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हस्तक्षेप हस्तक्षेप में मस्तिष्क को बदल सकते हैं?

शोध से पता चलता है कि हस्तक्षेप मस्तिष्क को ऑटिज़्म में बदल सकता है या नहीं।

मैं संयुक्त राज्य अमेरिका में पाठकों को हैप्पी नेशनल ऑटिज़्म जागरूकता महीने कहकर ब्लॉग एंट्री से शुरुआत करना चाहता हूं!

CC0 Creative Commons

स्रोत: सीसी 0 क्रिएटिव कॉमन्स

इस महीने, हम इस बारे में बात करने जा रहे हैं कि व्यवहारिक हस्तक्षेप और / या ऑटिज़्म के लिए उपचार मस्तिष्क को बदल सकता है या नहीं। 2017 में, मैंने इस विषय के बारे में एक समीक्षा पत्र लिखा और यहां भी चर्चा करना चाहता था। इस बात का एक बड़ा प्रमाण है कि व्यवहारिक हस्तक्षेप ऑटिज़्म में व्यवहार को बदल सकता है। अधिकतर हस्तक्षेप सामाजिक व्यवहार को बढ़ाने के लक्ष्य के साथ सामाजिक व्यवहार पर ध्यान केंद्रित करते हैं (जैसे आंखों के संपर्क, सामाजिक बातचीत शुरू करना, दूसरों से सामाजिक व्यवहार के प्रति उत्तरदायी होना, किसी अन्य व्यक्ति की नजर आंखों के बाद इत्यादि)। यह बहुत अच्छा है कि इन हस्तक्षेपों को व्यवहार में सुधार दिखाया गया है, लेकिन चूंकि वैज्ञानिक समुदाय आम तौर पर सहमत होता है कि ऑटिज़्म एक मस्तिष्क आधारित विकार है, अध्ययनों ने यह मापना शुरू कर दिया है कि क्या इन हस्तक्षेप मस्तिष्क को बदल सकते हैं।

मूल सवाल यह है कि क्या मस्तिष्क गतिविधि अकेले व्यवहारिक उपचार से बदल सकती है? यदि हां, तो इस बात के लिए रोमांचक प्रभाव पड़ता है कि हम ऑटिज़्म वाले बच्चों की मदद करने के तरीकों के बारे में क्या सोचते हैं। क्योंकि ऑटिज़्म के “मूल” लक्षणों के लिए कोई दवा नहीं है, इसलिए हमें साक्ष्य-आधारित व्यवहारिक हस्तक्षेपों पर भरोसा करना चाहिए। और यदि उन हस्तक्षेपों में परिवर्तन हो सकता है कि मस्तिष्क कैसे काम करता है, तो यह हमें अधिक व्यक्तिगत हस्तक्षेप करने में मदद कर सकता है, या पहले और अधिक प्रभावी ढंग से हस्तक्षेप करने में सक्षम हो सकता है।

अन्य मस्तिष्क-आधारित स्थितियों के साथ समानता बनाने के लिए, आइए विचार करें कि हम चिंता और अवसाद के बारे में कैसे सोचते हैं। आम तौर पर, हम मस्तिष्क-आधारित के रूप में अवसाद और चिंता के बारे में सोचते हैं, और यद्यपि व्यवहारिक हस्तक्षेप (जैसे थेरेपी) बहुत उपयोगी हैं, हम बड़े पैमाने पर सबसे सकारात्मक परिणामों के लिए दवा और चिकित्सा के संयोजन पर भरोसा करते हैं। अवसाद और चिंता में पहेली के एक महत्वपूर्ण टुकड़े के रूप में हम दवा के बारे में सोचने का कारण यह है कि हम समझते हैं कि ये विकार मस्तिष्क आधारित हैं, और जानते हैं कि अकेले व्यवहार के माध्यम से मस्तिष्क को बदलना मुश्किल है – खासकर यदि कोई विकार है भाग) मस्तिष्क में रसायनों के असंतुलन के कारण। दूसरी ओर, चूंकि तुलनात्मक दवाएं ऑटिज़्म के लिए मौजूद नहीं हैं, इसलिए यह समझना अधिक महत्वपूर्ण हो जाता है कि व्यवहारिक हस्तक्षेप मस्तिष्क को बदल सकता है या नहीं।

इस ब्लॉग में समय और स्थान के लिए, मैं केवल एक अध्ययन पर चर्चा करूंगा जो व्यवहारिक हस्तक्षेप से पहले और बाद में मस्तिष्क गतिविधि को मापता है। लेखकों ने पीईईआर नामक साक्ष्य-आधारित हस्तक्षेप का उपयोग किया, जिसे ऑटिज़्म बनाने और दोस्तों को रखने में किशोरों की मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस हस्तक्षेप में 14 सप्ताह के लिए साप्ताहिक 90 मिनट की बैठकें शामिल हैं, और इसमें माता-पिता और बाल दोनों समूह शामिल हैं। शोधकर्ताओं ने 3 समूहों से मस्तिष्क गतिविधि को माप लिया: ऑटिज़्म वाले किशोर जिन्होंने पीईर्स प्राप्त किया, ऑटिज़्म वाले किशोर जो प्रतीक्षासूची समूह में थे (जिसका अर्थ है कि उन्हें पहले समूह के समाप्त होने के बाद पीयर प्राप्त हुए थे), और न्यूरोटाइपिकल किशोर जिन्हें हस्तक्षेप नहीं मिला।

शोधकर्ताओं ने आराम से मस्तिष्क गतिविधि को माप लिया (जिसका अनिवार्य रूप से मतलब है कि प्रतिभागियों को स्क्रीन पर एक छवि को तीन मिनट के लिए देखने के लिए कहा गया था)। मस्तिष्क के दो हिस्सों – बाएं और दाएं गोलार्धों के बीच मस्तिष्क गतिविधि में विशेष रुचि थी। पिछले कुछ दशकों में, अध्ययनों से पता चला है कि जो लोग अधिक से अधिक गोलार्ध गतिविधि छोड़ चुके हैं, वे दृष्टिकोण प्रेरणा और सकारात्मक भावनाओं में अधिक होते हैं। दूसरी तरफ, बाएं से अधिक दाएं गोलार्ध गतिविधि वाले लोगों को अधिक नकारात्मक भावनाएं और वापसी होती है। ऑटिज़्म में, शोधकर्ताओं ने न्यूरोटाइपिकल व्यक्तियों की तुलना में कम बाएं गोलार्ध गतिविधि और अधिक दाएं गोलार्द्ध गतिविधि देखी है।

शोधकर्ताओं ने पाया कि पीईआर प्राप्त करने वाले किशोरों ने दाएं गोलार्द्ध गतिविधि में महत्वपूर्ण कमी देखी है, और बाएं गोलार्द्ध गतिविधि में वृद्धि देखी है। ऑटिज़्म वाले किशोर जिन्होंने हस्तक्षेप को पूरा नहीं किया था, उनमें मस्तिष्क की गतिविधि में बदलाव नहीं आया था। इसके अलावा, पीड़ितों को प्राप्त करने वाले ऑटिज़्म वाले किशोरों में हस्तक्षेप प्राप्त करने के बाद न्यूरोटाइपिकल किशोरों के समान मस्तिष्क गतिविधि थी। पीईआर प्राप्त करने से पहले, वेटलिस्ट समूह और हस्तक्षेप समूह दोनों ने न्यूरोटाइपिकल किशोरों की तुलना में गोलार्द्ध गतिविधि को कम छोड़ दिया था। मस्तिष्क गतिविधि में बदलाव और व्यवहार के बीच संबंध एक और रोमांचक खोज था। पीईआरएस के बाद सबसे ज्यादा बाएं गोलार्द्ध गतिविधि वाले किशोरों ने ऑटिज़्म और अधिक सामाजिक संपर्कों के कम माता-पिता से संबंधित लक्षण दिखाए।

कुल मिलाकर, इन परिणामों से पता चलता है कि हस्तक्षेप प्राप्त करने वाले ऑटिज़्म वाले किशोरों में मस्तिष्क गतिविधि में महत्वपूर्ण बदलाव हुए थे, कि उन परिवर्तनों ने हस्तक्षेप समूह को न्यूरोटाइपिकल समूह की तरह देखा, और यह कि ऑटिज़्म और सामाजिक व्यवहार के लक्षणों से संबंधित परिवर्तन।

ये परिणाम बहुत सकारात्मक हैं, लेकिन इस क्षेत्र में अधिक शोध आवश्यक है। उत्तर देने के लिए हमेशा और अधिक प्रश्न हैं, लेकिन मुझे लगता है कि इन प्रकार के अध्ययन ऑटिज़्म शोध में एक बड़ी छलांग हैं, और मुझे एक न्यूरोसायटिस्ट और चिकित्सक दोनों के रूप में उत्साहित करते हैं!

संदर्भ

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