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मिस्टीरियस एम्नेसिया केसेस सेलेबेलम्स से बंधे हो सकते हैं

ओपियोइड दुरुपयोग के एक स्मृति-हत्या प्रभाव में “सूजन सेरिबैलम” लिंक हो सकता है।

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सेरिबैलम (“छोटे मस्तिष्क” के लिए लैटिन) शारीरिक चित्रण में प्रकाश डाला गया। अनुमस्तिष्क का अर्थ है “सेरिबैलम में संबंधित या स्थित।”

स्रोत: CLIPAREA l कस्टम मीडिया / शटरस्टॉक

पिछले कुछ वर्षों में, न्यूशॉइड रहस्यमय स्मृतिलोप के मामलों की विकासशील कहानी का अनुसरण कर रहे हैं, जिसमें मैसाचुसेट्स में लोग आपातकालीन कमरों में जा रहे हैं क्योंकि वे अचानक नई यादें बनाने की क्षमता खो बैठे हैं। हाल के हफ्तों में, एक नया विकास हुआ है जिसमें सेरिबैलम शामिल है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि बहुत से लोग अभी भी हमारे “छोटे मस्तिष्क” को केवल मोटर कार्यों में शामिल होने के बारे में सोचते हैं।

तत्काल शुरुआत के साथ रोगियों में सेरिबैलम की संभावित भागीदारी पहले से पहचाने गए तरीके से पता लगाती है कि मानव सेरिबैलम अनुभूति और गैर-कार्य कार्यों में भूमिका निभा सकता है।

18 मार्च 2019 को येल विश्वविद्यालय के दैनिक समाचार से सेरिबैलम-संबंधित समाचार रिपोर्ट में गोता लगाने से पहले, यहां इस विकासशील अनुमस्तिष्क कहानी की एक संक्षिप्त समयरेखा है:

15 अप्रैल, 2017 को, बज़फेड ने एक लेख प्रकाशित किया, “चौदह कौन भूल गया: 14 मैसाचुसेट्स में लोगों ने अचानक अपनी यादें खो दीं, हेरोइन द क्युप्रिट हो सकती है?” यह कहानी खाड़ी राज्य में रहने वाले ओपियोड एडिक्टिक व्यसनों के एक क्लस्टर पर दर्ज की गई थी जिन्होंने अपना जीवन खो दिया था? “सोते हुए” या हेरोइन पर ओवरडोजिंग के बाद नई यादें बनाने की क्षमता, जो शायद फेंटेनल के साथ ली गई हो।

Life Sciences Database/Wikipedia Commons

लाल रंग में हिप्पोकैम्पस।

स्रोत: जीवन विज्ञान डेटाबेस / विकिपीडिया कॉमन्स

2012 में ओपिओइड के उपयोग से जुड़े गंभीर भूलने की बीमारी का पहला मामला था, जब 2012 में एक हेरोइन के आदी व्यक्ति का एमआरआई हुआ था – जिसे रात भर तात्कालिक स्मृति हानि हुई थी – मस्तिष्क के दोनों किनारों पर चमकती हुई सफेद आभूषण दिखाई दिए जहां हिप्पोकैम्पस के द्विपक्षीय “मेमोरी हब” थे। स्थित हैं। 22 साल के एक रोगी बछड़े के न्यूरोलॉजिस्ट में हिप्पोकैम्पल ग्रे पदार्थ को अचानक नुकसान।

अचानक शुरू होने वाले भूलने की बीमारी के कुछ और अलग-थलग मामलों को देखने के बाद, मैसाचुसेट्स-आधारित डॉक्टरों ने राज्य के अधिकारियों को मुट्ठी भर ओपिओइड-संबंधित ड्रग ओवरडोज़ के बारे में सतर्क किया जो हिप्पोकैम्पस और जैप मेमोरी को नष्ट करने के लिए दिखाई दिए।

2015 में, मैसाचुसेट्स डिपार्टमेंट ऑफ पब्लिक हेल्थ (DPH) ने इस ओपियोइड-संबंधित घटना को टैग किया और इसे और अधिक वैज्ञानिक नाम दिया: “तीव्र, द्विपक्षीय हिप्पोकैम्पल क्षति के साथ असामान्य amnestic सिंड्रोम।” DPH ने आपातकालीन-कक्ष के लिए एक तत्काल अनुरोध भी भेजा। राज्य भर के चिकित्सकों, न्यूरोलॉजिस्ट और रेडियोलॉजिस्ट अतिरिक्त मामलों के बारे में किसी भी सूचना को तुरंत जनस्वास्थ्य विभाग को भेज सकते हैं। अगले दो वर्षों में, 14 लोगों को इस स्थिति का पता चला था।

30 जनवरी, 2018 को, लॉरेन एगुइरे द्वारा द अटलांटिक में एक लेख, “द लिंक बिटवीन द ओपियोड ओवरडोज़ और एमनेसिया इज़ ओनलींग स्ट्रॉन्ग,” इस रहस्यमयी “एमनेस्टिक” सिंड्रोम को वापस रखा गया। यह लेख एनल्स ऑफ इंटरनल मेडिसिन में प्रकाशित एक मामले की रिपोर्ट पर आधारित है जिसमें कहा गया था: “2012 और 2016 के बीच, मैसाचुसेट्स में कुल 14 व्यक्तियों में पदार्थ के इतिहास के साथ एक असामान्य एमनेस्टिक सिंड्रोम विकसित हुआ जिसमें तीव्र, पूर्ण और द्विपक्षीय शामिल थे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग पर हिप्पोकैम्पल घाव। ”

दुर्भाग्य से, क्योंकि मैसाचुसेट्स डीपीएच देश का एकमात्र राज्य था जिसने डॉक्टरों को “तीव्र, द्विपक्षीय हिप्पोकैम्पल क्षति के साथ असामान्य एमनेस्टिक सिंड्रोम” के लिए तलाश करने के लिए सतर्क किया, इस रहस्यमय सिंड्रोम के बारे में बहुत कम राष्ट्रव्यापी जानकारी है।

कल, एक ऑनलाइन येलन्यूज़ लेख, “संभावित घातक और मेमोरी-किलिंग का ओपियोइड एब्यूज़ एक्सप्लॉइड का प्रभाव,” ने बताया कि येल विश्वविद्यालय के एक सहायक प्रोफेसर, एडम जैस्ने और उनके सहयोगियों ने पहचान की थी कि सेरिबैलम की सूजन (यानी एडिमा) एक हो सकती है 2012 से 2016 तक मैसाचुसेट्स में डॉक्टरों द्वारा देखे गए उपर्युक्त एमनेस्टिक सिंड्रोम में अनदेखी कारक।

जेसन और सहकर्मियों ने हाल ही में इस परिकल्पना को एक न्यूरोक्रिटिकल केयर पेपर, ” सेरेबेलर हिप्पोकैम्पल और बेसल न्यूक्लियर ट्रांसिएंट एडिमा इन रिस्ट्रिक्टेड डिफ्यूजन (CHANTER) सिंड्रोम” के साथ प्रकाशित किया था। “अक्षर” के सात अक्षर वाले अक्षर “सेरेबेलर हिप्पोकैम्पल और बेसल न्यूक्लियर ट्रांज़िएंट एडिमा” हैं। (CHANTER) सिंड्रोम।

संयोगवश, कुछ साल पहले, जसने (जो उस समय न्यू इंग्लैंड में नहीं थे) ने याद रखने में असमर्थता के साथ एक आधा दर्जन दवा-ओवरडोज रोगियों में द्विपक्षीय हिप्पोकैम्पल क्षति के पैटर्न को देखा, जिन्होंने सिनसिनाटी विश्वविद्यालय में इलाज किया था। विशेष रूप से, इन ओपिओइड उपयोगकर्ताओं में हिप्पोकैम्पस को नुकसान को देखने के अलावा, जसने यह भी देखा कि इन रोगियों को सेरिबैलम की गंभीर सूजन थी। इस अनुमस्तिष्क कनेक्शन की पहचान करना एक “अहा!” पल था।

जसने अनुमान लगाया कि यह असामान्य ओपिओइड-दुर्व्यवहार संबंधी विकृति एक नए सिंड्रोम का प्रतिनिधित्व कर सकता है – इसलिए इस संक्षिप्त घटना को CHANTER के साथ टैग करने का उनका निर्णय। येलन्यूज के एक बयान में, जसने कहा, “हमें लगता है कि यह लोगों को मार रहा है। जब ओवरडोज रोगियों का इलाज किया जाता है, तो डॉक्टर आमतौर पर मस्तिष्क की सूजन की तलाश नहीं करते हैं, जो अगर जल्दी पता चल जाए तो इसका इलाज किया जा सकता है। ”

अपने पत्र में, जैसने और सह-लेखकों ने CHANTER के बारे में इस बात को फैलाने के महत्व पर जोर दिया: “शुरुआती अवरोधक जलशीर्ष के बावजूद अनुकूल परिणाम की संभावना को देखते हुए, इस सिंड्रोम की प्रारंभिक पहचान और उपचार महत्वपूर्ण हैं। इस सिंड्रोम, इसके जोखिम कारकों, उपचार और परिणामों को बेहतर ढंग से समझने के लिए आगे काम करने की आवश्यकता है। ”

1998 तक, जब हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के जेरेमी शमाहमन ने “डिस्मेट्रिया ऑफ थॉट” और “सेरेबेलर कॉग्निटिव अफेक्टिव डिसऑर्डर” पर दो ऐतिहासिक पत्र प्रकाशित किए, तो ज्यादातर न्यूरोलॉजिस्ट का दृढ़ विश्वास था कि सेबेलम केवल मोटर कार्यों में शामिल था और अनुभूति से कोई लेना-देना नहीं था। इसलिए, 21 वीं शताब्दी की बढ़ती समयरेखा के हिस्से के रूप में, जिसमें सेरिबैलम के लिए जिम्मेदार कई नॉनमोटर फ़ंक्शन शामिल हैं, स्मृति हानि और अचानक शुरुआत भूलने की बीमारी में अनुमस्तिष्क सूजन की संभावित भागीदारी उल्लेखनीय है।

सेरिबैलम की सूजन की नवीनतम खोज किसी भी तरह तात्कालिक हिप्पोकैम्पस क्षति से जुड़ी हो सकती है और नई यादें बनाने में असमर्थता उत्तर की तुलना में अधिक सवाल पैदा करती है। मिलियन-डॉलर का सवाल अभी भी है: सेरेबेलर एडिमा को एक ओपिओयड ओवरडोज के बाद रोगियों के एक छोटे से मुट्ठी भर में पाए जाने वाले दुर्लभ एमनेस्टिक सिंड्रोम से कैसे जोड़ा जाता है? वैश्विक स्तर पर इस “अचानक स्मृति हानि” घटना के बारे में और अधिक शोध और जागरूकता की आवश्यकता है।

संदर्भ

एडम एस। जसने, खालिद एच। अलशेरबिनी, मैथ्यू एस। स्मिथ, अभि पांधी, अचला वागल और डैनियल कैंटर। “सेरिबेलर हिप्पोकैम्पल और बेसल न्यूक्लियर ट्रांसिएंट एडिमा इन रिस्ट्रिक्टेड डिफ्यूजन (CHANTER) सिंड्रोम।”

बिल हैथवे द्वारा “संभावित रूप से घातक और ओपियोइड दुर्व्यवहार की मेमोरी-हत्या प्रभाव”। (प्रकाशित: मार्च १ews, २०१ ९ येलीन्यूज़ में)

मैसाचुसेट्स में 14 लोग अचानक अपनी यादें खो गए। हेरोइन द कल्प्रिट हो सकती है? ”अज़ेन घोराशी द्वारा। प्रकाशित: 15 अप्रैल, 2017 को बज़फीड में)

लॉरेन एगुइरे द्वारा “ओपियोड ओवरडोज़ और एमनेसिया के बीच की कड़ी केवल मजबूत हो रही है”। (प्रकाशित: 30 जनवरी, 2018 द अटलांटिक में )

उज़ोमा बी। डुरु, गौरी पवार, जेड ए। बरश, लिव ई। मिलर, इंद्राणी के। थिरुसेल्वम, मार्क डब्ल्यू। हाट। “एक असामान्य अमानवीय सिंड्रोम संयुक्त Fentanyl और कोकीन के उपयोग के साथ जुड़ा हुआ है।” आंतरिक चिकित्सा के इतिहास (पहली बार प्रकाशित: 15 मई, 2018) DOI: 10.7326 / L17-0575