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शांत संकट है कि हमें सभी धमकी देता है

मरीज़ों के परिजनों को एक जराचिकित्सक का संदेश जो वह घर भेजता है।

GUEST BLOGGER, मारिया Torroella Carney, MD, Northwell Health द्वारा

मुझे अपनी नौकरी से प्यार है, लेकिन मुझे “बात” से नफरत है जो अक्सर इसके साथ आती है।

मैं एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक डॉक्टर हूं जो वृद्ध वयस्कों की देखभाल करने और विकलांग लोगों की देखभाल करने में माहिर है। मैं अपने रोगियों की मदद करने में सक्षम होने के लिए सम्मानित महसूस करता हूं, और यह उनकी चिकित्सा आवश्यकताओं को संबोधित करने के लिए बेहद संतोषजनक है, जो अक्सर जटिल और मांग वाले होते हैं।

तो समस्या क्या है? ” बात ।” जब मैं एक परिवार को बताता हूं कि उनका प्रियजन घर जाने के लिए तैयार है – और फिर उन्हें धीरे से बताएं कि वे इसके लिए मुश्किल दिनों, रातों की नींद और अप्रत्याशित खर्चों के साथ भुगतान करेंगे, तो वे सक्षम नहीं होंगे। बर्दाश्त।

क्योंकि तथ्य यह है, उनके प्रियजन को अस्पताल के बाद लगभग निश्चित रूप से अधिक देखभाल की आवश्यकता होगी, और उन परिवार के सदस्यों को इसमें से अधिकांश प्रदान करना होगा। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि परिवार में हर वयस्क पहले से ही पूर्णकालिक काम कर रहा हो; मेडिकेयर देखभाल को कवर नहीं करता है, और न ही वाणिज्यिक चिकित्सा बीमा करता है। अधिकांश लोगों के पास दीर्घकालिक देखभाल बीमा नहीं है, क्योंकि यह महंगा और खोजने में कठिन है। मैं आमतौर पर पेशेवर देखभाल करने वालों की कमी का उल्लेख करने की जहमत नहीं उठाता, जैसे कि घरेलू स्वास्थ्य सहयोगी, जो आने वाले वर्षों में खराब होने की उम्मीद है।

संक्षेप में, मैं परिवार को बता रहा हूं कि वे सिर्फ हमारे राष्ट्रीय देखभाल संकट के बीच में आ गए हैं। अगले 12 वर्षों के लिए हर दिन, 10,000 बच्चे बूमर 65 साल के हो जाएंगे, लेकिन हम एक बढ़ती आबादी की जरूरतों से निपटने के लिए पूरी तरह से तैयार नहीं हैं। इसमें से कुछ चिकित्सा सफलता का नकारात्मक पहलू है। लोग पहले से अधिक समय तक जीवित रहे हैं, लेकिन उनमें से कई में मधुमेह और हृदय रोग जैसी पुरानी स्थितियां हैं, या वे खुद की देखभाल करने के लिए बहुत कमजोर हैं। इसके अलावा, जब लोग इन दिनों अस्पताल में भर्ती होते हैं, तो उन्हें दशकों पहले की तुलना में घर “जल्दी और बीमार” भेज दिया जाता है, जिससे परिवार के सदस्य सुस्त हो जाते हैं।

यह सब एक कठिन काम को भी कठिन बना देता है। सभी ने सुना है कि अनौपचारिक देखभाल चिंता, अवसाद, चिंता, सामाजिक अलगाव और यहां तक ​​कि मृत्यु दर के जोखिम सहित समस्याओं की एक मेजबान से जुड़ी है, और मैंने इसे साबित करने के लिए अपने मरीजों के परिवार के सदस्यों के चेहरे पर तनाव देखा है। और फिर भी एक बाल रोग विशेषज्ञ के रूप में और एक बार के पारिवारिक देखभालकर्ता के रूप में मेरा दृष्टिकोण, आशावादी है। अनुसंधान के हाल के पुनर्नवीनीकरण का सुझाव है कि जब देखभाल करने वालों के पास पर्याप्त आंतरिक और बाहरी संसाधन होते हैं, तो अनुभव स्वास्थ्य लाभ प्रदान कर सकता है और तीव्रता से सार्थक हो सकता है। यह भी वयस्क देखभाल करने वालों के मेरे अनुभव के साथ फिट बैठता है जो मुझे उम्र बढ़ने के माता-पिता के साथ एक अलग तरह का संबंध बनाने के बारे में बताते हैं या जो खुशी से कहते हैं कि उनके अपने बच्चे गवाह हैं कि इसे वापस देने का क्या मतलब है।

तो हम देखभाल योग्य बनाने के लिए आवश्यक समर्थन कैसे प्रदान कर सकते हैं और यहां तक ​​कि पुरस्कृत भी कर सकते हैं? समाधान बुदबुदा रहे हैं, और हमें उनके लिए देखना है, उन पर निर्माण करना है और उनमें से अधिक की मांग करना है। हमे जरूर:

योजना। देखभाल करने वाले कोन्ड्रम जटिल है, और कई कारक यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि क्या अनुभव अंततः सकारात्मक या नकारात्मक है। इसका मतलब है कि एक अंतर बनाने के कई तरीके हैं। महत्वपूर्ण दृष्टिकोण में बीमार माता-पिता के साथ कर्मचारियों के लिए कार्यस्थल नीतियां शामिल हैं, निर्वहन योजना जो परिवार के सदस्यों की क्षमताओं और सीमाओं को पहचानती है, देखभाल के भावनात्मक वजन को हल्का करने के लिए राहत के विकल्प और संसाधनों का आवंटन जो किसी प्रियजन के लिए प्रदान करने के वित्तीय बोझ को कम कर सकते हैं। इस वर्ष की शुरुआत में प्रभावी, मान्यता, सहायता, शामिल, समर्थन और संलग्न (RAISE) परिवार देखभाल अधिनियम के तहत, स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव (HHS) संसाधनों को प्राथमिकता देने में मदद करने के लिए एक प्रारंभिक राष्ट्रीय रणनीति बनाने में मदद करेगा। हर कोई जो किसी दिन प्रदान कर सकता है या देखभाल करने की आवश्यकता है उसे ध्यान देना चाहिए और इस ब्लूप्रिंट को विकसित करना चाहिए। (नियोक्ता, इसका मतलब है कि आप भी। अध्ययनों से पता चलता है कि आपके लगभग 20 प्रतिशत कर्मचारी घर पर देखभाल करने वाले के रूप में दूसरी पाली के साथ आपके द्वारा किए जाने वाले काम को टाल देते हैं।)

शिक्षित। चाहे देखभाल करने वाले दायित्वों को धीरे-धीरे खत्म हो जाना या चिकित्सा संकट के बाद अचानक उतरना, परिवार के सदस्यों को अक्सर अड़चन महसूस होती है। हमें एएआरपी और फैमिली केयरगिवर एलायंस जैसे संगठनों का समर्थन करना चाहिए, जो आसानी से पालन करने वाले गाइड और चेकलिस्ट प्रदान करके एक बड़ी सेवा करते हैं। इसके अलावा, प्रत्येक अस्पताल में एक देखभाल करने वाला संसाधन केंद्र होना चाहिए, जहां रोगी और परिवार अपनी आवश्यकताओं के लिए अपनी भूमिका निभाने और वकालत करना सीख सकते हैं। नियोक्ता और समुदाय-आधारित संगठन सामाजिक कार्यकर्ताओं को सुलभ बनाकर एक महत्वपूर्ण संसाधन भी प्रदान कर सकते हैं: ये पेशेवर परिवार के सदस्यों को यह पहचानने में मदद कर सकते हैं कि वे वास्तव में देखभाल करने वाले हैं (एक महत्वपूर्ण पहला कदम!) और उपलब्ध होने वाले लाभों और अन्य संसाधनों की पहचान करें।

व्यस्त होना । न्यूयॉर्क राज्य में परिवार की देखभाल करने वालों को 2016 में पारित देखभालकर्ता सलाह, रिकॉर्ड और सक्षम (CARE) अधिनियम के बारे में पता होना चाहिए। इसके लिए प्रदाताओं को महत्वपूर्ण जंक्शनों पर देखभाल करने वालों में लूप की आवश्यकता होती है, इसलिए उपचार योजनाएं उनकी क्षमताओं को दर्शाती हैं और उनका समर्थन करती हैं। हैरानी की बात है, यह अक्सर पर्याप्त नहीं किया जाता है। यदि आप एक देखभालकर्ता हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप इन वार्तालापों में शामिल हैं, और यदि कोई योजना यथार्थवादी नहीं है, तो बोलें।

रिपोर्ट। चिकित्सा और नीति में, मैट्रिक्स मामला है। जिस तरह से परिवार की देखभाल करने के लिए अधिक संसाधन मिलेंगे, वह यह दिखाना है कि इसका रोगियों के नैदानिक ​​परिणामों पर प्रभाव पड़ता है – जीवन का विस्तार करना, दुख कम करना और स्वास्थ्य देखभाल लागत को कम करना। हमें स्वास्थ्य परिणामों पर देखभाल के छोटे और दीर्घकालिक प्रभावों पर अनुसंधान का समर्थन करना चाहिए।

अमेरिका उम्र बढ़ने-2030 तक, अमेरिका की आबादी का लगभग पांचवां हिस्सा 65 या उससे अधिक होगा। हम उन सभी चिकित्सा प्रगति के लिए आभारी हो सकते हैं जो हमारे जीवन में वर्षों से जोड़ रहे हैं। लेकिन यह एक PEER दृष्टिकोण-नियोजन, शिक्षित, आकर्षक और रिपोर्टिंग-सहायता प्रणाली को मजबूत करने के लिए ले जाएगा, जो हमें अपने परिवारों के लिए आवश्यक है। इस तरह, चाहे हम किसी प्रियजन के प्रति रुझान रखते हों या खुद के प्रति रुझान रखते हों, हम देखभाल करने के लिए पुरस्कार और जीवन की संतुष्टि का अनुभव कर पाएंगे।

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