यदि ट्रामा ट्रांसजेनरेशनल है, तो रेजिलिएशन और पीटीजी हैं

लचीलापन और उत्तर-आघात वृद्धि पर अपने दृष्टिकोण का विस्तार करें।

Dr. Odelya Gertel Kraybill

व्यक्त आघात एकीकरण

स्रोत: डॉ। ओडलीला गर्टेल क्रैबिल

आघातोत्तर वृद्धि (पीटीजी) और लचीलापन पर इन दिनों बहुत कुछ लिखा जा रहा है। प्रतिक्रियाओं पर एक आघात चिकित्सक और विद्वान के रूप में, मैं Google अलर्ट के साथ इनका पालन करता हूं और सप्ताह में कम से कम एक बार नए लोगों का एक बैच प्राप्त करता हूं।

आमतौर पर, वे लचीलापन “विपत्ति, आघात, त्रासदी …” के बाद अच्छी तरह से स्वीकार करने की प्रक्रिया के रूप में वर्णन करते हैं और पोस्ट-अभिघातजन्य विकास “एक बड़े जीवन संकट या दर्दनाक घटना के साथ संघर्ष के परिणामस्वरूप सकारात्मक परिवर्तन का अनुभव करते हैं।”

क्या अद्भुत, प्रशंसनीय परिणाम हैं। और आघात से बचे लोगों के उस विशाल समूह के लिए पूरी तरह से निराशाजनक कैसे हैं जो महसूस नहीं करते हैं कि वे “अच्छी तरह से” स्वीकार कर रहे हैं या “सकारात्मक बदलाव” का अनुभव कर रहे हैं, क्या उनके दुख का मतलब है कि वे आघात के बाद विकास करने में सक्षम नहीं हैं या नहीं?

मुझे यह कहते हुए खेद है कि अधिकांश पेशेवर, और साहित्य, इस तरह से लचीलापन, और पीटीजी। मेरे विचार में, यह बचे हुए लोगों की भावनात्मक भलाई और उनके इन परिणामों के अनुभव की संभावना के लिए एक महान कार्य करता है।

विस्तारक परिभाषाएं सभी अंतर ला सकती हैं

आघात और चिकित्सक के उत्तरजीवी के रूप में मेरे अनुभवों ने मुझे इन शर्तों की व्यापक रूप से स्वीकार की गई परिभाषाओं का विस्तार करने और कितने पेशेवरों द्वारा उनका उपयोग करने से अलग व्यवहार में उपयोग करने के तरीकों का पता लगाने के लिए प्रेरित किया है।

पहले के एक पोस्ट में मैंने सुझाव दिया था कि लचीलापन को देखने के बजाय कुछ वांछनीय लक्षण या क्षमता वाले व्यक्ति हो सकते हैं या नहीं, हमें इसे अधिक व्यापक रूप से देखना चाहिए, क्योंकि प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला ने हमें प्रतिकूलताओं का सामना करने में सक्षम बनाया है। यह व्यापक समझ हमें संसाधनों को पहचानने और मूल्य देने में सक्षम बनाती है – अक्सर बचे हुए हिस्सों में मौजूद हुकुम – जिसे हम अन्यथा अनदेखा कर सकते हैं या यहां तक ​​कि घृणा भी कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, चिंता, तनाव के लक्षण, स्तब्ध हो जाना, पृथक्करण – या वस्तुतः जो भी आघात के अन्य कठिन या दर्दनाक लक्षण हैं, जिनका हम नाम ले सकते हैं – क्या सभी हमें जीवित रहने में मदद कर सकते हैं। प्रत्येक में हमें जीवन के लिए खतरनाक खतरे के प्रति अधिक सतर्क बनाने की क्षमता है, हमें नुकसान के रास्ते में आने से रोकती है या असहनीय दर्द का पूरा खामियाजा भुगतने से बचाती है। ये सुखद या स्पष्ट रूप से “सकारात्मक” प्रतिक्रियाएं सहन करने के लिए नहीं हैं, लेकिन उनकी उपस्थिति अभी भी प्रतिकूल सेटिंग्स में सामना करने और जीवित रहने के लिए संभव बना सकती है।

हमें निश्चित रूप से स्वीकार करना चाहिए कि हालांकि, इन लक्षणों का जीवन-संरक्षण कुछ निश्चित क्षणों में हो सकता है, वे बचे हुए लोगों पर भी बहुत अधिक लागत लगाते हैं। अक्सर, उन्हें अनावश्यक रूप से ट्रिगर किया जाता है और एक अति-सतर्कता (हाइपर / हाइपो) तंत्रिका तंत्र द्वारा उठाए गए झूठे अलार्मों को चालू किया जाता है। उनकी पुरानी उपस्थिति के साथ रहना मुश्किल है और बचे लोगों के लिए बहुत शर्म और दर्द पैदा कर सकता है।

फिर भी, वर्षों में, मैंने सकारात्मक भावनाओं और परिणामों के प्रति निष्ठा के सबूत के रूप में अधिक से अधिक सकारात्मक भावनाओं और परिणामों का दावा करने के महत्व की खोज की है। मैं इसे एक चिकित्सक के रूप में एक लक्ष्य बनाता हूं ताकि ग्राहकों को उनके प्रत्येक लक्षणों को प्रतिकूल प्रतिक्रिया के लिए रचनात्मक प्रतिक्रिया के रूप में देखा जा सके, जिनकी मदद के बिना ग्राहक बच नहीं सकता है।

ज्यादातर ग्राहकों को इस तरह की संभावना के बारे में सोचा जाता है। एक विरोधाभासी तरीके से, बहुत से लोग यह पाते हैं कि जब वे लक्षणों की कीमत की सराहना करते हैं, तो वे लंबे समय तक भयभीत और तिरस्कृत होते हैं, जब वे उन्हें अपनी अनूठी स्थिति के लिए रचनात्मक प्रतिक्रियाओं के रूप में सम्मानित करते हैं, तो वे कमजोरियों के एक सेट के रूप में अपने लक्षणों पर पुनर्विचार कर सकते हैं जो कि प्रकट होते हैं लचीलाता।

इस बात को स्वीकार करने के अलावा कि उनके दर्दनाक लक्षणों ने उन्हें जीवित और सुरक्षित बनाए रखने में मदद की है, मैं अपने ग्राहकों को कुछ और भी महत्वपूर्ण चीज़ खोजने में मदद करने का लक्ष्य रखता हूं: अतीत में हुई हर चीज के बावजूद, और वर्तमान के दर्द और अराजकता के बावजूद, जीवित कोशिश करते रहो। निश्चय, रचनात्मकता, साहस, और जीवित रहने की दृढ़ता कई बचे लोगों के सबसे महत्वपूर्ण और खराब मान्यता प्राप्त संसाधनों में से हैं।

जब हम अतीत के दर्दनाक यादों के बावजूद बिस्तर से बाहर निकलने के लिए आवश्यक साहस को जोड़ते हैं जो प्रत्येक दिन (और कभी-कभी हर पल) ला सकता है; लगातार असफलताओं के बावजूद एक बार फिर से प्रयास करने के लिए आवश्यक दृढ़ता, दृढ़ संकल्प और दृढ़ता; और उन परिस्थितियों में नए तरीकों से कार्य करने की रचनात्मकता जो अक्सर गहराई से हतोत्साहित करती हैं, हम देखते हैं कि गैर-मान्यता प्राप्त क्षमता और व्यक्तिगत संसाधनों का एक समृद्ध वेब है जो अधिकांश जीवित बचे लोगों के लिए अदृश्य है।

ग्राहकों के साथ काम करने के लिए फोस्टर PTG

ग्राहकों को पहचानने और दावा करने में मदद करने की हमारी क्षमता विकसित करना चिकित्सक के लिए है, जैसे मलबे के पहाड़ के रूप में सोचा जाने वाले स्थान पर रत्नों के लिए खुदाई करना। व्यक्तिगत संसाधनों के बारे में कोई जागरूकता हम ग्राहकों को उजागर करने में मदद कर सकते हैं जो उन्हें पोस्ट-आघात की यात्रा में आगे बढ़ने में सक्षम बनाने में मूल्यवान है।

टेडेची और काल्होन (2004), जिन्होंने पोस्ट ट्रूमैटिक ग्रोथ शब्द को गढ़ा, ने पांच तरीके सुझाए जिनमें बचे हुए लोग अक्सर आघात के बाद में विस्तारित क्षमता प्रदर्शित करते हैं:

  1. बेहतर और नए रिश्ते
  2. नई संभावनाएं, पहले से अनुपलब्ध, उपलब्ध हो गईं।
  3. जीवन की महान प्रशंसा।
  4. व्यक्तिगत ताकत की बेहतर समझ।
  5. आध्यात्मिक विकास।

पीटीजी के विकास को प्रोत्साहित करने पर विचार करने से पहले, इसके बारे में आम गलत धारणाओं को अलग करना महत्वपूर्ण है। एक धारणा यह है कि पीटीजी का अनुभव करने वाले बचे लोगों ने एक ऐसी जगह पर प्रवेश किया है जहां चीजें सुखद या आसान होती हैं। डेकेल, मंडल और सोलोमन (2010) द्वारा संचालित एक विस्तारित अनुदैर्ध्य अध्ययन, जिसने 30 वर्षों में युद्ध के 103 पूर्व इजरायली कैदियों का पालन किया, इस गलत धारणा को चुनौती देता है।

एक ओर, लेखकों ने पाया कि अध्ययन में आघात से बचे लोगों का बहुत अधिक प्रतिशत पश्च-अभिघातजन्य विकास (पीटीआई) का अनुभव करता है। लेकिन दूसरी तरफ, पीटीजी की मौजूदगी ने पीटीएसडी के लक्षणों जैसे जीवित बचे लोगों के जीवन से हाइपर / हाइपो सतर्कता को खत्म नहीं किया। दूसरे शब्दों में, पीटीएसडी पीटीजी के साथ सहवास कर सकता है और अक्सर करता है।

अन्य गलत धारणाएं हैं कि पीटीजी आघात के बाद चांदी की परत है या पीटीजी लचीलापन या शक्ति का सूचक है। पोस्ट-ट्रॉमेटिक ग्रोथ व्यापक रूप से समझने की तुलना में एक बड़ी और शायद अधिक दर्दनाक प्रक्रिया है। अधिकांश बचे लोगों के लिए पीटीजी कार्रवाई, चिंतन और प्रतिबिंब के माध्यम से अर्थ-निर्माण की एक प्रक्रिया है।

कैसे पीटीजी की सुविधा के लिए

हम एक अभिविन्यास बिंदु के रूप में Tedeschi और Calhoun की पांच डोमेन सूची का उपयोग कर सकते हैं। उत्तरजीवी द्वारा कार्य जो इन डोमेन में से किसी को भी गहरा करते हैं, PTG के लिए नींव रखते हैं।

चिकित्सक जानते हैं कि आमतौर पर और विशेष रूप से आघात चिकित्सा में एक उद्देश्य का महत्व अपने स्वयं के लचीलेपन से बचे लोगों में जागरूकता बढ़ जाती है। बचे हुए लोगों को उनके जीवन में पूर्वव्यापी रूप से “लचीलापन” खोजने में मदद करना, इस पद की शुरुआत में वर्णित लचीलापन की समझ के साथ, मुश्किल समय पर, हाल के समय में या प्रतिबिंब में, पीटीजी की सुविधा के लिए एक आवश्यक और शक्तिशाली तरीका है। यह विचार कि उन्होंने व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएँ दीं या जिनके बारे में गहराई से शर्मिंदगी महसूस की, वास्तव में एक जीवन-रक्षक भूमिका निभाई, जो कुछ ग्राहकों के लिए बहुत ही सार्थक है।

शायद आघात के एपिजेनेटिक्स में लचीलापन और विकास की संभावनाएं होती हैं?

हाल के वर्षों में एपिजेनेटिक्स के साथ कई मूल्यवान कार्य किए गए हैं, यह समझने के लिए कि एक पीढ़ी से दूसरी पीढ़ी तक आघात कैसे पारित किया जाता है। लेकिन लचीलापन और उत्तर-आघात वृद्धि के ट्रांसजेनरेशनल पहलुओं को मापने के लिए कुछ अध्ययन किए गए हैं।

शायद यह समय एपिजेनेटिक्स को हमें पहचानने और सम्मानित करने में मदद करने के लिए अनुमति देने का समय है जो माता-पिता से बच्चों में दर्द के पारित होने से अधिक योगदान देता है। एपिजेनेटिक्स की अंतर्दृष्टि हमें यह पहचानने की अनुमति देती है कि अपने बच्चों को आघात से बचे लोगों द्वारा अवगत कराया गया जीन उन संशोधनों को ले जाता है जो अपने बच्चों को माता-पिता के आघात की पुनरावृत्ति की संभावना के खिलाफ असामान्य रूप से सतर्क करते हैं। दूसरे शब्दों में, बढ़ी हुई चिंता और तनाव को भविष्य की पीढ़ियों तक पहुंचाया जाता है ताकि वे बेहतर तरीके से जीवित रह सकें और उन खतरों का सामना कर सकें जिन्हें उनके पूर्वजों ने सहन किया था।

इस समझ के साथ, हो सकता है कि हम पीढ़ियों के बीच वैमनस्य के प्रभाव का पता लगा सकें और अधिक जीवित लोगों को आघात के बाद के विकास को विकसित करने में मदद कर सकें।

संदर्भ

डेकेल, एस।, मंडल, सी।, और सोलोमन, जेड (2011)। पोस्ट um दर्दनाक विकास और संकट के साझा और अद्वितीय भविष्यवक्ता। जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल साइकोलॉजी, 67 (3), 241-252।

डेकेल, एस।, मंडल, सी।, और सोलोमन, जेड (2013)। क्या होलोकॉस्ट को दूसरी oca पीढ़ी के होलोकॉस्ट बचे में पोस्टट्रॉमेटिक ग्रोथ में फंसाया जाता है? एक संभावित अध्ययन। दर्दनाक तनाव के जर्नल, 26 (4), 530-533।

साउथविक, एसएम, बोनानो, जीए, मास्टेन, एएस, पैन्टर-ब्रिक, सी।, और येहुडा, आर। (2014)। लचीलापन परिभाषाएँ, सिद्धांत और चुनौतियाँ: अंतःविषय दृष्टिकोण। साइकोट्रैमाटोलॉजी का यूरोपीय जर्नल, 5।

टेडेची, आरजी, और कैलहौन, एलजी (2004)। पोस्टट्रूमैटिक विकास: साइकोट्रैमाटोलॉजी पर एक नया दृष्टिकोण। मनोरोग टाइम्स, 21 (4), 58।

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