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सोशल लर्निंग, ए ब्रेन इंजरी रिहैब कंस्ट्रक्शन

हम टूटे दिमाग वाले वयस्कों का इलाज क्यों करते हैं जैसे कि वे बच्चे हैं?

Shireen Jeejeebhoy

स्रोत: शिरीन जीजीभोय

जब मैंने स्वास्थ्य सेवाओं के लिए एबीआई (एक्वायर्ड ब्रेन इंजरी) नेटवर्क के लिए आवेदन किया, तो मुझे तुरंत दिन के कार्यक्रमों के लिए भेजा गया। क्या कहना? जब मुझे CHIRS (कम्युनिटी हेड इंजरी रिसोर्स सर्विसेज) में भेजा गया था, क्योंकि ओंटारियो सरकार ने मस्तिष्क की चोट वाले लोगों के लिए सामुदायिक (स्वास्थ्य) देखभाल में भारी कटौती की थी, तो मुझे दिन के कार्यक्रमों में बदलाव का सामना करना पड़ा। और 2019 के लिए, टोरंटो (बीआईएसटी) के ब्रेन इंजरी सोसाइटी के बोर्ड ने मासिक “सामुदायिक बैठकों” का नाम बदलकर “सोशल लर्निंग” के लिए पितृदोष मार्ग पर जाने का फैसला किया है।

इससे क्या फर्क पड़ता है? एक नाम रवैया को दर्शाता है।

ऐसा क्यों है जब मैं स्वास्थ्य देखभाल और वकालत की तलाश करता हूं कि मुझे मस्तिष्क की चोट के लिए वैलियम के बराबर की पेशकश की जाती है? जब मैं सदस्यता शुल्क या वकालत या स्वास्थ्य देखभाल के लिए करों का भुगतान करता हूं, तो मैं स्कूली शिक्षा प्राप्त करता हूं जैसे कि मैं एक गलत बच्चा हूं? मुझे उन सामाजिक कार्यक्रमों की पेशकश क्यों की गई है, जो उन कार्यक्रमों के बजाय मस्तिष्क की चोट वाले लोगों को रखने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं जो मुझे समाज में फिर से जुड़ने की अनुमति देंगे? यह आत्मा के लिए बुरा है।

पितृदोष किसी की मदद नहीं करता है।

मस्तिष्क सब कुछ नियंत्रित करता है, किसी भी चीज को मिटाता है और मस्तिष्क के घायल होने पर सब कुछ हल्का क्षतिग्रस्त या पूरी तरह से नष्ट हो सकता है। यह सामाजिक कौशल के लिए जाता है जितना कि अनुभूति या शारीरिक कार्य के लिए।

“मस्तिष्क की चोट ऐसे लोगों को भ्रमित कर रही है जिनके पास नहीं है। जब हम समझ नहीं पाते हैं, तो एक राय या सलाह देने के लिए कुछ कहना चाहते हैं, यह स्वाभाविक है।

– “9 चीजें ब्रेनलाइन पर ब्रेन इंजरी के साथ किसी से कहने के लिए नहीं”

समाजीकरण की समस्या मेरे टूटे मस्तिष्क के साथ नहीं है; समस्या स्वास्थ्य देखभाल के दृष्टिकोण के साथ है। मस्तिष्क की चोट एक व्यवहारिक मुद्दा नहीं है; यह एक न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल समस्या है जिसमें न्यूरोप्लास्टिक उपचार और व्यावहारिक, शारीरिक, संज्ञानात्मक, भावनात्मक और सामाजिक समर्थन की आवश्यकता होती है। केवल टूटे हुए न्यूरॉन्स को पुन: उत्पन्न करने के लिए उपचार सामाजिक कौशल को पुन: उत्पन्न कर सकता है। और केवल वे ही सीखना चाहते हैं कि मस्तिष्क की चोट वाले लोगों के साथ सामाजिकता कैसे सुनिश्चित कर सकते हैं कि घायल व्यक्ति का सामाजिक जीवन पूरी तरह से खो नहीं गया है। दुर्भाग्य से, मस्तिष्क की चोट वाले व्यक्ति को क्या नहीं कहना है, इसके बाहर, अधिकांश लेखन या पुनर्वास अपने व्यवहार को बदलने के लिए घायल व्यक्ति पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

जिन समूहों में मैं शामिल हुआ उनमें से एक को CHIRS कहा जाता था, “सामाजिक बनें।” समूह छोटा था; दो स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता इसका नेतृत्व करते हैं, एक चिकित्सक था। समूह ने मुझे अन्य लोगों के साथ मस्तिष्क की चोट के साथ सामूहीकरण करने का मौका दिया, लेकिन एक शिक्षण उपकरण के रूप में, यह विफल रहा। यह विफल हो गया क्योंकि हममें से वे या तो पूरी तरह से अच्छी तरह से जानते थे कि सामाजिककरण कैसे किया जाता है, यह सिर्फ इतना था कि हमारे टूटे हुए दिमाग हमें नहीं जाने देंगे, या क्षमता कभी नहीं थी और कभी भी व्यापक वर्षों के बिना व्यक्ति-शिक्षण के दौरान नहीं होगी वास्तविक जीवन परिदृश्य।

मैंने CHIRS में सामाजिक जीवन के प्रभारी व्यक्ति को बताया कि उनके द्वारा तैयार किए गए कार्यक्रम महान थे, सिवाय इसके कि उनका अस्तित्व था क्योंकि समाज मस्तिष्क की चोट वाले लोगों के साथ कुछ नहीं करना चाहता था। दिन के कार्यक्रमों में अनुपचारित पीड़ित लोगों को कब्जे में रखने के लिए कार्य किया गया और उन्हें समाज से बाहर निकलने से रोका गया। उन्होंने इसके बारे में पहले कभी नहीं सोचा था और चाहते थे कि मैं इस पर बोलूं। निमंत्रण की कमी से, मैं इकट्ठा बाकी नहीं था।

इतने लंबे समय तक स्वस्थ दिमाग वाले लोगों को यह सीखने की जरूरत नहीं है कि घायल दिमाग वाले लोगों का सामाजिककरण कैसे होगा, दिन के कार्यक्रम मौजूद रहेंगे।

उनकी वसूली में लोगों का समर्थन करने के लिए CHIRS मौजूद है; जैसा कि मैं इसे समझता हूं, यह प्रति से एक वकालत संगठन नहीं है। लेकिन BIST है। तो यह स्वास्थ्य देखभाल झूठ का समर्थन क्यों कर रहा है कि मस्तिष्क की चोट एक व्यवहारिक मुद्दा है? क्यों यह “सामाजिक शिक्षा” के माध्यम से मिथक का प्रचार कर रहा है कि अगर हम सिर्फ सामाजिककरण करना सीख सकते हैं, तो हम महान जीवन जी सकते हैं? वास्तविक वकालत “सोशल लर्निंग फॉर सोसाइटी” को जन्म देगी। इसमें कई तरह के दिमागी मुद्दे हैं जो सामाजिककरण को कठिन बनाते हैं। लेकिन उन सभी में से एक आम भाजक है कि स्वस्थ दिमाग वाले लोग मतभेदों को समायोजित नहीं करेंगे। और स्कूलों से लेकर स्वास्थ्य देखभाल संगठनों तक की संस्थाएँ उन्हें यह नहीं सिखाती हैं कि वे कैसे। मुझे संदेह है कि कई कनाडाई, और मुझे यकीन है कि बाकी दुनिया में अन्य लोग बेहतर करना चाहते हैं। लेकिन उन्हें कौन जागरूक कर रहा है कि यह एक ऐसा मुद्दा है जिसे कोई भी मिलनसार, उदार और दयालु दृष्टिकोण के साथ सीख सकता है?

लगता है कि हेडवे यूके एक दुर्लभ संगठन है। इसने मस्तिष्क की चोट वाले लोगों के दोस्तों के लिए एक तथ्य पत्रक मार्गदर्शिका लिखी। वे लिखते हैं: “… मस्तिष्क की चोट के बारे में सीखना इस ‘छिपी हुई’ विकलांगता से प्रभावित किसी व्यक्ति की मदद करने की दिशा में पहला कदम है।”

पूर्ण रूप से। लेकिन मस्तिष्क की चोट वाले लोगों के साथ मेलजोल करना सीखने के इस पहले चरण के साथ दो समस्याएं हैं। घायल व्यक्ति के जीवन में लोगों को सीखने की जरूरत है। जब वे इनकार करने, बचने और दोष देने में व्यस्त होते हैं, तो कोई उन्हें कैसे मना करता है? और मुझे लगता है कि टोरंटो में जागरूकता अभियान खेल के तौर-तरीकों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, मस्तिष्क की चोट से कैसे बचा जाए, और यह बहुत बेकार है। ओंटारियो ब्रेन इंजरी एसोसिएशन और बीआईएसटी ने 2018 में मस्तिष्क की चोट जागरूकता महीने के लिए एक मुखौटा अभियान बनाया, जिसमें नेत्रहीन दिखाया गया कि सदस्यों ने कैसा महसूस किया, लेकिन मस्तिष्क की चोट के किटी-ग्रैटी नरक में जाने के लिए उन मास्क के दृश्य संदेशों को लॉन्च नहीं किया। । वकालत इस बात पर जोर देगी कि मस्तिष्क की चोट दैनिक जीवन को कैसे बदल देती है और सामाजिक रिश्तों को नष्ट कर देती है और आम लोग उस विनाश को कैसे रोक सकते हैं।

हेडवे यूके, जैसे कई संगठन अपनी वेबसाइटों पर करते हैं, मस्तिष्क की चोट के दृश्य प्रकार का संक्षिप्त वर्णन करते हैं और फिर किसी भी प्रकार की मस्तिष्क की चोट के दीर्घकालिक प्रभावों को सूचीबद्ध करते हैं, सूची को भौतिक, संज्ञानात्मक और भावनात्मक और व्यवहारिक प्रभावों में विभाजित करते हैं। यह उपयोगी है। लेकिन यह कैसे एक स्वस्थ मस्तिष्क वाले व्यक्ति को एक टूटे हुए व्यक्ति के साथ सामूहीकरण करने में मदद करता है? वे दया से लिखते हैं:

“… आप उस व्यक्ति को गहराई से याद कर सकते हैं जो वे थे। हालाँकि, उनसे दूर जाने के बजाय, यह महसूस करने की कोशिश करें कि आप एक साथ दुःखी हो रहे हैं और यह संभव है कि एक-दूसरे का समर्थन करते हुए आगे बढ़ें और नई यादें बनाएं। ”

दूसरों के साथ जो जीवन-परिवर्तनशील मस्तिष्क की चोट से पीड़ित हैं, मेरा नेटवर्क चला गया। वे आशा नहीं देख सकते थे। वे उस यात्रा को मेरे साथ नहीं देख सकते थे क्योंकि मैं उपचार की मांग करता था और चंगा करता था कि मेरा मस्तिष्क पुरस्कृत हो सकता है। इसीलिए “सोशल लर्निंग” उस विचार के बारे में होना चाहिए – कि आप एक स्वस्थ मस्तिष्क वाले व्यक्ति के रूप में अपने घायल मित्र के साथ आने के लिए उत्थान पा सकते हैं और सक्रिय रूप से उनकी मदद कर सकते हैं। जेफरी एस। क्रेटज़र, पीएचडी, ने प्रशांत तट मस्तिष्क चोट सम्मेलन 2010 में रिश्तों को ठीक करने के संबंधित विचार पर बात की। उनकी एक बात YouTube पर है। वह एक घायल व्यक्ति को आश्चर्यजनक रूप से उद्धृत करता है: “मैंने अपने दोस्तों को खो दिया क्योंकि वे नहीं जानते थे कि मेरी चोट से कैसे निपटें। न तो मैंने किया।”

अपने तथ्य पत्र पर हेडवे यूके जारी रहा:

“यह मत मानिए कि सिर्फ इसलिए क्योंकि आपका दोस्त मैथुन करता है या आपसे संपर्क करने की पहल नहीं करता है, उन्हें मदद की ज़रूरत नहीं है। इसके बजाय, उनके बाद पूछें और जहां जरूरत हो वहां मदद करने की पेशकश करें … यदि उपयुक्त हो, तो अपने दोस्त के साथ पुनर्वास सत्र में भाग लें, और पुनर्वास टीम से पूछें कि क्या कोई ऐसी गतिविधियां हैं जैसे कि संज्ञानात्मक अभ्यास जो आप अपने समय में अपने दोस्त की मदद कर सकते हैं। ” (जोर मेरा)

वे घर पर और जब और बाहर के बारे में विशिष्ट व्यावहारिक समर्थन की सूची बनाते हैं। जैसा कि मैंने ट्वीट किया, यहां तक ​​कि सबसे आसान मदद जीवन-दान है:

“एक साधारण लाइटबल्ब परिवर्तन इतना आसान नहीं है जब आपको चोटें (स्थायी या तीव्र) लगी हों और यह सबसे अच्छी चीजों में से एक है जो आप किसी के लिए कर सकते हैं।”

तो 19 वीं सदी की शैली की स्कूली शिक्षा के बजाय वकालत के बारे में सोचते समय एक सामाजिक अध्ययन मासिक बैठक कैसी होगी? मैं इसे आम जनता और मस्तिष्क की चोट वाले लोगों के सामने रखना चाहता हूं ताकि वे एक-दूसरे के साथ बातचीत कर सकें और एक-दूसरे से सीख सकें। मेरी मासिक बैठकें एक पहलू पर केंद्रित होंगी कि कैसे एक स्वस्थ मस्तिष्क वाला व्यक्ति एक घायल मस्तिष्क के साथ एक को समायोजित कर सकता है। उदाहरण के लिए, जनवरी 2019 दृष्टि बोर्ड अभ्यास एक परिचय के साथ शुरू हो सकता है कि चोट के बाद किसी का उद्देश्य और सपने कैसे मर जाते हैं और कैसे समाज उन्हें मरने में मदद नहीं कर सकता है या नए बनाने में मदद कर सकता है। एक साथ दृष्टि बोर्ड बनाएं, युगल जिसमें मस्तिष्क की चोट के साथ एक दोस्त या परिवार के सदस्य या सीखने की तलाश में आम जनता हो।

आम जनता से लोगों को आकर्षित करने के लिए, मैं स्कूलों या विश्वविद्यालयों और कॉलेजों के साथ भागीदारी करना चाहूंगा क्योंकि छात्र आमतौर पर सीखने में सबसे अधिक रुचि रखते हैं और पहले से ही अपनी विशेष जरूरतों के सहपाठियों के बारे में सीख रहे हैं। इससे दयालु वयस्कों का एक समूह भी विकसित होगा। मैं पूरी तरह से स्वास्थ्य देखभाल विभागों पर नहीं बल्कि सभी विभागों पर ध्यान केंद्रित करूंगा, शायद प्रत्येक विभाग के लेंस का उपयोग किसी घायल व्यक्ति के साथ सामाजिक व्यवहार करने के तरीके के बारे में जानने के लिए। मैं सिटी काउंसलर्स के साथ भी साझेदारी करूंगा ताकि उन्हें अपने समाचार पत्र में घोषणाओं को शामिल करने के लिए कहा जा सके, खासकर मस्तिष्क की चोट जागरूकता महीने के दौरान। और मीडिया को अपनी सामुदायिक लिस्टिंग में मासिक बैठकों को शामिल करने के लिए कहें।

यथास्थिति से पार पाना आसान नहीं है, लेकिन आगे बढ़ने के लायक है क्योंकि हमें स्कूल में पढ़ने वाले बच्चों की तरह पारंपरिक पुनर्वास, जबकि समाज दिखावा करता है कि यह इतना बड़ा मुद्दा नहीं है कि लोगों को दिमागी चोट न पहुंचे। यह समाज को भयावहता से अछूता रखता है जो इस चोट को लाता है और इस प्रकार एक अनुभव करने के लिए कमजोर होता है। यह चोट की विनाशकारी शक्ति को समाप्त करता है। यह केवल उन लोगों को खुश करता है जो अभी तक पितृसत्तात्मक इरादों के साथ हैं, क्योंकि वे हमें “सही चीजों” को तोता करने के लिए मनाते हैं और हमारे दर्द को चुप रखने के लिए सीखते हैं। जो लोग इसे सहन नहीं कर सकते वे अब आत्महत्या कर लें।