बेहतर मानसिक स्वास्थ्य

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स्रोत: फ़्लिकर: क्रिएटिव कॉमन्स

छुट्टी मनाने के दौरान मैं स्टीव से मुलाकात की, जो विश्वविद्यालय की चिकित्सा सुविधा में एक शोधकर्ता है, जो हृदय रोग, अल्जाइमर, पार्किंसंस, एचआईवी, कैंसर, और वायरल संक्रमणों के एक बहुत से रोगियों का निदान करने वाले रोगियों के लिए रोमांचक नए उपचार में उतार-चढ़ाव की चर्चा कर रहा था।

उसके बाद की बातचीत में स्टीव ने मेरे पेशे से पूछा। मैंने उन्हें बताया कि मैंने नैदानिक ​​मनोविज्ञान का अभ्यास किया है और हमारे उपचार में वर्षों में बहुत कुछ नहीं बदला है। स्टीव ने पूछा, लटका हुआ कहां है? मैं एक पल के लिए परिलक्षित और उत्तर दिया, "मैं नहीं जानता लेकिन मनोचिकित्सा अनुसंधान केवल मुख्य-धारा के उपचारों का समर्थन करता है और वास्तव में कुछ भी नया नहीं है। "

"कैसे निराशाजनक," स्टीव ने उत्तर दिया

"हां, यह हमारे वर्तमान उपचारों की तरह सभी संभव दुनिया के लिए सबसे अच्छा है और जो कोई इस धारणा के साथ छेड़छाड़ करता है वह विधर्मी है," मैंने कहा।

"लेकिन कम से कम आप अपनी खुद की चिकित्सीय रणनीति चुनने के लिए स्वतंत्र हैं," स्टीव ने उत्तर दिया।

"वास्तव में नहीं," मैंने खुद से कहा, जैसा कि मैंने सिर हिलाया और स्टीव को एक स्वस्थ और सुखी नया साल की शुभकामनाएं दी थी।

मेरे घर पर, मैं यह सोचने से रोक नहीं सकता था कि हमारे मानसिक स्वास्थ्य उद्योग से कौन लाभ ले रहा है। यह निश्चित रूप से मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर नहीं है हां, बीमा कंपनियां नियमों को निर्धारित करती हैं और इसमें पैसे के लिए हैं हां, अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन (एपीए) ने लाखों लोगों को उनके डायग्नोस्टिक स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मैनुअल डिसऑर्डर (डीएसएम) में अपग्रेड करवाया है। और हां, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर अपनी चिकित्सीय रणनीति चुनने के लिए स्वतंत्र हैं, जब तक कि वह डीएसएम मानदंडों के अनुरूप है कि बीमा कंपनियां आधार भुगतान करती हैं

समस्या यह है कि हमारे मुख्य धारा चिकित्सीय प्रोटोकॉल विशेष रूप से प्रभावी नहीं हैं। स्वास्थ्य और मानव संसाधन के लिए किए गए 2012 के मेटा-अध्ययन के अनुसार, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के लिए विफलता की दर अवसाद के इलाज के लिए 13-36%, क्रोध और आक्रामकता के लिए 31-36% और चिंता के लिए 54% थी। हमारे पास अवसाद, चिंता, और आत्महत्या की एक पूरी तरह से महामारी है, विशेष रूप से युवा वयस्कों के बीच, फिर भी हमारे वर्तमान मुख्य धारा "प्रमाण-आधारित" उपचार कार्य के ऊपर नहीं हैं।

यूके में राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा द्वारा अनुशंसित एक निवारक दृष्टिकोण, हमारे मध्य विद्यालयों में शुरू होगा यह वह समय है जब युवा वयस्क मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का सामना करना शुरू करते हैं यह भी एक समय था जब छात्र अधिक खुले तौर पर मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों पर चर्चा कर सकते हैं, बिना डरते रहने के डर के।

हालांकि इस तरह के एक निवारक दृष्टिकोण ने निश्चित रूप से हमारे मानसिक स्वास्थ्य महामारी को कम कर दिया होगा, लेकिन इसका जवाब नहीं है कि नए उपचारों के मूल्यांकन के लिए मनोचिकित्सा अनुसंधान वित्तपोषित नहीं है, जबकि मुख्य धारा उपचारों को बार-बार समय-समय पर वित्त पोषित किया जाता है, (जो इस शब्द का समर्थन करता है "इसका सबूत आधारित। ")

2012 में, मानसिक स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएचएच), मानसिक बीमारियों के इलाज में पिछले 50 वर्षों में प्रगति की महत्वपूर्ण कमी को ध्यान में रखते हुए, मानसिक विकारों के डीएसएम लक्षण मॉडल को छोड़ दिया। NIMH ने मूल जैविक तंत्र से मानसिक बीमारी को समझना शुरू किया, जैसे कि जीन, कोशिकाएं और मस्तिष्क सर्किट। यह ट्रांस-नैदानिक ​​मनोचिकित्साओं का भी समर्थन करता है, जो सामान्य कारकों को लक्षित करता है जो संबंधित निदान को जन्म देती है।

एपीए नियामक सांख्यिकीय मैनुअल -5 के लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए एनआईएमएच दृष्टिकोण के कार्यान्वयन को हतोत्साहित करता है चूंकि कई डीएसएम लक्षण ओवरलैप होते हैं, निदान हमेशा वैध नहीं होते हैं। निदान भी विश्वसनीय नहीं हैं, जैसा कि गरीब अंतर-राटर सर्वसम्मति से होता है

बीमा कंपनियां डीएसएम के पक्ष में हैं, क्योंकि मनोचिकित्सा के लिए भुगतान विशिष्ट निदान, विश्वसनीय या नहीं करने के लिए मिलान भुगतान द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है। और, ज़ाहिर है, हमारे "सबूत-आधारित" चिकित्सकीय प्रोटोकॉल में किसी भी डीएसएम निदान के मिलान के एक्रॉबैटिक लचीलेपन हैं, भले ही विफलता की दर

मुझे निहित हितों के बीच काम पर कोई साजिश नहीं दिखाई पड़ती है, बल्कि वर्तमान स्थिति के साथ संतुष्टि – एक मन की आदत जो परिवर्तन को रोकता है। जिन लोगों ने इस मन-निर्धारित दोष वाले मानसिक स्वास्थ्य उद्योग को अपर्याप्त वित्त पोषण पर विफल कर दिया था-इसलिए अधिक चिकित्सकों को किराये पर लेने के लिए अधिक पैसा मांगने के लिए, रुको को कम करना, कलंक को दूर करना, जबकि चिकित्सकीय प्रतिरोध के लिए रोगियों को दोष देना। लेकिन उनकी सभी संसारों का सबसे अच्छा अब भी एक भ्रम है ..

युवा और पुराने वयस्कों के बीच मानसिक विकारों की हमारी महामारी के बावजूद, उम्मीद नहीं करते कि यथास्थिति जल्द ही दिशा बदल सके। परिवर्तन तभी होगा जब हम उन नए चिकित्सा के उभरते हुए अनुसंधान के लिए शोध करना शुरू कर देंगे, जो खतरनाक व्यक्तियों और उनके परिवारों के लिए बेहतर मानसिक स्वास्थ्य का वादा करता है।

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