क्या हम वास्तव में परेशानी है?

Oxford University Press
स्रोत: ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी प्रेस

उनके 1 99 7 क्लासिक मेकिंग यूज़ पाईली में : डीएसएम: द साइकाईट्रिक बाइबिल एंड द क्रिएशन ऑफ़ मेंटल डिसऑर्डर, समाजशास्त्री स्टुअर्ट किर्क और हर्ब कचिन्स ने मशहूर मनोचिकित्सक का उल्लेख किया है: "केवल एक कसौटी के शब्दों को थोड़ा-थोड़ा बदलकर, जिस अवधि के लिए एक लक्षण एक मानदंड को पूरा करने के लिए, या निदान की स्थापना के लिए उपयोग किए जाने वाले मानदंडों की संख्या का अनुभव किया जाना चाहिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रसार दर बढ़ने और शेयर बाजार के रूप में ग़लत रूप से गिर जाएगी। "

हम सभी को डरना है: मानसिक विकार (जून 2012) में प्राकृतिक संवेदनाओं के मनोचिकित्सा परिवर्तन , एलन वी। हॉरविट्ज़ और जेरोम सी। वेकफील्ड, प्रशंसित अध्ययन के सह-लेखक, हानि का दुख: कैसे मनश्चिकित्सा निराशाजनक विकार में सामान्य दुःख (2007), उस दावे पर दोबारा गौर करें लेकिन आग्रह करें: "कचिंन्स और किर्क केवल आधी सही हैं। हाल ही में महामारी विज्ञान के अध्ययन में प्रचलित दर केवल एक दिशा में बढ़ी हैं: ऊपर की ओर। "

"तीस साल पहले," वे विस्तार से कहते हैं, "यह अनुमान लगाया गया था कि आबादी में कम से कम 5 प्रतिशत लोगों में चिंता विकार था। आज, कुछ अनुमानों में पचास प्रतिशत से अधिक, एक दस गुना वृद्धि है। क्या एक वास्तविक चिकित्सा महामारी के यह नाटकीय वृद्धि का प्रमाण है? "

उस दबाव के सवाल का छोटा जवाब "नहीं" है। एंड्रयू स्कल की लॉस एंजिल्स रीव्यू ऑफ बुक्स में अध्ययन की हालिया समीक्षा में एक लंबा जवाब उभर आता है , जो कि "मनोचिकित्सा के वैधता संकट" पर केंद्रित है।

कुछ प्रकाश डाला गया:

"हॉरविट्ज़ और वेकफील्ड ने सुझाव दिया कि क्रेपीलीन के देर से बीसवीं शताब्दी के उत्तराधिकारियों के मनोवैज्ञानिक निदान को और अधिक कठोर और अनुमान लगाने का प्रयास करने के बजाय हाथ से बाहर निकलने के लिए मनोवैज्ञानिक विकृति का उपयोग किया गया। वे दो समस्याओं की पहचान करते हैं: सरलता, लक्षण-आधारित निदान के साथ मनोवैज्ञानिक पेशे का जुनून, और विकृति विज्ञान के रूप में मानसिक राज्यों को परिभाषित करने के लिए उसके मानदंड की ढीली। सभी प्रकार की चिंताओं जो वास्तविकता में मानव भावना और अनुभव की सामान्य सीमा का हिस्सा हैं, रोगों में हाथों की पेशेवर सफाई से बदल दिया गया है। इसका नतीजा यह है कि तीस साल पहले कम से कम पांच प्रतिशत अमेरिकियों को चिंता विकार से ग्रस्त माना जाता था, आजकल कुछ बड़े पैमाने पर महामारी विज्ञान ने अध्ययन किया है कि हम में से 50 प्रतिशत लोग ऐसा करते हैं।

"जब रॉबर्ट स्पिट्जर और उनके सहयोगियों ने डीएसएम-तृतीय [1 9 80 में] बनाया था, तो उन्हें खुद को डीओपी (डेटा उन्मुख व्यक्ति) कहते हैं। वास्तव में, डीएसएम की श्रेणियों को राजनीतिक घोड़े-व्यापार और आंतरिक वोटों और समझौता से इकट्ठा किया गया था। जो दस्तावेज उन्होंने उत्पादित किया, वे वैधता के प्रश्न के मुताबिक, या मानसिक विकार को वर्गीकृत करने की नई प्रणाली से असली बीमारियों से मेल खाती है।

"चिंतित और भयभीत होने के नाते, कुछ परिस्थितियों में, दुनिया के लिए एक प्राकृतिक और स्वस्थ मानवीय प्रतिक्रिया है हम स्वस्थ या सामान्य आशंकाओं के बीच अंतर कैसे कर सकते हैं-शायद यह भी डरता है कि अतिरंजित हैं लेकिन हमारे उत्क्रांति के इतिहास के पहले काल में और उत्पत्ति के रोग-रूपों का जन्म हुआ है? "

" डीएसएम ने जोर देकर कहा कि चिंता 'अत्यधिक' और 'लंबे समय तक' की अवधि या उससे अधिक समय तक होनी चाहिए, और इन भावनाओं के अधीन उन लोगों द्वारा 'असामान्य' या अक्षम होने के रूप में माना जा सकता है। । ये अपर्याप्त और ग़लत सिद्धान्त हैं, लेकिन उन्होंने ऐसा कुछ करने के लिए कुछ किया जो सामान्य लोगों को मानसिक रूप से बीमार कहा जाएगा। जैसा कि मैनुअल लगातार संस्करणों के माध्यम से चला गया, हालांकि, और इसकी श्रेणियों को महामारीविदों के काम को सरल और सस्ता बनाने के लिए सरल बनाया गया था, प्रभाव, हॉर्वित्ज़ और वेकफील्ड के तर्क के रूप में, लगातार क्रमशः सामान्य लोगों की संख्या में विस्तार करने के लिए तर्क दिया गया था मानसिक रूप से अस्थिर, अक्सर एक शानदार डिग्री है। "

"मनोचिकित्सा वास्तव में अपना रास्ता खो चुका है और लगता है कि सामान्य जीवन का विरोध करने में असमर्थता बढ़ती है।"

स्कल की समीक्षा यहां पाई जा सकती है।

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