अधिक राज्य अस्पताल बंद न करें

 Norristown State Hospital Postcard, Wikimedia Commons, Smccphotog.
स्रोत: पिक्चर क्रेडिट: नॉर्स्टाउन स्टेट हॉस्पिटल पोस्टकार्ड, विकीमीडिया कॉमन्स, स्मैकफोॉट।

संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे ज्यादा उपेक्षित समूहों में मानसिक रूप से बीमार हैं। एक पर्याप्त संख्या बेघर, मनोवैज्ञानिक, शारीरिक रूप से बीमार है, और खुद के लिए रुकने में असमर्थ हैं। वे राजनीतिक रूप से व्यवस्थित नहीं कर सकते, और कुछ अधिवक्ताओं के पास है

सिस्टी और सहकर्मियों के अनुसार, 1 9 55 में, 550,000 मानसिक मानसिक रूप से बीमार लोग राज्य के अस्पतालों में रहते थे; आज, अमेरिका की जनसंख्या में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, केवल 45,000 मानसिक रूप से बीमार लोग राज्य के अस्पतालों में रहते हैं। सिस्टी और सहकर्मियों का अनुमान है कि यह 95% (1) की कमी है। राज्य मानसिक अस्पताल विलुप्त हो रहा है।

एक विशेषता के रूप में मनश्चिकित्सा 1800 के प्रारंभ में मानसिक रूप से बीमार होने के लिए अस्पतालों में पैदा हुआ था। बाद में सदी में यह माना गया कि शरण की सुंदरता मानसिक बीमारी (2) के उपचार का एक प्रमुख हिस्सा थी। 1 9 00 के शुरुआती दिनों में, राज्य के अस्पतालों में खूबसूरत प्रवेश द्वार और बढ़ते लॉबियों का निर्माण किया गया था, जिसमें खूबसूरती से परिष्कृत पार्क जैसी सेटिंग थीं। अस्पतालों को आत्मनिर्भर किया गया था: मरीजों की अपनी सब्जियां बढ़ीं, खेतों में पशुओं के लिए परवाह, और बहुत सारे कपड़ों का उत्पादन किया और उनका उपयोग किया गया। देश के लगभग हर राज्य में मानसिक रूप से बीमार होने के लिए एक राज्य अस्पताल था, और अधिकांश में बहुत से लोग थे अस्पतालों का आकार विशाल था और ग्रामीण क्षेत्रों में बनाया गया था। एक अस्पताल बनाने के लिए सहायता प्राप्त करना एक समुदाय के लिए एक राजनीतिक और वित्तीय जीत थी। एक विशेष क्षेत्र में इन अस्पतालों में से एक के निर्माण के साथ आए नागरिक गौरव में वृद्धि समकालीन जीवन में एक प्रमुख स्पोर्ट्स स्टेडियम के निर्माण के चारों तरफ उत्तेजना के अनुरूप हो सकती है। उन्नीसवीं सदी के उत्तरार्ध में ग्रामीण अमेरिका में रहने वाले और बीसवीं सदी के शुरूआती दिनों में, राज्य के अस्पताल में कभी भी सबसे बड़ी इमारत देखी जा सकती थी। अस्पतालों ने तस्वीर पोस्टकार्ड जारी किए, और इन पोस्टकार्डों का संग्रह अमेरिकी मनश्चिकित्सीय एसोसिएशन की वर्तमान बैठकों में प्रदर्शित होना जारी है।

20 वीं शताब्दी के दूसरे और तीसरे दशक में राज्य के मनोरोग अस्पताल के बिस्तरों की बहुत मांग थी; अस्पताल गंभीर रूप से भीषण हो गए। रोगियों की देखभाल राज्य अस्पताल की प्रतिष्ठा के साथ बहुत गिरावट आई है। मस्तिष्क की अव्यवस्था की स्थिति और उनके द्वारा प्राप्त खराब देखभाल ने अस्पतालों और मानसिक बीमारी के भय और कलंक को बढ़ा दिया। राज्य के मानसिक अस्पतालों का भय आम जनता में आम था; लोगों ने इस संभावना को खतरनाक बताया कि वे या उनके रिश्तेदारों को वहां सीमित करना पड़ सकता है

राज्य के अस्पताल प्रणाली की गिरावट का बीमा करने के लिए कई प्रभाव आए। सबसे पहले, राज्य अस्पतालों के खिलाफ एक बौद्धिक तर्क था फौकॉल्ट, एक प्रभावशाली फ्रेंच समीक्षक, ने तर्क दिया कि आश्रयों ने मरीजों के इलाज में कोई भूमिका नहीं की और यूरोप में पिछली शताब्दियों से एक धारण किया गया था जिसमें चर्च ने मानसिक रूप से बीमार को रियल एस्टेट होल्डिंग से आय उत्पन्न करने के साधन के रूप में रखा था। अमेरिकन सोसाइजोल गॉफ़मैन का मानना ​​था कि मानसिक रूप से बीमार होने वाली संस्थाएं मानसिक बीमारी (3) बनाने के लिए जिम्मेदार हैं।

राज्य मानसिक अस्पतालों के लिए बढ़ते अभाव को दर्शाते हुए राष्ट्रपति कैनेडी के तहत मील कार्मिक मानसिक स्वास्थ्य सेवा कानून का विकास किया गया था। जैसा कि टोरे द्वारा वर्णित है, इस कानून ने बड़े पैमाने पर राज्य के अस्पतालों और उन मरीजों को नजरअंदाज किया जो वहां रहते थे। यद्यपि समुदाय मानसिक स्वास्थ्य केन्द्रों का उद्देश्य मरीजों को अस्पतालों से रिहा करने के लिए अनुमति दी गई थी और समुदाय में देखभाल की गई थी, लेकिन कानून बनाने के लिए राज्य के अस्पतालों में कोई प्रतिनिधि नहीं था। समुदाय के मानसिक स्वास्थ्य केन्द्रों को उन लोगों द्वारा विकसित और डिज़ाइन किया गया, जिनके पास राज्य के अस्पतालों में स्थित रोगियों के प्रकार की देखभाल करने का कोई अनुभव नहीं था (4)। ऐसा लगता है कि राज्य अस्पताल की स्थिति इतनी कम हो गई थी कि यह मान लिया गया था कि राज्य के अस्पतालों में शामिल कोई भी व्यक्ति योगदान देने के लिए कुछ उपयोगी नहीं हो सकता था।

केनेडी समुदाय मानसिक स्वास्थ्य केंद्र अधिनियम से पहले, मानसिक रूप से बीमार की देखभाल राज्यों द्वारा वित्त पोषित किया गया था। इस अधिनियम के मार्ग ने संघीय वित्त पोषित समुदाय मानसिक स्वास्थ्य केंद्रों को बनाया। राज्यों से संघीय सरकार को फंडिंग स्ट्रीम में यह बदलाव राज्यों के लिए राज्य के अस्पतालों से समुदाय मानसिक स्वास्थ्य केंद्रों को छोड़ने के लिए राज्यों के लिए एक प्रमुख वित्तीय प्रोत्साहन पैदा करता है। राज्य राज्य अस्पताल प्रणाली के वित्तीय बोझ से खुद को राहत देने के लिए उत्सुक थे। लेकिन समुदाय मानसिक स्वास्थ्य केंद्र गंभीर रूप से मानसिक रूप से बीमार अवकाशित राज्य अस्पताल के रोगियों की जरूरतों को पूरा करने में विफल रहा है।

1 9 50 के उत्तरार्ध में साइकोफोरामाक्लोलॉजी का विकास ने मानसिक बीमारी को कम करने या कम करने के लिए दवाइयों की क्षमता के बारे में आशावाद की भावना पैदा की। दवाओं की मदद की लेकिन अक्सर असहनीय साइड इफेक्ट्स के साथ थे इसके अलावा, कई रोगियों को लक्षणों को अक्षम करने के साथ छोड़ दिया गया था जो कि दवाओं के साथ मदद नहीं कर सके थे, अक्सर रोगियों ने उनकी दवाएं लेने से इनकार कर दिया

मीडिया ने कम संबंध में योगदान दिया था जिसमें राज्य के अस्पतालों और उनके रोगियों का आयोजन किया गया था। फिल्म, द सर्प पिट, इस अवधि को मानसिक स्वास्थ्य आवासीय देखभाल को भयावहता के लिए समानार्थक माना गया। पुस्तक और फिल्म, वन फ्लेव ओवर द कोक्यू की नेस्ट ने इस दृश्य का समर्थन किया।

राज्य अस्पताल अचल संपत्ति डेवलपर्स की बर्बाद हो जाने वाली गेंद को मार दिया गया है; कोई शोक नहीं है लंबे समय से मानसिक रूप से बीमार जेल में रखे जाते हैं। गंभीर रूप से मानसिक रूप से बीमार की देखभाल के लिए अपराधियों के लिए जेलों को अनुपयुक्त किया जाता है विचार इन व्यक्तियों के लिए इष्टतम देखभाल के लिए दिया जाना चाहिए और वित्तीय संसाधनों का बीमा करने के लिए पाया जाना चाहिए कि यह प्रदान किया गया है।

संदर्भ

1) सिस्टी, डीए, सेगल एजी और इमानुएल, ईजे दीर्घावधि मनोवैज्ञानिक देखभाल में सुधार: शरण वापस लाएं। जामा। 2015 313: 243-244
2) कम, ई। मनश्चिकित्सा विले का इतिहास: न्यूयॉर्क 1997. पीपी 1-68
3) बेकार, ओ। शरण, पायने के लिए परिचयात्मक निबंध, सी। आश्रय: राज्य मानसिक अस्पतालों के बंद विश्व के अंदर। एमआईटी प्रेस पुस्तकें: कैम्ब्रिज, मास। 200 9।
4) टोरे, ईएफ अमेरिकन साइकोसिस: कैसे फेडरल सरकार ने मानसिक बीमारी उपचार प्रणाली को नष्ट कर दिया ऑक्सफोर्ड यूनिवरसिटि प्रेस। ऑक्सफोर्ड। 2014।

कॉपीराइट: स्टुअर्ट एल। कापलान, एमडी, 2015

स्टुअर्ट एल। कैपलान, एमडी, आपके बच्चे के लेखक हैं द्विध्रुवी विकार नहीं: खराब विज्ञान और अच्छे जनसांख्यिकी ने निदान को बनाया। Amazon.com पर उपलब्ध है।

चित्र क्रेडिट: नॉर्स्टाउन स्टेट हॉस्पिटल पोस्टकार्ड, विकीमीडिया कॉमन्स, स्मैकफोॉट।

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