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प्रारंभिक संबंध: चौथा महत्वपूर्ण संकेत

श्वसन दर, हृदय गति, रक्तचाप – ये तीन महत्वपूर्ण लक्षण हैं जो स्वास्थ्य देखभाल की अगली पंक्तियों पर हैं जो एक रोगी के प्रारंभिक मूल्यांकन के रूप में मापने के लिए अच्छी तरह से प्रशिक्षित होते हैं। आजीवन स्वास्थ्य पर जल्दी देखभाल करनेवाले-बाल संबंधों की आवश्यक भूमिका के बारे में तंत्रिका विज्ञान, आनुवंशिकी और विकासात्मक मनोविज्ञान के चौराहे पर उभरते हुए ज्ञान के विस्फोट को देखते हुए, यह चौथा महत्वपूर्ण साइन-रिश्ते जोड़ने का समय है। मैंने पहले इस विचार को एक सहयोगी डेविड विलिस से देखा, जो अमेरिकन एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स (एएपी) अर्ली ब्रेन और चाइल्ड डेवलपमेंट इनिशिएटिव के चेयर थे। इस चौथे महत्वपूर्ण संकेत को जोड़ना शुरुआती रिश्तों के सामने और केंद्र का मूल्यांकन और समर्थन देता है।

एक हालिया एएपी पॉलिसी स्टेटमेंट, बचपन के प्रतिकूलता, विषैला तनाव, और बाल रोग विशेषज्ञ की भूमिका: जीवनभर में विकासशील विज्ञान का विकास स्वस्थ विकास में संबंधों की महत्वपूर्ण भूमिका को कैप्चर करता है।

सकारात्मक या संतोषजनक तनाव के विपरीत, स्थिर, संवेदनशील रिश्तों द्वारा बफरींग संरक्षण की अनुपस्थिति में विषाक्त तनाव को फिजियोलॉजिक तनाव प्रतिक्रिया प्रणालियों के अत्यधिक या लंबे समय तक सक्रियण के रूप में परिभाषित किया जाता है। जीवन में प्रारंभिक तनाव तनाव में बाधित होने से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है मस्तिष्क सर्किट्री और अन्य महत्वपूर्ण नियामक प्रणालियां जो कि शरीर विज्ञान, व्यवहार, और स्वास्थ्य दशकों के बाद के वर्षों को प्रभावित करते हैं।

सुरक्षित, सुरक्षित देखभाल करने वाले रिश्तों का समर्थन जीवन के पहले क्षणों से हमारा लक्ष्य होना चाहिए। ये रिश्ते बच्चों के पूरे जीवन में अनिवार्य तनाव से हानिकारक प्रभाव से बच्चों की रक्षा करते हैं

चिकित्सकों, नर्सों और अन्य पेशेवरों, जो गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं के साथ काम करते हैं, उन्हें प्यार में पड़ने वाले लोगों को गवाही देने का लगातार विशेषाधिकार मिलता है। जब सब ठीक हो जाता है, उस समय की अवधि जब एक नवजात शिशु, जो शुरू से सफल संचार के लिए वायर्ड है, अपने देखभालकर्ताओं से मिलता है, खुशी और आनंद का समय है

यह विशेष रूप से विनाशकारी है, इसलिए, जब यह पहला संचार, यह शुरुआती विकास संबंध, सफल से भी कम है। जब ऐसा होता है, यह अक्सर पोस्टपार्टम अवसाद और / या चिंता के कारण होता है, एक बहुत उधमस्थ बच्चे, या दोनों। वास्तव में, ये समस्या अक्सर एक साथ जाते हैं, क्योंकि गर्भावस्था में तनाव, साथ ही साथ गर्भावस्था में मनोवैज्ञानिक दवाइयां का उपयोग, नवजात शिशु में चिड़चिड़ापन, खराब नींद और खिला समस्याओं के साथ जुड़ा हो सकता है। विकास के इस शुरुआती काल में एक और आम समस्या है, जो कि PTSD के इतिहास के बिना या बिना एक दर्दनाक जन्म है।

परंपरागत रूप से, इन समस्याओं के लिए मदद करने के लिए देखभाल करने वाले (आमतौर पर माता) को मनोचिकित्सा, मनोरोग चिकित्सा और सहायता समूहों के साथ व्यवहार करने का उद्देश्य रहा है शिशु में रहने के रूप में देखी जाने वाली समस्याएं अलग से व्यवहार की जाती हैं, आमतौर पर बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा।

लेकिन अगर कोई इन समस्याओं को प्रेम संबंध में अवरोधों के रूप में सोचता है, तो यह माता-पिता और बच्चे के साथ मिलकर काम करना समझ में आता है। अनुसंधान से पता चलता है कि सफल संचार का समर्थन करने के विशिष्ट उद्देश्य से हस्तक्षेप बाल विकास पर इन अवरोधों के दीर्घकालिक नकारात्मक प्रभावों को रोकने में प्रभावी हो सकता है।

नवजात वर्तनात्मक टिप्पणियां (एनबीओ) 18 संरचित अवलोकनों का एक सेट है जो माता-पिता अपने नवजात शिशुओं की अनूठी विशेषताओं के बारे में जानने और स्वस्थ रिश्ते को बढ़ावा देने के लिए अवसर प्रदान करती हैं। यह प्रभावी निवारक हस्तक्षेप है जो दिन के पहले सभी नए परिवारों का समर्थन कर सकता है। जैसा कि मैंने अपनी नई पुस्तक द सिलीएन्ड चाइल्ड: लेबल्स, मेडिकॉसेस और क्विक-फिक्स सॉल्यूशन टू लोकिंग, ग्रोथ और लाइफोलोंग रेजिलेंस में वर्णन किया है

मनोवैज्ञानिक जे। केविन नुगेंट और सहकर्मियों द्वारा विकसित एनबीओ, नवजात व्यवहार आकलन स्केल का एक नैदानिक ​​आवेदन है। यह एक चिकित्सक को नवजात की अनूठी ताकत और कमजोरियों का प्रदर्शन करने में सक्षम बनाता है। यह दस मिनट में प्रशासित किया जा सकता है, हालांकि आदर्श स्थिति में भावनाओं का पता लगाने के लिए अधिक समय उपलब्ध है, जो प्रक्रिया अनिवार्य रूप से लाता है। एनओओ सचमुच देखभाल करने वालों के साथ संबंध में और परिवार के भीतर इस नए व्यक्ति के लिए जगह बनाने का अवसर प्रदान करता है

जिन अभिभावकों ने एनबीओ का अनुभव किया है वे अक्सर इसे बाद में स्पष्ट रूप से याद करते हैं। पिता और भाई-बहन प्रतिभागी हो सकते हैं एक अध्ययन में माता के एक महीने में प्रसवोत्तर अवसाद के खतरे में उल्लेखनीय कमी आई है, जिन्होंने जीवन के पहले दो दिनों में अपने शिशुओं के साथ एनबीओ का अनुभव किया था। चिकित्सक के रूप में, मुझे लगता है कि यह अवसर अक्सर गहरा और शक्तिशाली होता है। माता-पिता और बच्चे को एक साथ सुनना, एक परिवार का जन्म देख रहा है

जब बच्चे का जन्म होता है, हृदय की दर, श्वसन की दर और रक्तचाप ठीक है, तो हमारी अगली प्राथमिकता ध्यान रखना है कि दोनों देखभाल करने वाले और बच्चे दोनों को ध्यानपूर्वक ध्यान दें। यदि समस्याओं की पहचान की जाती है, जैसे जैविक रूप से कमजोर बच्चे, जिनके संकेतों को पढ़ने के लिए कठिन है, या प्रसवोत्तर अवसाद या मां के लिए सामाजिक समर्थन की कमी है, तो हम इन नए विकासशील संबंधों को समर्थन देने के लिए निरंतर प्रयासों से उनका समाधान कर सकते हैं। हम शुरू से ही स्वस्थ विकास के पाठ्यक्रम पर इस नए जीवन को स्थापित करेंगे।