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बिना दर्द के जीवन

1 99 0 के दशक के शुरुआती दिनों में एक पूरी तरह से नई मेडिकल क्षेत्र को जन्म दिया गया: दर्द चिकित्सा, या अल्जीरिया, दर्द निवारण के प्रति समर्पित एक अनुशासन। सबसे पहले एक महान प्रयास लाल हो जाओ लेकिन हमने सीख लिया है कि दर्द को समाप्त करने की खोज परिणामों के बिना नहीं है

A man whose face expresses moderate pain/William Hebert/Wellcome Images/CC 4.
स्रोत: एक आदमी जिसका चेहरा मध्यम दर्द व्यक्त करता है / विलियम हेबर्ट / वेलकम छवियाँ / सीसी 4

औषध प्रवर्तन एजेंसी के कार्यकारी प्रशासक का अनुमान है कि पिछले साल नशीली दवाओं की दवाओं के दुरुपयोग की वजह से 59,000 अमेरिकी लोग नशीली दवाओं से अधिक मात्रा से मर चुके थे, मैं काफी हद तक दवा का अभ्यास कर रहा हूं, जो कि पहली बार देखा गया है कि एक चौथाई सदी पहले इस भयानक महामारी की शुरुआत कैसे हुई थी। एकदम सही तूफान में डॉक्टरों की आलोचना की गई थी कि मरीजों के दर्द और पीड़ा के लिए उनकी कथित उदासीनता और एमएस कंट एंड ऑक्सीकंटिन जैसे नए नर्सिक दर्दनाशकों की उपस्थिति ने नशे की लत के खतरों के बारे में दवाओं के चेतावनियों को चेतावनी दी, कैलिफोर्निया में, जहां मैं अभ्यास करता हूं, सभी प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों को लाइसेंस की शर्त के रूप में दर्द प्रबंधन पर विशेष पाठ्यक्रम लेने की आवश्यकता होती है। मैंने अधिक मादक पदार्थों को लिखने के लिए संवेदनात्मक व्याख्यान देने के एक पूरे सप्ताह के अंत में समझा। मैंने कई बार वापस कूटा है कि दर्द चिकित्सा की लत की दवा पर ऊपरी हाथ था और हम सभी इसके लिए पीड़ित थे। उस समय अजीब बात है, लेकिन अब कोई भी हंस नहीं रहा है।

आकस्मिक अतिदेय से ईआर यात्राओं और मौतों की बाढ़, रसायन निर्भरता उपचार कार्यक्रमों के प्रवेश में वृद्धि और किशोरों में अनुवर्ती मादक महामारी, जो माता-पिता की दवाओं के कैबिनेट से पहले स्कोरिंग ऑक्सीकंटिन के बाद हेरोइन के सस्ता विकल्प पर चले गए थे।

जीवन के संरक्षण और दर्द और पीड़ा को समाप्त करना मेरे पेशे के महल में रहती है, लेकिन क्या बहुत अच्छी चीज हो सकती है? क्या दर्द का अनुभव कभी नहीं होगा? टीसी बॉयल की एक चलती हुई छोटी कहानी, सीना डोलर , एक ऐसे बच्चे के प्रतिभाशाली चित्रण के बारे में बताती है जो जन्मजात असंवेदनशीलता से पीड़ित होती है। यह दुर्लभ स्थिति पीआरडीएम 12-सीआईपी विकार के रूप में जाने वाली आनुवंशिक प्रकार के कारण होती है, लेकिन उस समय के दौरान बॉयल की कहानी निर्धारित की गई थी, लेकिन यह अभी भी अजीब विज्ञान था।

मर्सिडीज फ्यूम्स अपने चार साल के बेटे दमानो को शहर के डॉक्टर, उनके हाथों पर जलने के लिए कहानी के पहले व्यक्ति के बयान के लिए लाता है। लेकिन ये केवल जला नहीं हैं। ये काले हैं, उनके हथेलियों पर छिपे हुए ईशार जो ब्रेज़ियर के गर्म कोयर्स को छीनने से निकलते हैं, वे सड़क पर पति फ्रांसिस्को हाक को अपचनीय टेको बनाने के लिए इस्तेमाल करते हैं। डॉक्टर उसे कहानी और बाल दुरुपयोग के बारे में आश्चर्यों को संदेह करते हैं।

"कोई भी नहीं, भारत के फिकर (और वे फ़िकर भी) नहीं हैं, जो तीसरे दर्जे के जलने के लिए लंबे समय तक जलते हुए कोयले पर पकड़ सकते हैं।"

"वह सामान्य नहीं है, डॉक्टर दूसरों को ऐसा करने से वह दर्द महसूस नहीं करता है। "

वह अपने बेटे को एक सुई के साथ चुदाई करने का आग्रह करती है डॉक्टर दमासो के हाथों से हाथ मिलाकर कैबिनेट से सिरिंज लेता है। दमासो को कोई फर्क नहीं पड़ता। वह कोई संकेत नहीं देता है कुछ भी हुआ।

"हम उसे सिन पेन , डॉक्टर … द दर्दनाक वन कहते हैं।"

अगली बार जब डॉक्टर लड़के को देखता है, अब आठ, वह अपने पिता फ्रांसिस्को के साथ है। दमासो को अपने दाहिने पैर का पक्षपाती करने में लंगड़ा आता है, जो डॉक्टर को पता चला है, एक खंडित टिबिया वह उस पर चले गए थोड़ी सी भीड़ के बिना डॉक्टर को फिर से बाल शोषण पर संदेह हुआ, लेकिन फ्रांसिस्को वुड्स ने उन्हें बताया कि वह दाससोडो ने एक शेड की छत पर कूद कर किया। चिकित्सक को पता है कि उन्होंने अभूतपूर्व चिकित्सा चमत्कार पर ठोकर खाई है।

"मुझे लगा कि लड़के का मुझ पर टकट हो गया वह बिल्कुल शांत था, उसकी आँखें पहाड़ियों से पानी के नीचे घूमने वाले ठंडे पानी की तरह थीं … पहली बार यह मेरे लिए आया था कि यहाँ कुछ असाधारण, एक प्रकार का चमत्कार था … "

वह महत्वाकांक्षा से जब्त कर लिया गया है, यह पता लगाने के लिए कि "… उसके जीनों में एक उत्परिवर्तन, एक सकारात्मक उत्परिवर्तन, श्रेष्ठ, प्रगतिशील … होना चाहिए" के लिए क्रेडिट का दावा करने की तीव्र इच्छा है। उन्होंने शानदार चिकित्सा प्रसिद्धि की उम्मीद में दासमोज की दोस्त बनवाई

"अगर यह बदलाव पृथक किया जा सकता है- अगर आनुवंशिक अनुक्रम की खोज की जा सकती है – तो हमारी खराब पीड़ित प्रजातियों के लिए वरदान अप्रत्याशित होगा। एक दर्द-मुक्त वृद्धावस्था की कल्पना करो दर्द रहित प्रसव, शल्यचिकित्सा, दंत चिकित्सा … दुविधाओं पर हम क्या अपमानजनक तख्तापलट करते हैं जो हमें मोड़ते हैं और हमला करते हैं और हमें कब्र को घेरते हैं! "

उन्होंने दासमोसो को अपने क्लिनिक में समय बिताने और रात के खाने के लिए अपने घर आने के लिए प्रोत्साहित किया। वह एक अनुवांशिकीविद के बारे में जानता है जो वह ग्वाडालजारा के मेडिकल स्कूल से जानता है, जिन्होंने उसे विश्लेषण के लिए दमासो के मुंह के अंदर से स्क्रैपिंग भेजने का अनुरोध किया था। लेकिन फ्रांसिस्को वेश्या अपने बेटे और उस पर दासमो की प्रतिक्रिया पर ध्यान देने के लिए ईर्ष्या से जलन हो जाती है। वह डॉक्टरो और डॉक्टर के बीच के सभी संपर्कों को रोकते हैं, डॉक्टर की महत्वाकांक्षाओं को नष्ट करते हैं और अपने बेटे को अपने हालात से बचने का एकमात्र मौका है, "… वह गलत सूचना और निरक्षरता का वह दल जिसमें वह पैदा हुआ था …"

चिकित्सक फिर से दिमासो को फिर से देखे जाने से पहले पांच या छह साल पहले मिले। "… हालांकि मैंने अफवाहें सुनां- हम सभी ने किया- कि उसके पिता उसे शहर से शहर तक यात्रा करने के लिए मजबूर कर रहे थे जैसे कि एक साइड में एक बेवकूफ है, अपने जेब में एक पेसो के साथ हर दूरी के मेहनत के लाभ के लिए अपने उपहार का शोष।

अंत में, वे फिर से मिलते हैं, अब दामोसो तेरह और उनके परिवार का समर्थन करते हुए सस्ते कार्निवाल चालें जो कि चालें, जलते और टुकड़े टुकड़े नहीं करते हैं और दर्द के संकेत के बिना भीड़ के लिए खुद को अपंग करते हैं। इस तरह के एक प्रदर्शन को देखने के बाद, डॉक्टर ने कहा कि दामोसो बदल गया है।

"वह अधिक जानबूझकर पहले की तुलना में चलना प्रतीत होता था, जैसे कि कुछ अथाह तरीके से उन पर वर्षों का भार था …"

बाद में, वह सीखता है कि दमासो ने मेडिकल बेकार होने के लिए भुगतान किया है। "मेरे पास कोई मित्र नहीं है, डॉक्टर, एक भी नहीं यहां तक ​​कि मेरे भाई और बहन भी मेरे पास दिखते हैं जैसे मैं एक अजनबी हूं और जिले के सभी जिलों में, छोटे शहरों में, वे मुझे अनुकरण करने का प्रयास करते हैं। "वह डॉक्टर से कहता है कि वह ऐसा करता है कि उनके परिवार ने उनसे क्या पूछा-अपनी पीड़ाहीनता का शोषण किया, और अपने चमत्कार से लाभान्वित तरीके से सबसे अशिष्ट उनके लिए कर्तव्य की भावना का

"लेकिन वे जो कभी भी समझ नहीं पाएंगे, जो आपको समझ नहीं आ रहा है, यह है कि मुझे चोट लगी है, मुझे ऐसा महसूस होता है, मैं करता हूं।" वह खुद अपने दिल पर टकराता है "यहां," वे कहते हैं "यहां मुझे चोट लगी है।"

वह एक हफ्ते बाद मर जाता है, एक तीन मंजिला इमारत को छलांग लगाने के बाद छोटे चपेटी करने वालों को संतुष्ट करने के बाद, जो उसे पूजा करते हैं। "कूद!" वे चिल्लाते हैं। "सिन डोलर! सिन डोल! " वह दर्द के एक छिद्र के बिना मर जाता है

कहानी एक छोटी सी लड़की का उपचार करने वाले चिकित्सक के साथ समाप्त होती है, जिसने समुद्र के किनारे पर कदम रखा है। "जैसा कि मैं कर सकता था, मैंने अपने हाथ में उसकी छोटी एड़ी का आयोजन किया, मेरे संदंश की पकड़ के साथ चाट का टुकड़ा टुकड़ा पकड़ लिया और मांस से साफ खींच लिया, और मुझे आपको यह बताना होगा कि उस छोटी लड़की की तकलीफ खिड़कियों में बहुत कांच टूट गया, चिल्लाया गया जैसा कि दुनिया में कोई अन्य दर्द नहीं था। "

शायद, जैसा कि टीसी बॉयल इतनी निर्दयतापूर्वक सुझाव देते हैं, हमारे मानव स्वभाव के लिए एक निश्चित मात्रा में दर्द महत्वपूर्ण है।

कॉपीराइट रिचर्ड बरगेर