व्यसन के तीन चरण

तम्बाकू, शराब, उत्तेजक, ओपिटेट्स और मारिजुआना सभी नशे की लत के लिए सक्षम हैं। इनमें से कुछ दवाएं दूसरों की तुलना में अधिक नशे की लत हैं कुछ लोगों को दूसरों की तुलना में आदी बनने की संभावना अधिक है न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में एक हालिया समीक्षा लेख के लेखकों ने "नशे की लत को परिभाषित करते हुए" पदार्थ-उपयोग विकार का सबसे गंभीर चरण, जिसमें आत्म-नियंत्रण की पर्याप्त हानि है, जैसा कि बावजूद इच्छा के बावजूद बाध्यकारी दवा दवा लेने को रोकने के लिए। "

इस पत्र को क्षेत्र के तीन विशेषज्ञों, नोरा वोल्को, जॉर्ज कोब और थॉमस मैकेलेलन ने लिखा था। विशेष रूप से, वोल्को ने नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मादक पदार्थों के दुरुपयोग का निर्देशन किया है और कोओब ने नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ अल्कोहल एब्यूज और मद्यपान का निर्देशन किया है। लेख में, वे तीन चरणों का वर्णन करते हैं कि एक व्यक्ति नशे की राह पर जाता है: 1) द्वि घातुमान और नशा, 2) वापसी और नकारात्मक प्रभाव, और 3) व्यभिचार और प्रत्याशा (या लालसा)। उपरोक्त उल्लिखित प्रत्येक दवा के साथ ये तीन चरण होते हैं, और प्रत्येक चरण विशिष्ट मस्तिष्क प्रणालियों में न्यूरोबियल परिवर्तन से जुड़ा होता है। एक बार लत विकसित हो जाता है, साथ में मस्तिष्क में परिवर्तन को बदलना मुश्किल होता है और इसमें व्यक्तिगत और विशिष्ट औषधि के आधार पर कई सालों लग सकते हैं।

विशिष्ट मस्तिष्क क्षेत्रों में डोपामाइन की रिहाई के माध्यम से मस्तिष्क के इनाम और प्रेरक प्रणालियों को सक्रिय करने के द्वारा नशे की वजह से ड्रग्स को सुखद और सुखद अनुभव प्राप्त होता है। आनन्ददायक भावनाएं एक व्यक्ति को अधिक बार दवा का उपयोग करने के लिए प्रेरित कर सकती हैं। आखिरकार, मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तनों के परिणामस्वरूप डोपामाइन को छोड़ने के लिए दवा की एक खुराक की क्षमता कम हो जाती है, और एक व्यक्ति को उसी तरह खुशी का आनंद लेने के लिए अधिक दवा का उपयोग करना चाहिए। दवा के अधिक जोखिम, मस्तिष्क में अधिक परिवर्तन होते हैं। इसे द्वि घातुमान और नशे की स्थिति के रूप में जाना जाता है

एक व्यक्ति के रूप में एक दवा के लिए जोखिम बढ़ाने के साथ आनंद प्रणाली को जारी रखने के लिए जारी है, दवा प्रभाव को शुरू होता है कि कैसे विभिन्न तंत्रिका कोशिकाएं एक दूसरे के साथ संचार करती हैं। अंग प्रणाली में मस्तिष्क के क्षेत्र भावनात्मक विनियमन में शामिल होने के लिए जाना जाता है। नशीली दवाओं के लगातार जारी होने के साथ, लिंबिक प्रणाली एक ऐसे राज्य के लिए अनुकूल है जहां दवा की उपस्थिति नया "सामान्य" है। वास्तव में, जब दवा अनुपस्थित है, तो लिम्बी प्रणाली "प्रति-इनाम" संकेत भेजती है, और व्यक्ति उत्सुक, नीचे, और बेचैन महसूस कर सकता है यह मादक पदार्थों की लत का दूसरा चरण, निकासी और नकारात्मक प्रभावकारी चरण है। नशीले पदार्थों की खुशी के बजाय, खराब होने से बचने के लिए इसकी उपस्थिति की आवश्यकता होती है।

नशे की लत दवाओं के लिए दोहराया एक्सपोजर भी प्रेरणा को विनियमित करने वाले उच्च मस्तिष्क क्षेत्रों के rewiring की ओर जाता है, और यह प्रणाली अधिक दवा पाने की मजबूत इच्छा से पहले ही व्यस्त हो जाता है। किसी व्यक्ति की मजबूत आग्रहों का विरोध करने की क्षमता कमजोर है, जो बाध्यकारी व्यवहारों को आगे बढ़ाती है जिससे एक व्यक्ति को अधिक आवश्यक दवाओं के माध्यम से और अधिक दवा प्राप्त करने का कारण बन सकता है, जिसमें चोरी भी शामिल है। उच्च मस्तिष्क समारोह में ये बदलाव दवा के उपयोग को बंद करने के निर्णय लेने के साथ-साथ व्यक्ति की क्षमता का हस्तक्षेप कर सकते हैं। यह व्यस्थापन और प्रत्याशा (तरस) मंच है इस चरण में अंतर्निहित न्यूरोकाइक्रिटरी में बदलाव शामिल है जो हम सोचते हैं, सीखते हैं, योजना बनाते हैं और निर्णय करते हैं। ये बाद के परिवर्तन लगातार संज्ञानात्मक रोग में हो सकते हैं और कार्यस्थल में या सामाजिक नेटवर्क में कार्य करने की किसी व्यक्ति की क्षमता को कम कर सकते हैं।

जैसा कि हमने चर्चा की है, नशे की लत दवाएं मस्तिष्क प्रणालियों में हस्तक्षेप करती हैं जो हर रोज़ व्यवहार के लिए महत्वपूर्ण होती हैं। इनाम सिस्टम, जब सही तरीके से काम कर रहा है, उत्पादक व्यवहार को मजबूत करने में मदद करता है, उदाहरण के लिए, काम पर अच्छी नौकरी करने या पड़ोसी की सहायता करने के बारे में अच्छा महसूस करता हूं। एंबंबिक प्रणाली से जुड़े भावुक नियामक तंत्र में हमारी भावनाओं को संतुलन में रखने में मदद मिलती है प्रेरक प्रणाली हमें उन कार्यों की ओर ले जाती है जो आमतौर पर लाभकारी होती हैं संज्ञानात्मक तंत्र हमें भावनाओं, प्रेरणा, और निर्णय लेने पर कुछ स्तर नियंत्रण रखने की अनुमति देते हैं। नशे की लत दवाओं की भयावह शक्ति यह है कि उनके पास मस्तिष्क प्रणालियों का शाब्दिक रूप से अपहरण करने की क्षमता है जो हमारे व्यवहार के लिए केंद्रीय हैं

यह भी एहसास करना महत्वपूर्ण है कि दवाओं के संपर्क में आने वाले हर कोई नशे की लत बन जाता है। एक कारक जो संवेदनशीलता को बढ़ाता है, वह प्रारंभिक जोखिम है, विशेष रूप से किशोरावस्था के दौरान, जबकि मस्तिष्क अभी भी परिपक्व हो रहा है। सार्वजनिक नीति और नशे की लत दवाओं के प्रयोग को रोकने के उद्देश्य से, किशोरों द्वारा अल्कोहल और निकोटीन सहित अन्य प्रयासों से नशे की लत को रोकने पर एक बड़ा प्रभाव हो सकता है।

एक बार नशे की लत दवाएं विभिन्न मस्तिष्क क्षेत्रों के बीच संबंधों में शारीरिक और कार्यात्मक परिवर्तनों को जन्म देती हैं, परिवर्तनों को पूर्ववत करने के लिए बहुत मुश्किल है और वसूली एक लंबा समय ले सकती है। ग्रुप और व्यक्तिगत चिकित्सा, जैसे शराबियों के बेनामी (एए), अक्सर मददगार होते हैं, लेकिन एक व्यक्ति जो वसूली में है, वह जानता है कि पुनरुत्थान जल्दी हो सकता है दवा का इस्तेमाल करने की इच्छा अक्सर बनी हुई है।

सावधान आशावाद के लिए कारण है, हालांकि। लत में शामिल विशिष्ट मस्तिष्क पथों को स्पष्ट करने के लिए अनुसंधान हस्तक्षेप के लिए लक्ष्य भी प्रदान करता है। रेवरिंग मस्तिष्क प्रणालियों के बारे में ज्ञान बढ़ रहा है यह बोधगम्य है कि इस तरह के शोध का अगले दशक में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण उपचार में अनुवाद किया जाएगा।

यह कॉलम यूजीन रुबिन एमडी, पीएचडी और चार्ल्स ज़ोरूमस्की एमडी ने लिखा था

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