाती अवसाद से राहत के लिए केटैमिन 'ऑफ-लेबल' को निर्धारित करने वाले चिकित्सकों की परेशानियों की प्रवृत्ति के आधार पर टिप्पणियां (ऑफ-लैब के प्रयोग का मतलब है कि चिकित्सक इसे इसके लिए अनुमति के अलावा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित करते हैं।) लोग अवसाद की महामारी के उत्तर के लिए अधीर हैं और, इस विनाशकारी हालत में मदद के लिए उत्तर चाहते हैं। लेकिन इसे लेबल से बाहर करने का अर्थ है खुराक के बारे में अनुमान लगाना और इसके बारे में अधिक जानने के लिए एक अच्छे नतीजे की उम्मीद करना, या तो यह क्यों काम करता है या संभावित हानिकारक दुष्प्रभावों के बारे में – एक दवा के सुरक्षित उपयोग के लिए वास्तव में अच्छी योजना नहीं है

दो हफ्ते पहले, इस बात की स्पष्ट जानकारी के बिना वादा किया गया था कि उसने इसकी मदद क्यों की, लेकिन 4 मई, 2016 को, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मैन्टल हेल्थ ने एक प्रेस विज्ञप्ति में बताया कि वैज्ञानिकों की एक टीम, संबंधित अध्ययनों पर काम कर रही है, विरोधी अवसाद केटामाइन की कार्रवाई केटामाइन से नहीं होती है, लेकिन केटामाइन के एक मेटाबोलाइट की कार्रवाई से, हाइड्रॉक्सिनोमार्केटमिन, शरीर के टूटने के रूप में केटामाइन टूट जाती है। यह एएमपीए रिसेप्टर सक्रिय करता है, एनएमडीए ग्लूटामेट रिसेप्टर की तुलना में एक अलग रिसेप्टर किटामाइन अवरोधक। यह मेटाबोलाइट, केटामाइन के नकारात्मक दुष्प्रभावों को ट्रिगर किए बिना अवसाद को बदल सकता है। टीम या शोधकर्ताओं के संयुक्त प्रयासों ने इस खोज को बनाया, और शोधकर्ताओं कार्लोस ज़ारेट, टॉड गोल्ड, इरविंग वेनर, रुइन मोदडेल शामिल किए।

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स्रोत: कासिया बियासावियज़ / बिगस्टॉक

अब कार्रवाई बेहतर समझी जा रही है, लेकिन हम मानव उपयोग के लिए दवा को सुरक्षित रखने से अभी भी एक लंबा रास्ता हैं। गंभीर अवसाद वाले किसी भी व्यक्ति के लिए अच्छी खबर / बुरी खबर परिस्थिति जिसने इलाज के लिए प्रतिक्रिया नहीं दी है, यह है कि शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि अवसाद के तेजी से राहत के लिए विकसित करने के लिए उनकी एक नई दवा है। बुरी खबर यह है कि इसे सुरक्षित रूप से बाजार में लाने के लिए कितना समय लगता है। यही वह जगह है जहां नेशनल सेंटर फॉर एडवाइंग ट्रांसजेशनल साइंसेज (एनसीएटीएस) आता है। उनकी वेबसाइट "एनसीएटीएस सभी अधिक मरीजों को और अधिक जल्दी से उपचार करने के बारे में है। कई हजार आनुवांशिक बीमारियों को मनुष्यों पर असर पड़ता है, जिनमें से केवल 500 के पास कोई इलाज होता है एक उपन्यास दवा, उपकरण या अन्य हस्तक्षेप में लगभग 14 वर्ष और 2 अरब डॉलर का विकास हो सकता है, जिसमें 95 प्रतिशत से अधिक की विफलता दर होती है। एनसीएटीएस नई प्रौद्योगिकियों और अन्य तरीकों की खोज के माध्यम से इस समस्या को सीधे संबोधित कर रही है जो सभी अनुवादक शोधकर्ताओं द्वारा उपयोग किए जा सकने वाले समाधानों के विकास और तैनाती की प्रक्रिया को बहुत तेज़ कर सकते हैं। […] एनसीएटीएस एक वैज्ञानिक और परिचालन समस्या के रूप में एक सिस्टम-व्यापी स्तर पर अनुवाद का अध्ययन करती है। "परियोजना के लिए परियोजनाओं को स्थानांतरित करने के लिए सरकारी अनुसंधान निधियों का उपयोग करना जब वे ज्यादा वादा करते हैं, क्योंकि यह एक समझ में आता है, और इस टीम के शोध परिणामों से अलग काम करते हैं लेकिन कॉन्सर्ट में यह दर्शाता है कि यह कितनी अच्छी तरह काम कर सकता है।

इस बीच, हम मानसिक स्वास्थ्य क्षेत्र में उन लोगों के साथ काम कर रहे हैं जो निराशा से पीड़ित हैं, विकल्प के बिना नहीं हैं। महत्वपूर्ण अवसाद वाले कई लोग उन दवाइयों के प्रभाव को बढ़ाने के लिए चुनिंदा सेरोटोनिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) और अन्य दवाओं का जवाब देते हैं। लेकिन मैं उन क्लाइंट को प्रोत्साहित करने के लिए एक शब्द डालना चाहता हूं जो स्वयं की देखभाल करने के लिए पीड़ित हैं जो वास्तव में राहत के लिए वादा रखता है, अगर अवसाद का पूरा माफी नहीं है। तो एक अनुस्मारक के रूप में, और यहां तक ​​कि अगर आप लगातार पकड़े हुए हैं, तो अगले लाभकारी दवा की प्रतीक्षा कर रहे हैं, ये विकल्प देखें:

  • अवसाद के तेजी से राहत के लिए डेविड बर्न्स की नई टीम पद्धति: वह इस पद्धति के बारे में बहुत आशावादी है और वर्तमान में इस दृष्टिकोण का उपयोग करने के लिए चिकित्सकों को प्रशिक्षण दे रही है
  • मनमानी: शोध पूरी तरह से मनोविज्ञान का समर्थन करता है जिससे कि एक स्थिति के नकारात्मक पहलुओं पर न्यूरबायोलॉजिकल आधारित संज्ञानात्मक ओवर-फ़ोकस की पकड़ को तुरंत ढीला कर दिया जा सकता है जो अवसादग्रस्तता अनुभूति की पहचान है। सीखने की सावधानी आसान, सुरक्षित है और इसमें कोई नकारात्मक पक्ष प्रभाव नहीं है।
  • व्यायाम: लगभग दैनिक, जोरदार शारीरिक व्यायाम के गहन मानसिक लाभ के बारे में अधिक विज्ञान है उदाहरण के लिए, हाल के अध्ययनों से यह संकेत मिलता है कि यह गैलेनिन और न्यूरोपैप्टाइड वाई के बढ़ने का सबसे प्रभावी माध्यम है, दो पेप्टाइड्स जो तनाव के न्यूरोबियल प्रभाव और इसके परिणामस्वरूप अवसाद के खिलाफ सुरक्षात्मक हैं। इसके अलावा, मस्तिष्क के उत्पादन में वृद्धि करने की क्षमता के बाद सेरोटोनिन का सुधार हुआ है, जैसा कि उस व्यक्ति के व्यवहार का भी होता है जो प्रयोग किया गया। निराशा वाले लोग इस तरह व्यायाम करने की संभावना नहीं रखते हैं, लेकिन सुधार की संभावनाओं को जानने से एक अंतर बना सकते हैं, कोशिश करने की दिशा में उन्हें ले जा सकते हैं, यह एक प्रशिक्षक या दोस्त के लिए एकदम सही परिदृश्य है जो एक उदास व्यक्ति को अपने स्थानांतरित करने के लिए प्रोत्साहित करता है अयस्क अक्सर और अधिक ऊर्जावान रूप से
  • सही खाएं: आप क्या हैं जो आप खाते हैं तो सुनिश्चित करें कि आप पोषक तत्व प्राप्त कर रहे हैं, केवल कैलोरी नहीं। लेकिन इससे भी ज्यादा, पेट रोगाणुओं और पर्याप्त सेरोटोनिन (मूड नियमन में शामिल न्यूरोकेमिकल) उत्पादन करने के लिए उनके कनेक्शन के बारे में अनुसंधान में डालना पड़ रहा है। संभव है कि प्रोबायोटिक्स का उपयोग अवसाद में मदद करता है, खासकर अगर यह विश्वास करने का एक कारण है कि पेट नहीं है पाचन विकार, महत्वपूर्ण तनाव, या एंटीबायोटिक दवाओं के व्यापक उपयोग के कारण स्वस्थ रोगाणुओं से भरा है। हालांकि यह अभी भी नया विज्ञान है, एक probiotic लेने के लिए नुकसान के लिए महान क्षमता के साथ एक इलाज नहीं है
  • नींद: अमेरिकी नागरिक आम तौर पर सो रहे हैं, और इसमें कोई सवाल नहीं है कि नींद हर स्तर पर पुनर्संरचनात्मक है, जिसमें दिमाग-मन स्वास्थ्य शामिल है

जबकि विज्ञान दवाओं के लिए खोजता है जो गंभीर और दुर्दम्य अवसाद के आसपास घूम सकता है, हममें से कोई भी ऐसा कर सकता है जो मस्तिष्क स्वास्थ्य को बढ़ावा देगा। याद रखें कि अवसाद की एक विशेषता मन की सुस्ती है और इसलिए, इस विकार से पीड़ित किसी भी व्यक्ति को उन परिवारों और मित्रों से मदद की ज़रूरत होगी जो उन्हें दैनिक आदतों में प्रोत्साहित कर सकते हैं जो दवाई के बिना सबसे अच्छा मस्तिष्क स्वास्थ्य बना सकते हैं।

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