शीतकालीन ब्लूज़ के लिए एक्यूपंक्चर

एक्यूपंक्चर अवसादरोधी प्रतिक्रिया में सुधार करता है और गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित है।

यह पोस्ट उदास मनोदशा के वैकल्पिक और एकीकृत उपचार पर एक श्रृंखला का हिस्सा है। श्रृंखला के पिछले पोस्टों ने एसएएमई, फोलेट, विटामिन बी -12, ओमेगा -3 एस, डीएचईए, उज्ज्वल प्रकाश एक्सपोज़र थेरेपी और व्यायाम के एंटी-डिप्रेसेंट लाभों पर शोध निष्कर्षों की समीक्षा की। उदास मनोदशा के उपचार के रूप में यह पद एक्यूपंक्चर पर है। एक्यूपंक्चर सहस्राब्दी के लिए चीनी दवा का एक केंद्रीय हिस्सा रहा है और दुनिया भर में व्यापक रूप से चिकित्सा और मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

कारवाई की व्यवस्था

एक पश्चिमी चिकित्सा के दृष्टिकोण से एक्यूपंक्चर के अवसादरोधी प्रभाव को तंत्रिका आवेगों द्वारा मध्यस्थ किया जा सकता है जो त्वचा में सुई सम्मिलन के बिंदु पर संचारित होता है और हाइपोथैलेमस और अन्य मस्तिष्क क्षेत्रों में नॉरपेनेस्ट्रिन, सेरोटोनिन, डोपामाइन, β-एंडोर्फिन, एनकेफेलिन और संभवतः की रिहाई को उत्तेजित करता है। अन्य न्यूरोट्रांसमीटर। चीनी चिकित्सा सिद्धांत के अनुसार, उदास मनोदशा के लक्षण कुछ शिरोबिंदुओं या अंगों में क्यूई ऊर्जा की कमियों या असंतुलन को दर्शाते हैं।

अनुसंधान की समीक्षा

कई शम-नियंत्रित डबल-ब्लाइंड अध्ययनों के निष्कर्षों का समर्थन करता है कि एक्यूपंक्चर, पारंपरिक मैनुअल एक्यूपंक्चर, इलेक्ट्रोक्यूपंक्चर, लेजर एक्यूपंक्चर, और कान एक्यूपंक्चर (यानी ariculotherapy) सहित अवसादरोधी प्रभाव है, हालांकि अन्य sham- नियंत्रित अध्ययन नकारात्मक या समान परिणाम की रिपोर्ट करते हैं। ये भिन्नताएँ अवसादग्रस्तता के मूड के लक्षणों की गंभीरता, उपचार के दौरान होने वाले अवसाद के लक्षणों की गंभीरता, कई अध्ययनों में कोमोर्बिडिटी की उच्च दरों, एक्यूपंक्चर प्राप्त करने वाले रोगियों में अन्य वैकल्पिक उपचारों या दवाओं के समवर्ती उपयोग और उनके उपयोग के संबंध में पद्धति संबंधी समस्याओं को दर्शा सकती हैं। ऊर्जावान निरूपण (मैकफर्सन 2004) के आधार पर विभिन्न एक्यूपंक्चर उपचार प्रोटोकॉल।

अवसाद में एक अवसादरोधी प्लस एक्यूपंक्चर बनाम एक्यूपंक्चर की तुलना में 13 अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि संयुक्त उपचार प्राप्त करने वाले व्यक्तियों ने अकेले एक एंटीडिप्रेसेंट के साथ इलाज किए गए व्यक्तियों की तुलना में बेहतर और अधिक तेजी से जवाब दिया (चान 2015)। अवसाद के लिए एक्यूपंक्चर पर एक व्यवस्थित समीक्षा के लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि एक्यूपंक्चर अवसादग्रस्त मनोदशा के लक्षणों (वांग 2008) की गंभीरता को काफी कम कर देता है। हालाँकि, एक बाद की व्यवस्थित समीक्षा के लेखकों में अधिक अध्ययन शामिल थे जो एक्यूपंक्चर (स्मिथ 2018) के एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव के लिए कम गुणवत्ता के प्रमाण पाए गए थे जब अकेले या एक एंटीडिप्रेसेंट के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता था। लेखकों ने टिप्पणी की कि अलग-अलग अध्ययनों के परिणामों में महत्वपूर्ण भिन्नता अध्ययन के डिजाइन में अंतर पर निर्भर हो सकती है, अवसादग्रस्तता के मूड के लक्षणों की गंभीरता का इलाज किया जाता है, एक्यूपंक्चर प्रोटोकॉल का उपयोग किया जाता है, और एक्यूपंक्चर की तुलना में अवसादरोधी दवा का उपयोग किया जाता है। उपरोक्त कारकों के अलावा, मेटा-विश्लेषणों के निष्कर्ष विभिन्न देशों के शोधकर्ताओं के बीच सांस्कृतिक और वैचारिक मतभेदों के साथ-साथ चीन और पश्चिमी देशों में प्रकाशित चिकित्सा पत्रिकाओं में प्रकाशन पूर्वाग्रह के अंतर को भी दर्शा सकते हैं।

एक छोटे से डबल-ब्लाइंड शम-नियंत्रित अध्ययन के निष्कर्षों ने सुझाव दिया कि पारंपरिक मैनुअल एक्यूपंक्चर (यानी, विद्युत प्रवाह की अनुपस्थिति में) गंभीर रूप से उदास आउट पेशेंट (एलन 1998) का एक प्रभावी उपचार हो सकता है। इस 8-सप्ताह के अध्ययन के अंत तक अवसादग्रस्त मनोदशा पर निर्देशित एक्यूपंक्चर प्रोटोकॉल के साथ इलाज करने वाली 33 महिला रोगियों में से 68% ने पूर्ण छूट प्राप्त की थी। इन निष्कर्षों का महत्व इस तथ्य से सीमित है कि अवसादग्रस्त महिला रोगियों को जो एक प्रतीक्षा-सूची समूह में कोई उपचार नहीं प्राप्त कर रहे थे, उदास मनोदशा में समान सुधार दिखाते हैं।

एक बड़े छह सप्ताह के बहु-केंद्र अध्ययन में 241 उदास रोगियों को इलेक्ट्रो-एक्यूपंक्चर प्लस प्लेसिबो बनाम इलेक्ट्रो-एक्यूपंक्चर प्लस एंटीडिप्रेसेंट एमिट्रिप्टिलाइन (लुओ 1998) प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक किया गया था। दोनों समूहों ने उदास मनोदशा में समान सुधार का अनुभव किया। यह दिलचस्प है कि इलेक्ट्रो-एक्यूपंक्चर के साथ इलाज किए गए रोगियों ने प्लाज्मा नोरेपेनेफ्रिन सांद्रता को काफी बढ़ा दिया था, जो कि हाइपोथीसिस के अनुरूप उपचार के छह सप्ताह के कोर्स के बाद प्लाज्मा-नॉरपेनेफ्रिन सांद्रता थी, जो कि मस्तिष्क में इलेक्ट्रो-एक्यूपंक्चर नोरेपिनेफ्रिन की रिहाई को उत्तेजित कर सकती है। अवसादग्रस्त मरीज जो इलेक्ट्रो-एक्यूपंक्चर का जवाब देने में विफल रहे, उन्होंने सीरम नोरेपाइनफ्राइन के स्तर में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं दिखाया। कई अध्ययनों के निष्कर्षों का समर्थन है कि एक्यूपंक्चर गर्भवती महिलाओं में उदास मनोदशा का एक सुरक्षित और प्रभावी उपचार है (मनबर 2004; स्निज़ेक 2013)। एक ऐड-ऑन थेरेपी के रूप में इसके लाभकारी प्रभावों के अलावा, उभरते निष्कर्षों से पता चलता है कि एक्यूपंक्चर एंटीडिप्रेसेंट (वू 2012) के यौन दुष्प्रभावों को कम कर सकता है।

एक्यूपंक्चर में एक हालिया नवाचार एक्यूपंक्चर सुइयों के माध्यम से वितरित वर्तमान की आवृत्ति और तरंग के कंप्यूटर-निर्देशित मॉड्यूलेशन का उपयोग करता है। कंप्यूटर नियंत्रित इलेक्ट्रो-एक्यूपंक्चर (CCEA) के खुले परीक्षणों से पता चलता है कि उच्च आवृत्तियों (1,000 हर्ट्ज) अवसादग्रस्त रोगियों में उपज प्रतिक्रियाएं होती हैं जो पारंपरिक एक्यूपंक्चर और इलेक्ट्रो-एक्यूपंक्चर (Luu 1996) दोनों से बेहतर होती हैं।

कुछ सुरक्षा मुद्दे

एक्यूपंक्चर आमतौर पर क्षणिक मामूली चोटों जैसे कि खराश और चोट के कारण होता है। गैर-निष्फल सुइयों का उपयोग करने के कारण एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी के साथ संक्रमण के अनियंत्रित मामलों की पहचान की गई जटिलताओं से संबंधित जटिलताओं के अध्ययन का एक मेटा-विश्लेषण। न्यूमोथोरैक्स और कार्डियक टैम्पोनैड के दुर्लभ मामलों को फेफड़े या पेरिकार्डियम के आकस्मिक पंचर (अर्नेस्ट 1997; वांग 2018) के परिणामस्वरूप बताया गया है।

जमीनी स्तर

दशकों के शोध के बाद, उदास मनोदशा के लिए एक स्टैंड-अलोन थेरेपी के रूप में एक्यूपंक्चर के सबूत असंगत हैं, लेकिन अच्छी तरह से डिजाइन किए गए शम-नियंत्रित अध्ययनों की बढ़ती संख्या प्रभावकारिता दिखाती है। अलग-अलग अध्ययनों के परिणामों में अंतर को संभवतः एक्यूपंक्चर तकनीकों की बड़ी विविधता (मैनुअल, इलेक्ट्रोक्यूपंक्चर, कान एक्यूपंक्चर और लेजर एक्यूपंक्चर) द्वारा इस्तेमाल किया जा सकता है, साथ ही साथ सूक्ष्म मनोवैज्ञानिक, सांस्कृतिक और जैविक कारकों का भी उपयोग किया जा सकता है जो प्रतिक्रिया अंतर में अनुवाद करते हैं और मुश्किल होते हैं। पश्चिमी चिकित्सा शब्दों में वर्णन करना। शोध के निष्कर्षों की मानें तो एक्यूपंक्चर में एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी के साथ संयुक्त होने पर महत्वपूर्ण सहायक प्रभाव हो सकते हैं। कई अध्ययन इस बात का समर्थन करते हैं कि एक्यूपंक्चर महिला में प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार का एक सुरक्षित और प्रभावी उपचार है और उभरते निष्कर्षों से पता चलता है कि एक्यूपंक्चर एसएसआरआई और अन्य एंटीडिपेंटेंट्स के कारण होने वाले दुष्प्रभावों को कम करने में मदद कर सकता है, जिसमें यौन दुष्प्रभाव भी शामिल हैं।

उपरोक्त के आधार पर, एक्यूपंक्चर को अवसादग्रस्त व्यक्तियों के लिए एक उचित विकल्प माना जाना चाहिए, जो अवसादरोधी, गर्भवती उदास महिलाओं और अवसादग्रस्त व्यक्तियों के लिए जो दवा के दुष्प्रभावों से निपटने के लिए गैर-फार्माकोलॉजिकल तरीके की मांग कर रहे हैं।

संदर्भ

अवसाद: द इंटीग्रेटिव मेंटल हेल्थ सॉल्यूशन, जे लेक एमडी

चीनी चिकित्सा मनोरोग: एक पाठ्यपुस्तक और नैदानिक ​​मैनुअल, पंजे और झील, 2000

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