हम सब कुछ खड़ी हो रहे हैं

1 9 84 के बाद से पहली बार अलज़ाइमर रोग मनोभ्रंश के लिए एक नया चिकित्सीय नैदानिक ​​मानदंड है। अल्जाइमर और डिमेंशिया में 1 9 अप्रैल, 2011 को प्रकाशित, अल्जाइमर एसोसिएशन के साथ काम करने वाले राष्ट्रीय संस्थान के एजिंग ने विस्तार किया है जिसे हम अब मनोभ्रंश पर विचार करते हैं।

जबकि पिछले दिशानिर्देश केवल एक चरण-अल्जाइमर्स के मनोभ्रंश को मान्यता देते थे- नए दिशानिर्देशों का प्रस्ताव है कि अल्जाइमर रोग तीन चरणों के साथ एक निरंतरता पर प्रगति करता है- प्रारंभिक, प्रीक्लिनिनिकल चरण जिसमें कोई लक्षण नहीं होते हैं; हल्के संज्ञानात्मक हानि (एमसीआई) का एक मध्य चरण; और अल्जाइमर के मनोभ्रंश का अंतिम चरण

ये नए दिशानिर्देश एक ठोस कारण कड़ी का निर्माण करते हैं। एसोसिएशन की संभावना होने से पहले अब मस्तिष्क में परिवर्तन से एक कारक प्रगति के रूप में देखा गया है जिसमें कोई लक्षण नहीं है, सोच और स्मृति के साथ हल्के समस्याओं और मनोभ्रंश के साथ समाप्त होता है।

यह क्या संभव है कि नए परीक्षणों की शुरूआत है जो मस्तिष्क के स्वास्थ्य को माप सकते हैं, जबकि वह व्यक्ति अभी भी जीवित है। अतीत में, मनोभ्रंश का एक निश्चित रोग का निदान करने का एकमात्र तरीका शव परीक्षा के माध्यम से था। आजकल, विशेषकर कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद कल्पना के साथ, बायोमार्कर के प्रयोग से किसी भी लक्षण दिखाई देने से पहले मस्तिष्क में परिवर्तन को मापना संभव होता है, इसलिए नए दिशानिर्देश

यह नियतिवाद के एक नए युग में पैदा होता है अनजाने में, इन नए दिशानिर्देश उन्माद के भय को रोक रहे हैं। 2010 में एक मेटलाइफ फाउंडेशन अध्ययन में यह बताया गया है कि 55 से अधिक लोग कैंसर के अलावा अल्जाइमर को किसी भी अन्य बीमारी से ज्यादा डरते हैं। इन नए दिशानिर्देशों की सोच और स्मृति में सूक्ष्म गिरावट के प्रति हमारी संवेदनशीलता बढ़ जाती है। हालांकि यह जोर देना महत्वपूर्ण है कि यह रैखिक कनेक्शन स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं है क्योंकि न्यूरोसाइजिस्टों ने हमें स्वीकार किया होगा।

एमसीआई स्मृति और सोच के साथ कठिनाई का संकेत देती है जो सामान्य नहीं हैं लेकिन फिर भी स्वतंत्र रूप से कार्य करने के लिए व्यक्ति को अनुमति देते हैं कई-लेकिन सभी लोग, जो एमसीआई से अल्जाइमर की मनोभ्रंश को प्रगति करते हैं हालांकि, मनोभ्रंश के अलावा एमसीआई के कुछ महत्वपूर्ण कारण हैं- जो दिशानिर्देशों का समाधान नहीं करते हैं-दवाओं, स्ट्रोक या अवसाद सहित।

इस कारण मार्ग के तर्क में अन्य विसंगतियां हैं। तीस साल पहले नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी के साथ एम मार्सेल मेसुलम ने प्रगतिशील शब्द-खोज और नामकरण की कठिनाइयों के साथ 6 मरीजों की सूचना दी जो कि वर्षों में बिगड़ गई थी, लेकिन जिन्होंने अधिक सामान्यीकृत मनोभ्रंश विकसित नहीं किया था यहां तक ​​कि अगर एमसीआई और मनोभ्रंश के बीच संबंध स्थापित किया गया है, तो माइक मार्टिन और ज्यूरिख के उनके सहयोगियों ने अपने मेटा-विश्लेषण के परिणामों की सूचना दी और निष्कर्ष निकाला कि संज्ञानात्मक हस्तक्षेप पुराने वयस्कों के साथ मामूली प्रदर्शन लाभ के लिए आगे बढ़ता है।

यहां तक ​​कि अगर मस्तिष्क में न्यूरोपैथोलॉजी है, तो यह व्यवहार को नियंत्रित नहीं करता है प्रसिद्ध "नन स्टडी" में डेविड स्नोडन ने पहली बार इस अजीब विसंगति की सूचना दी। उन्होंने पाया कि नैनंस का एक तिहाई जो मनोभ्रंश से निपुण और काम करता था, उन्हें शव परीक्षा के दौरान अल्जाइमर की बीमारी थी। कई अध्ययनों से यह भी बीमारी और व्यवहार के बीच के संबंध की कमी पाया गया है। हाल ही में, यूसीएलए में सहयोगियों के साथ अर्चना बालासुब्रमण्यन ने बताया कि 58 व्यक्तियों, 90 साल या उससे अधिक उम्र के, जिनकी मौत से पहले तीन साल के दौरान डिमेंशिया का कोई लक्षण नहीं था, में autopsy में पागलपन की बीमारी का प्रमाण था। इन सभी अध्ययनों में बीमारी और व्यवहार के बीच के प्रत्यक्ष रैखिक लिंक को मिटा दिया गया है। अन्य मध्यस्थता और मध्यस्थ कारक हैं जो एनआईए के दिशानिर्देशों को संबोधित करने की जरूरत है, जबकि निदान और पूर्वानुमान का भ्रम है।

© यूएसए कॉपीराइट 2013 मारियो डी। गैरेट

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