मैन्युअलाइज्ड ट्रीटमेंट एंड टेस्टिंग टू टेस्ट

हर मानव प्रयास में, प्रश्न स्वाभाविक रूप से उठता है कि क्या हमारे काम करने का तरीका सुधार किया जा सकता है। जिन लोगों के पास शक्ति, धन या चेहरे पर दांव लगते हैं, वे सवाल पूछने को रोकते हैं, और यदि पूछा जाए, तो वे किसी भी जवाब का विरोध करते हैं जो यथास्थिति को रोकता है। आखिरकार, छोटे रक्त के साथ आता है कि या तो वास्तव में अद्भुत काम करता है कि चीजों को बेहतर कैसे किया जाता है (यह दुर्लभ है) या उस प्रश्न का नया जवाब देने की जरूरत है जो अपनी शक्ति, पैसा या स्थिति में सुधार लाती है। इसका नतीजा यह है कि मौजूदा उपायों का मूल्यांकन करने के प्रयास में परिणाम के उपायों को विकसित किया जाता है, और फिर परिणाम उपाय बन जाते हैं और चिकित्सकों ने चीजों में सुधार के बजाय परिणामों के उपायों पर अच्छा प्रदर्शन करने के प्रयासों का निर्देश दिया है। दूसरे शब्दों में, परिणाम के उपाय निर्धारित करते हैं कि गुणवत्ता का मतलब क्या है और अनजाने में गड़बड़ी की प्रगति है

ऊपरी-श्रेणी की संस्कृति में, मेजबान को भोजन के लिए उसी प्रकार का क्रेडिट मिल जाता है जो एक रेस्तरां में मिलता है। परिणाम उपाय स्वाद, कुशल सेवा, खुशहाल वातावरण और भूख की संतुष्टि है। मध्यवर्गीय संस्कृति में, यह अपेक्षा की जाती है कि भोजन, लेकिन शराब नहीं, स्वयं तैयार है, लेकिन स्व-उगने वाले नहीं। कुछ उप-संस्कृतियों में, अपने स्वयं के भोजन को बढ़ाना एक स्थिति की टक्कर देता है, जबकि अन्य में, स्वयं के भोजन को बढ़ने से चेहरे का नुकसान होता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्या बाग एक शौक या आवश्यकता थी। अब के लिए मेरा मुद्दा यह है कि, एक बार एक स्थानीय उपसंस्कृति में एक मापदंड स्थापित की जाती है, मेजबान अपने प्रयासों को व्यवस्थित करते हैं और लोगों को खिलाने के व्यवसाय के आसपास नहीं होते हैं, और यह केवल बाद का है जो नवाचार के माध्यम से वास्तविक सुधार का नेतृत्व कर सकता है। जब स्वास्थ्य पर हावी हो जाती है, स्वाद आम तौर पर ग्रस्त होता है और इसके ठीक विपरीत होता है प्रयास के कुछ क्षेत्रों में, नवाचार ही मापदंड बन जाता है, और अन्य सभी गुण मर जाते हैं; ऐसे कुछ उप-संस्कृतियों में कविता, नृत्य, थियेटर और साहित्य का क्या हुआ है, जहां नवोन्मेष के महत्व ने दर्शकों को उन्नयन के विचारों को सम्प्रेषित करने या दर्शकों के मनोरंजन में भी दिलचस्पी दिखाई है।

शिक्षकों के लिए खुद से पूछना महत्वपूर्ण है कि क्या वे काम कर रहे हैं। एक उदार कला शिक्षा के साथ, एक अच्छा परिणाम उपाय ग्रैजुएट करने के बाद छात्रों को अपने दसवें वर्ष में पढ़े जाने वाले पुस्तकों की संख्या हो सकती है। हाई स्कूल की ज्यामिति में, एक अच्छा नतीजा उपाय हो सकता है कि क्या छात्रों को यह सवाल है कि उनके शयनकक्ष के दरवाजे अपने फ्रेम में फिट बैठते हैं जैसे उनके ब्यूरो दॉरर्स क्या करते हैं। लेकिन इन परिणामों को मापने के लिए कठिन हैं, इसलिए इसके बजाय हम उन परीक्षणों का विकास करते हैं जो प्रशासित करने में आसान होते हैं, और फिर हमें उम्मीद है कि स्कूलों में परीक्षणों को सिखाना होगा। मेरे विचार में, इसने छात्रों की एक पीढ़ी पेश की है जो विशेषज्ञों के विशेषज्ञ बनने के लिए जिन कौशलों की जरुरत हैं, उनके बारे में नहीं सोचते हैं बल्कि उन्हें लगता है कि अगर वे परीक्षणों पर अच्छी तरह से करते हैं, तो वे विशेषज्ञ चिकित्सक होने चाहिए।

परीक्षण करने के लिए अध्यापन भी मनोचिकित्सा को प्रभावित करने के खतरे में है। मेरा मानना ​​है कि स्पष्ट मनोदशाओं के नाम से लगभग हर मनोचिकित्सा लाभ होता है, और मेरा मतलब "कम चिंता" या "कम निराशाजनक" नहीं है। मेरा लक्ष्य है कि यह बताते हैं कि रोगी क्या करेंगे जो वे वर्तमान में नहीं करते हैं, या वे क्या बचना चाहते हैं ऐसा करने से कि वे वर्तमान में करते हैं लेकिन मेरे लिए, लक्ष्य बताते हुए मरीज़ों के उपचार में मरीज की दिलचस्पी को उत्साहित करना और गठबंधन को मजबूत करने के लिए, कहने के लिए, किसी के विचारों को प्रकट करना या चुनौतीपूर्ण फीडबैक को सुनने के लिए, उपचार के कठिन काम को टाई करने के लिए -यह है अगर यह एक लक्ष्य से जुड़ा हुआ है तो क्या करना चाहिए? इसके बजाय, थेरेपी के लक्ष्य स्वयं का एक मापदंड बन गए हैं, और आजकल चिकित्सकों को हर सत्र के बाद लक्ष्यों की प्रगति दिखाने की उम्मीद होती है कोई भी हृदय शल्य चिकित्सक को दंड नहीं दे सकता क्योंकि रोगी को वसूली कम से कम ऊर्जावान की तुलना में वह दिन पहले की थी। कोई भी शिकायत नहीं करेगा कि पिछले हफ्ते की तुलना में मोज़िस्त कॉन्सर्टो का वायलिन छात्र का गायन बेहतर नहीं है मनोचिकित्सा में लक्ष्य की ओर काम करना आंशिक चिकित्सा को साप्ताहिक या द्वि-साप्ताहिक संबंध-आधारित उपचारों पर बढ़ाता है; यह दवा को सही ठहराता है, जो अक्सर अल्पकालिक लाभ और दीर्घकालिक हानि की ओर जाता है

लेकिन मुख्य समस्या यह है कि मेरे विचार में, परीक्षण के प्रति अध्यापन नहीं कर रहे हैं, या लक्ष्य के प्रति काम कर रहे हैं। मुख्य समस्या यह है कि शिक्षा और मनोचिकित्सा के इस तरीके से रसोई में नुस्खा का पालन करना होता है। हर कोई एक सॉस शेफ बन जाता है और कोई भी शेफ नहीं है। यहां तक ​​कि सबसे अच्छी नुस्खा के साथ समस्या यह है कि यह उस सामग्री के चर को ध्यान में नहीं रख सकता है कि कौन सी अवयव उपलब्ध हैं और किस गुणवत्ता में, डिनर की वरीयताओं और कुक के अलग-अलग कौशल। (ध्यान दें कि ये एक ही चर है जो साक्ष्य आधारित दवा: उपलब्ध उपचार, रोगी की प्राथमिकताएं, और चिकित्सक के कौशल को परिभाषित करते हैं।) मैन्युअलाइज्ड मनोचिकित्सा और परीक्षण के लिए शिक्षण, जैसे किसी नुस्खा का पालन करना, सुनिश्चित करें कि एक व्यवसायी जो बनना चाहता है असाधारण काम का एक और लाइन मिलना होगा वे यह सुनिश्चित करते हैं कि काम ही एक नौकरी होगी और एक व्यवसाय नहीं होगा, कैरियर के रूप में शिक्षण और मनोचिकित्सा उन लोगों से अपील नहीं करेगा जो दूसरों को प्रबुद्ध करने, उन्मादी विचारधाराओं को तोड़ने, या अच्छे नागरिकों को विकसित करने की परवाह नहीं करते, क्योंकि इन व्यावसायिक उद्देश्यों को मापना कठिन है।

चेकोव, खुद एक डॉक्टर ने, समस्या को स्पष्ट रूप से 18 9 7 में देखा था। "उसने स्कूल को अनिवार्य रूप से पढ़ा देना शुरू कर दिया था, बिना उसे बुलाया; और उसने ज्ञान के बारे में कभी नहीं सोचा था; और यह हमेशा उसके लिए लग रहा था कि उसके काम में सबसे महत्वपूर्ण क्या था बच्चों को नहीं, ज्ञान नहीं, बल्कि परीक्षाएं। … यह एक कठिन, खराब अस्तित्व है और केवल सघन गाड़ी के घोड़े हैं … यह एक लंबा समय बर्बाद कर सकता है; जीवंत, सचेत प्रभावशाली लोग जो अपने फोन के बारे में बात करते हैं और आदर्श की सेवा के बारे में बोलते हैं, वे जल्द ही थके हुए हैं और काम छोड़ देते हैं। "हम अपने सबसे अच्छे लोगों को ऐसे क्षेत्रों में खो रहे हैं जो अभी भी जवाब मांग रहे हैं और दावा नहीं करते हैं कि उन्हें , खेतों के लिए जो स्वयं की सगाई की आवश्यकता होती है, उन क्षेत्रों में जो अभी भी एक कैरियर की बौद्धिक और आध्यात्मिक उत्तेजना प्रदान करते हैं, न कि केवल नौकरी की सुरक्षा।

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