द डेडवुड इफेक्ट

मरीज कई महीनों तक इसकी रिपोर्ट कर रहा है, लेकिन मेरे अंदर संदेहपूर्ण सुनवाई बहुत कठिन है। कई साल पहले उन्हें अवसाद के लिए एसएसआरआईआई (एक चयनात्मक सेरोटोनिन पुनरुत्पादक अवरोध करनेवाला, अपने मामले में, पॉक्सिल) निर्धारित किया गया था। वह तुरंत उत्तेजना तक पहुंचने में असमर्थता का सामना करना शुरू कर दिया, भले ही वह सामान्य ईरेंशन हो। लेकिन वह यह भी बताता है कि, जब वह एसएसआरआई चला गया, तो उसकी यौन क्रियाकलाप कभी भी सामान्य नहीं हुई।

हां, मैंने कभी नहीं कहा

मैंने सोचा कि वह अतिरंजना कर रहा था, जब तक वह मुझे बोस्टन ग्लोब के लेख नहीं लाए, जिसमें कई मूत्र रोग विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक और मनोवैज्ञानिक एक ही प्रभाव (केरी गोल्डबर्ग, "एंटिडेपेंटेंट्स और सेक्स लाइफ को नुकसान पहुंचा सकते हैं," बोस्टन ग्लोब, 12/15/2008) की रिपोर्ट करते हैं । अब, यह कोई खबर नहीं है कि जो लोग एसएसआरआई की रिपोर्ट लेते हैं, वे देरी या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं या नहीं, हालांकि प्रभावित लोगों की संख्या मायावी रहती है। (लगता है क्या? दवा निर्माताओं और उनके पेरोल पर मनोचिकित्सक स्वतंत्र मनोचिकित्सकों की तुलना में इन प्रभावों के कम अनुमान देते हैं। Golly!) यह सोचा गया है कि ये प्रभाव प्रतिवर्ती हैं: यदि रोगी संभोग-निराशाजनक या संभोग-शमन को बर्दाश्त नहीं कर सकता प्रभाव, वह दवा से बाहर निकलता है, और यौन कार्य सामान्य होने पर रिटर्न देता है लेकिन उन लोगों की बढ़ती खबरें जो कम से कम अपनी उंगलियों को कभी भी ठीक नहीं कर पाती हैं, वे कम से कम चिंता करने लगते हैं। यह घटना माना जाता है कि दुर्लभ है, लेकिन जब ऐसा होता है तो यह नाटकीय होता है (कुछ कृत्रिम विवरणों के लिए ग्लोब लेख में टिप्पणी पोस्ट देखें)। मुझे लगता है कि मेरा अपना रोगी सभी के बाद अतिरंजना नहीं कर रहा है

तो मेरा सवाल है क्या किसी ने बच्चों को बताया है? क्या किसी ने हजारों किशोरों को बताया है कि हर रोज एसएसआरआई को निर्धारित किया जाता है कि इस छोटी सी समस्या है- क्या एक ग्लोब पोस्ट टीकाटर (एक बेशुद्ध मछली के रूप में) "द डेडवुड इफेक्ट" कहता है? ठीक है, यह दुर्लभ है। लेकिन क्या आपको नहीं लगता बच्चों को वैसे भी कहा जाना चाहिए?

विशेषज्ञों ने ग्लोब की कहानी के लिए इंटरव्यू किया, और कुछ टिप्पणीकारों, उसी पुरानी दुखी हॉब्सन की पसंद का तर्क सुनाते हैं: एक दुर्बलतापूर्ण, जीवन-धमकी वाले अवसाद में सुधार लाने और यौन दुष्प्रभावों को कम करने के लिए मेडस ले सकते हैं, लेकिन कम से कम जीवित रह सकते हैं या कोई भी इन दवाओं के बिना जाओ और आत्महत्या या मृत्यु की जीवित मृत्यु से जोखिम की मौत। हमने इसे पहले सुना है: किशोर आत्महत्या और एसएसआरआई के जोखिम के बारे में यह वही तर्क है: संतुलन पर, दवा लेने के द्वारा अधिक जीवन बचाया जाता है। पर्याप्त रूप से उचित, जब हम जीवन-धमकी के बारे में बात कर रहे हैं depressions।

लेकिन ज़ाहिर है कि हम हमेशा जीवन-धमकी वाले अवसाद के बारे में बात नहीं कर रहे हैं। हम उन हजारों बच्चों के बारे में बात कर रहे हैं जो किशोरावस्था की मनोदशा के साथ अपने परिवार के डॉक्टरों में आते हैं और उनके छोटे-छोटे हाथों में एक एसएसआरआईआई के लिए पर्चे छोड़ देते हैं। एक कॉलेज के प्रोफेसर और सलाहकार के रूप में, मैं 1 9 वर्ष के बच्चों की संख्या की गणना करना शुरू नहीं कर सकता जो मैंने एसएसआरआई के साथ मुलाकात की है जिन्होंने कभी भी मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर नहीं देखा है। पसंद कम हैस्ब्सोनियन अगर इसे इस प्रकार बनाया गया है: क्या आप किशोरावस्था में घबराहट, नीचता और शायद स्कूल-विद्या से कम उत्साही ध्यान देने की अवधि चाहते हैं, लेकिन पूरी तरह से काम करने वाली संभोगजनक क्षमता? या एक एसएसआरआई ले लो, जो थोड़ी परेशान करने में मदद करेगा, और जीवन भर के संभोग दमन पर एक मौका ले सकता है? मुझे पता है कि मैं कौन हूं आप क्या? आपके बच्चे के बारे में क्या?