सेक्स वर्क एंड थेरेपी

सेक्सवर्क में शामिल रोगियों के लिए चिकित्सक अधिक सहायक कैसे हो सकते हैं?

व्यवहारिक स्वास्थ्य क्षेत्र में सेक्सवर्क में शामिल लोगों के साथ काम करने का लंबा इतिहास है। वे आमतौर पर महिलाएं हैं, और तेजी से ट्रांसजेंडर हैं। कई चिकित्सकों के दिमाग में, सेक्सवर्क या वेश्यावृत्ति में शामिल होने से व्यवहारिक स्वास्थ्य अशांति का एक प्रमुख संकेत माना जाता है, जो आम तौर पर गंभीर पदार्थों के उपयोग विकारों से जुड़ा होता है, और दवाओं को प्राप्त करने के तरीके के रूप में सेक्स का उपयोग करने वाले लोग। आज, मानव तस्करी के बारे में राष्ट्रव्यापी अभियान के बीच, कई चिकित्सक चिंतित हैं कि यौन कार्य में शामिल एक रोगी को मानव तस्करी के अधीन किया गया है।

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स्रोत: पिक्साबे

इन दोनों चिंताओं को कभी-कभी वैध माना जा सकता है, और चिकित्सकों को सावधानीपूर्वक आकलन करना चाहिए कि क्या कोई व्यक्ति गंभीर पदार्थ उपयोग विकार के लक्षणों की रिपोर्ट कर रहा है या दिखाता है कि यौन संबंध में उनकी भागीदारी गैरकानूनी या शोषणकारी रही है। हालांकि, सेक्सवर्क के साथ अनुसंधान ने मुख्य रूप से एचआईवी एक्सपोजर मुद्दों पर ध्यान केंद्रित किया है, जो अक्सर इंट्रावेनस दवा उपयोग के उच्च जोखिम-कारक से जुड़ा होता है। सेक्सवर्क, जैसे दवाओं, मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं, या आर्थिक / सामाजिक भेद्यता के लिए विभिन्न जोखिम कारकों की जांच, लगातार या प्रतिकृति संकेतक नहीं मिला है।

तेजी से, यौन संबंध के विभिन्न पहलुओं में सहमति रखने वाले व्यक्ति मानसिक स्वास्थ्य सहायता चाहते हैं, और अपने चिकित्सकों से कलंक, धारणाएं और निर्णय का अनुभव कर रहे हैं। सेक्सवर्क स्वयं पहले कल्पना की तुलना में एक बहुत व्यापक क्षेत्र बन गया है। आज, सेक्सवर्कर्स में पैसे के लिए यौन संबंध रखने वाले व्यक्तियों, एस्कॉर्टिंग, महिलाओं को “प्रेमिका अनुभव”, कानूनी वेश्याओं, विदेशी नर्तकियों और अश्लील में कलाकारों में काम करने वाली महिलाओं को शामिल किया जा सकता है। पोर्न कलाकार भी पिछले की तुलना में एक बहुत बड़ा समूह बन गए हैं, क्योंकि इसमें न केवल परंपरागत “वयस्क फिल्म” उद्योग में काम करने वाले व्यक्ति शामिल हैं, बल्कि ऐसे कलाकार भी हैं जो नैतिक / स्वतंत्र / नारीवादी / क्यूअर अश्लील उद्योगों में काम करते हैं और बनाते हैं, साथ ही साथ स्वतंत्र और अर्ध-स्वतंत्र ऑनलाइन कलाकारों के बढ़ते क्षेत्र के रूप में। स्वतंत्र अश्लील सामग्री बनाने की क्षमता, और ऑनलाइन उपकरणों का उपयोग करके उपभोक्ताओं को सीधे इसका विपणन करने के लिए, कई अर्ध-शौकिया अश्लील कलाकारों का निर्माण हुआ है, जिनके स्टूडियो छोटे शहर अमेरिका के शांत पड़ोस में अपने स्वयं के शयनकक्ष हैं। इसके अलावा, “कैमिंग” और कलाकार जो वेबकैम का उपयोग दुनिया भर में बिताए गए भुगतान करने वाले दर्शकों के लिए लाइव-स्ट्रीम यौन प्रदर्शन के लिए करते हैं, ने देश भर में चिकित्सक को यौन उत्पीड़न का सामना करना पड़ सकता है जो परंपरागत चिकित्सक के अनुरूप नहीं है एक सेक्सवर्कर क्या है इसका विचार।

“चिकित्सक पहले से ही मेरी यौन वरीयताओं के लिए इतनी अधिक पूर्वाग्रह दिखाते हैं, नॉनमोनोग्रामस और गैर हेटरो होने के कारण, मैं उन्हें अपने सेक्सवर्क के बारे में बताने में सहज महसूस नहीं करता हूं, जिसमें इससे भी अधिक कलंक जुड़ा हुआ है।”

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हाल ही में दुखी त्रासदी में, एक वयस्क फिल्म कलाकार, अगस्त एम्स, आत्महत्या के लिए खो गया था। उनकी मृत्यु के बाद, समाचार कवरेज से पता चला कि उनके पास मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का इतिहास था, और सकारात्मक, सहायक देखभाल तक पहुंचने में संघर्ष था। एम्स ने बताया कि “उन्हें चिकित्सक के साथ मुश्किल अनुभव हुए थे क्योंकि वे उन्हें अपने पेशे के बारे में सीखे तुरंत खारिज कर देंगे … मैं कुछ लोगों के संपर्क में आउंगा और फिर मैं बुरी तरह महसूस करूंगा क्योंकि वे ‘आपका पेशा क्या है और मैं’ डी ‘ओह, मैं वयस्क उद्योग में हूं’ और फिर मुझे लगता है कि वे ‘ओह’ की तरह हैं, यही कारण है कि आप जिस तरह से हैं ‘और फिर मैं बंद हो जाऊंगा। ”

एम्स के यौन शोषण का इतिहास था, लेकिन कई चिकित्सकों की धारणाओं के विपरीत, वयस्क फिल्म कलाकारों के साथ शोध में आम जनसंख्या में महिलाओं की तुलना में यौन दुर्व्यवहार का कोई बड़ा इतिहास नहीं था। इस अध्ययन में, वयस्क फिल्म अभिनेत्रीओं ने अधिक यौन रुचि और आनंद, अधिक यौन अनुभव, पहले यौन अनुभव और दवा उपयोग के अधिक इतिहास की सूचना दी। ये निष्कर्ष इस धारणा का समर्थन करते हैं कि जो लोग अश्लील में प्रदर्शन करने की ओर अग्रसर हैं, वे सनसनीखेज मांगों में अधिक हो सकते हैं, कुछ ऐसा जो पोर्न के उपभोक्ताओं में देखा जाता है, और वैकल्पिक यौन प्रथाओं और रिश्तों में लगे लोग। हालांकि, इस अध्ययन ने परंपरागत वयस्क फिल्म उद्योग में कलाकारों से संबंधित प्रदर्शन किया है, और हमें बढ़ते अर्ध-समर्थक शौकिया, या वेबकैमिंग के बारे में अधिक जानकारी देने की अनुमति नहीं दे सकती है। फिर भी, यह एक चिकित्सक की धारणा के लिए एक शक्तिशाली चुनौती बन गया है कि एक सेक्सवर्कर आंतरिक रूप से एक “क्षतिग्रस्त” व्यक्ति है जिसे सहायता चाहिए।

“सेक्सवर्कर्स को उनके चिकित्सक को ‘बचाव’ करने की आवश्यकता नहीं है।” रोनेटे कोहेन एक लंदन स्थित मनोचिकित्सक है जिसने सेक्सवर्कर्स के साथ बड़े पैमाने पर काम किया है। वह मुझे बताती है कि वह कई मरीजों को देखती है जो शर्मिंदा, बदनाम और यहां तक ​​कि पूर्व चिकित्सकों द्वारा भी नुकसान पहुंचाते हैं जिन्होंने फैसला किया कि इन मरीजों के साथ उनका मिशन सेक्सवर्क को “ठीक” करना था। ” थेरेपी का लक्ष्य (या चिकित्सा के लिए भी हालत) सेक्स काम नहीं छोड़ना चाहिए * जब तक कि यह ग्राहक का लक्ष्य न हो।” कोहेन ने बताया कि इनमें से कई महिलाएं अपनी कामुकता का आनंद लेने के लिए संघर्ष कर रही हैं (यहां तक ​​कि सेक्सवर्क के बाहर भी) , इतने सारे दबाव के कारण जिसने अपनी कामुकता को एक अस्वास्थ्यकर बल के रूप में पहचाना है।

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चूंकि सेक्सवर्कर्स अक्सर भूमिगत उद्योग का हिस्सा होते हैं, इसलिए उन्हें अपने जीवन और गतिविधियों के बारे में अविश्वास और चिंता हो सकती है। नतीजतन, वे अक्सर अपनी गतिविधियों का खुलासा नहीं करते हैं या चिकित्सक के लिए काम नहीं करते हैं, या मानसिक स्वास्थ्य उपचार का उपयोग नहीं करते हैं। “मैंने लोगों को कहा है कि मदद मिलना आसान है जहां मैं रहता हूं क्योंकि काम कानूनी है। लेकिन यह आसान नहीं है। शायद आसान लेकिन यह कभी आसान नहीं है। समाज हमें नफरत करता है और पूर्वाग्रह गहराई से चलते हैं। चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक और डॉक्टर सिर्फ लोग हैं और कभी-कभी अधिक न्यायिक होते हैं। “

अक्सर, सेक्सवर्कर्स आर्थिक परिस्थितियों में होते हैं जहां उन्हें स्वास्थ्य बीमा तक पहुंच नहीं होती है, और वे मुफ्त या सब्सिडी वाली सेवाओं की तलाश कर सकते हैं। “हाशिए वाले लोगों के लिए मुफ्त परामर्श और स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंचने के लिए मुख्य (और कुछ) स्थानों में से एक संगठन स्तर पर बहुत ही विरोधी यौन संबंध था – उन्होंने हमारे एसडब्ल्यू अधिकार समूह को सबसे अधिक व्यावसायिक तरीके से लात मार दिया, इसलिए वहां जाने के लिए असुरक्षित महसूस हुआ , जो बहुत सीमित था। “

सौभाग्य से, यह हमेशा इतना नकारात्मक नहीं है। वहाँ अच्छे व्यवहारिक स्वास्थ्य चिकित्सक हैं, जिनके रोगियों को उन्हें सहायक, सकारात्मक और गैर-अनुवांशिक के रूप में अनुभव होता है:

“मैं वयस्क काम में अपने करियर का समर्थन करने वाला एक संकोच करने के लिए बेहद भाग्यशाली हूं। वह और मैं यात्रा करते समय ट्रिगर और मेरी नींद के समय पर घनिष्ठ नजर रखने के लिए एक बिंदु बनाते हैं “

“मैं हमेशा अपने सभी चिकित्सा लोगों के लिए बाहर गया हूं, और कभी-कभी कभी-कभी आसानी से सुधारने वाले अज्ञानी विचार के अलावा मुझे कोई समस्या नहीं होती है।” (मैगी मैकनेल)

तो, एक चिकित्सक के साथ काम करते समय चिकित्सक कैसे मदद कर सकते हैं, जिसने पेशे के रूप में सहमतिपूर्वक और स्वतंत्र रूप से चुने हुए सेक्स को चुना है? विशेषज्ञों के मुंह से, यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:

“एक चिकित्सक को सेक्स काम करने के कार्य को पैतृक नहीं करना है या यह समझना है कि यह किसी समस्या का कारण / स्रोत है। आइए वास्तविक रहें, कुछ लोगों के लिए सेक्सवर्क बहुत अच्छा है और दूसरों के लिए अच्छा नहीं है। लेकिन आने वाले गहरे मुद्दों को संबोधित करने से यौन कार्यकर्ता स्वयं के लिए उस जगह पर आने की अनुमति देगा – अगर सेक्सवर्क * आईएस * एक समस्या है, तो उस व्यक्ति को आत्म-सम्मान, आत्मविश्वास इत्यादि बनाने में मदद करने से, वह उस विश्लेषण को करने की अनुमति देगा फ्रेमवर्क “यौन काम खराब है” के बजाय खुद को डाल दिया। “

“सेक्सवर्क से संबंधित समस्याओं पर चर्चा करने की क्षमता और सवाल यह भी है कि कोई काम क्यों कर रहा है, लेकिन यह केवल एक ऐसी जगह में हो सकता है जो सुरक्षित है। यदि मैं एक बुरे दृश्य के बारे में बात करता हूं, तो मुझे चिकित्सक को अपने संचार कौशल पर काम करने में मदद करने की आवश्यकता हो सकती है, मैं अपने आप को सामाजिक परिस्थितियों में कैसे संभाला जा सकता हूं, शायद मुझे अपने लिए खड़े होने की आवश्यकता हो – या * शायद * मुझे पूरी तरह से अश्लील छोड़ने की ज़रूरत है (hypothetically) लेकिन निष्कर्ष पर कूद कि अश्लील है समस्या समयपूर्व है और कई संभावित विकल्पों में से एक है। यदि एक और रोगी बैंक में अपने काम पर परेशान होने का वर्णन करता है, तो चिकित्सक सहजता से इस निष्कर्ष पर नहीं पहुंच पाएगा कि उनका काम स्वचालित रूप से अस्वास्थ्यकर है और उन्हें छोड़ देना चाहिए, है ना? “(केल्सी ऑब्सेशन पीएचडी।)

“अनिवार्य रूप से, मैं एक सत्र की भावना से दूर आऊंगा जैसे कि हमने अपने व्यक्तित्व को समग्र दृष्टिकोण से छुआ था, कि मुझे इस तरह के अस्तित्व के लिए जगह दी गई थी, और पूरी तरह से मेरे अंदर वास्तविक जिज्ञासा थी। न सिर्फ सेक्सवर्क या सेक्स व्यवहार, बल्कि कल्याण की मेरी वास्तविक भावना में समर्थन और देखभाल। “(मालकिन ईवा)

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वयस्क कलाकार वकालत केंद्र (एपीएसी) ने उन पेशेवरों के लिए अपेक्षाएं निर्धारित की जो कलाकारों के लिए अपनी रेफरल सूची में रहना चाहते थे। पोर्न कलाकार और वकील चैनल प्रेस्टन ने वर्णित किया , “यह यौन सकारात्मक पेशेवरों के प्रति कलाकारों को मार्गदर्शन करने का एक तरीका था जो यौन कार्यकर्ता बनने और उनकी सीमाओं का सम्मान करने के लिए अपनी पसंद का सम्मान करेंगे ।” अनुमोदन प्राप्त करने के लिए, एपीएसी ने पेशेवरों से निम्नलिखित से सहमत होने के लिए कहा:

• मैं वयस्क प्रदर्शन को रोजगार के वैध रूप के रूप में देखता हूं।

• मैं कलाकारों से वयस्क उद्योग की अनूठी प्रकृति के बारे में और जानने के बारे में जानता हूं और तैयार हूं।

• मैं स्वीकार करता हूं कि लैंगिकता विविध है और कोई भी दृष्टिकोण या सामाजिक मानदंड स्वस्थ कामुकता का गठन नहीं कर सकता है।

• मैं एक वयस्क कलाकार होने के लिए प्रत्येक व्यक्ति की पसंद का सम्मान करूंगा और व्यक्ति को यौन संबंध से “बचाने” की कोशिश नहीं करता।

• मैं समझता हूं कि यौन श्रमिक गोपनीयता और उनकी सीमाओं के हकदार हैं जो किसी अन्य ग्राहक के रूप में हैं।

मार्च, 2018 में, एलजीबीटी + मानसिक स्वास्थ्य एजेंसी गुलाबी थेरेपी द्वारा आयोजित लंदन में एक सम्मेलन इस मुद्दे पर केंद्रित है। ट्रेनिंग मानसिक स्वास्थ्य उद्योग में यौन कौशल को समझने और समर्थन करने के लिए मानसिक स्वास्थ्य उद्योग में अधिक कौशल विकसित करने के लक्ष्य के साथ मानसिक स्वास्थ्य और कामुकता पेशेवरों के चौराहे को संबोधित करती है। “हम उन लोगों के लिए मानसिक स्वास्थ्य सहायता में सुधार करना चाहते हैं जो ‘सेक्स उद्योग’ के भीतर विभिन्न भूमिकाओं में सेक्स बेचते हैं, जिन्हें चिकित्सक से अक्सर अपमानजनक उपचार प्राप्त होता है।”

यहां निहित उद्धरण, जब तक जिम्मेदार नहीं हैं, वे यौन कार्यकर्ताओं से हैं जिन्होंने उदारता से अपने अनुभव और अंतर्दृष्टि का योगदान दिया।

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