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मैं तुम्हारे लिए सही चिकित्सक नहीं हो सकता

एक आघात चिकित्सा दृष्टिकोण चुनें और एक औपचारिकता नहीं।

हर हफ्ते मैं दुनिया भर के लोगों से संपर्क ढूंढने के लिए बेताब हूं। उन्होंने बिना किसी स्थायी राहत के कई चीजों की कोशिश की है। अधिकांश में आघात के बारे में अच्छी जानकारी नहीं है। अधिकांश तनाव और दर्द से इतने अभिभूत हैं कि वे एक चिकित्सक को खोजने का प्रयास करने के लिए भी संघर्ष करते हैं।

मैं इस पोस्ट को उन लोगों के लिए लिखता हूं जो इस तरह के स्थान पर हैं, यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि आघात के बाद आपको किस सहायता की आवश्यकता है। मैंने उस जगह एक दशक बिताया और मुझे इसके बारे में कुछ चीजें पता हैं!

20 साल की उम्र में मैंने नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक के साथ चिकित्सा शुरू की। हालांकि जीवन की घटनाओं से यह पहचानना आसान होता कि मेरे पास जटिल आघात का इतिहास है, शब्द आघात का कभी भी उल्लेख नहीं किया गया था, एक बार नहीं। मुझे कई वर्षों के बाद भी प्रगति की कोई समझ नहीं थी। लेकिन मैं दुखी था और नहीं जानता था कि और क्या करना है। तो मैंने जारी रखा।

पांच साल बाद, मेरे भाई अप्रत्याशित रूप से मर गए। मेरे चल रहे थेरेपी के बावजूद, चीजें मेरे लिए बहुत खराब हो गईं। आखिर में मैंने एक और चिकित्सक, एक नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक भी खोजने का फैसला किया, जिसके साथ मैंने मनोविज्ञान चिकित्सा के लगभग पांच अतिरिक्त वर्षों का काम किया। सभी का कोई फायदा नहीं हुआ। मुझे बहुत समय लगता है, निराशाजनक, बहुत सारे ट्रिगर्स और डर की चल रही भावना के साथ-आज जो मुझे पता है वह गंभीर संवेदी आघात वाले लक्षण थे। एक बार नहीं, उस दूसरे पांच वर्षों में शब्द आघात का उल्लेख किया गया था।

मुझे इन दो चिकित्सकों के खिलाफ कोई शिकायत नहीं है। उन्होंने ऐसा किया जो उन्हें करने के लिए सिखाया गया था, जो गतिशील मौखिक मनोचिकित्सा था। शायद यह कुछ लोगों के लिए काम करता है, लेकिन यह निश्चित रूप से मेरे लिए काम नहीं करता है।

मैं स्पष्ट PTSD के लक्षणों से पीड़ित था, और गलत तरीके से चिकित्सा में 10 साल बिताए, सोच रहा था कि मैं अपने लिए सबसे अच्छा कर रहा था। चूंकि मैं चिकित्सा में था और बेहतर नहीं हो रहा था, इसलिए मैंने खुद को दोषी ठहराया। शायद मेरे साथ कुछ गलत था। शायद मैं काफी मेहनत नहीं कर रहा था। शायद अगर मैं वास्तव में बेहतर होना चाहता था तो मैं बेहतर हो जाऊंगा। ये अनावश्यक प्रश्न मूल आत्म-संदेह में जोड़े गए थे जो हमेशा आघात के साथ होते थे।

मैं तुम्हारे लिए सही चिकित्सक क्यों नहीं हो सकता

यहां मैं चाहता हूं कि किसी ने मुझे उस अंधेरे दशक में बताया था; और मैं उन लोगों को बताता हूं जो आज मुझसे संपर्क करते हैं:

(1) कोई भी आघात हस्तक्षेप नहीं है जो सभी की मदद करता है। सतत आघात उपचार उन हस्तक्षेपों का एक सेट है जो कल्याण के विभिन्न पहलुओं को लक्षित करते हैं। साथ में वे बहुत प्रभाव डाल सकते हैं, लेकिन अकेले, उनमें से किसी के परिणाम असंगत हैं और अवधि में सीमित हैं।

ज्यादातर लोग एक चीज की तलाश में लग रहे हैं जो उनके दर्द / आघात / चोट को दूर कर देगा। ऐसी कोई बात नहीं है – निश्चित रूप से ऐसा नहीं है जो हर समय हर किसी के लिए काम करेगा।
आघात की चोट सभी प्रणालियों के लिए जटिल, एक सदमे, प्रकार है। इनमें शामिल हैं: (1) संज्ञानात्मक – आघात विचारों को संसाधित करने और अच्छे निर्णय लेने की क्षमता को प्रभावित करता है; (2) शारीरिक – यह हमारी मांसपेशियों, जुड़ता है, चयापचय, तापमान, नींद, प्रतिरक्षा प्रणाली, भूख और वजन, आदि को प्रभावित करता है; (3) भावनात्मक – शर्मिंदगी, अपराध, भय, क्रोध और दर्द की भावनाओं के माध्यम से कई बचे हुए लूप अंतहीन रूप से लूप; (4) आध्यात्मिक – आघात हमारे विश्वव्यापी, जीवन, समाज और दुनिया की हमारी समझ और अर्थ को प्रभावित करता है; और (5) सामाजिक – आघात पति / पत्नी, परिवार, दोस्तों, सहयोगियों और अजनबियों के साथ संबंधों को प्रभावित करता है।

Dr. Odelya Gertel Kraybill. Expressive Trauma Integration

आघात प्रतिक्रिया में कल्याण के पहलू

स्रोत: डॉ ओडेली गर्टेल क्रेबिल। अभिव्यक्तिपूर्ण आघात एकीकरण

प्रतिक्रिया तब भी जटिल होनी चाहिए और अस्तित्व के भावनात्मक, संज्ञानात्मक, शारीरिक, आध्यात्मिक और सामाजिक पहलुओं को संलग्न करना चाहिए। यह केवल सप्ताह में एक बार चिकित्सक से बैठकर बात कर नहीं किया जा सकता है। ट्रामा एकीकरण के लिए दैनिक दिनचर्या की आवश्यकता होती है जो विभिन्न पहलुओं को संबोधित करते हैं।

(2) इस बात पर विचार करें कि क्या आप अपने चिकित्सक या संभावित चिकित्सक से व्यक्तिगत संबंध महसूस करते हैं । तथ्य यह है कि एक चिकित्सक एक परिचित व्यक्ति के साथ जाने-माने या महान काम करता है इसका मतलब यह नहीं है कि यह आपके लिए सही चिकित्सक है। कुछ अपवादों के साथ, किसी और के रिश्ते में आघात होता है। सभी मामलों में, इसके परिणामों के संबंधों पर बड़े प्रभाव पड़ते हैं। आपके चिकित्सक के लिए अच्छे संबंध की भावना, एक सुरक्षित और निहित संबंध, आघात के घावों से आगे बढ़ने के लिए महत्वपूर्ण है।

यहां तक ​​कि एक उच्च गुणवत्ता वाले चिकित्सीय संबंध में रसायन शास्त्र का एक निश्चित तत्व भी है। किसी भी चिकित्सक के लिए यह संभव नहीं है, चाहे कितना अच्छा हो, प्रत्येक ग्राहक के साथ इसे प्राप्त करने के लिए। आपको पता चलेगा कि एक चिकित्सक सही है जब आप अपने चिकित्सक के ध्यान के केंद्र में और अधिकतर समय पर ध्यान देते हैं, जब आप सत्र में होते हैं। समय के साथ आप अपने और अपने और दोनों में विश्वास की बढ़ती भावना महसूस करेंगे।

(3) खोजें, यदि आप कर सकते हैं, एक चिकित्सक जो आघात दृष्टिकोण का उपयोग करता है, एक औपचारिकता नहीं । मुझे अक्सर पूछा जाता है कि आघात का इलाज करने के लिए यह सबसे अच्छा तरीका है। कोई भी औपचारिकता नहीं है जो हर किसी की मदद करे! इसे पहचानना, और सही औपचारिकता के लिए अंतहीन खोज को छोड़ना कई बचे लोगों के लिए एकीकरण की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है।

एक चिकित्सक जो वास्तव में आघात को समझता है और इससे आगे बढ़ने की आवश्यकताएं किसी भी एक औपचारिकता की सीमा को समझती हैं और अन्य चिकित्सकों (न्यूरोफिडबैक, आहार और पोषण, व्यावसायिक चिकित्सा, शारीरिक चिकित्सा, भाषण चिकित्सा, मालिश और एक्यूपंक्चर इत्यादि) के साथ सहयोग करने में संकोच नहीं करेंगे। ।) अपनी विशिष्ट जरूरतों को पूरा करने के लिए आवश्यक है।

यदि एक चिकित्सक “पूर्ण उपचार और वसूली”, “आघात का पूर्ण उलटा”, या 10 सत्रों में बेहतर महसूस करने का वादा करता है, तो मैं सुझाव रखता हूं कि विशेष रूप से यदि आपके पास कई आघात का इतिहास है।
आघात हमारे से चीजें दूर ले जाता है और कुछ कभी वापस नहीं लौटाया जा सकता है। कुछ बचे हुए लोगों के लिए, नुकसान शारीरिक, और मूर्त, जैसे कि हम प्यार करते थे या एक शरीर जो एक बार पूरी तरह से काम करता था। दूसरों के लिए, नुकसान भावनात्मक या अमूर्त होते हैं, जैसे कि जटिल पूर्णता, प्रिय समय और स्थानों की प्राचीन यादें। किसी भी तरह से, अपरिवर्तनीय हानि के साथ आने वाले आघात एकीकरण का एक अनिवार्य हिस्सा है। कोई भी जो अन्यथा तात्पर्य करता है, वह यात्रा को बचे लोगों के लिए अंततः कठिन बनाता है।

(4) आघात दृष्टिकोण में क्या शामिल होना चाहिए? एक आघात चिकित्सा दृष्टिकोण को आपके कल्याण (भावनात्मक, संज्ञानात्मक, शारीरिक, आध्यात्मिक और सामाजिक) के सभी पांच पहलुओं को लक्षित करना चाहिए। विभिन्न चिकित्सक इसे विभिन्न तरीकों से करते हैं।

मैं एक व्यापक रणनीति का एक मजबूत वकील बन गया हूं। मैं अभिव्यक्तिपूर्ण आघात एकीकरण दृष्टिकोण के साथ इसका पीछा करता हूं जो एक जीवित और बाद में अकादमिक शोध के रूप में अपने जीवन के अनुभव से बाहर हुआ। अभिव्यक्तिपूर्ण आघात एकीकरण ढांचे में तीन खंभे हैं:

(ए) बचे हुए और परिवारों (व्यक्तिगत आघात) और समुदायों (सांप्रदायिक आघात) पर आघात के जैविक, भावनात्मक और शारीरिक प्रभावों के बारे में अनुभवी मनोविज्ञान

(बी) अनुभवी पद्धतियां (नीचे-अप) जो मस्तिष्क के निचले हिस्सों को लक्षित करती हैं और हाइपर / हाइपो तंत्रिका तंत्र प्रतिक्रियाओं को आराम / आकर्षक करने में सहायता करती हैं।

(सी) आत्मनिर्भरता- आघात के बाद प्रगति को प्रोत्साहित करने के बाद प्रतिक्रियाएं आम हैं। इसका मतलब यह है कि जीवन में कई चुनौतियां आती हैं जो आघात की गतिशीलता का अनुकरण करती हैं। किसी भी तरह का तनाव आसानी से बचे हुए लोगों को आघात के बाद भेज सकता है (आघात के बाद ईटीआई रोडमैप में चरण # 3)।

Dr. Odelya Gertel Kraybill

अभिव्यक्तिपूर्ण आघात एकीकरण दृष्टिकोण

स्रोत: डॉ ओडेली गर्टेल क्रेबिल

इसका मतलब यह नहीं है कि बचे हुए लोगों को एक कठिन जीवन के लिए नियत रूप से नियत किया जाता है। इसका मतलब यह है कि हम स्थायित्व को प्रबंधित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले दृष्टिकोण में अधिक ईमानदार और रणनीतिक होना चाहिए। चिकित्सा के एक हिस्से को पूरा करने के लिए दिनचर्या को समझने और संशोधित करने के लिए समर्पित होना चाहिए।

हम ऐसी चोट के इलाज की उम्मीद नहीं कर सकते हैं जो भावनात्मक और संज्ञानात्मक लक्षणों के साथ काम करके केवल संबोधित किए जाने वाले कल्याण के सभी पहलुओं को प्रभावित करे। हमें चिकित्सा कक्ष में और उससे परे शारीरिक, आध्यात्मिक और सामाजिक पहलुओं को भी संबोधित करना होगा।

एक तरह से मैं थेरेपी रूम से परे इस वास्तविकता को संबोधित करना चाहता हूं, ग्राहकों के साथ एक व्यक्तिगत सस्टेनेबिलिटी प्लेन (आईएसपी) स्थापित करने के लिए काम कर रहा है, जो जीवित व्यक्ति की अनूठी स्थिति के अनुरूप अभ्यासों से बना है। लक्ष्य सुरक्षा, स्थिरता, आत्म-प्रभावकारिता, और संसाधनों के संबंध (आघात से पहले और उसके बाद) की भावना स्थापित करना है।

इस तरह के दिनचर्या में आघात के लक्षणों को कम करने में प्रभावी होने के लिए प्रयुक्त प्रथाओं को शामिल करना चाहिए और नीचे-अप विधियों और शीर्ष-नीचे की विधियों को शामिल करना चाहिए। (दोनों के साथ अनुभवी एक चिकित्सक की तलाश करें, और इसका चयन करने में सक्षम है और कब) इन्हें खींचा जा सकता है: आत्म-करुणा प्रथाओं, संवेदी और द्विपक्षीय एकीकरण, संज्ञानात्मक प्रसंस्करण और व्यवहार संबंधी संशोधन (शीर्ष-नीचे), अभिव्यक्तित्मक कला, आंदोलन और खेल, आहार और पोषण, मस्तिष्क प्रशिक्षण और न्यूरोफिडबैक।

(5) अपनी उम्मीदों की समीक्षा करें । मुझे लगता है कि कई बचे हुए और चिकित्सक गलती से लक्षणों और दर्द को समाप्त करने के साथ पहले से कब्जे में हैं। कोई भी उदासी, दर्द और चोट के बिना जीवन से गुजरता है।

अनजान आघात करने का कोई तरीका नहीं है, जैसे कि निराशा, विफलताओं और दुःखों को अनदेखा करने का कोई तरीका नहीं है। लेकिन हम फिर भी समृद्ध और सार्थक जीवन जी सकते हैं, जो हमारे दर्द, अधिकतर या हर समय से अधिक छायांकित नहीं होते हैं।

मुझे लगता है कि मैं बहुत समय, प्रयास, अनावश्यक दर्द, धन और कई अन्य संसाधनों को बचा सकता था अगर मुझे बताया गया कि आघात से आगे बढ़ने का अधिकांश काम इस तथ्य के साथ आने के बारे में है कि यह मेरे साथ हुआ है, और कुछ तरीकों से दर्द में रहने के लिए यहां कुछ दर्द है। मैंने वर्षों से आघात के बारे में सब कुछ सीखने के लिए निर्धारित किया ताकि मैं दर्द को समाप्त कर सकूं। आखिर में मुझे एहसास हुआ कि आघात के बाद आगे बढ़ना अतीत के दर्द को हमेशा के पीछे छोड़ने के बारे में नहीं है, बल्कि उस दर्द को अपने जीवन के बड़े अनुभव में केवल एक हिस्सा के रूप में एकीकृत करने में सक्षम होने के बारे में है।

जब हम तीव्र दर्द में होते हैं, ऐसा लगता है कि हम केवल एक ही हैं, यह हमेशा के लिए चलेगा, और हम इसे समाप्त करने के लिए लगभग कुछ भी करेंगे।

कोई चिकित्सक नहीं और कोई औपचारिकता इस दर्द को पूरी तरह से हटा नहीं सकती है। वे क्या कर सकते हैं, इस दर्द को सहन करने के लिए अपनी क्षमता का विस्तार करने में मदद करें, खुशी के स्रोतों को खोजने और पुनः कनेक्ट करने की अपनी क्षमता बढ़ाएं, और इस तरह से जीवन की अपनी समझ को दोबारा बदलें ताकि आघात वास्तविकता के आपके पूरे अनुभव की तरह महसूस न हो।