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“लाखों” को प्रभावित करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट विदड्रॉअल ने कहा

एक प्रमुख नए अध्ययन में पाया गया है कि वापसी सिंड्रोम व्यापक है, अक्सर पुराना होता है।

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स्रोत: शटरस्टॉक

एक प्रमुख नए मेटास्टुडि के लेखकों का कहना है, “एंटीडिपेंटेंट्स से बाहर आने का प्रयास करने वाले आधे से अधिक (56 प्रतिशत) लोग प्रभाव का अनुभव करते हैं, और उनमें से लगभग आधे (46 प्रतिशत) प्रभाव को” गंभीर “बताते हैं।

जर्नल ऑफ एडिक्टिव बिहेवियर के ताजा अंक में, लंदन स्थित विश्वविद्यालयों में जेम्स डेविस और जॉन रीड दोनों को निर्धारित करते हुए कई हफ्तों या महीनों तक चलने वाले प्रभाव के लिए यह असामान्य नहीं है। उस संबंध में, उनके निष्कर्षों – 23 मनोचिकित्सा अध्ययनों से एक्सट्रपलेशन किया गया है – अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन और यूके के नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस द्वारा जारी एंटीडिपेंटेंट्स पर विरोधाभासी दिशानिर्देश, दोनों दावा करते हैं कि छूट के मुद्दे आमतौर पर “हल्के” और “स्व” हैं। (“1-2 सप्ताह में हल)।

मेटास्टूड, “घटना, गंभीरता और अवसादरोधी वापसी के प्रभावों की अवधि में एक व्यवस्थित समीक्षा,” एक समस्या की ओर इशारा करता है जो नियामकों की तुलना में कहीं अधिक व्यापक और लगातार है। वर्तमान दिशा-निर्देश “महत्वपूर्ण नैदानिक ​​प्रभाव के साथ, अवसादरोधी वापसी की गंभीरता और अवधि को कम आंकते हैं।” इस प्रकार, दिशानिर्देशों को स्वयं साक्ष्य-आधारित नहीं माना जा सकता है। वे निष्कर्षों के साथ, और “सुधार की तत्काल आवश्यकता में” भ्रामक हैं।

इसके नतीजों को देखते हुए, एंटीडिप्रेसेंट वापसी को “लाखों लोगों को मारना” समझा गया, मेटास्टूड ने यूके में राष्ट्रीय प्रेस तैयार की है, जिसमें बीबीसी न्यूज और स्काई न्यूज की विस्तृत रिपोर्ट और गार्जियन , इंडिपेंडेंट और एमआईएमएस में लेख, स्वास्थ्य देखभाल के लिए उन्मुख साइट है। पेशेवरों। गार्जियन अखबार के अनुसार, ब्रिटेन में एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग “2000 से 170 प्रतिशत बढ़ गया है, सात मिलियन से अधिक वयस्कों (16 प्रतिशत वयस्क आबादी) ने एक एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किया है।”

अमेरिका में तुलनीय आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, 2011 और 2014 के बीच 37 मिलियन वयस्कों (जनसंख्या का 13 प्रतिशत) को एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किया गया था, 12 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 8 प्रतिशत लोगों की तेज वृद्धि ने वर्षों के दौरान दवा निर्धारित की। 1999-2002। इसके अतिरिक्त, जबकि ब्रिटेन में “लगभग आधे एंटीडिप्रेसेंट उपयोगकर्ता आधे से अधिक वर्षों से गोलियां ले रहे हैं,” अमेरिका में यह संख्या “पांच साल या उससे अधिक” के करीब है।

मरीजों द्वारा साझा की गई टिप्पणियों में शामिल हैं: “मुझे एंटीडिप्रेसेंट्स से आने में दो महीने का नरक हुआ – मेरी अपेक्षा से काफी कठिन था।” एक अन्य ने लिखा, “जबकि इसमें कोई संदेह नहीं है कि मैं इस दवा पर बेहतर हूं, प्रतिकूल प्रभाव विनाशकारी है। , जब मैंने ‘हेड जैप,’ आंदोलन, अनिद्रा और मनोदशा में बदलाव के साथ वापस लेने की कोशिश की। ”

मेटास्टुडि ने पाया कि “14 अध्ययनों से निकासी की दर 27 प्रतिशत से लेकर” 86 प्रतिशत के उच्च स्तर के साथ, 56 प्रतिशत भारित औसत के साथ।

आश्चर्यजनक रूप से, यह सीमा कम या ज्यादा सटीक रूप से मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल के शोधकर्ताओं, जेरोल्ड रोसेनबूम और मॉरीज़ियो फवा के निष्कर्षों को दोहराती है, जिन्होंने 1997 में यह निर्धारित किया था कि एंटीडिप्रेसेंट को बंद करने वाले रोगियों में से, 22 से 78 प्रतिशत ने दवा के आधार पर विवादास्पद लक्षणों का सामना किया।

मेरी 2007 की पुस्तक शायनेस: हाउ नॉर्मल बिहेवियर बिगेमस ए सिकनेस, पैक्सिल और सामाजिक चिंता विकार की साझा कहानी पर , “रिबाउंड सिंड्रोम: जब ड्रग ट्रीटमेंट्स फेल” में, समस्या ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन के अपने “उत्पाद मोनोग्राफ” के कारण ध्यान में आई। एंटीडिप्रेसेंट (पैरॉक्सिटिन हाइड्रोक्लोराइड) के लिए, दवा के अच्छी तरह से प्रलेखित दुष्प्रभावों के बारे में शिकायतों की एक स्ट्रिंग के बाद 2005 में दवा-निर्माता द्वारा अद्यतन किया गया। वे भी रोकेनबाउम और फेवा को पहले प्रलेखित किए गए विच्छेदन सिंड्रोम के एक हड़ताली समानता के समान हैं। साइड इफेक्ट्स रेंज, दवा-निर्माता ने स्वीकार किया, “आंदोलन, चिंता, सिरदर्द, कंपकंपी, भ्रम, दस्त, मतली, उल्टी, और पसीना” से “मानसिक स्थिति में परिवर्तन” जिसमें चरम आंदोलन में देरी और कोमा में प्रगति शामिल है। ”

किशोरावस्था और वयस्कों में “गंभीर आंदोलन-प्रकार की प्रतिकूल घटनाओं” की सूची में “स्वयं को नुकसान पहुंचाना या दूसरों को नुकसान पहुंचाना” शामिल है, जीएसके जारी रहा, साथ ही “विघटन, भावनात्मक विकलांगता, अप्रत्याशित मनोदशा, शत्रुता, आक्रामकता, प्रतिरूपण, [और ] अकथिसिया, “चरम मोटर बेचैनी द्वारा चिह्नित एक गंभीर स्थिति। फिर भी, सबसे हाल के साक्ष्यों के प्रकाश में, दवा-निर्माता को कहा जा सकता है कि एंटीडिप्रेसेंट वापसी के लिए प्रचलित दर को 20 प्रतिशत पर रखकर समस्या को कम कर दिया जाए, या पांच में से एक रोगी को, (वर्तमान में) एक वजनदार साधन के रूप में 56-86 प्रतिशत की ऊपरी सीमा के साथ 56 प्रतिशत, दो मेटास्टूडियों के अनुसार।

कुल मिलाकर, डेविस और रीड की मेटास्टूडि, मौजूदा दिशानिर्देशों की सलाह से कहीं अधिक प्रचलित दर और अधिक गंभीर और लंबे समय तक चलने वाले असंतोष के लक्षणों की ओर इशारा करते हैं, जिसमें निकासी सिंड्रोम अक्सर हफ्तों, यहां तक ​​कि पूरे महीनों तक रहता है। इस प्रक्रिया में, लेखक लंबे समय से चली आ रही मान्यताओं को बरकरार रखते हैं कि दवाओं को बड़े पैमाने पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, आमतौर पर एंटीडिप्रेसेंट वापसी दुर्लभ, हल्के और “आत्म-सीमित” (1-2 सप्ताह में हल)। इसके विपरीत, दवाओं के लिए सहिष्णुता को अनुमान लगाने की तुलना में बहुत कम दिखाया जाता है, जिसमें बंद करने की समस्या अधिक बार होती है और राष्ट्रीय दिशानिर्देशों के दो सेटों की तुलना में अधिक पुरानी होती है।

इन परिणामों के पैमाने और गुरुत्वाकर्षण को देखते हुए, दवाओं के प्रतिकूल प्रभावों के बारे में चिंतित रोगियों को दृढ़ता से उपचार को अचानक समाप्त करने की सलाह नहीं दी जाती है, लेकिन इसके बजाय सावधानी से और धीरे-धीरे कई महीनों के दौरान माइक्रोडॉज़ द्वारा, हमेशा अपने चिकित्सक के परामर्श से, अपनी सुरक्षा सुनिश्चित करें। सहकर्मी की समीक्षा, विच्छेदन मुद्दों पर विशेषज्ञ जानकारी वेबसाइट पर उपलब्ध है ” जीवित ” पर एक विशेष रूप से “टेपिंग।”

संदर्भ

डेविस, जे।, और जे। रीड (2018), “एंटीडिप्रेसेंट वापसी प्रभावों की घटना, गंभीरता और अवधि में एक व्यवस्थित समीक्षा: क्या दिशानिर्देश प्रमाण-आधारित हैं?” जे। व्यसनी व्यवहार : https://doi.org/10/10016 /j.addbeh.2018.08.027