हेल्थकेयर में मानसिक स्वास्थ्य कलंक

U.S. AIR FORCE PHOTO BY AIRMAN ISAAC JOHNSON
स्रोत: आकाशवाणी एयर फोर्स ने आकाशवाणी के जरिए जॉन ऐस जॉनसन

स्वास्थ्य नीति विशेषज्ञ डेनियल ई। डेवेस के अनुसार, "सीनेट का बिल हाउस बिल की तुलना में एक भी अर्थपूर्ण बिल है।" डेव्स (जो किफायती देखभाल अधिनियम [एसीए] के मसौदे तैयार करने में सहायक बल थे) और अन्य मानसिक स्वास्थ्य अधिवक्ता ओबामा विरोधियों द्वारा हमले में आवश्यक लाभों की रक्षा के लिए लड़ रहे हैं, मानसिक स्वास्थ्य और नशे की देखभाल के लिए लाभ भी शामिल है

मेडिकाइद विस्तार को वापस करने के बिल की योजना का जिक्र करते हुए वे कहते हैं, "हम काफी अधिक लोगों को देखभाल तक पहुंचने में समस्याएं देखते हैं," उनकी सबसे बड़ी चिंता ब्लॉक है, जिसमें उन्होंने कहा है कि लगभग 4 मिलियन लोगों को उनके मानसिक स्वास्थ्य कवरेज को नुकसान पहुंचा सकता है। "यह उनके लिए एक बड़ा सौदा है, क्योंकि उनमें से कई ने कभी भी एसीए तक मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं तक नहीं पहुंच पाया है," डेव्स जारी है "हम राज्य स्तर पर जानते हैं, अधिकतर राज्यों, शक्तिशाली लॉबी समूहों के मामले में, मानसिक स्वास्थ्य को वित्त पोषण के संदर्भ में माध्यमिक माना जाता है मैं सही बात करने के लिए राज्यों पर भरोसा करने के लिए बेफिक्र हूं। "इन मुद्दों को 50 राशियों में जीतने के बजाय केवल लाभों को बनाए रखने की कोशिश करने के बजाय, राष्ट्रीय स्तर पर जितना अधिक चुनौतीपूर्ण होगा, सभी को मिलना होगा धन के संदर्भ में यह कहते हैं, यह एक थकाऊ और महंगी प्रयास होगा।

मानसिक स्वास्थ्य के रूप में कमतर

कोलंबिया यूनिवर्सिटी और न्यूयॉर्क प्रेस्बिटेरियन अस्पताल में मनोचिकित्सक की अध्यक्ष जेफरी लिबरमैन और अमेरिकी मनश्चिकित्सीय एसोसिएशन के पूर्व अध्यक्ष जेफरी लिबरमैन का कहना है, "जब स्वास्थ्य देखभाल को ठंडा मिलता है, तो मानसिक स्वास्थ्य देखभाल निमोनिया हो जाती है।" "यदि हम वित्तपोषण तंत्र-प्रतिपूर्ति प्रदाताओं पर कटौती करते हैं और लोगों को देखभाल करने के लिए पहुंच देते हैं – यह उन लोगों की संख्या कम कर देगा जो इलाज कर पाएंगे और इसके परिणामस्वरूप हम सामाजिक परिणामों को देखेंगे: अधिक बेघर, जेल, अधिक लोग संकट के चरणों, आत्महत्या, लत, हिंसा में ईआर का दौरा करते हैं। "

सैन्य में कलंक

लीबरमैन का उल्लेख करने वाले परिणामों में से एक सैन्य और सैनिकों पर प्रभाव होगा। सभी अमेरिकी दिग्गजों के आधे से कम वास्तव में वयोवृद्ध प्रशासन (वीए) के माध्यम से अपने स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करते हैं, या तो वे लाभ के लिए योग्य नहीं हैं या सुविधा से बहुत दूर रहते हैं। यह उनके स्वास्थ्य देखभाल के लिए मेडिकाड पर निर्भर 10 दिग्गजों में से लगभग एक छोड़ देता है। यदि सीनेट स्वास्थ्य देखभाल बिल पारित हो जाता है, तो यह कवरेज के बिना लगभग 1.75 मिलियन दिग्गजों को छोड़ देगा। यह देखते हुए कि दिग्गजों नागरिकों की तुलना में आत्महत्या का 21 प्रतिशत अधिक जोखिम वाले हैं-एक अनुमान के मुताबिक 20 आत्महत्याएं हर दिन होती हैं-मानसिक स्वास्थ्य कवरेज खोने के परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं

लिबरमैन ने कहा, "सैन्य मानसिक स्वास्थ्य से संबंधित मुद्दों के सूनामी पड़ा है"। "नागरिक युद्ध से ऐतिहासिक रूप से, जब गृहयुद्ध को 'खोल शॉक' कहा जाता था, तब से '' '' हम अब के रूप में जानते हैं कि पोस्ट-ट्रमेटिक तनाव विकार (PTSD) का नाम वियतनाम युद्ध तक नहीं रखा गया था और यह 1 9 80 तक नहीं था यह एक नैदानिक ​​विकार के रूप में अमेरिकी मनश्चिकित्सीय संघ द्वारा मान्यता प्राप्त था। लाइबरमैन ने कहा, "ये स्थितियां असली हैं और बहुत से लोगों को लोकाचार की वजह से स्वीकार करने के लिए सेना में मौजूद हैं।" "मनोवैज्ञानिक कमजोरी का कोई भी विचार यदि आप घाव नहीं देख पा रहे हैं, तो यह मौजूद नहीं है। "

पॉल ए डिलन दिग्गजों के लिए एक वकील और कैनेडी फोरम इलिनोइस की लीडरशिप काउंसिल के सदस्य हैं। पूर्व अमेरिकी प्रतिनिधि पैट्रिक जे कैनेडी द्वारा 2013 में बनाया गया, कैनेडी फोरम एक राष्ट्रीय गैर-लाभकारी संगठन है जिसका मिशन "स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को एकजुट करना चाहता है, और मानसिक स्वास्थ्य समुदाय को सिद्धांतों के एक सामान्य सेट के आसपास रैली करना है … इस मौन को तोड़ने के लिए हमारे नागरिक, सैन्य और वयोवृद्ध समुदायों में- मानसिक बीमारी और संबंधित रोगों पर इस वार्तालाप की बारी-बारी से-कुछ उपचार करने के लिए, शर्मिंदा और छिपी हो।

एक लेख में जो 10 अगस्त 2016 को शिकागो में एडलर यूनिवर्सिटी में सैन्य मनोविज्ञान कार्यक्रम के ब्रीफ़िंग नोट्स में प्रकाशित हुआ, डिलन ने लिखा,

आज तक, सशस्त्र बलों, मानसिक बीमारी, PTSD, टीबीआई, मादक द्रव्यों के सेवन, और जैसे सभी मामलों में कई बार शर्मनाक कमजोरियों के रूप में देखा गया है … नैतिक असफलताओं के रूप में … एक योद्धा के योग्य नहीं दोष के रूप में। और, यह रवैया, दुर्भाग्यवश, उन लोगों को जारी कर सकता है जिन्होंने सेवा छोड़ दी है … हमारे राष्ट्र के दिग्गजों जाहिर है, हम जानते हैं, अनुभवजन्य रूप से व्युत्पन्न, पोस्टरियरी, डेटा और विश्लेषण के आधार पर, कि ये रोग कमजोर नहीं हैं-वे नैतिक विफल नहीं हैं-वे दोष नहीं हैं। वे बीमारियां हैं जिन्हें किसी को भी शर्मिंदा नहीं होना चाहिए … वे कैंसर और मधुमेह जैसे रोग हैं, रोग हैं

मानसिक स्वास्थ्य समता की रक्षा करना

कैनेडी फोरम का एक लक्ष्य जो सीधे हमारे वयोवृद्ध समुदाय से संबंधित है, वह मानसिक स्वास्थ्य समानता की रक्षा करना है, विधायिका का एक और टुकड़ा है जिसमें डिलन और दावे दोनों का कहना है कि हमला हुआ है। मानसिक स्वास्थ्य समता और लत इक्विटी अधिनियम 2008 (MHPAEA या समता कानून) ने मानसिक स्वास्थ्य और पदार्थ उपयोग विकार देखभाल की बीमा कवरेज में इक्विटी का वादा किया, उन्हें मेडिकल / सर्जिकल लाभ के बराबर रखा। "वे एक अनिवार्य स्वास्थ्य लाभ के रूप में इसे जनादेश देना चाहते थे, लेकिन तब ऐसा नहीं कर सका," डेविस कहते हैं "हमारे देश में पहली बार, एसीए अनिवार्य मानसिक स्वास्थ्य और व्यसन आवश्यक लाभ थे, और इन योजनाओं और परे से समता नियम का विस्तार। यह एक बड़ी जीत थी। "

लेकिन कई सालों बाद, मानसिक स्वास्थ्य और पदार्थ कानून की पूर्ण सीमा तक समानता का दुरुपयोग अब भी एक वास्तविकता नहीं है, और जब भी उन्हें सबसे ज़्यादा ज़रूरत होती है, तब भी बहुत से अमेरिकियों ने इनकार नहीं किया है। डिलन कहते हैं, "पेरिटिटी कानून के वादे को पूरा करने के लिए," हमें स्वास्थ्य बीमा योजना को कानून और पत्र की भावना का पालन करने के लिए जिम्मेदार रखना चाहिए। "

प्रस्तावित प्रावधानों को लागू करने से हमारी सरकार उन लोगों को परेशान करेगी जिन्होंने हमारी सेवा और उनकी रक्षा करने की शपथ ली है। यह कैसे उचित है?

"अगर हम मानसिक स्वास्थ्य सुधार के इतिहास के प्रति सचेत नहीं हैं," दावे कहते हैं, "मेरा मानना ​​है कि यह हमारे द्वारा किए गए लाभों को सुरक्षित रखने का यह आखिरी मौका है। यदि रिपब्लिकन सफल होने में सफल रहे हैं [एसीए] मेरा मानना ​​है कि हम कभी भी नहीं, हमारे जीवनकाल में फिर से हासिल करेंगे जो हम खो चुके हैं। "

यह आलेख सबसे पहले द हफ़िंगटन पोस्ट में प्रकाशित हुआ था

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