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सुरक्षा बढ़ाने के अनुभव प्रसवपूर्व मातृ-बाल स्वास्थ्य

प्रसवपूर्व काल में सुरक्षा के अनुभवों का समर्थन करने के लिए अभयारण्य बनाना।

अब हम जानते हैं कि पूर्वकल्पना के दौरान महिलाओं और लड़कियों के निकायों के अंदर और बाहर की स्थितियां, प्रसवपूर्व और प्रारंभिक प्रसवोत्तर काल गर्भावस्था से शुरू होने और उनके जीवन काल में उनके वंश के विकास, स्वास्थ्य और व्यवहार को गहराई से प्रभावित करती हैं। “शुरुआती बचपन के माध्यम से गर्भधारण के पहले हफ्तों से, अपरिपक्व मानव जीव ‘अपने पर्यावरण की प्रमुख विशेषताओं को पढ़ता है और बाहरी दुनिया को अनुकूलित करने के लिए तैयार करता है जो सुरक्षा, पर्याप्तता और खतरे के स्तर में नाटकीय रूप से भिन्न हो सकता है” (शॉनकॉफ, बॉयस, और मैकवेन, 200 9, पृष्ठ 2257) (1)।

आंतरिक और बाहरी सुरक्षा के अनुभवों का समर्थन करने के लिए अभयारण्य बनाना

मानव गर्भावस्था एक प्रजाति-विशिष्ट विकास प्रक्रिया है। गर्भवती महिलाओं और लड़कियों के स्वास्थ्य और कल्याण, और उनके जीवन काल में उनके विकासशील बच्चों के अभयारण्य के निर्माण द्वारा समर्थित किया जा सकता है- शरण का एक स्थान या पर्यावरण और सुरक्षा जिसमें वे सुरक्षा अनुभव करते हैं। माता-पिता के लिए सुरक्षित वातावरण की खेती, उनके विकासशील शिशुओं और उनके जीवन में व्यक्ति जो इस महत्वपूर्ण अवधि के दौरान उनका समर्थन करते हैं, भविष्य की पीढ़ियों को भी लाभान्वित करते हैं।

सुरक्षा की अवधारणा का वर्णन करने के विभिन्न तरीके हैं। हमारे पर्यावरण के लिए हमारे मनोविज्ञान संबंधी प्रतिक्रियाओं की जागरुकता किसी दिए गए पल में सुरक्षा, खतरे या जीवन के खतरे के हमारे अनुभव पर प्रतिक्रिया प्रदान करती है। स्टीफन पोर्गेस द्वारा पेश किए गए न्यूरोसेप्शन की अवधारणा बताती है कि कैसे हमारे तंत्रिका तंत्र हमारे जागरूक जागरूकता (2) के नीचे सुरक्षा, खतरे या जीवन के खतरे के लिए हमारे आंतरिक और बाहरी पर्यावरण का तेजी से मूल्यांकन करते हैं। इस प्रक्रिया को समझने से हमें विभिन्न परिस्थितियों और बातचीत में हमारे शरीर-दिमागी प्रतिक्रियाओं को समझने में मदद मिलती है।

गर्भावस्था के दौरान आंतरिक सुरक्षा किसी महिला या लड़की के अनुभव से संबंधित होती है, और उसके बदलते शरीर और समय के साथ गर्भावस्था से जुड़ी संवेदनाओं के बारे में भावनाएं होती हैं। इसमें उसकी प्रजनन (भ्रूण और भ्रूण) की उपस्थिति और आंदोलनों से जुड़ी भावनाओं और संवेदना शामिल हैं। आघात के पिछले और हालिया अनुभव, विशेष रूप से दर्दनाक अनुभव जो उसके शरीर की सीमाओं का उल्लंघन करते हैं, उनकी गर्भावस्था के दौरान आंतरिक सुरक्षा, खतरे और जीवन के खतरे की उनकी धारणा को आकार दे सकते हैं, उनके प्रसवपूर्व अनुभव की गुणवत्ता और उनकी गर्भावस्था के परिणाम (3)।

सुरक्षा के पहलू

सुरक्षा के पहलुओं पर विचार करना सहायक होता है जो माता-पिता और उनके विकासशील बच्चों के लिए अभयारण्य के निर्माण में योगदान देते हैं। सैंड्रा ब्लूम (2013) चार प्रकार की सुरक्षा का वर्णन करता है: शारीरिक, नैतिक, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक (4)। जिन अनुभवों को वे खतरनाक या जीवन खतरे में डालते हैं, उनके बावजूद अनुभव वे चुनौतीपूर्ण चुनौती के प्रकार के बावजूद गर्भवती मां और उसके विकासशील बच्चे के मनोवैज्ञानिक विज्ञान को इसी तरह से प्रभावित कर सकते हैं।

  1. शारीरिक सुरक्षा उन वातावरणों में अनुभव की जाती है जिनमें भोजन और आश्रय के लिए व्यक्ति की मूलभूत आवश्यकताओं को पूरा किया जाता है और जो हिंसा के खतरों से मुक्त होते हैं (स्वयं या दूसरों से) (4)। गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती मां और उसके विकासशील बच्चे दोनों की शारीरिक सुरक्षा, पोषक तत्व-घने भोजन की पर्याप्त आपूर्ति की उपलब्धता पर निर्भर करती है।
  2. नैतिक सुरक्षा उन वातावरणों में अनुभव की जाती है जो क्रूरता, हिंसा, बेईमानी, अन्याय, पाखंड, भेदभाव और अज्ञान से मुक्त हैं। नैतिक सुरक्षा पर अहिंसा, ईमानदारी, न्याय, आत्म-जागरूकता, सहिष्णुता, ज्ञान और करुणा (4) को प्रोत्साहित करती है और प्रोत्साहित करती है।
  3. सामाजिक सुरक्षा उन वातावरणों में अनुभव की जाती है जो दुर्व्यवहार, सामाजिक अलगाव, सामाजिक चिंता, खराब सीमाएं, सहानुभूति की कमी, गपशप और अफवाहें, कट्टरता और घृणा, और निरंतर संघर्ष से मुक्त हैं। सामाजिक सुरक्षा परमिट, बातचीत, सुरक्षा, सुरक्षित सीमाएं, करुणा, दृढ़ व्यवहार, सहनशीलता, और संकल्प (4) को प्रोत्साहित करता है और प्रोत्साहित करता है।
  4. मनोवैज्ञानिक सुरक्षा उन वातावरणों में अनुभव की जाती है जहां एक व्यक्ति खुद को अनावश्यक खतरों से मुक्त करने से मुक्त होता है, ध्यान केंद्रित करने या ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता से मुक्त होता है, स्वयं पर नियंत्रण का नुकसान होता है, संगठित रहने में सक्षम नहीं होता है, जो नियंत्रित करने योग्य स्थितियों में असहाय होता है नियमों और संरचनाओं का पालन करने में असमर्थता से, शर्मिंदा या अपमानित होने से मुक्त, बार-बार विफलता से मुक्त, धमकाने या दूसरों को धमकाने से मुक्त। मनोवैज्ञानिक सुरक्षा परमिट, हास्य, ध्यान और ध्यान, आत्म-प्रभाव, आत्म-सम्मान, आत्म-सशक्तिकरण, आत्म-नियंत्रण, आत्म-अनुशासन, पहल, जिज्ञासा और रचनात्मकता (4) को प्रोत्साहित करता है और प्रोत्साहित करता है।

कुछ माताओं को अपने पर्यावरण में सुरक्षा के एक या कई पहलुओं की कमी का अनुभव करना पड़ता है। कुछ लोगों को सेटिंग में सुरक्षा की कमी का अनुभव होता है जिसमें वे देखभाल और सुरक्षात्मक माहौल ढूंढने की उम्मीद करते हैं, जिसे उन्होंने उम्मीद की थी कि वे अभयारण्य प्रदान करेंगे। खुद और उनके विकासशील बच्चों के लिए अभयारण्य की मांग और अपेक्षा करते हुए, उन्हें “अभयारण्य आघात” (सिल्वर, 1 9 86, पृष्ठ 215) (5) का अनुभव होता है, जिसके परिणामस्वरूप तनाव के स्तर में वृद्धि हो सकती है, और दर्दनाक तनाव प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

दर्दनाक अनुभव और सीमा उल्लंघन उल्लंघन एक गर्भवती मां की क्षमता सुरक्षित महसूस करने की क्षमता

दर्दनाक अनुभव वे हैं जिनमें एक व्यक्ति को लगता है कि उनके जीवन को खतरा है, उनके बच्चे का जीवन (उनके गर्भ में या पहले से पैदा हुआ), या उनके करीब एक अन्य व्यक्ति। उनमें ऐसे अनुभव शामिल हैं जिनमें हानि का एक तत्व है। उनमें dehumanization, गिरावट, अपमान, मजबूर अलगाव और स्थानांतरण शामिल हैं। दर्दनाक अनुभव तीव्र भय, असहायता और डरावनी भावनाओं (6) की भावनाओं को जन्म देते हैं।

“मनोवैज्ञानिक और जैविक रूप से, दर्दनाक घटनाओं की गंभीरता उनके तीव्र, अपरिहार्य, अनियंत्रित और अप्रत्याशित” से संबंधित है (फोआ, रोथबाम और ज़िनबार्ग, 1 99 2, पृष्ठ 218) (7)। दर्दनाक अनुभव स्वचालित मनोविज्ञान संबंधी लड़ाई, उड़ान और फ्रीज प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करते हैं और परिणामस्वरूप दर्दनाक तनाव विकार के विकास में परिणाम हो सकता है।

कमजोर माताओं कौन हैं जिनके पिछले और हालिया अनुभव उनके आंतरिक और बाहरी पर्यावरण में खतरे और जीवन-खतरे की भावना महसूस करते हैं? गर्भावस्था के दौरान सुरक्षा और अभयारण्य को खोजने के लिए चुनौतीपूर्ण माताओं को कौन चुनौती दी जा सकती है? किर्केंगेन (2010) में उद्धृत मार्गलीट (1 99 6) से पता चलता है, “हम सभी कमजोर हैं, न केवल हम में से कुछ। हर किसी के पास सामान्य में एक विशेषता है, मृत्यु के अलावा: हम सभी को अपमानित किया जा सकता है “(पृष्ठ 1 9) (8)। अपमान के अनुभव, और जिनके लिए एक व्यक्ति की व्यक्तिगत अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, “उनकी सीमाओं के बिना उनकी सहमति के बिना या उनकी इच्छा के विरुद्ध उल्लंघन किया जा रहा है” (पी। 15), उनके स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है (8)। गर्भवती माताओं के मामले में, इन स्थितियों में अनुभवी सुरक्षा की कमी से उनके विकासशील बच्चे के स्वास्थ्य और उनकी गर्भावस्था के परिणाम (3) भी प्रभावित हो सकते हैं।

परिवार के अंदर और बाहर यौन, शारीरिक, मानसिक और भावनात्मक दुर्व्यवहार और बच्चों और वयस्कों की उपेक्षा के अनुभवों के दौरान सीमा उल्लंघन होता है। किर्केंगेन बताते हैं कि सीमा उल्लंघन भी “जातिवादी, लिंगवादी या अन्य भेदभावपूर्ण संरचनाओं के माध्यम से लोगों के समूहों या आबादी के स्तर के सामाजिक रूप से वैध या तर्कसंगत उल्लंघन में अंतर्निहित हो सकता है” (पी। 15), और कुछ सीमा उल्लंघन सामाजिक रूप से चुप हो जाते हैं (8)। कुछ सीमा उल्लंघन राजनीतिक रूप से स्वीकृत हैं।

शक्तिशाली भावनाएं अक्सर सीमा उल्लंघन (यानी डर, क्रोध और शर्म की बात) से जुड़ी होती हैं, और माता-पिता में उनकी शारीरिक अभिव्यक्ति उस पर्यावरण को प्रभावित करती है जिसमें उनके प्रजनन बढ़ रहे हैं। गर्भावस्था के दौरान सीमा उल्लंघन के मुकाबले मातृ संकट का अनुभव तीव्र हो सकता है, क्योंकि गर्भवती मां अपने विकासशील बच्चे की सुरक्षा के साथ-साथ खुद को खतरे में प्रतिक्रिया देती हैं।

माता-पिता को अपमान और सीमा उल्लंघन के अपने पिछले और हाल के अनुभवों से आकार दिया जाता है। वे इन छापों को गर्भावस्था और parenting के उनके मनोविज्ञान संबंधी अनुभवों में ले जाते हैं। एपिजिनेटिक्स का क्षेत्र बताता है कि पर्यावरण जीन की अभिव्यक्ति को कैसे प्रभावित करता है और आघात के अंतःक्रियात्मक संचरण में योगदान देता है। इस तरह, हमारे माता-पिता, दादा दादी और महान दादा दादी (और जो उनके सामने आए थे) द्वारा अनुभव किए गए सीमा उल्लंघन और अपमान पीढ़ी से पीढ़ी (9) तक पारित किया जा सकता है।

व्यक्तियों, परिवारों, समुदायों, चिकित्सकों, सेवा प्रदाताओं, सरकारी एजेंसियों और सांसद सभी अभयारण्य के निर्माण और माता-पिता और उनके विकासशील बच्चों के लिए चार प्रकार की सुरक्षा (या इसकी कमी) के निर्माण में प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष भूमिका निभाते हैं।

वर्तमान और भविष्य की पीढ़ियों के लिए, महत्वपूर्ण प्रसवपूर्व विकास अवधि में सुरक्षित वातावरण को विकसित करने में विफल होने के दीर्घकालिक परिणामों को सभी स्तरों पर मान्यता प्राप्त, स्वीकृत और संबोधित किया जाना चाहिए: व्यक्तिगत रूप से, व्यवस्थित रूप से, स्थानीय और वैश्विक रूप से।

संदर्भ

(1) शॉनकॉफ़, जेपी, बॉयस, डब्ल्यूटी, और मैकवेन, बीएस (200 9)। न्यूरोसाइंस, आण्विक जीवविज्ञान, और स्वास्थ्य असमानताओं की बचपन की जड़ों: स्वास्थ्य प्रचार और रोग की रोकथाम के लिए एक नया ढांचा बनाना। अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन की जर्नल, 301 (21), 2252-225 9।

(2) पोर्गेस, एसडब्ल्यू (2004)। न्यूरोसेप्शन: खतरों और सुरक्षा का पता लगाने के लिए एक अवचेतन प्रणाली। शून्य से तीन, 24 (5), 1 9 -24।

(3) वेनस्टीन, एडी (2016)। प्रसवपूर्व विकास और माता-पिता के जीवित अनुभव: प्रारंभिक घटनाक्रम हमारे मनोविज्ञान विज्ञान और रिश्तों को कैसे आकार देते हैं। न्यूयॉर्क: एनवाई: डब्ल्यूडब्ल्यू नॉर्टन।

(4) ब्लूम, एस, और फरराघर, बी। (2013)। अभयारण्य बहाल करना: देखभाल के आघात-सूचना प्रणाली के लिए एक नई ऑपरेटिंग सिस्टम। न्यू योर्क, ऑक्सफ़ोर्ड विश्वविद्यालय प्रेस।

(5) सिल्वर, एस। (1 9 86)। पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकार के लिए एक रोगी कार्यक्रम: इलाज के रूप में संदर्भ। सी फिग्ली (एड) में। आघात और इसकी लहर, खंड II: पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकार: सिद्धांत, अनुसंधान और उपचार (पीपी 213-231)। न्यूयॉर्क: ब्रूनर / माज़ेल।

(6) येहुदा, आर। (एड।)। (2002)। PTSD के साथ आघात बचे हुए लोगों का इलाज। वाशिंगटन, डीसी: अमेरिकन साइकोट्रिक पब्लिशिंग।

(7) फोआ, ईबी, रोथबाम, बीडी, और ज़िनबार्ग, आर। (1 99 2)। पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकार में अनियंत्रितता और अप्रत्याशितता: एक पशु मॉडल। मनोवैज्ञानिक बुलेटिन, 112 (2), 218-238।

(8) किर्केंगेन, एएल (2010)। उल्लंघन का जीवंत अनुभव: कैसे दुर्व्यवहार बच्चे अस्वास्थ्यकर वयस्क बन जाते हैं। बुखारेस्ट, रोमानिया: जेता बुक्स।

(9) येहुदा, आर।, दास्कलाकिस, एनपी, लेहरर, ए।, देरर्नौड, एफ।, बोडर, एचएच, मकोटकेन, आई … मीनी, एमजे (2014)। होलोकॉस्ट उत्तरजीवी संतान में ग्लुकोकोर्टिकोइड रिसेप्टर जीन के epigenetic विनियमन पर मातृ और पितृत्व PTSD के प्रभाव। अमेरिकन जर्नल ऑफ़ साइकेक्ट्री , 171 (8), 872-880।