बीमारी और स्वास्थ्य में

बेहतर या बदतर के लिए, अमीर या गरीब के लिए, मौत की मृत्यु आप भाग लेते हैं …

विवाह की संस्था पिछले कुछ दशकों में बढ़ती तलाक की दर, शादी के पुन: परिभाषा, और पारंपरिक विवाह के विकल्प के रूप में आम कानून विवाह का उदय सहित, एक क्रांतिकारी परिवर्तन से गुज़र चुकी है। फिर भी, मनोवैज्ञानिक और शोधकर्ता इस बात की जांच कर रहे हैं कि शादी की गुणवत्ता कितनी ही दशकों से मनोवैज्ञानिक कल्याण को प्रभावित करती है। काफी लगातार, वैवाहिक संतुष्टि के विभिन्न उपायों को देखते हुए शोध ने जीवन संतुष्टि, सामान्य सुख और मानसिक स्वास्थ्य के लिए एक मजबूत विवाह किया है।

लेकिन क्या अच्छा शादी होने से शारीरिक स्वास्थ्य भी बढ़ जाती है? पिछले कुछ दशकों में प्रकाशित विभिन्न समीक्षाओं से पता चलता है कि यह ऐसा करता है, हालांकि ये अध्ययन अपेक्षाकृत सीमित हैं क्योंकि वे बड़े पैमाने पर विवाहित और गैर-विवाहित व्यक्तियों की तुलना करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। नए शोध अध्ययनों से पता चला है कि बस एक मजबूत सामाजिक सहायता नेटवर्क होने पर शक्तिशाली स्वास्थ्य लाभ हो सकते हैं। केवल हाल ही में शोध अध्ययनों की जांच की गई है कि शादी के लाभ अन्य प्रकार के दीर्घकालिक प्रतिबद्ध रिश्ते से ज़्यादा अधिक हैं, जो कि कई लोगों को एक विकल्प के रूप में है।

दो संभावित स्पष्टीकरणों का सुझाव दिया गया है कि क्यों अंतरंग संबंध स्वास्थ्य में सुधार कर सकते हैं। सबसे पहले, एक मजबूत सामाजिक सहायता नेटवर्क में एकीकृत किया जा रहा लोगों को पहचान, उद्देश्य और नियंत्रण के साथ-साथ लोगों को स्वास्थ्य (और जो स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं उन व्यवहारों की सजा) को बढ़ावा देने वाले व्यवहारों के लिए सकारात्मक सुदृढीकरण प्राप्त करने की भावना प्रदान करता है। इसके अलावा, सार्थक रिश्तों के माध्यम से मजबूत सामाजिक समर्थन होने से लोगों को दैनिक तनाव से बचाने में मदद मिल सकती है जो हम सभी का अनुभव करते हैं। यह सुरक्षा हमारे द्वारा प्राप्त किए गए भावनात्मक समर्थन से प्राप्त हो सकती है और साथ ही साथ हमारे सामाजिक सहायता नेटवर्क में सक्रिय सहायता प्रदान कर सकते हैं।

हालांकि यह सामाजिक समर्थन परिवार और दोस्तों से आ सकता है, अंतरंग रिश्तों, जैसे कि हम जो शादी में अनुभव करते हैं, हमारी भावनात्मक जरूरतों के लिए महत्वपूर्ण हो सकते हैं। न केवल शादीशुदा पत्नियों ने अपनी अधिकांश दैनिक गतिविधियों को साझा किया है, वे वित्तीय संसाधनों, चाइल्ड केयर जिम्मेदारियां, घरेलू कामकाज और नींद भी साझा करते हैं। इस संयुक्त साझाकरण का मतलब है कि शादी भावनात्मक समर्थन और संभव संघर्ष दोनों के एक अद्वितीय स्रोत का प्रतिनिधित्व करती है। हालांकि विवाह के आधुनिक पुनर्वित्तों ने अपने जीवन को साझा करने के इच्छुक जोड़े के लिए और अधिक विकल्प उठाए हैं, इस साझाकरण की शारीरिक स्वास्थ्य पर असर पड़ता है, चाहे औपचारिक विवाह या आम कानून संबंधों के माध्यम से अब तक बड़े पैमाने पर अनदेखा हो गया है। फिर भी, कुल मिलाकर वयस्कों के लिए औपचारिक विवाह सबसे लोकप्रिय विकल्प है। संयुक्त राष्ट्र के आंकड़ों के मुताबिक, अधिकांश देशों में 90 प्रतिशत से अधिक वयस्क खुद को अपने जीवन के किसी बिंदु पर शादी के रूप में बताते हैं

मनोवैज्ञानिक बुलेटिन में प्रकाशित एक नया मेटा-विश्लेषणात्मक अध्ययन ने 70,000 से अधिक व्यक्तियों के लिए वैवाहिक संबंध और शारीरिक स्वास्थ्य के बीच संबंधों को देखते हुए पिछले 50 वर्षों में प्रकाशित 126 शोध अध्ययनों की जांच की। लॉस एंजिल्स में कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के थॉमस एफ। रोबल्स के नेतृत्व में, अध्ययन के शोधकर्ताओं ने वैवाहिक संबंधों की गुणवत्ता और स्वास्थ्य के साथ-साथ विभिन्न जनसांख्यिकीय और चिकित्सा कारकों के विभिन्न उपायों की जांच की। अध्ययन ने सकारात्मक आयाम (खुशी, सहायता, संतोष) और नकारात्मक आयाम (संघर्ष, तनाव, तनाव) के संदर्भ में वैवाहिक गुणवत्ता "वैश्विक आत्म – या शादी के भीतर / या व्यवहार के अन्य मूल्यांकन किए गए मूल्यांकन के रूप में परिभाषित किया है।" स्व-रिपोर्टों पर निर्भर होने से वैवाहिक संतुष्टि को मापने में समस्या हो सकती है, शोधकर्ताओं ने इसके बजाय व्यवहारिक रेटिंग पर ध्यान केंद्रित किया।

चिकित्सा के इतिहास और दैनिक जीवन की गतिविधियों को मापने के लिए स्वास्थ्य सर्वेक्षण के साथ, रोबल्स और उसके साथी शोधकर्ताओं द्वारा जांच की गई अध्ययनों में हृदय संबंधी प्रतिक्रिया और संबंधित जैविक स्वास्थ्य मार्करों के डेटा भी शामिल थे यद्यपि मेटा-विश्लेषण के लिए 350 से अधिक अध्ययनों पर विचार किया गया, लेकिन केवल 126 अध्ययनों को और अधिक जांच करने के लिए पर्याप्त कठोर माना जाता था। मेटा-विश्लेषण में शामिल सभी अध्ययनों में ब्राजील, कनाडा, फिनलैंड, जर्मनी, हांगकांग, इज़राइल, नीदरलैंड, स्वीडन, यूनाइटेड किंगडम और संयुक्त राज्य अमेरिका से लिया गया नमूने वाले 72,000 लोगों को देखा गया।

कुल मिलाकर, व्यापक विविधताओं के बावजूद, अधिक वैवाहिक गुणवत्ता अधिक शारीरिक स्वास्थ्य से संबंधित है। दूसरी तरफ, गंभीर वैवाहिक गुणवत्ता, स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए एक महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता था, जिसमें निम्न कार्डियोवास्कुलर जेट भी शामिल थे। जबकि प्रभाव के आकार अपेक्षाकृत छोटे हैं (आर = .20 रेंज में), वे अब भी महत्वपूर्ण हैं जिनमें बड़े नमूना आकार शामिल हैं। वास्तव में, प्रभाव आकार चिकित्सा के अध्ययन के परिणामों के बराबर होते हैं, जो कि स्वास्थ्य और व्यायाम को जोड़ते हैं। हृदय और गुर्दा की बीमारी सहित गंभीर चिकित्सा शर्तों वाले लोगों के लिए, वैवाहिक संतुष्टि काफी लंबे समय तक रहती है। यहां तक ​​कि जब उम्र और चिकित्सा इतिहास जैसे अन्य कारकों को ध्यान में रखा गया था, वैवाहिक संतुष्टि और स्वास्थ्य के बीच का संबंध मजबूत बना हुआ है।

मानसिक स्वास्थ्य के लिए वैवाहिक गुणवत्ता को जोड़ने के परिणामों के लिए, वैवाहिक संतुष्टि और अवसाद के बीच संबंध पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए काफी मजबूत था (.37 से लेकर .42 तक के संबंधों के साथ)। ग्रेटर वैवाहिक गुणवत्ता को अधिक आत्म-सम्मान, जीवन की संतुष्टि और शारीरिक स्वास्थ्य के उपायों के मुकाबले बड़े प्रभाव वाले आकारों के साथ-साथ मनोवैज्ञानिक कल्याण से जोड़ा गया था।

रोबल्स और उनके सहयोगियों के मुताबिक, हालांकि यह मेटा-विश्लेषण वैवाहिक संतुष्टि और स्वास्थ्य के बीच एक मजबूत कड़ी का सुझाव देता है, यह प्रश्न क्यों निर्धारित है कि यह लिंक क्यों मौजूद है, यह निर्धारित करना कठिन है। वैवाहिक दुःख और अवसाद के बीच एक मजबूत संबंध होने लगता है, हालांकि, वैवाहिक गुणवत्ता के स्वास्थ्य प्रभावों को स्पष्ट करने के लिए यह संबंध पर्याप्त नहीं है। दूसरी ओर, खुश रिश्तों में लोगों को चिकित्सा सलाह का पालन करने की अपेक्षा अधिक लगती है और आहार और व्यायाम के लिए छड़ी होती है जो अच्छे स्वास्थ्य को सुनिश्चित कर सकती हैं। एक अध्ययन ने मधुमेह के रोगियों के लिए बेहतर स्व-देखभाल के लिए वैवाहिक खुशी से सम्बंधित किया जबकि अन्य अध्ययनों में अन्य गंभीर बीमारियों के साथ समान परिणाम दिखाई दिए। वैवाहिक संतुष्टि भी कम नींद की समस्याओं से जुड़ी हुई थी जो अच्छे स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने में एक अन्य कारक हो सकती है।

भावनात्मक समर्थन एक और पहलू हो सकता है जो अच्छे स्वास्थ्य के लिए वैवाहिक संतुष्टि को जोड़ता है। कितने इच्छुक लोग अपने पति के विचारों और भावनाओं के बारे में खुले हैं, ऐसा लगता है कि कोर्टिसोल के स्तर और तनाव के अन्य शारीरिक उपायों से जुड़ा हुआ है। चाहे ये एक ही स्वास्थ्य लाभ समय के साथ जारी रहें और विभिन्न प्रकार की तनावपूर्ण परिस्थितियों में अभी भी बनी हुई है, फिर भी अन्य कारक जैसे उम्र, शादी की लंबाई, और सामाजिक-आर्थिक स्थिति भी महत्वपूर्ण हो सकती है।

रोबल्स और उनके साथी शोधकर्ताओं ने स्वास्थ्य के साथ जुड़े अन्य जीवन शैली कारकों के लिए वैवाहिक गुणवत्ता को बेहतर स्वास्थ्य से जोड़कर प्रभाव के आकार की तुलना की। यद्यपि प्रत्यक्ष अध्ययन की अनुमति देने वाले अध्ययनों की संख्या बहुत ही कम थी, लेकिन वैवाहिक गुणवत्ता में स्वास्थ्य को बढ़ावा देने में एक मजबूत भूमिका निभाई गई है जैसे धूम्रपान न करने, पीने पर नियंत्रण और कैफीन को रोकने केवल व्यायाम और अच्छे पोषण ही सकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों के मजबूत भविष्यवक्ता थे। वैवाहिक गुणवत्ता और स्वास्थ्य के बीच का रिश्ता भी समय के साथ काफी स्थिर होता है क्योंकि मेटा-विश्लेषण ने पिछले पचास वर्षों में पढ़ाई पूरी की है।

हालांकि लिंग अंतर सामान्य रूप से काफी छोटा था, जो अपने रिश्ते में कम शक्तिशाली होते हैं (अन्य व्यक्ति पर अधिक निर्भर) संघर्षों के दौरान तनाव के अधिक से अधिक अनुभव करते हैं। यहां तक ​​कि दोहरे आय वाले घरों में, पति / पत्नी जो दिन के अंत में घर के काम पर अधिक समय बिताती हैं, वह समग्र रूप से अधिक बल देता है। प्रभावशाली पति (लिंग की परवाह किए बिना) भी बेहतर हृदय प्रदर्शन को दर्शाता है

समान लिंग संबंधों के लिए, सीधे तुलना करना अधिक मुश्किल होता है क्योंकि अधिकांश अमेरिकी राज्यों में समलैंगिक विवाह अभी भी अवैध है और अभी तक वैधानिकता अभी भी महत्वपूर्ण है ताकि महत्वपूर्ण शोध पूरा हो सके। तिथि करने के लिए उपलब्ध अनुसंधान से पता चलता है कि वैवाहिक गुणवत्ता और स्वास्थ्य के बीच समान-और विपरीत-सेक्स जोड़े के समान संबंध हैं। यदि कुछ भी है, तो शोध में यह पता चला है कि समान लिंग सम्बन्धों को प्रभावी समस्या हल करने में संलग्न होने की संभावना है और विपरीत-लिंग जोड़ों में पाए गए समान लिंग असमानता नहीं हैं।

तो, भविष्य के लिए इन परिणामों का क्या सुझाव है? वैवाहिक संतुष्टि और स्वास्थ्य के बीच इस कड़ी का पता लगाने के लिए आगे शोध करने की ज़रूरत है, जबकि वैवाहिक खुशी को सुधारने में गंभीर बीमारियों वाले लोगों की सहायता करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जा सकती है। जोड़ों की चिकित्सा, पुराने दर्द या अवसाद का सामना करने वाले रोगियों के साथ मदद कर सकती है और अन्य बीमारियों जैसे स्तन कैंसर जैसे मरीजों को बढ़ाया जा रहा है। यद्यपि गंभीर बीमारियों का उपचार करने के लिए अक्सर "पूरे व्यक्ति" की आवश्यकता होती है, डॉक्टर यह पता लगाने के लिए अनिच्छुक हो सकते हैं कि वैवाहिक सुख कैसे रोगी उपचार को प्रभावित कर रहा है क्योंकि यह अक्सर उनके नियंत्रण से कहीं कुछ है स्वास्थ्य समस्याओं से निपटने में भागीदार बनने के लिए जोड़ों को प्रोत्साहित करना किसी भी व्यक्ति को पता चलता है उससे अधिक लाभांश दे सकता है।

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