एक पिल्ले में "भगवान"?

जीवन का मार्ग एक रहस्यमय साहसिक-बाधाओं, चुनौतियों, और मार्ग को घुमाता है। कई बार, दिमाग बीमार हो जाता है और इलाज के लिए प्रयास करता है – जिनमें से एक मनोवैज्ञानिक दवा है। खुद को या उनके बच्चों के लिए मानसिक रोग की मांग करने वाले लोग अक्सर अंतर्निहित कल्पना देते हैं कि "भगवान गोली में है।" इस तरह की धारणा से केवल रसायनों के आधार पर संतुलन और मन की शांति की एक चमत्कारी बहाली निकलती है। एथलीटों के लिए निष्पादन बढ़ाने वाली दवाओं पर प्रतिबंध लगा दिया गया है – लेकिन बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों को दिया जाता है – अक्सर एक नैदानिक, हार्ड कोर मापने योग्य एडीएचडी निदान द्वारा वैध नहीं होता है। यह उन सभी लोगों के लिए सही नहीं है जिनके लिए मनोवैज्ञानिक उपचार की आवश्यकता होती है। फिर भी, "घबराहट चलने वाले" और अस्थिरता से असंतुष्ट कई लोगों के लिए, माना जाता है कि ड्रग्स सच बहाल करनेवाले हैं, यदि नहीं तो बढ़ाने वाले दुर्भाग्यपूर्ण नतीजा यह सोच रहा है कि मानसिक समस्याओं, दुर्व्यवहार, और सीखने के मतभेदों को मनोवैज्ञानिक दवाओं द्वारा "ठीक" किया जा सकता है। शैतान साइड इफेक्ट्स में है – अगर आप देखते हैं, अक्सर चिकित्सकों द्वारा कभी चर्चा नहीं की गति, तीव्र गति, और "त्वरित सुधार" के लिए ऐसी गलत धारणाओं को चलाने की उम्मीद है चिकित्सा और मनोचिकित्सा, यह सुनिश्चित करने के लिए, ऐसी महान अपेक्षाओं को तर्कसंगत बनाया गया है।

God in a Pill?, oil, 1965, F.J. Ninivaggi
स्रोत: भगवान एक पिल्ल में ?, तेल, 1 9 65, एफजे निनावीग्गी

मानसिक स्वास्थ्य क्या है?

मनोवैज्ञानिक कल्याण, अनुकूली योग्यता, और मानसिक विकार का अभाव मनोवैज्ञानिक और व्यवहार कल्याण को परिभाषित करता है एक मस्तिष्क भावनात्मक और व्यवहारिक स्थिरता और संतुलन के संतोषजनक स्तर पर काम कर रहा है। इसमें जीवन का आनंद लेने, जीवन की गतिविधियों में संतुलन बनाने और तनाव के तहत मनोवैज्ञानिक लचीलापन प्राप्त करने में सक्षम होना शामिल है। इन सभी का एकीकरण एक स्वस्थ मन को प्रतिबिंबित करता है

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्लूएचओ) ने कहा है कि मानसिक स्वास्थ्य में "व्यक्तिपरक कल्याण, आत्मनिर्भर आत्म-प्रभावकारिता, स्वायत्तता, क्षमता, अंतःकरणीय निर्भरता, और किसी की बौद्धिक और भावनात्मक क्षमता के आत्म-वास्तविकीकरण शामिल हैं।" आगे में कहा गया है कि अपनी क्षमता, सामान्य तनाव से मुकाबला, उत्पादक कार्य, और समुदाय के प्रतिभागियों के स्वास्थ्य में योगदान। 'वैश्विक मानसिक स्वास्थ्य' का नया क्षेत्र "अध्ययन, अनुसंधान और अभ्यास का क्षेत्र है जो मानसिक स्वास्थ्य में सुधार लाने और दुनिया भर में सभी लोगों के लिए मानसिक स्वास्थ्य में इक्विटी हासिल करने पर प्राथमिकता देता है"।

मानसिक बीमारी क्या है?

मनोचिकित्सा में बीमारी, भावनात्मक, सोच और व्यवहार संतुलन के विकार को दर्शाती है । एक व्यक्ति जो अपने मानसिक / व्यवहारिक स्वास्थ्य से जूझ रहा है, वह कई समस्याओं का सामना कर सकता है। इसमें तनाव, अवसाद, चिंता, रिश्ते संबंधी कठिनाइयों, दु: ख, व्यसन, एडीएचडी, सीखने की अक्षमता, मनोदशा संबंधी विकार, विचार विकार और अन्य मनोवैज्ञानिक चिंताएं शामिल हैं।

चिकित्सा में इलाज और मनश्चिकित्सा में विचार

चिकित्सा मॉडल वैचारिक रूपरेखा है कि एलोपैथिक चिकित्सा ने रोगी देखभाल के लिए अपने दृष्टिकोण को निर्देशित करने के लिए पिछले पचास वर्षों से उपयोग किया है। इसमें संपूर्ण इतिहास लेने, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन, प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम, नैदानिक ​​तैयारियां, निदान, और एक उपचार योजना शामिल है।

चिकित्सा मॉडल अक्सर अन्य मॉडलों के साथ विपरीत होता है जो उपयोगिता पर आधारित विभिन्न मूलभूत मान्यताओं को भी बनाते हैं। उदाहरणों में समग्र और वैकल्पिक चिकित्सा, विकलांगता के अधिकारों के मॉडल, वसूली और सकारात्मक मनोविज्ञान दृष्टिकोण शामिल हैं, और मनोचिकित्सा में उपयोग किए गए जैविकीकोषीय दृष्टिकोण। चिकित्सा और इन वैकल्पिक मॉडल को परस्पर अनन्य होना नहीं है

चिकित्सा की अधिकतर उपस्वास्थ्य में, मुख्य संदर्भ बिंदु "बीमारी है।" चिकित्सा निदान पथ रोग विज्ञान और बीमारी के एटिऑलॉजिकल कारणों को समझना चाहते हैं। बदले में, वैज्ञानिक प्रयास इन रोगों के इलाज के लिए चिकित्सा को अलग, विश्लेषण और परीक्षण करने के लिए निष्पक्ष प्रयास करते हैं। यदि संभव हो तो अंत गेम "इलाज" है

इसके विपरीत मनोचिकित्सा में, मनोवैज्ञानिक और व्यवहारिक लक्षण और लक्षण "विकार" नामक समूहों में व्यवस्थित किए गए हैं। मनोचिकित्सा में मानक विकारों के निदान और सांख्यिकीय मैनुअल, डीएसएम -5, 2013, मनोचिकित्सा में मानक संदर्भ है। जब विकारों का उपचार किया जाता है, तो लक्ष्य विकार का प्रबंधन करने के लिए विशिष्ट होते हैं ताकि लक्षणों और लक्षणों को कम किया जा सके और मानसिक स्वास्थ्य की बेहतर गुणवत्ता प्राप्त हो सके। उन्मूलन के अर्थ में इलाज का लक्ष्य यथार्थवादी नहीं हो सकता है।

मनोचिकित्सा में प्रयुक्त मॉडल के साथ एक सख्त चिकित्सा मॉडल के विपरीत, उपयोगी है लेकिन निश्चित नहीं है। जैसे ही दवा का इतिहास लंबा और जटिल है, इसलिए भी मनोवैज्ञानिक दवा का इतिहास है। उत्तरार्द्ध में, मनोचिकित्सा से संबंधित सबसे ज्यादा चिंतित लोगों ने "बोलने" पर प्रमुख चिकित्सीय तकनीक के रूप में प्रयास किए। उपचार के हस्तक्षेप बेहद व्यक्तिगत थे और अपेक्षाकृत लंबी अवधि के दौरान हुआ था। वर्तमान में, मनोचिकित्सा में रहने वाले लोग स्वयं के बारे में सीखने के बजाय कई महीनों में खर्च करते हैं इस के दौरान, भावनात्मक परछती कौशल, नए विचारों के पैटर्न, और व्यवहारिक परिवर्तनों का विस्तार होता है।

पिछले पचास वर्षों में, मनोवैज्ञानिक बीमारी के जैविक आधार की मांग करने वाले पेशेवरों ने न्यूरोट्रांसमीटर और न्यूरोकाइक्रिकेट अध्ययन पर ध्यान केंद्रित किया। कई महत्वपूर्ण निष्कर्षों ने मनोवैज्ञानिक दवाओं के विकास को जन्म दिया जो कि मनोवैज्ञानिक विकारों से संबंधित बिगड़ा जैविक substrates को पुनर्स्थापित करने के उद्देश्य से थे। कई बार, नाटकीय परिणाम सामने आए हैं। यह और अन्य कारकों ने दवा नुस्खे में वृद्धि की है। क्योंकि परिणाम कभी-कभी अपेक्षाकृत "त्वरित" हो सकते हैं, केवल दवा के आधार पर निर्भरता के रूप में पहली पंक्ति का हस्तक्षेप उत्पन्न होता है।

द इब्न इन द साइड इफेक्ट्स!

मनोवैज्ञानिक संकट के इलाज के लिए एक तर्कसंगत दृष्टिकोण एक है जिसे सूचित किया गया है। ड्रग्स के दोनों प्रभाव और दुष्प्रभाव हैं आमतौर पर, दुष्प्रभाव प्रत्यक्ष प्रभाव होते हैं जो वांछनीय नहीं होते, और कभी-कभी गंभीरता से समस्याग्रस्त होते हैं। सूचित सहमति की मांग है कि एक डॉक्टर रोगियों के प्रभाव, दुष्प्रभाव, जोखिम-लाभ अनुपात, विकल्प, और कोई दवा देने के साथ चर्चा करता है।

उदाहरण के लिए, बच्चों, किशोरावस्था और वयस्कों में एक सामान्य निदान, ध्यान घाटे संबंधी विकार (एडीडी) या ध्यान-घाटे / अति सक्रियता विकार (एडीएचडी) है। पारंपरिक रूप से निर्धारित पहली पंक्ति दवाएं मनोचिकित्सक दवाएं हैं जैसे कि मेथिलफिनेडेट या एम्फ़ैटेमिन डेरिवेटिव। ये बढ़ती हुई सतर्कता, 75% तक तक नहीं सीख रही है। साइड इफेक्ट की घटनाएं और जोखिम पर्याप्त हैं। एक प्रमुख दवा कंपनी के विपणन में एक उत्तेजक निम्नलिखित की रिपोर्ट (2015)। उत्तेजकों का एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी है जो दुरुपयोग और निर्भरता के लिए एक उच्च क्षमता बताती है। प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं या दुष्प्रभावों में भूख 39%, अनिद्रा 23%, चिड़चिड़ापन 10%, घबराहट 6%, घबराहट 4%, आंदोलन 3%, बेचैनी, 3%, और लचीला (मूड स्विंग) 3% को प्रभावित करते हैं। बच्चों में ऊंचाई में वृद्धि में दमन साहित्य में बताया जाता है "रीबाउंड इफेक्टिना," चिड़चिड़ापन और हाइपरकिनेटिक व्यवहार का उदय, थोड़े समय के लिए होता है जब दवाएं बंद होती हैं या बंद हो जाती हैं यह माता-पिता को यह सोचने की गुमराह कर सकता है कि बच्चे को वास्तव में वापसी की प्रतिक्रिया के रूप में स्थिति को पहचानने के बजाय दवा की जरूरत है, और दवा की ज़रूरत नहीं हो सकती है।

संवेदी प्रसंस्करण विकार या संवेदी एकीकरण रोग एक DSM-5 निदान नहीं है यह आमतौर पर शैक्षिक संदर्भों में उन बच्चों को बताने के लिए दिया जाता है जो संवेदी उत्तेजनाओं के लिए अत्यधिक संवेदनशील और प्रतिक्रियाशील हैं-कुछ कपड़े, बनावट, शोर, खाद्य विशेषताओं और व्यवहार संबंधी कठिनाइयों को पहनने में समस्याएं। ऐसे बच्चों को एडीडी या एडीएचडी होने और उत्तेजक दवाओं के रूप में गलत निदान किया जाता है। कोई अनुमान लगा सकता है कि यह दवा है, स्वयं, जो या तो इस तरह की संवेदी समस्याएं पैदा कर रही है या बढ़ा रही है।

अभिभावकों, शिक्षकों और चिकित्सकों की रिपोर्टों से पता चलता है कि बच्चा भावनात्मक रूप से अभिव्यक्तिहीन, प्रभावित रूप से संकुचित होता है, और "खुश" (मूर्ख, हल्का दिल) के रूप में नहीं होता क्योंकि वह सामान्य तौर पर दवा शुरू होने से पहले था।

हालांकि इन दुष्प्रभाव प्रतिवर्ती होते हैं, वे सभी चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण मुद्दों को पेश करते हैं। ये दुष्प्रभाव अक्सर ऐसे नए लक्षण के रूप में दिखाई देते हैं जो परेशान और परेशानी के होते हैं। अक्सर, दुष्प्रभाव, स्वयं औषधि की आवश्यकता होती है। अनिद्रा, कम भूख, और वजन घटाने बच्चों के विकास में समस्याग्रस्त हो सकता है।

जबकि महत्वपूर्ण कठिनाइयों और क्रियाकलापों पर आवेदक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है, चिकित्सकों के पास विकल्प होते हैं जिनके कम साइड इफेक्ट होते हैं। उदाहरण के लिए, guanfacine को दूसरी लाइन की दवा माना जाता है क्योंकि इसका प्रभाव उत्तेजक से कम पलट और नाटकीय होता है। Guanfacine के दुष्प्रभाव, हालांकि, कम नाटकीय भी हैं इनमें 3.7% निद्रा, बेहोश करने की क्रिया, 2.1%, थकान, 1.6%, हाइपोटेंशन 0.8% शामिल हैं। ये दुष्प्रभाव सभी बच्चों में सामान्य रूप से, कम होने के बाद भी हो सकता है या नहीं हो सकता है अक्सर, सक्रिय व्यवहार से अधिक, माता-पिता hyperkinetic के एक diminishment का स्वागत करते हैं। जर्नल ऑफ़ द अमेरिकन अकेडमी ऑफ चाइल्ड ऐंड एडेलसेंट मनश्चिकित्सा , 09/22/2015, विलेंस ते, एट अल ने हाल ही में दिखाया है कि लंबे अभिनय guanfacine एडीएचडी में सांख्यिकीय महत्वपूर्ण सुधार के साथ जुड़ा हुआ है।

न्यू यॉर्क-प्रेस्बिटेरियन / वीइल कॉर्नेल मेडिकल सेंटर में वेइल कॉर्नेल मेडिसिन और बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट में डॉ। एलेक्सिस फीयर बाल रोग विशेषज्ञ ने हाल ही में एक पेपर दिखाया था कि उत्तेजक दवाएं जैसे कि मेथिलफिनेटेट (जैसे राइटलिन, ऐडरल, कॉन्सर्टा, और इसी तरह) कम से जुड़े हैं हड्डी की घनत्व 8 से 20 वर्षीय बच्चों में वह कहती है कि यदि आप किशोरावस्था और युवा वयस्कता के दौरान शिखर की हड्डी का घनत्व अर्जित नहीं करते हैं, तो आप ऑस्टियोपोरोसिस और फ्रैक्चर अप्रैल, 2016 के लिए बहुत अधिक जोखिम में हैं)।

सभी के सर्वश्रेष्ठ लेना है कि उपचार के लिए प्रस्ताव दिया है

इस टुकड़े का विषय यह दिखा रहा है कि अलगाव में मनोचिकित्सक दवाएं "जादू की बुलेट" नहीं हैं, जो अवांछित मनोवैज्ञानिक समस्याएं हैं। ड्रग्स शक्तिशाली उपकरण हैं जिन्हें बुद्धिमानी और विवेकपूर्ण तरीके से उपयोग किया जाना चाहिए; और मनोचिकित्सा में, उन्हें अकेले नहीं इस्तेमाल किया जाना चाहिए

मनोसामाजिक उपचारों की भूमिका पिछले दशकों में बात कर रही थीं जिसमें बात करने वाली चिकित्सा और व्यवहारिक उपचार की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है, जो प्रदर्शन को बढ़ाने में है। व्यक्तिगत, समूह, अभिभावक प्रशिक्षण, और परिवार के उपचार उपलब्ध हैं फ़ील्ड और उपप्रकार बड़े होते हैं और प्रभावशीलता को अधिकतम करने के लिए विशिष्ट विकार की ओर अनुकूलित होते हैं। एडीडी और एडीएचडी के मामले में, एक उच्च संरचित स्कूल कार्यक्रम की भूमिका अनिवार्य है। द जर्नल ऑफ अलर्ट डिसार्डर्स, 2015, 1 9 (10): 831-43 ने कई अध्ययनों का एक मेटा-विश्लेषण किया और पाया कि एडीएचडी के लक्षणों और कॉमरेबिड आचरण समस्याओं को कम करने में माता-पिता के हस्तक्षेप प्रभावी हैं। जब मनोचिकित्सकीय दवा की आवश्यकता होती है, तो सफलता बढ़ाने के लिए मनोचिकित्सा और मनोवैज्ञानिक वृद्धि हस्तक्षेप आवश्यक हैं।

मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं का उपयोग करने वाले लोग अक्सर उनके उपचार निर्णयों में अधिक भागीदारी की अपेक्षा करते हैं, जो विशेष रूप से दवाओं के उपयोग के बारे में फैसले करते हैं। ब्रिटिश मेडिकल जर्नल ने निष्कर्ष निकाला कि "वरीयता गलत निदान" कई चिकित्सकों के बीच अक्सर समस्या है, जो ग़लती से मानते हैं कि उनकी एकतरफा उपचार की सिफारिशों ने रोगी वरीयताओं को पर्याप्त रूप से ध्यान में रखा है। *

गोलियां चिकित्सकीय पेश करने वाले तर्कसंगत और यथार्थवादी उपचार के एक बड़े सरणी का एक हिस्सा हैं। सूचित निर्णय लेने और कम से कम हानिकारक विकल्पों के बारे में डॉक्टरों से मदद के लिए हर महान उम्मीद का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

* ओ'कॉनर एएम "स्वास्थ्य देखभाल में अनियंत्रित बदलावों को संशोधित करना: रोगी निर्णय एड्स का उपयोग करके निर्णय लेने का निर्णय लिया गया है।" स्वास्थ्य एप (मिलवुड) 2004. डोई: 10.1377 / एचएलएफएफ़।

* कर्टिस एलसी, वेल एस एस, पेनी डीजे, एट अल "लिफाफे को धक्का दे रहा है: मानसिक स्वास्थ्य में साझा किए गए निर्णय लेने।" मनोचिकित्सक रेबबिल जे 2010, 34 (1): 14-22।

* Mulley AG1, Trimble सी, Elwyn जी। "चुप misdiagnosis रोकें: रोगियों की वरीयताएँ बात।" ब्रिटिश मेडिकल जर्नल । 2012 नवम्बर 8; 345: ई 6572 doi: 10.1136 / बीएमजे। 6565

* Feuer, ए OR01-5 बच्चों और किशोरों में उत्तेजक दवाओं और हड्डी जन का उपयोग: एक Nhanes अध्ययन। कार्यक्रम: एब्स्ट्रक्ट्स – ओरल, पोस्टर पूर्वावलोकन और पोस्टर
सत्र: ओआर01-ऑस्टियोपोरोसिस: आप क्या था, आप क्या खो गए, और आप क्या हासिल करते हैं
अनुवादकीय
शुक्रवार, 1 अप्रैल 2016: 11:45 पूर्वाह्न -1: 15 अपराह्न।

ट्विटर: @ स्थिरिन 123 ए

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