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मूल्य-आधारित हेल्थकेयर: 2018 तथ्य

स्वास्थ्य देखभाल में दिमागी नवाचार

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कई बड़ी हेल्थकेयर सिस्टम अब मूल्य नवाचार की संस्कृति के निर्माण पर सक्रिय रूप से काम कर रही हैं। मूल्य-आधारित का मतलब है कि निवेश पर वापसी (उदाहरण के लिए, फीस, मुआवजा, और संतुष्टि) परिणाम-मूल्य पर आधारित है और स्वास्थ्य सेवा सेवाओं की मात्रा नहीं है।

रोगी देखभाल की गुणवत्ता पर असर बहुत बड़ा है। प्रदाता पहले सुरक्षा मानते हैं, फिर मूल्य उच्चतम गुणवत्ता बढ़ाने और उत्कृष्ट चिकित्सा उपचार के साथ आता है।

मूल्य आधारित हेल्थकेयर

वैल्यू-आधारित हेल्थकेयर एक हेल्थकेयर डिलीवरी मॉडल है जिसमें चिकित्सकों और अस्पतालों समेत सभी प्रदाताओं को मूल्य-रोगी स्वास्थ्य परिणामों के आधार पर सेवाओं के लिए प्रतिपूर्ति की जाती है। यह मूल्य-आधारित परिणाम जीवन की मौद्रिक और गुणवत्ता को दर्शाता है। वर्थ प्रासंगिकता, सार्थकता, और व्यावहारिक उपयोगिता (पोर्टर, 200 9; ग्रे, 2017) में शामिल है। स्वास्थ्य देखभाल में मूल्यांकन और भुगतान का टाई-इन एक समय पर, महत्वपूर्ण विचार है। परिणामों को वितरित करने की लागत और परिणाम मूल्य को मापते हैं।

मूल्य-आधारित हेल्थकेयर डिलीवरी के लाभों में शामिल हैं:

  1. मरीजों को बेहतर स्वास्थ्य प्राप्त करने के लिए कम पैसे खर्च करते हैं, खासकर उनकी पुरानी बीमारियों के प्रबंधन में। यह महत्वपूर्ण लागत बचत एक कारक है जो अधिक व्यावहारिक सकारात्मक रोगी अनुभव का कारण बनता है।
  2. प्रदाता अधिक धीमी गति से रोगी देखभाल प्राप्त करते हैं जो कम श्रम गहन होते हैं जबकि अधिक रोगी संतुष्टि पैदा करते हैं।
  3. भुगतानकर्ता लागत को नियंत्रित करते हैं और जोखिम को कम करते हैं। इस दक्षता का अर्थ है भुगतानकर्ता के प्रीमियम पूल और उनके निवेश पर कम कमी।
  4. हेल्थकेयर सामान के आपूर्तिकर्ता रोगी के परिणामों के साथ आर्थिक रूप से उनके मूल्य निर्धारण को संरेखित करते हैं।
  5. सोसायटी की हेल्थकेयर में सुधार होता है जबकि इस सुधार की लागत में कमी आती है, खासकर पुरानी बीमारियों, महंगी अस्पताल में भर्ती और चिकित्सा आपात स्थिति में।

मूल्य-आधारित हेल्थकेयर प्रभाव अभिनव हेल्थकेयर डिलीवरी कैसे करता है?

सहयोगी टीम उन्मुख दृष्टिकोण कई तरीकों से विस्तारित हो सकते हैं जो परिचालन रूप से परिभाषित, मापनीय, और उच्च गुणवत्ता वाले रोगी देखभाल में योगदान देते हैं। प्राथमिक देखभाल चिकित्सक रोगी को सावधानीपूर्वक नामित देखभाल-समन्वयित टीम की ओर निर्देशित करता है। देखभाल-समन्वय और परिणाम इस प्रकार पारदर्शी रूप से प्रदर्शित हो सकते हैं; उन्हें अधिक आसानी से मापा जा सकता है। यह पहल एक क्षेत्र में गहराई से सुधार की आवश्यकता है। समन्वय देखभाल टीम के सभी प्रदाताओं के बीच यह सुसंगत दक्षता इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड (ईएमआर) साझा करने का अनुवाद करती है। यह स्केलेबल नवाचार रोगी की जानकारी को आसानी से सुलभ और अधिक पारदर्शी तक पहुंच प्रदान करता है। इस तरह के डेटा शेयरिंग अनावश्यक देखभाल और संबंधित लागत को कम कर देता है।

इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य / चिकित्सा रिकॉर्ड (ईएचआर) या ईएमआर आधुनिक चिकित्सा में सबसे चुनौतीपूर्ण प्रौद्योगिकियों में से एक है। अधिक उपयोग के अनुकूल तरीकों से इसका उपयोग नवाचार करके, इरादा अलग-अलग डेटा की विशाल मात्रा को संभालने, उन्हें समन्वयित करने और चिकित्सकों को आसान और तरल पहुंच प्रदान करने के लिए अपनी स्केलेबिलिटी को अनुकूलित करना है। न केवल यह रोगी देखभाल और सुरक्षा को बढ़ा सकता है, लेकिन इसका अनुकूलन चिकित्सकों के नैदानिक ​​वर्कफ़्लो को व्यवस्थित करता है। ईएमआर और नैदानिक ​​वर्कफ़्लो प्रगति पर प्रयास कर रहे हैं क्योंकि वे रोजमर्रा के चिकित्सा अभ्यास में चिकित्सकों के लिए अनसुलझा चुनौतियों के रूप में जारी रहते हैं।

मूल्य-आधारित हेल्थकेयर डिलीवरी का दृष्टिकोण उच्च-मूल्य, देखभाल-समन्वयित टीमों में रोगी केंद्रित देखभाल तक पहुंच प्रदान करके लोगों के जीवन को बढ़ाने के लिए है। कई विचारों पर अभिनव और उत्कृष्टता पिवट: रोगी देखभाल, अनुसंधान, शिक्षण, और सेवा। अस्पतालों में और बाहर सभी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं इस वितरण में भाग लेते हैं।

मूल्य पर आधारित देखभाल की संस्कृति के साथ एक संगठनात्मक ढांचे को विकसित करने के प्रयासों में इसके कई विचार शामिल हैं:

  1. नए, रचनात्मक और परिवर्तनीय नवाचारों का विकास करना जिसमें स्वास्थ्य, देखभाल के सकारात्मक तरीकों से प्रभावित होने के लिए उत्पादों, प्रक्रियाओं और सेवाओं को शामिल किया गया है।
  2. इस अभिनव सहयोगी पहल को विचारों में योगदान देने में भाग लेने के लिए चिकित्सक और देखभाल-समन्वयित टीम के सदस्यों को आमंत्रित करना।
  3. मूल्य-आधारित स्वास्थ्य देखभाल को अधिक कुशल, उच्च गुणवत्ता और सुरक्षित बनाना।
  4. सभी योगदानकर्ताओं से सभी इनपुट समन्वय।
  5. सभी हितधारकों के साथ सहयोग को अधिकतम करना।
  6. देखभाल की निरंतरता में निरंतर कुल लागत की निगरानी करना।
  7. इस मूल्य-आधारित स्वास्थ्य देखभाल वितरण दृष्टि को साझा करने वाले सभी के साथ व्यापक सहयोग आमंत्रित करना।

इन प्रयासों में सकारात्मक प्रगति सुनिश्चित करना आवश्यक है। संगठनों को उपयोग किए गए दृष्टिकोणों की पूरी श्रृंखला का परीक्षण करने के लिए सुधार विज्ञान का उपयोग करने के लिए सावधान रहना चाहिए। सुधार विज्ञान नवाचार, तेज़ चक्र क्षेत्र परीक्षण, और सुधारों को उत्पन्न करने या सुधारने में असफल होने के बारे में सीखने के प्रसार को प्रसारित करता है (मार्शल, Pronovost, और Dixon-Woods, 2013)। ट्रैकिंग और माप के इस तरीके का उपयोग करने से संगठनों को यह निर्धारित करने में सहायता मिलती है कि उनके द्वारा किए गए परिवर्तनों में सुधार हो रहा है, अलग-अलग वातावरण में प्रभावी हैं, टिकाऊ हैं, विस्तारित किए जा सकते हैं, और परिशोधन की आवश्यकता है।

उपरोक्त सिस्टम-आधारित दिमागी प्रयासों को एक चिकित्सकीय सगाई-सुविधा संस्कृति बनाने के लिए मानव केंद्रित नेतृत्व की नींव पर तैयार किया जाना चाहिए। इस उत्साह से प्रेरित संस्कृति का एक बड़ा हिस्सा डॉक्टरों को खुशी और खुशी जैसी सकारात्मक भावनाओं तक पहुंचने में सहायता करता है। यह स्थिरता भावनात्मक equipoise के एक मंच पर चुपचाप आराम करता है जो स्थायी हो सकता है। यह भावनात्मक कल्याण बरकरार रखता है और मजबूती देता है। यह झटके, तनाव और अपरिहार्य प्रतिकूलताओं के मुकाबले अक्षम होने के बजाय खुद को पूरी तरह से रखने की देखभाल टीम की क्षमता का समर्थन करता है। यह प्रामाणिक अखंडता दवा का मानव चेहरा है।

याद रखने के लिए महत्वपूर्ण : यह अकेले चिकित्सक की अलग जिम्मेदारी नहीं है और न ही स्वास्थ्य सेवा प्रणाली इस equipoised परिवर्तन की ओर कड़ी मेहनत करने के लिए। प्रत्येक की आपसी भागीदारी अनिवार्य है। रोगी शिक्षा और सहयोग आवश्यक हैं।

संदर्भ

ग्रे, एम। (2017)। मूल्य आधारित स्वास्थ्य देखभाल (संपादकीय)। ब्रिटिश मेडिकल जर्नल , 356: जे 437। doi: https://doi.org/10.1136/bmj.j437 (प्रकाशित 27 जनवरी 2017)

मार्शल, एम।, Pronovost, पी।, और डिक्सन-वुड्स, एम। (2013)। एक विज्ञान के रूप में सुधार का संवर्धन। लेंससेट, 381 (9864): 41 9-421।

पोर्टर, एमई (200 9)। स्वास्थ्य देखभाल सुधार के लिए एक रणनीति – एक मूल्य-आधारित प्रणाली के लिए। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन, 361: 109-112।