बार-बार दुःस्वप्न

वहाँ से बाहर एक लोकप्रिय गलत धारणा है जो दोहराव बुरे सपने क्या कारण हैं। ज्यादातर लोगों को लगता है कि अक्सर बुरे सपने किसी तरह के भावुक आघात या प्रेतवाधित अतीत के कारण होती हैं लेकिन यह वास्तव में मामला नहीं है

निश्चित रूप से दुःस्वप्न से ग्रस्त मरीजों का एक वर्ग है जो आघात का सामना करते हैं और उनके बुरे सपने स्पष्ट रूप से उस आघात से जुड़े होते हैं। लेकिन पीड़ितों का एक और वर्ग है जो स्टीरियोटाइप में फिट नहीं है

ऐसे कई लोग हैं जो बार-बार दुःस्वप्न का अनुभव करते हैं, जिनके पास कोई विशेष इतिहास नहीं है-भावनात्मक या अन्यथा। इसलिए हमें अन्य संभावित कारक कारकों को देखने की जरूरत है

दुःस्वप्न पर मेरी 2008 की किताब में (मैकनमारा, पी। (2008)। दुःस्वप्न: नींद के दौरान उन भयावह दृष्टान्तों के विज्ञान और समाधान। वेस्टपोर्ट, सीटी: प्रेगेर परिप्रेक्ष्य), मैंने सुझाव दिया कि एक अनदेखी कारक आरईएम और एनआरईएम नींद के बीच का संतुलन था व्यक्तिगत अनुभवों को रात के आधार पर दर्शाता है

आरईएम और धीमी गति एनआरईएम नींद (एसडब्लूएस) के बीच सामान्य संतुलन को बोर्बली और विर्ज-जस्टिस द्वारा 1982 में वापस किया गया था। उनका मॉडल खोया नींद पर पकड़ने की आवश्यकता पर कब्जा करने में काफी सफल रहा है, जब आरईएम और एनआरईएम के बीच संतुलन अनिद्रा के कारण परेशान / अनिद्रा या कुछ अन्य परेशानियां

सामान्य नींद होमोस्टेटिक नियंत्रण में है और आरईएम / एनआरईएम नींद की मात्रा और तीव्रता के बीच संतुलन की आवश्यकता है। स्लीप विनियमन के बोर्बली / विर्ज-जस्टिस 'दो-प्रक्रिया' मॉडल में नींद की ज़रूरत के दौरान जागने (या नींद अभाव) के दौरान नींद की ज़रूरत प्रक्रिया (प्रक्रिया एस) बढ़ जाती है और नींद के दौरान घट जाती है। मॉडल अनुक्रमित का यह हिस्सा नींद के बहाली के पहलू हैं। प्रक्रिया एस को प्रकाश-विनियमित सर्कैडियन प्रणाली (प्रक्रिया सी) से इनपुट के साथ बातचीत करने का प्रस्ताव है जो नींद और जागृति ताल से स्वतंत्र है। स्लो-वेव डेल्टा गतिविधि (एसडब्ल्यूए) को प्रोसेस एस के समय पाठ्यक्रम के एक संकेतक के रूप में लिया जाता है क्योंकि एसडब्ल्यूए (AWA) उत्तेजनाओं की दहलीज से सहसंबंधित है और पिछले जागने की अवधि के दौरान स्पष्ट रूप से वृद्धि हुई है और सभी स्तनधारियों में नींद के अभाव के बाद पलटाव अवधि के दौरान । एक बार प्रक्रिया एस के थ्रेशोल्ड वैल्यू (यानी, एक बार उचित मात्रा और SWS की तीव्रता तक पहुंच जाने पर) तक पहुंच जाता है, प्रक्रिया सी सक्रिय हो जाएगा। मॉडल की धारणाओं का उपयोग करते हुए सिमुलेशन दर्शाते हैं कि नींद के होमोस्टेटिक घटक स्लीम के दौरान सिकुड़ते घातीय तरीके से उठने और बढ़ने के दौरान एक सिगमोलाइड तरीके से गिरता है।

दो प्रक्रिया मॉडल का अनुमान है कि दोनों आरईएम और एनआरईएम होमोस्टेटिक नियंत्रण में हैं और एक दूसरे के अभिव्यक्ति को पारस्परिक रूप से रोकते हैं। बहुत अधिक आरईएम SWS में कटौती और इसके विपरीत के साथ जुड़ा हुआ है। बोर्बली का मॉडल हमें बताता है कि नींद की आवश्यकता के आधार पर नींद की तीव्रता कैसे समायोजित की जाती है यदि कोई जानवर नींद के बिना बहुत अधिक समय तक सो जाता है तो नींद की इच्छा बढ़ जाती है और नींद शुरू हो जाती है और पशु SWS में अत्यधिक समय खर्च करते हैं और उसके बाद ही पूरा हो जाता है, आरईएम नींद बनायी जाती है।

बुरे सपने के मामले में, उपलब्ध आंकड़े बताते हैं कि बहुत अधिक आरईएम और बहुत कम SWS है और इस प्रकार आरईएम / एसडब्लूएस बैलेंस खो गया है। यूरोपीयन अभिलेखागार में मनोचिकित्सा और क्लिनिकल न्यूरोसाइंस (सिमोर पी, होर्वैथ के, गोम्बोस एफ, टाकास केपी, बोडिज़ आर।) में एक हंगरी के समूह की एक हालिया रिपोर्ट, डराने वाले सपने देखने और नींद की गुणवत्ता: अक्सर बुरे सपने के साथ विषयों में परिवर्तित नींद वास्तुकला। मनश्चिकित्सा क्लिन न्यूरोसी। 2012 24 अप्रैल [एपब आगे प्रिंट]) लेखकों ने अक्सर बुरे सपने और 23 नियंत्रण विषयों वाले 17 व्यक्तियों की नींद वास्तुकला की जांच की। अब यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन आंकड़ों अत्यंत मूल्यवान हैं क्योंकि विभिन्न कारणों से लगातार दुःस्वप्न से ग्रस्त मरीजों पर पॉलिसोमोग्राफिक अध्ययन प्राप्त करना इतना कठिन है।

सिमर एट अल अध्ययन में लेखकों का दावा है कि उन्हें पता चला कि बुरे सपने वाले विषयों ने धीमी गति से लहर की नींद, बढ़ी हुई रात में जागरूकता, और आरईएम की नींद की लंबी अवधि ("जो कि बढ़े हुए नकारात्मक प्रभाव से मध्यस्थता की गई थी") का सबूत है। मैंने अभी तक पेपर नहीं पढ़ा है, इसलिए उपर्युक्त सारांश सार पर आधारित है। बुनियादी खोज हालांकि स्पष्ट है: अक्सर बुरे सपने वाले लोग धीमी गति से लहर की नींद में मापनीय कमी और आरईएम की नींद में वृद्धि और बाद में नकारात्मक प्रभाव से संबंधित थे।

चाहे या नहीं, ये तर्क दे सकते हैं कि दुःस्वप्न से ग्रस्त मरीजों में एसडब्ल्यूएस और आरईएम के बीच असंतुलन का कारण या अंशदायी है, यह हो सकता है कि अक्सर बुरे सपने के लिए उपचार का एक मार्ग आरईएम / एनआरईएम संतुलन को पुनर्स्थापित करना है। यह फार्माकोलॉजिकल या कभी-कभी केवल नींद कार्यक्रमों (अर्थात सर्कैडियन लय के विकार के रूप में दुःस्वप्न विकार का इलाज करना) और सख्त नींद की स्वच्छता की आदतों को देखकर स्थानांतरित किया जा सकता है। मैं चीजों को इतनी सरल बनाने की इच्छा नहीं करता हूं, लेकिन इन छोटी-छोटी दुःस्वप्न से ग्रस्त मरीजों का सामना कर सकते हैं जो इन सरल हस्तक्षेपों का जवाब देते हैं।

संदर्भ

बोर्बली, एए, और विर्ज-जस्टिस, ए (1 9 82)। नींद, नींद से वंचित और अवसाद: नींद विनियमन के मॉडल से प्राप्त एक परिकल्पना। मानव न्यूरोबायोलॉजी, 1 (3), 205-210

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