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हम अल्पसंख्यकों में खाने के विकार का इलाज करने में असफल हैं

एलजीटीबीक्यू समुदाय में रंग और व्यक्तियों के लोग मदद क्यों नहीं मांग रहे हैं।

यह सप्ताह राष्ट्रीय भोजन विकार जागरूकता सप्ताह है, जिसे NEDA द्वारा प्रायोजित किया गया है और पूरे अमेरिका में हर किसी के लिए प्रचारित किया जाता है जो एक खा विकार से प्रभावित हुए हैं, चाहे प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से। इस वर्ष की थीम कम्स यू यू आर, अधिक खा विकार वाले समुदाय में समावेश के प्रति NEDA के आंदोलन और खाने के विकारों के क्षेत्र को एकीकृत करने के उनके लक्ष्य पर प्रकाश डाला गया। अपने खाने के विकार के लिए उपचार के बाद जीवन को नेविगेट करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, विशेष रूप से एक कठोर उपचार अनुसूची छोड़ने और वसूली की दुनिया में बाहर निकलने का। व्यक्तियों को अक्सर समाज में छोड़ दिया गया महसूस होगा, जो उन्हें समावेशी होने की लालसा और स्वीकार किए जाने की इच्छा को छोड़ देता है; वह जगह है जहाँ खाने के विकार समूह व्यक्ति के लिए बेहद फायदेमंद होते हैं।

जबकि संयुक्त राज्य अमेरिका में अव्यवस्था जागरूकता में सुधार हुआ है, फिर भी “खाने के विकार वाले” व्यक्तियों के बारे में कई गलत धारणाएं हैं। कई लोग आमतौर पर विकारों को एक “विषमलैंगिक कोकेशियान महिला” समस्या के रूप में खाने के बारे में सोचते हैं, और परिणामस्वरूप पुरुषों, रंग और एलजीबीटीक्यू समुदाय के व्यक्तियों के निदान की संभावना कम होती है और उपचार के लिए अधिक बाधाओं का सामना करना पड़ता है। उनकी दौड़, लिंग, आयु या यौन अभिविन्यास की परवाह किए बिना सभी व्यक्ति समान खाने के विकार के लक्षण और लक्षण साझा करते हैं, भले ही उनके जोखिम कारक भिन्न हों। एलजीबीटीक्यू समुदाय के रंग और व्यक्तियों के लोगों को अद्वितीय चुनौतियों का सामना करना पड़ता है जो उन्हें एक खा विकार विकसित करने के लिए अधिक जोखिम में डाल सकता है। NEDA के अनुसार, शोध से पता चलता है कि 12 साल की उम्र में समलैंगिक, समलैंगिक, और उभयलिंगी किशोरों को अपने विषमलैंगिक साथियों की तुलना में द्वि घातुमान खाने और शुद्ध करने का अधिक जोखिम हो सकता है। आंकड़े यह भी बताते हैं कि अफ्रीकीअमेरिकी और हिस्पैनिक किशोरों को अपने कोकेशियान समकक्षों की तुलना में अव्यवस्थित खाने के पैटर्न का अधिक प्रचलन है। भले ही दौड़, लिंग या यौन अभिविन्यास की परवाह किए बिना सभी व्यक्तियों के लिए खाने के विकारों की घटना और प्रसार बोर्ड भर में समान थे, वजन, शरीर की छवि और आहार के संबंध में अल्पसंख्यक आबादी से जुड़े जोखिम कारक, स्टीरियोटाइप और कलंक अल्पसंख्यक व्यक्ति उपयुक्त खाने के विकार उपचार का उपयोग करने के लिए बाधाओं का सामना कर रहे हैं।

Stereotypes बस संज्ञानात्मक शॉर्टकट हैं

स्टीरियोटाइप्स संज्ञानात्मक शॉर्टकट हैं जो किसी व्यक्ति के दिमाग को तथ्यों और आँकड़ों से दूर निर्णयों के बजाय भौतिक विशेषताओं से जुड़ी तत्काल आंत संबंधी भावनाओं के आधार पर एक स्नैप निर्णय लेने की अनुमति देते हैं। खाने के विकारों के बारे में रूढ़िवादिता बढ़ती कलंक पैदा करती है और उपचार में बाधा को बढ़ाती है, क्योंकि इनमें से कई हाशिये के लोग बोलने से बहुत डरते हैं क्योंकि वे “एनोरेक्सिया या बुलिमिया के लिए मोल्ड को फिट नहीं कर सकते हैं” और परिणामस्वरूप, उन्हें लगता है कि दूसरों को हो सकता है उनकी बीमारी को गंभीरता से नहीं लेते। शोध से पता चला है कि रंग के लोग, एलजीबीटीक्यू समुदाय और पुरुषों को सांस्कृतिक मतभेदों, अस्वीकृति के डर और भेदभाव के कारण खाने के विकार का इलाज करने की संभावना कम है।

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के बीच भेदभाव

दुर्भाग्य से, स्वास्थ्य पेशेवरों को भी खाने के विकारों से जुड़े रूढ़ियों द्वारा अंधा कर दिया जाता है, जो कि विकार विशेषज्ञों को खाने के उपचार और रेफरल की गुणवत्ता को काफी प्रभावित कर सकता है। सभी जातीय समूहों में खाने के विकार लक्षणों के समान दरों के बावजूद, स्व-स्वीकृत विकार वाले खाने के पैटर्न और शरीर के वजन की चिंता वाले लोगों को सफेद व्यक्तियों की तुलना में विकार के लक्षणों को खाने के बारे में पूछे जाने की संभावना काफी कम है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता इस तथ्य को समायोजित करने के लिए संघर्ष करते हैं कि एलजीबीटीक्यू समुदाय में रंग और व्यक्तियों के कई अल्पसंख्यक लोग अभी भी वसूली के लिए महत्वपूर्ण बाधाओं का सामना करते हैं। NEDA की वेबसाइट पर प्रकाशित अध्ययनों और आंकड़ों के अनुसार, खाने के विकारों से जुड़ी रूढ़ियों के आसपास स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से बड़ी मात्रा में भेदभाव होता है। “जब सफेद, हिस्पैनिक और काली महिलाओं में अव्यवस्थित खाने के लक्षणों का प्रदर्शन करने वाले समान मामलों के अध्ययन के साथ प्रस्तुत किया गया था, तो चिकित्सकों को यह पहचानने के लिए कहा गया था कि क्या महिला के खाने का व्यवहार समस्याग्रस्त था। 44% ने सफेद महिला के व्यवहार को समस्याग्रस्त के रूप में पहचाना; 41% ने हिस्पैनिक महिला के व्यवहार को समस्याग्रस्त के रूप में पहचाना, और केवल 17% ने अश्वेत महिला के व्यवहार को समस्याग्रस्त के रूप में पहचाना। चिकित्सकों को यह सिफारिश करने की भी कम संभावना थी कि अश्वेत महिला को पेशेवर मदद मिलनी चाहिए ”। खाने के विकार शर्म से घिरी बीमारियों को अलग-थलग कर रहे हैं, और यह एक बिरादरी समलैंगिक पुरुष, एक हिजाब में एक मुस्लिम लड़की, या ट्रांस-लैटिना महिला के लिए एक डॉक्टर या चिकित्सक को खोजने के लिए जो उनके जैसा दिखता है या उनकी संस्कृति से परिचित है, बेहद चुनौतीपूर्ण है। इन मतभेदों के साथ जुड़े कलंक के कारण, विकार उपचार खाने में एक भरोसेमंद, उत्पादक संबंध स्थापित करना बहुत कठिन है।

खाने के विकार भोजन या पतलेपन के बारे में नहीं हैं

रंग के लोग, कतार के लोग, और ट्रांस लोग अक्सर शर्म के जटिल मुद्दों से पीड़ित होते हैं; यह पतले होने की विलक्षण इच्छा के बारे में नहीं है। सब के बाद, खाने के विकार, सामान्य रूप से, भोजन या पतलेपन के बारे में नहीं हैं। इन हाशिए के व्यक्तियों ने न केवल अपने वजन के बारे में असुरक्षा का वर्णन किया, बल्कि मान्यता के लिए एक बड़ा संघर्ष किया। वे एक संस्कृति में दिशाहीन और अलग-थलग महसूस करते हैं जहां ऐसा लगता है कि कुछ ऐसे व्यक्ति हैं जो उनके जैसे दिखते हैं और जो वास्तव में उनके अनुभवों को समझते हैं।

  • गोरे किशोरों की तुलना में श्वेत किशोरों की तुलना में काले किशोरों की संख्या 50% अधिक है, जैसे कि झुनझुनी और शुद्ध करना।
  • किशोरों के एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि उनके गैर-हिस्पैनिक लोगों की तुलना में उभयलिंगी लोग बुलिमिया नर्वोसा से पीड़ित होने की काफी अधिक संभावना थी। शोधकर्ताओं ने सभी अल्पसंख्यक समूहों में द्वि घातुमान खाने के विकार के एक उच्च प्रसार की दिशा में भी एक प्रवृत्ति की सूचना दी।
  • एशियाई, काले, हिस्पैनिक और कोकेशियान युवाओं ने सभी समान दरों पर वजन कम करने का प्रयास किया, जबकि अमेरिकी मूल-निवासियों के बीच, 48.1% वजन घटाने का प्रयास कर रहे थे।
  • LGBTQ व्यक्तियों को जीवन भर खाने के विकारों का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है, इसका मुख्य कारण उनके सामने आने वाली अनोखी चुनौतियाँ हैं
  • समलैंगिक पुरुषों को माना जाता है कि वे कुल पुरुष आबादी के केवल 5% का प्रतिनिधित्व करते हैं लेकिन जिन पुरुषों में विकार हैं, उनमें से 42% समलैंगिक हैं।
  • समलैंगिक पुरुषों में बिंग की रिपोर्ट करने की संभावना सात गुना और विषमलैंगिक पुरुषों की तुलना में 12 गुना अधिक होने की संभावना है।
  • विषमलैंगिक पुरुषों की तुलना में, समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों में आजीवन पूर्ण सिंड्रोम बुलिमिया, सबक्लेनिअल बुलिमिया और किसी भी उप-भोजन संबंधी विकार की व्यापकता थी।
  • समलैंगिक, उभयलिंगी या ज्यादातर विषमलैंगिक के रूप में पहचाने जाने वाले मादा पिछले साल में प्रति माह कम से कम एक बार द्वि घातुमान खाने की रिपोर्ट करते हैं।

लातीनी संस्कृति में खाने के विकार

कई संस्कृतियों में, विशेष रूप से लातीनी संस्कृति, प्यार को अक्सर भोजन के माध्यम से दिखाया जाता है और महिलाओं को यह सीखने के लिए उठाया जाता है कि कैसे खाना बनाना और अपने घर की देखभाल करना है, जो लातीनी समुदाय में लिंग की भूमिका के महत्व को दर्शाता है। महिलाओं को घर में रहने और घर की देखभाल करने और भोजन पकाने के लिए उठाया जाता है जबकि पुरुषों को घर छोड़ने और परिवार का आर्थिक रूप से समर्थन करने के लिए जीवनयापन करने के लिए उठाया जाता है। यह डाइकोटॉमी महिलाओं के लिए लातीनी समुदाय में अलगाव पैदा करता है क्योंकि वे अपनी जरूरतों को पूरा करना सीखते हैं, दूसरों से मदद नहीं मांगते हैं, घर के बाहर अपनी समस्याओं के बारे में नहीं बोलते हैं और अक्सर अपने विचार नहीं बदलते हैं। ये खाने के विकारों के इलाज की मांग करने के लिए कई मजबूत अवरोध पैदा कर सकते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि लातिनी गोरों की तुलना में लातिनी में विकारों और शरीर की छवि चिंताजनक है। अन्य शोधों से पता चला है कि लैटिना महिलाएं परस्पर विरोधी सांस्कृतिक अपेक्षाओं के साथ संघर्ष कर सकती हैं, जहां उनके अपने परिवारों के भीतर, बड़े निकायों को आम तौर पर मनाया जाता है। हालांकि, यह काकेशियन संस्कृति के साथ संघर्ष करता है जो एक पतले शरीर के आदर्श को बढ़ावा देता है।

एशियाई संस्कृति में खाने के विकार

एशियाई अमेरिकी और प्रशांत द्वीप समूह (AAPI) अपने परिवार के साथ उनके केंद्र में रहते हैं। कमजोरी और नकारात्मक भावनाओं के संकेत आमतौर पर दूर हो जाते हैं और परिणामस्वरूप, किसी भी प्रकार के विकारग्रस्त खाने के पैटर्न को आमतौर पर “कमजोर” होने के कलंक के कारण गलीचा के नीचे धकेल दिया जाता है। एक अध्ययन में, एशियाई अमेरिकी प्रतिभागी उच्च आय, उपलब्धि-उन्मुख परिवारों से आए थे और माता-पिता की अपेक्षाओं को पूरा करने के बारे में अत्यधिक चिंताएं थीं। इस चिंता को पूर्णतावाद के स्तरों के साथ जोड़ा जा सकता है, जो एनोरेक्सिया का एक महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता है। यदि एक एशियाई अमेरिकी परिवार में एक व्यक्ति स्वीकार करता है कि उसे खाने की बीमारी के लिए मदद की जरूरत है, तो उसके माता-पिता और परिवार के अन्य सदस्य भय और शर्म का अनुभव कर सकते हैं। वे मान सकते हैं कि उनके बेटे या बेटी की स्थिति उनके गरीब पालनपोषण या वंशानुगत दोष का परिणाम है।

एलजीबीटीक्यू समुदाय में खाने के विकार

“समलैंगिक पुरुष सभी मांसपेशी या पतले हैं” या “एनोरेक्सिया वाले सभी व्यक्ति कुपोषित हैं” जैसे स्टीरियोटाइप लोगों को मदद मांगने से रोकते हैं। LGBTQ समुदाय में इलाज के लिए अन्य सामान्य बाधाओं में सांस्कृतिक रूप से सक्षम उपचार की कमी शामिल है, जो अद्वितीय कामुकता और लिंग पहचान मुद्दों, परिवार और दोस्तों से समर्थन की कमी, और LGTTQ + संसाधन प्रदाताओं के बीच अपर्याप्त खाने की विकारों की शिक्षा को संबोधित करता है। एक स्थिति का पता लगाने और हस्तक्षेप करने के लिए। इसके अतिरिक्त, LGTBQ समुदाय के व्यक्ति अद्वितीय जोखिम वाले कारकों का अनुभव करते हैं जो उपचार और सहायता तक पहुंचने के दौरान चुनौतियों का सामना कर सकते हैं। इन जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • दोस्तों, परिवार और सहकर्मियों द्वारा अस्वीकृति या अस्वीकृति का अनुभव
  • यौन अभिविन्यास, गैर-मानक लिंग अभिव्यक्तियों या ट्रांसजेंडर पहचान के कारण स्वयं के बारे में आंतरिक नकारात्मक संदेश / विश्वास
  • हिंसा और पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) के अनुभव, जो शोध से पता चलता है कि एक ईटिंग डिसऑर्डर की संभावना बढ़ जाती है
  • किसी के यौन अभिविन्यास और / या लिंग पहचान के कारण भेदभाव
  • किसी के यौन अभिविन्यास और / या लिंग पहचान के कारण बदमाशी का शिकार होना
  • किसी व्यक्ति के जैविक लिंग और लिंग की पहचान के बीच का अंतर
  • कुछ एलजीबीटीक सांस्कृतिक संदर्भों के भीतर शरीर की छवि के आदर्शों को पूरा करने में असमर्थता

हम एक समुदाय के रूप में (अपने लिंग, सामाजिक वर्ग, जाति या यौन अभिविन्यास की परवाह किए बिना) अल्पसंख्यक समुदायों में खाने के विकार की कमियों को स्वीकार करने के लिए मिलकर काम करना चाहिए, अल्पसंख्यकों के साथ अधिक दया का व्यवहार करना, किसी भी खाने के विकार (मानसिक) से जूझ रहे लोगों के प्रति सहानुभूति का व्यवहार करना स्वास्थ्य विकार और बाधाओं को तोड़ने के लिए बहुत कठिन है, असत्य रूढ़ियों के लिए कलंक और स्थानापन्न तथ्यों को समाप्त करें।

संदर्भ

ली हय और लॉक, जे: एशियाई-अमेरिकी किशोरों में एनोरेक्सिया नर्वोसा: क्या वे अपने गैर-एशियाई साथियों से अलग हैं? इंटरनेशनल जर्नल ऑफ़ ईटिंग डिसऑर्डर 2007; 40: 227-231

राष्ट्रीय भोजन विकार संघ (NEDA)