कोई दर्द नहीं, कोई लाभ नहीं: क्यों हम थेरेपी को कठिन और योग होना चाहते हैं असहज

मैं हाल ही में एक ऐसे अध्ययन में आया जो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं और कल्याण पेशेवरों का सामना करने वाली सबसे बड़ी नैतिक चुनौतियों पर प्रकाश डाला गया। हम जानते हैं कि प्लेसीबो प्रभाव कई विभिन्न स्वास्थ्य उपायों से प्राप्त सकारात्मक परिणामों में योगदान कर सकता है। किसी हस्तक्षेप के बारे में कुछ भी- चाहे वह एक रंग की रंग या लागत है, शल्य चिकित्सा के साइड इफेक्ट्स, या मनोवैज्ञानिक चिकित्सा का नाम-एक मरीज को अधिक लाभ की उम्मीद कर सकते हैं, और वास्तव में अधिक लाभ प्राप्त कर सकते हैं।

तो क्या हम इसे बढ़ाने के लिए हमारे हस्तक्षेप को tweaking द्वारा प्लेसीबो प्रभाव में हेरफेर करने की कोशिश करनी चाहिए?

इस विशेष अध्ययन में, 57 स्नातक छात्रों को एक स्वास्थ्य-प्रसार के हस्तक्षेप में नामांकित किया गया था। उन्होंने एक सांस लेने की तकनीक को सीखा, जिसे अधिकतम पॉज़ कहा जाता है, जो लेखकों द्वारा वर्णित है "सामान्य रूप से जब तक कोई हो सकता है, या सामान्य असुविधा की स्थिति में हो सकता है।" (मदद करने के लिए, उन्हें निर्देशित किया गया नाक जबकि वे सांस निलंबित कर दिया।)

छात्रों को बताया गया कि इस श्वास तकनीक में कई शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य लाभ हैं, और उन्हें सुबह में एक बार और चार दिनों के लिए रात में एक बार अभ्यास करने को कहा गया। (वास्तव में, कोई सबूत नहीं है कि यह विशेष तकनीक कुछ भी सुधारती है-यही वजह है कि शोधकर्ता ने इसे उठाया। वे यह सुनिश्चित करना चाहते थे कि वे प्लेबोबो प्रभाव का अध्ययन कर रहे थे।)

चार दिनों के अंत में, छात्रों ने साँस लेने के व्यायाम के बारे में तीन सवालों का जवाब दिया:
1. साँस लेने के व्यायाम से आपकी भलाई बढ़ाने के लिए आपको कितना उम्मीद है? [अपेक्षित बकाया]
2. साँस लेने का अभ्यास कितना ज़रूरी है? [सहज प्रयास]
3. पिछले 4 दिनों के दौरान आपने श्वास लेने के अभ्यास का कितनी बार उपयोग किया? [पालन]

प्रतिभागियों ने दो परिणामों पर भी सूचना दी: एक स्व-रिपोर्ट की गई मनोदशा का उपाय, और सरल प्रश्न: "क्या आप साँस लेने के अभ्यास के बाद बेहतर महसूस करते हैं?" [प्राप्त लाभ]

बेहतर और मूड महसूस करने का सबसे अच्छा भविष्यवाणियां प्रतिभागी की अपेक्षित लाभ और उनके कथित प्रयास थे। जब दोनों उम्मीद लाभ और कथित प्रयास एक ही समय में विचार किया गया था, केवल प्रयास एक महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता बने रहे। वास्तविक पालन (वे कितनी बार अभ्यास करते थे) ने कोई भविष्य कहनेवाला शक्ति नहीं जोड़ा

दूसरे शब्दों में, प्लेसीबो प्रभाव एक समारोह था कि कितना मुश्किल सहभागियों ने सोचा था कि साँस लेने का व्यायाम था। (वास्तव में, प्रयास और कथित लाभ के बीच संबंध .90 था, जो खगोलीय रूप से उच्च है।)

जब मैं इन परिणामों को पढ़ता हूं, तो तुरंत योग और ध्यान देने वाले मेरे अनुभव के साथ क्लिक किया यद्यपि "आसान" अभ्यास जैसे विश्राम, सरल आसन और साँस जागरूकता ध्यान चिकित्सकीय हो सकता है, लोग अक्सर कुछ मुश्किल और जटिल चाहते हैं। कई नए छात्र मानते हैं कि एक चुनौतीपूर्ण योग मुद्रा एक आसान खिंचाव से पीठ दर्द के लिए अधिक होगा, या कि एक जटिल साँस लेने का व्यायाम सिर्फ तनावपूर्ण तरीके से साँस लेने की तुलना में उनके तनाव के लिए और कुछ करेगा।

योग शिक्षक और चिकित्सक एक ही नैतिक चुनौती का सामना करते हैं जो चिकित्सकों ने लंबे समय से संघर्ष किया है। क्या श्वास या आंदोलन के कुछ जटिल पैटर्न के रूप में "प्लेसबो" पेश करना कभी उपयुक्त है? क्या हमें एक उपचार पद्धति की सलाह देनी चाहिए जो सख्ती से बोलने से ज्यादा प्रयास की आवश्यकता होती है, की आवश्यकता होनी चाहिए? या हमें "कोई दर्द नहीं, कोई लाभ नहीं" मानसिकता को चुनौती देना चाहिए और सच्चे और सबसे सुरक्षित अभ्यास के साथ रहना चाहिए जो वास्तविक लाभ प्राप्त करने के लिए दिखाया गया है?

मैं खुद ही "सरल और सुरक्षित" शिविर में हूं, कम से कम अब के लिए यद्यपि मैं जानता हूं कि प्लेसीबो प्रभाव कितना महत्वपूर्ण हो सकता है, मुझे नहीं लगता है कि हम इस बारे में पर्याप्त रूप से इसे हेरफेर करने के लिए जानते हैं। मैं बहुत उत्सुक हूं कि दूसरों को क्या लगता है, हालांकि, "prescriber" पक्ष या रोगी / छात्र पक्ष से या तो।

तुम्हारे विचार?

उल्लेख किया गया अध्ययन:
गातान-सिएरा सी और हाईलैंड एमई (2011)। गैर-उत्तरदायी तंत्र जो स्वास्थ्य को बढ़ावा देने वाले व्यवहारों में अच्छी तरह से विकसित हो रहे हैं। स्वास्थ्य मनोविज्ञान, 30 (6), 793-6

केली मैकगोनिगल स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी में एक स्वास्थ्य मनोचिकित्सक और दर्द राहत के लिए योग के लेखक हैं: अपने दिमाग को शांत करने और अपने दर्द को ठीक करने के लिए सरल प्रथाएं: ऐल्व कंट्रोल वर्क्स, यह क्यों मायने रखता है, और आप क्या प्राप्त कर सकते हैं इसके बारे में अधिक

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