बाध्यकारी बाध्यकारी विकार के लिए मस्तिष्क सर्जरी: एक चेतावनी नोट

न्यूयॉर्क टाइम्स ने आज मनोचिकित्सा में गंभीर रुकावट-बाध्यकारी विकार के लिए रुचि के पुनरुत्थान के बारे में एक कहानी रखी है। लेख में यह लिखा गया है कि कुछ रोगियों के लाभ होने पर, इन अभियानों में काफी जोखिम और तारकीय सफलता से भी कम है।

नोट करने के लिए कई महत्वपूर्ण बिंदु हैं, जो टाइम्स को शामिल नहीं करता है और जो मैं अपनी पुस्तक ओब्ज़ेशन: ए इतिहास में करता हूं (यूके शिकागो प्रेस द्वारा पेपरबैक में प्रकाशित)। सबसे पहले यह है कि ओसीडी, जबकि एक वास्तविक विकार, में प्रमुख सांस्कृतिक और सामाजिक तत्व हैं जो मस्तिष्क शल्यक्रिया द्वारा संबोधित नहीं किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, अखबार के एक लेख में मरीज़ों में से एक, जिसे अपनी पहचान को सुरक्षित रखने के लिए "लियोनार्ड" कहा जाता है, को अपने जीवन के साथ "दुखी नहीं" कहा जाता है हमें यह याद करना होगा कि ओसीडी में कुछ व्यवहार सांस्कृतिक रूप से निर्भर हैं और एक संस्कृति या ऐतिहासिक काल में अनुपयुक्त होने पर दूसरे में अच्छी तरह से स्वीकार किया जा सकता है। ऐसे लोग भी हैं जो जुनूनी और बाध्यकारी व्यवहार करते हैं जो अपने स्वयं के व्यवहार से संतुष्ट हैं, लेकिन जिनके सहयोगी, अभिभावक या मित्र व्यवहार समस्याग्रस्त हैं और विकार वाले कई अन्य अपने स्वयं के व्यवहारों से हैरान होते हैं और चिंता करते हैं कि वे "पागल हो रहे हैं।" ये दोनों चिंताओं को सांस्कृतिक मिलले और लोगों के आसपास के फैसले पर बहुत निर्भर हैं। जबकि नैतिकता पैनल यह निर्धारित करने के लिए जगह ले रहे हैं कि किसी व्यक्ति को मनोचिकित्सा करना चाहिए या नहीं, ये पैनल इस बीमारी की स्थापना के आसपास के बड़े मुद्दों को ध्यान में नहीं लेते हैं।

दूसरा महत्वपूर्ण मुद्दा यह है कि ओसीडी वास्तव में एक विकार है या नहीं। हालांकि यह हमारी संस्कृति में स्पष्ट रूप से इस समय एक है, यह अन्य समय और स्थानों में नहीं था। मेरी किताब में मैं अपेक्षाकृत जटिल तरीके से दिखाता हूं कि ओसीडी को बीमारी के रूप में बनाया गया था, और मैं बताता हूं कि यह 1960 के दशक में अत्यंत दुर्लभ था और अब चौथा सबसे आम मानसिक विकार है। अगर तर्क यह है कि यह केवल एक मस्तिष्क विकार है, तो यह उल्कामी वृद्धि कैसे हुई? यदि यह एक सांस्कृतिक-मस्तिष्क की बातचीत है, तो हम इसके प्रसार के अविश्वसनीय वृद्धि को समझा सकते हैं। और हम निश्चित रूप से बड़े फार्मा के प्रभाव को दवाओं की तरह धकेलने नहीं दे सकते क्योंकि चमत्कार के इलाज के लिए चमत्कार इलाज होता है जिसे हमेशा इलाज करने के लिए बेहद मुश्किल कहा जाता था। दरअसल, एसएसआरआई के ऊपर शुरुआती उत्साह कम हो गया है, और मनोचिकित्सा की अगली बड़ी आशा है।

एक तीसरा मुद्दा यह है कि मस्तिष्क एक विलक्षण रूप से जटिल अंग है जिसमें ट्रिलियन सिंटैप्टिक कनेक्शन और बेशुमार तंत्रिका नेटवर्क शामिल हैं। एक चाकू या प्रोटॉन बीम को मस्तिष्क के एक हिस्से में लगाने से कंप्यूटर पर स्लेजहैमर का इस्तेमाल करना होता है। आपको नतीजा मिल सकता है और आप नहीं कर सकते हैं, लेकिन जब आप मस्तिष्क के तरीके से काम करते हैं, तो आप एक स्थलाकृतिक मॉडल पर काम कर रहे हैं, इंटरनेट की तुलना में कहीं ज्यादा एक टूटी हुई कारबोटेटर की तरह है। लेकिन वर्तमान में सर्जरी ही हमारी एकमात्र विधि है, और चिकित्सक, रोगी हताशा और पीड़ा का सामना करते हैं, इसके लिए पहुंच रहे हैं। लेकिन हमें याद रखना चाहिए कि 1 9 40 के अंत और 1 9 50 के शुरुआती दिनों में कोलंबिया-ग्रेस्टोन परियोजना के अतीत के महान मनोचिकित्सा पराजय को पहली बार आशाजनक लगे।

हमें चिंता करने की जरूरत है जब मनोचिकित्सक इलाज के अपने पतले बैग में पहुंच रहे हैं और इलेक्ट्रो-शॉक और साइकोसर्जरी के साथ आ रहे हैं, हमें यह आश्वस्त करते हुए कि अतीत की गलतियाँ दूर की त्रुटियां हैं। मस्तिष्क का और अधिक जटिल मानचित्रण अब उपयोगी है, लेकिन मनोचिकित्सा के कुंद साधन हमारे वर्तमान उन्नत इमेजिंग प्रौद्योगिकियों के लिए सबसे तेज़ मैच नहीं हैं। और सिर्फ इसलिए कि मनोवैज्ञानिक चिकित्सक हमें बताते हैं कि 60 प्रतिशत रोगियों ने उल्लेखनीय सुधार दिखाया है, हमें ये सवाल पूछना चाहिए कि ये संख्या कितनी सटीक है, और "महत्वपूर्ण सुधार" का अर्थ क्या है मनोचिकित्सा में नए (या प्रतीत होता है कि नए) "इलाज" आरंभ करने वाले लोगों द्वारा हमेशा एक प्रारंभिक आशावाद और उत्साह होता है

  • बच्चों के साथ पश्चाताप: एक भीड़ में प्रेम को कैसे खोजें
  • डबल नामों का मनोविज्ञान
  • क्रिस क्रिस्टी, क्या तुम्हें मिल गया यहाँ आप नहीं मिलेगा
  • बढ़ी हुई बुलीज
  • केसी मार केलीन क्या किया? : एक फॉरेंसिक मनोवैज्ञानिक टिप्पणी पर द केस
  • मैजिक पल और काल्पनिक मित्र
  • जीवन का अर्थ, गोधूलि के अनुसार, प्यार है, केवल प्यार
  • विवाहों को नष्ट करने वाले 3 मुख्य प्रलोभनों का विरोध करना
  • मित्र या दुश्मन: मेरे बच्चे के साथ गड़बड़ मत करो
  • सिंगल लोगों पर स्नैकिंग - ऐसे स्वादिष्ट स्टैरियोटाइप!
  • कामुकता का शिक्षण: कक्षा के शिक्षकों से हम कितना अपेक्षा कर सकते हैं?
  • क्या महिला जीव विज्ञान ने उन्हें टेक में मार डाला है?
  • बाल चिकित्सा द्विध्रुवी विकार की भूगोल
  • समानता की चुनौती
  • क्या आपके किशोर ड्रग्स का उपयोग कर रहे हैं?
  • एक स्वस्थ और खुश माँ एक बेहतर माँ है
  • क्या आपका बच्चा ओव्हरेडेल्यूड है? स्टेफ़नी न्यूमैन पीएचडी द्वारा
  • किशोर बदलाव
  • कैसे नैतिक सिद्धांत हमें गूंगा बनाते हैं
  • विवाहित जोड़ों को उनके परिवार के सदस्यों के साथ-साथ अपने मित्र के रूप में अच्छी तरह से करें?
  • एलजीबीटी भेदभाव के मनोवैज्ञानिक प्रभाव
  • सबसे समस्या पीने के पीने के लिए जानें उनके पीने को बदलने
  • चलना और बात करना
  • 10 तरीके संगीत प्रशिक्षण मस्तिष्क शक्ति को बढ़ावा देता है
  • जीवन रक्षा अपराध पर एक मानवीय चेहरा
  • स्व-करुणा में स्व-आलोचना चालू करने के 3 तरीके
  • जब खाद्य = प्यार, कह "नहीं" मुश्किल हो सकता है
  • पारिवारिक मामलों जब यह एक बुली बनना आता है
  • दैनिक स्क्रीन समय से मस्तिष्क को सुरक्षित रखने के 10 तरीके
  • क्या मुझे पता है कि मैं अपना सच्चा प्यार मिला
  • विवाह में क्रोध: दया और असमानता का उदय
  • कैसे अपने कैरियर का पता लगाने के लिए
  • डाउनटाइम के लिए कोई समय नहीं है? अपना मस्तिष्क अनप्लग करें और रीचार्ज करें
  • हम डॉ। लौरा क्यों प्यार करते हैं
  • आग पर हार्ट: एक प्यार योद्धा के इकबालिया
  • माँ और पिताजी, मैं एक आदमी बनना चाहता हूं