शहर में PTSD: साइलेंसिंग में नकल

PTSD का प्रारंभिक पता लगाने से शहरी समुदायों में उपचार की पहुंच बढ़ सकती है।

अतिथि सह-लेखक जस्टिन मरे, एमएसडब्ल्यू और एर्लांगर ए। टर्नर, पीएचडी द्वारा लिखित।

 Milkos/123rf

स्रोत: मिल्कोस / 123rf

PTSD या Posttraumatic तनाव विकार के राष्ट्रीय केंद्र के अनुसार, अमेरिकी आबादी में, प्रत्येक 10 पुरुषों में से 6 (या 60%) और प्रत्येक 10 महिलाओं में से 5 (या 50%) अपने जीवनकाल में कम से कम एक दर्दनाक घटना का अनुभव करेंगे। । आघात के विभिन्न रूपों में से, पुरुषों को शारीरिक हमले (एक हथियार के साथ या बिना), दुर्घटनाओं, लड़ाई या गवाह की मृत्यु या चोट का अनुभव होने की अधिक संभावना है। दूसरी ओर, महिलाओं को यौन हिंसा जैसे पारस्परिक हिंसा का अनुभव होने की अधिक संभावना है। ये दर्दनाक घटनाएँ पीटीएसडी के विकास में 10% उन महिलाओं और 4% पुरुषों की हो सकती हैं। हालांकि, हाल के अध्ययनों ने कम आय और शहरी आंतरिक-शहर के पड़ोस में रहने वाले निवासियों में PTSD के जीवनकाल के प्रचलन में वृद्धि दर पाया है (बेकेट, 2014 देखें)। PTSD के लक्षणों के इलाज के लिए शुरुआती हस्तक्षेप में संलग्न होने के प्रयास में, हमें दर्दनाक घटनाओं के संपर्क का पता लगाने के लिए इन समुदायों में प्राथमिक देखभाल सेटिंग यात्राओं में PTSD स्क्रीनिंग सहित विचार करना चाहिए।

PTSD का निदान कैसे किया जाता है?

मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल, 5 वें संस्करण (अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन, 2013) PDD के मुख्य पहलुओं को परिभाषित करता है:

निम्नलिखित तरीकों में से एक (या अधिक) में वास्तविक या खतरे में मौत, गंभीर चोट, या यौन हिंसा का एक्सपोजर: सीधे दर्दनाक घटना का अनुभव करना, इस घटना का गवाह होना जैसा कि दूसरों को हुआ, या यह सीखना कि दर्दनाक घटना (ओं) एक करीबी परिवार के सदस्य या करीबी दोस्त के साथ हुआ।

आघात के बाद शुरू होने वाली दर्दनाक घटना (ओं) से जुड़े निम्नलिखित घुसपैठ लक्षणों में से एक (या अधिक) की उपस्थिति: आघात की घटना के पुनरावृत्ति, अनैच्छिक व्यथित यादों, सपनों, या फ्लैशबैक का अनुभव करना; दर्दनाक घटना के एक पहलू का प्रतीक या सदृश होने वाले संकेतों के संपर्क में मनोवैज्ञानिक या शारीरिक संकट का सामना करना।

ग। दर्दनाक घटना होने के बाद दर्दनाक घटना (ओं) से जुड़े उत्तेजनाओं का लगातार परिहार।

घ। आघात से जुड़े संज्ञान और मनोदशा में नकारात्मक परिवर्तन जैसे कि आघात के पहलुओं को याद न रखना या लगातार नकारात्मक भावनात्मक स्थिति (जैसे, भय, क्रोध या अपराध)।

PTSD समुदायों को कैसे प्रभावित करता है?

आंतरिक शहर के समुदायों को चिराक (शिकागो), लिटिल मैक्सिको (किर्कवुड, अटलांटा), या चॉपर सिटी (न्यू ऑरलियन्स) जैसे बंदूकधारियों के साथ उनकी बंदूक हिंसा, ड्रग वितरण और असॉल्ट राइफलों के उपयोग के कारण परेशान किया जाता है। इन समुदायों में रहने वाले प्रभाव को इसके निवासियों पर देखें। बेकेट (2014) के अनुसार, डॉ। केरी रेस्लर द्वारा ग्रैडी मेमोरियल – अटलांटा के एक अंदरूनी शहर के सार्वजनिक अस्पताल में किए गए एक सर्वेक्षण में पाया गया कि लगभग 8,000 रोगियों में से दो-तिहाई से अधिक रोगियों ने सर्वेक्षण किया कि वे एक के शिकार थे। हिंसक हमला। इसके अलावा, सर्वे में शामिल 50% रोगियों ने व्यक्तिगत रूप से किसी ऐसे व्यक्ति के बारे में बताया, जिसकी हत्या हुई थी। गिलेस्पी एट अल द्वारा किए गए एक अन्य अध्ययन में। (2009) एक ही अस्पताल में, निष्कर्षों ने दर्दनाक घटनाओं के जोखिम में वृद्धि की। नतीजतन, अध्ययन ने पीटीएसडी और अन्य मानसिक बीमारी की दरों में वृद्धि की सूचना दी। सामान्य तौर पर, निष्कर्ष बताते हैं कि लगभग 65% से 87% प्रतिभागियों ने दर्दनाक घटनाओं के लिए जोखिम का अनुभव किया और 33 से 60 प्रतिशत उन व्यक्तियों ने सीटीएसडी विकसित किया।

अन्य अध्ययनों से पता चला है कि जिन लोगों को आघात का अनुभव नहीं हुआ है, उनकी तुलना में, जो लोग बचपन या वयस्क आघात की घटनाओं का अनुभव करते हैं, वे हिंसा के बढ़े हुए कार्यों में भाग लेते हैं। जब खतरनाक परिस्थितियों का सामना करना पड़ता है, तो मस्तिष्क को न्यूरोट्रांसमीटर जारी करने के लिए कठोर किया जाता है जो हार्मोन की रिहाई का संकेत देते हैं जो शरीर को “लड़ाई या उड़ान” तरीके से प्रतिक्रिया करने का कारण बनता है। पीटीएसडी के निदान वाले लोग इस बढ़ी हुई सतर्कता के लिए समय की बढ़ती अवधि के लिए रहते हैं, जो मस्तिष्क या शरीर को होमियोस्टेसिस की स्थिति में वापस नहीं आने देता है या तनावमुक्त होने का एहसास देता है। हाइपरविजिलेंस की यह विस्तारित स्थिति किसी व्यक्ति की खतरनाक स्थितियों से सुरक्षित स्थितियों को अलग करने की क्षमता को भी विकृत करती है।

PTSD वृद्धि हुई स्वास्थ्य देखभाल उपयोग, चिकित्सा रुग्णता और पदार्थ उपयोग के साथ जुड़ा हुआ है। यद्यपि PTSD को विकसित करने के लिए निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति वाले समुदायों में रहना जोखिम कारक माना जाता है, फिर भी घटना का व्यक्तिपरक अनुभव व्यक्ति के सापेक्ष होता है। यह मानने के लिए कि इन समुदायों में रहने वाले व्यक्ति बेहद लचीला व्यक्ति हो सकते हैं, हिंसा इतनी सामान्य हो गई है कि एक भावनात्मक सुन्नता मौजूद है, या इन समुदायों में एक बिना सोचे-समझे PTSD की अत्यधिक मात्रा है। नागरिकों द्वारा अनुभव की जाने वाली दर्दनाक घटनाओं की संख्या को समझना जो कम आय और शहरी समुदायों में रहते हैं, इस महामारी के महत्व में महत्वपूर्ण अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं। अगर हम इन समुदायों के निवासियों द्वारा अनुभव किए गए दर्दनाक लक्षण विज्ञान को संबोधित नहीं करते हैं, तो हम केवल उनके भीतर होने वाली हिंसा को बढ़ा रहे हैं। यह आसानी से उन समुदायों में सदस्यों के परिवार प्रणालियों के भीतर जेनेरिक मनोवैज्ञानिक हानि पैदा कर सकता है। सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं (जैसे, प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों के कार्यालय) में पीटीएसडी के लिए भविष्य के जोखिम से पीटीएसडी की भविष्य की दरों को कम करने के लिए निवारक प्रयासों की आवश्यकता है। शुरुआती पहचान को बढ़ाकर यह अतिरिक्त नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए उपचार तक पहुंच बढ़ा सकता है।

सहायता खोजने के लिए संसाधन

1. एपीए (http://locator.apa.org/) और मनोविज्ञान टुडे थेरेपी निर्देशिका (https://www.psychologytoday.com/intl/therapists)

2. दिग्गजों और उनके परिवार के लिए, सहायता के लिए इस वेबसाइट पर जाएँ (https://www.mentalhealth.va.gov/gethelp.asp)

3. परिवारों और देखभाल करने वालों के लिए, उपचार और सुझावों के बारे में अधिक जानकारी यहाँ स्थित हो सकती है (https://www.nctsn.org/audiences/families-and-caregivers)

4. एसएएमएचएसए का उपचार रेफरल रूटिंग सर्विस हेल्पलाइन 24 घंटे मुफ्त और गोपनीय उपचार रेफरल प्रदान करता है और मानसिक और / या पदार्थ उपयोग विकारों, रोकथाम और अंग्रेजी और स्पेनिश में वसूली के बारे में जानकारी प्रदान करता है। SAMHSA की राष्ट्रीय हेल्पलाइन 1-800-662-HELP (4357) या TTY: 1-800-487-4889 वेबसाइट: www.samhsa.gov/find-help/national-helpline

5. अफ्रीकी अमेरिकी प्रदाताओं का पता लगाने में मदद के लिए, आप ब्लैक गर्ल्स के लिए मेलानिन और मेंटल हेल्थ या थेरेपी का दौरा कर सकते हैं।

कॉपीराइट 2018 जस्टिन मरे और एर्लांगर ए। टर्नर, पीएच.डी.

अतिथि सह-लेखक के बारे में

जस्टिन मरे, MSW ने न्यू इंग्लैंड विश्वविद्यालय से स्नातक किया। वह वर्तमान में जॉर्जिया में एक मानसिक स्वास्थ्य और मादक द्रव्यों के सेवन परामर्शदाता के रूप में काम करता है। उनके हितों में पदार्थ का उपयोग विकार, चिंता विकार, अवसादग्रस्तता विकार और आघात शामिल हैं।

संदर्भ

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन। (2013)। मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल (5 वां संस्करण)। वाशिंगटन डी सी।

बेकेट, एल। (2014, फ़रवरी 27) PTSD संकट जिसे नजरअंदाज किया जा रहा है: अमेरिकी अपने ही पड़ोस में घायल हो गए। Https://psmag.com/social-justice/ptsd-crisis-thats-ignored-americans-wounded-neighborhoods-75564 से लिया गया

गिलेस्पी, सीएफ, ब्रैडली, बी।, मर्सर, के। स्मिथ, एके, कोन्नेली, के।, गैपेन, एम।, वीस, टी।, श्वार्ट्ज, एसी, क्यूबेल्स, जेएफ, रेस्लर, केजे (2009) आंतरिक शहर प्राथमिक देखभाल रोगियों में आघात जोखिम और तनाव संबंधी विकार। जनरल अस्पताल मनोरोग , 31 (6), 505-14।

PTSD (2018) के लिए राष्ट्रीय केंद्र। दिग्गज मामलों के अमेरिकी विभाग। वयस्कों में PTSD कितना आम है? Https://www.ptsd.va.gov/understand/common/common_adults.asp से पुनर्प्राप्त किया गया

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