चिकित्सा-सैन्य मानसिकता

लगभग एक महीने पहले, मैंने एक बड़े बच्चों के अस्पताल में छात्रों और कर्मचारियों के लिए एक घंटा की लंबाई की कार्यशाला की रचना की, जिसमें मददगार व्यवसायों में तनाव और तनाव को रोकने के लिए कैसे शामिल किया गया। जोर यह था कि हर रोज़ भाषा के पैटर्नों में अत्यधिक तनाव पैदा हो सकता है, और अनसुलझे क्रोध के साथ आने वाले शब्दों में, जो सूक्ष्म (और इतने सूक्ष्म) स्वयं विनाशकारी व्यवहारों के जोखिम को बढ़ा देता है।

हाल ही में, मैंने अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल में एक लेख देखा, जिसमें 27 प्रतिशत चिकित्सा छात्रों को अवसाद से पीड़ित किया गया और 11 प्रतिशत आत्मघाती विचारों का सामना करते थे। मैंने तत्काल एक अग्रणी मेडिकल कॉलेज के शिक्षा निदेशक को ईमेल किया, इन आंकड़ों का हवाला देते हुए और प्रस्ताव दिया कि वह मेरी संक्षिप्त निवारक कार्यशाला की संभावना का मनोरंजन करती है। उसने एक संक्षिप्त शब्द के साथ उत्तर दिया, "सदस्यता रद्द करें।"

अगले सप्ताह, मैं वाशिंगटन पोस्ट में एक लेख में आया था कि 2,000 अमेरिकी चिकित्सकों के एक सर्वेक्षण ने लगभग आधे लोगों का मानना ​​था कि वे पहले मानसिक स्वास्थ्य विकार के लिए मानदंडों से मिले थे, लेकिन उन्होंने इलाज नहीं किया था वे न केवल कलंकित होने के बारे में चिंतित हैं, बल्कि इससे भी बदतर, दवाओं के अभ्यास के लिए उनके लाइसेंस पर भयानक नतीजे हैं।

ऐसे पेशेवर जोखिमों को देखते हुए, यह समझ में आता है कि ऐसे कई डॉक्टर जो उपचार की आवश्यकता रखते हैं, वे मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के बारे में डरे हुए हैं। इस नए अध्ययन के लिए साक्षात्कार में एक चिकित्सक ने बताया, "जब मैंने इसकी रिपोर्ट की थी तब मेरे सभी भयों का एहसास हुआ। मुझे एक बहुत ही सख्त और दंडात्मक [प्रोग्राम] में रखा गया था जो मुझे चिंता और अनिद्रा के लिए मेरे डॉक्टर द्वारा लिखित औषधि लेने की अनुमति नहीं देता था अब मैं इस वजह से अभ्यास नहीं कर रहा हूं। "

दरअसल, मेडिकल स्कूल सिर्फ एक अच्छा समय नहीं होना चाहिए, न केवल निवारक उपायों से गुजरना, बल्कि मानसिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं का इलाज करना। कोई चिकित्सक जानता है कि इलाज के लक्षण केवल समय के साथ समस्या को बढ़ा सकते हैं। 2011 के एक अध्ययन में पाया गया कि 60 प्रतिशत से अधिक सर्जन जो आत्मघाती विचारों का अनुभव कर रहे थे, लाइसेंस संबंधी चिंताओं की वजह से मदद पाने के लिए अनिच्छुक थे। जब वे आत्महत्या करते हैं, तो इसे आम तौर पर चुप हो जाता है (इस देश में प्रति वर्ष 400 से ज्यादा डॉक्टर खुद को मारते हैं।)

सैन्य मानसिकता चिकित्सा की तरह ही होती है, रिपोर्टिंग के लक्षणों के साथ कलंकित और प्रचारक रैंक मरे हुए समापन के साथ। (अनुमानित 270 सक्रिय सैन्य कर्मियों ने हर साल आत्महत्या कर ली है।) केवल PTSD के लक्षणों या अवसादों के लिए छुट्टी लेने वालों में से आधे से थोड़ा अधिक उपचार लेते हैं, और उनमें से 25 प्रतिशत जल्दी से दो वीए इष्ट मनोचिकित्सा की विफलता के कारण बाहर निकल जाते हैं – संज्ञानात्मक प्रोसेसिंग थेरेपी (सीपीटी) और लंबे समय तक एक्सपोजर थेरेपी (पीई)।

न्यू यॉर्क स्कूल ऑफ मेडिसिन के एक 2015 मेटा-स्टडी ने पाया कि जमा की सफलता की दर (अभी तक एक महत्वपूर्ण निदान के बाद भी लक्षणों को कम करना), सीपीटी के लिए केवल 49 प्रतिशत और पीई के लिए 70 प्रतिशत था। पीई के साथ बड़ा खतरा यह है कि यह आघात को बढ़ा सकता है, आघात को बिगड़ सकता है, और स्वयं विनाशकारी व्यवहार बढ़ा सकता है।

ड्यूक के शोधकर्ताओं ने पाया कि 16 वर्ष से कम उम्र के 68% बच्चों को कम से कम एक दर्दनाक घटना के साथ संपर्क था, जबकि सात साल की उम्र में यह आम तौर पर सामने नहीं आया था। एक परिणाम के रूप में, हम में से कई अव्यक्त मानसिक मुद्दों के लिए कमजोर हैं, जिसमें न सिर्फ तनावग्रस्त तनाव को दबाया गया है, बल्कि क्रोध को दबाएं जिससे गंभीर चिंताओं, अपर्याप्त अवसाद और आत्म-पराजय व्यवहार हो सकते हैं। यह क्रोध, निश्चित रूप से, दूसरों के प्रति हमारी घृणा का दिल भी है, जो भीतर के दबाव से बाहर निकलता है।

यदि, निवारक कार्यशालाओं की कमी है जो दोनों भाषा पैटर्नों को उजागर करती है जो आत्म-प्रवृत्त निर्बलता और सुप्त मानसिक मुद्दों को जन्म देती है जो कि चिकित्सा-सैन्य मानसिकता-तब चिकित्सा विद्यालयों, चिकित्सा बोर्डों और स्वयं के भीतर आत्म-पराजय व्यवहार को जन्म देती है सैन्य शीर्ष पीतल को जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए

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इस ब्लॉग को PsychResilience.com के साथ सह-प्रकाशित किया गया था

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