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वे कभी भी वही नहीं होंगे

पुस्तक ब्रिगेड बाल मनोचिकित्सक माइकल Scheeringa, एमडी से बात करता है

Used with permission of author  Michael Scheeringa.

स्रोत: लेखक माइकल Scheeringa की अनुमति के साथ प्रयोग किया जाता है।

बचपन के दौरान आघात काफी खराब है। लेकिन यह व्यापक गलत जानकारी से जुड़ा हुआ है जो सही निदान और उपचार को कम करता है। शायद सबसे हानिकारक मिथक यह है कि आघात मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाता है।

बच्चों में PTSD के बारे में आपको एक किताब लिखने के लिए क्या प्रेरित किया?

मैंने आघात और बच्चों के साथ नैदानिक ​​और शोध कार्य करने में 20 से अधिक वर्षों व्यतीत किए, और मैं बच्चों को गलत निदान और गलत उपचार देने से थक गया। माता-पिता और उपभोक्ताओं को सशक्त होने की आवश्यकता है। संक्षेप में, हम रोगियों को सही जानकारी प्राप्त करने के लिए पेशेवरों पर निर्भर नहीं हो सकते हैं। पेशेवरों पर भरोसा करने का हमारा वर्तमान मॉडल अच्छी तरह से सूचित किया जा सकता है और स्वेच्छा से सर्वोत्तम प्रथाओं का उपयोग करने के लिए एक सम्मानजनक दफन दिया जाना चाहिए। आयोजित किए गए सभी महान शोधों के बावजूद, हम चिकित्सकों और वैज्ञानिकों के रूप में, उपभोक्ताओं को सही जानकारी प्राप्त करने में नाकाम रहे हैं जिन्हें हम मदद करना चाहते हैं। PTSD अभी भी अधिकांश व्यक्तियों में ज्ञात नहीं है जिनके पास है। चिकित्सक जो खुद को विशेषज्ञ मानते हैं, उस समय के विशाल बहुमत का निदान याद करते हैं। शोध डेटा की गलत व्याख्याओं के कारण माता-पिता को अपने बच्चों की समस्याओं के लिए अनुपयुक्त रूप से दोषी ठहराया जा रहा है। मरीजों को असाधारण कहानियों को बताया जा रहा है कि साक्ष्य की कमी के बावजूद आघात ने अपने दिमाग को नुकसान पहुंचाया है। चिकित्सकों द्वारा काम किए जाने वाले उपचारों को अनदेखा किया जा रहा है।

आघात के किस प्रतिशत में PTSD का कारण बनता है?

जीवन-धमकी देने वाले आघात से अवगत लगभग 30 प्रतिशत व्यक्ति PTSD विकसित करेंगे। आंकड़ा आघात के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकता है। उदाहरण के लिए, जला और बलात्कार से अधिक प्रतिशत हो सकते हैं।

आघात बच्चों के सबसे आम प्रकार क्या हैं?

प्राकृतिक आपदाएं, घरेलू हिंसा को देखते हुए, मोटर वाहन दुर्घटनाएं, शारीरिक दुर्व्यवहार, यौन दुर्व्यवहार, और आकस्मिक चोटें।

बच्चों में बच्चों को मान्यता प्राप्त क्यों है?

PTSD की पहचान कई कारकों के कारण है। ऐतिहासिक रूप से, पेशेवरों का मानना ​​है कि बच्चों को आघात से प्रभावित किया जा सकता है, शायद किसी भी अच्छे विकास के कारणों से इच्छापूर्ण सोच के कारण। इसके अलावा, PTSD के कई लक्षण आंतरिक हैं, जिसका अर्थ है कि लक्षण विचार और भावनाएं हैं जो व्यक्तियों के दिमाग में होती हैं, और व्यवहार में निरीक्षण करना मुश्किल होता है। कुछ मनोवैज्ञानिक विकार अवलोकन द्वारा पहचानने के लिए अपेक्षाकृत आसान होते हैं, जैसे अवसाद या ध्यान-घाटे / अति सक्रियता विकार। मैं लोगों को बताता हूं कि मैंने शायद दुनिया में किसी के मुकाबले ज्यादा युवाओं को PTSD के साथ देखा है और मैं यह नहीं बता सकता कि उन्हें देखकर किसके पास PTSD है।

लेकिन आधुनिक पेशेवरों को इन चीजों को जानना चाहिए। मान्यता की सबसे बड़ी समस्या यह है कि पेशेवरों को खराब प्रशिक्षित किया जाता है। प्रश्नावली का उपयोग कैसे करें या PTSD के लक्षणों के बारे में उचित प्रश्न पूछने के तरीके के बारे में जानने के लिए उन्हें पर्याप्त रूप से प्रशिक्षित नहीं किया जाता है। पुस्तक में, मैं इस बात के बारे में बात करता हूं कि कैसे “शैक्षिक साक्षात्कार” की आवश्यकता होती है, जो पेशेवरों की तुलना में साक्षात्कार की एक और निर्देशक विधि है।

अपने जीवन में PTSD कैसे दिखाता है?

घबराहट डर जो उनके आघात की अनुस्मारक से ट्रिगर हो जाता है। प्रियजनों से अलगाव। ध्यान केंद्रित करने और सोने में कठिनाई। आम तौर पर, जब व्यक्ति PTSD विकसित करते हैं तो वे नए सामान्य से निपटने की कोशिश कर रहे अलग-अलग व्यक्ति बन जाते हैं, और अक्सर यह समय के साथ तेजी से निराशाजनक हो सकता है जब उन्हें पता चलता है कि उन्होंने अपने जीवन पर कुछ नियंत्रण खो दिया है और वे वापस नहीं आ सकते जिस तरह से वे थे।

इतने सारे लोग आघात के साथ सभी तनाव क्यों फेंकते हैं?

PTSD एक तरह से अपने सबसे खराब दुश्मन बन गया है। क्योंकि हमारी संस्कृति में PTSD की अवधारणा इतनी अच्छी तरह से ज्ञात हो गई है, जब एक विशेष कारण के लिए एक वकील अपने कारण पर ध्यान आकर्षित करना चाहता है तो वे अक्सर इसे PTSD से जोड़ने का प्रयास करते हैं। तलाक के प्रभाव पर अधिक ध्यान आकर्षित करना चाहते हैं? दावा करें कि यह PTSD का कारण बनता है। टीवी पर हिंसा देखने वाले बच्चों पर ध्यान आकर्षित करना चाहते हैं? दावा करें कि यह दर्दनाक है। अपने कारण के लिए अधिक धन प्राप्त करना चाहते हैं? दावा करें कि यह दर्दनाक है। संक्षेप में, यह राजनीति के बारे में है। राजनीतिक और व्यक्तिगत एजेंडे वाले व्यक्ति अपने घोड़ों को आघात और PTSD बैंडवागोन में घुमाने की कोशिश करते हैं। यह अभ्यास खराब है क्योंकि लंबे समय तक गलत जानकारी लोगों के जीवन में सुधार करने में मदद नहीं करती है।

शोध डेटा का गलत व्याख्या कैसे किया जाता है?

ज्यादातर मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययनों के आधार पर, शोधकर्ता दावा कर रहे हैं कि आघात मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाता है, लेकिन डेटा कुछ कारणों से उस दावे का समर्थन नहीं करता है। अधिकांश अध्ययन क्रॉस-सेक्शनल स्टडी डिज़ाइन रहे हैं जिसमें पहले से ही हुई घटनाओं के बाद व्यक्तियों के दिमाग स्कैन किए गए थे। क्रॉस-सेक्शनल स्टडी डिज़ाइन में, कोई नहीं जानता कि आघात के बाद आघात या विकसित होने से पहले कोई मस्तिष्क असामान्यताएं मिलीं। यह पुराना सहसंबंध है-कारण नहीं है समस्या। जब नए अध्ययन आयोजित किए जाते हैं जो दर्दनाक घटनाओं से पहले और बाद में दोनों व्यक्तियों की जांच करते हैं, तो शोधकर्ता लगातार खोज रहे हैं कि मस्तिष्क असामान्यताएं आघात से पहले मौजूद थीं।

बच्चों के लिए सबसे अच्छे प्रकार के उपचार क्या हैं?

सबसे अच्छा तरीका निर्देश और संरचित उपचार है जो धीरे-धीरे बच्चों को नई प्रतिद्वंद्वियों की रणनीतियों को सीखने और उनके आघात की दर्दनाक यादों का सामना करने के लिए मार्गदर्शन करता है। संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा का सबसे अच्छा अध्ययन किया जाता है। युवाओं को जरूरी नहीं कि वे अपनी दर्दनाक यादों को बहुत विस्तार से सामना कर सकें, लेकिन पिछले कार्यक्रमों के साथ पुन: सहभागिता के कुछ स्तर होने चाहिए। यही कारण है कि छोटे बच्चों के लिए प्ले थेरेपी सहित नॉनडायरेक्टिव थेरेपी आमतौर पर अप्रभावी होते हैं।

बच्चों के जीवन में वयस्कों को आघात और PTSD के बारे में क्या पता होना चाहिए?

वयस्कों को जानने की कई चीजें हैं। PTSD मान्यता प्राप्त है। PTSD के विभिन्न तरीकों से बच्चों के जीवन पर बड़े प्रभाव पड़ सकते हैं। अधिकांश पेशेवरों को खराब प्रशिक्षित किया जाता है। उचित मूल्यांकन और उपचार के लिए वयस्कों को अक्सर अपने हाथों में मामलों को लेने की आवश्यकता होगी। आघात मस्तिष्क को नुकसान नहीं पहुंचाता है। माता-पिता को अपने parenting द्वारा PTSD पैदा करने के लिए दोषी नहीं ठहराया जाना चाहिए। PTSD के लिए प्रभावी मनोचिकित्साएं हैं, और सही चिकित्सक को खोजने में कुछ खरीदारी हो सकती है।

बच्चों और किशोरों में आघात के बारे में सबसे प्रभावशाली शोध क्या है?

वर्तमान में, जो शोध मैंने सबसे ज्यादा उद्धृत किया है वह दो अध्ययन है जो दर्शाता है कि लाइसेंस प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों ने 90 प्रतिशत समय के बारे में PTSD के निदान को याद किया है।

बच्चों और आघात के बारे में क्या मिथक है?

मिथकों में यह विश्वास शामिल है कि युवा बच्चे दर्दनाक घटनाओं को याद नहीं कर सकते हैं; वह तनाव और आघात मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाता है; कि माताओं के parenting प्रथाओं को PTSD के लिए दोषी हैं; कि PTSD पर्याप्त पर्याप्त निदान नहीं है; कि बार-बार और पारस्परिक आघात अधिक गंभीर समस्याएं पैदा करता है और एकल-झटका, गैर-पारस्परिक आघात से विभिन्न प्रकार के उपचार की आवश्यकता होती है; और वह जटिल PTSD और विकासात्मक आघात विकार वास्तविक विकार हैं।

आपकी पुस्तक पढ़ने से सबसे ज्यादा फायदा कौन होगा?

जब बच्चों को जीवन-धमकी देने वाली आघात का अनुभव होता है, तो मैं चाहता हूं कि यह पहली किताब हो जिसे माता-पिता को अनुशंसा की जाती है। लेकिन मैंने इसे लिखा ताकि यह उन वयस्कों के लिए भी प्रासंगिक हो जो बच्चों, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों, बाल रोग विशेषज्ञों, प्रशिक्षुओं और प्रशिक्षुओं के रूप में आघात में रूचि रखते हैं।

अगर आपके पास सलाह का एक टुकड़ा था, तो यह क्या होगा और किसके लिए?

माता-पिता के लिए, यह आप पर निर्भर है। अधिकांश पेशेवरों को PTSD से निपटने के लिए खराब प्रशिक्षित किया जाता है। PTSD अपने आप से दूर नहीं जायेगा और आपको प्रतीक्षा करना बंद कर देना होगा और अपने बच्चों को उचित तरीके से निदान और इलाज करना होगा।

लेखक बोलने के बारे में: चयनित लेखकों, अपने शब्दों में, कहानी के पीछे कहानी प्रकट करते हैं। लेखकों को उनके प्रकाशन घरों द्वारा प्रचार नियुक्ति के लिए धन्यवाद दिया गया है।

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वे कभी भी वही नहीं होंगे

Used with permission of author  Michael Scheeringa.

स्रोत: लेखक माइकल Scheeringa की अनुमति के साथ प्रयोग किया जाता है।