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मारिजुआना की जगह Opioid का इस्तेमाल? ओहियो इसके बारे में सोच रहा है

ओहियो कैनबिस का उपयोग कर सकता है आखिरकार यह opioid ओवरडोज समस्या में मदद करने के लिए?

मैंने हाल ही में सिनसिनाटी में यहूदी फेडरेशन में एक वार्ता दी, ओहियो ने नशे की लत में कलंक को कम करने पर ध्यान केंद्रित किया। बातचीत के बाद, मैं बहुत खुश था कि मैं पीछे रह गया और दर्जनों उपस्थित लोगों से उनके सवालों, संघर्षों और अनुभवों के बारे में बात की। एक माँ, जिसकी कहानी ने मुझे एक विशेष रूप से मजबूत तरीके से छुआ था, दो बच्चों को हेरोइन की अधिक मात्रा में खो दिया था और एक अन्य बेटे को लटका रहा था जो अपने cravings को कम करने में मदद करने के लिए Suboxone का उपयोग कर रहा था। उसे लोगों ने बताया कि वह सिर्फ एक अफीम को दूसरे के लिए इस्तेमाल कर रही थी। वह चिंतित थी। लेकिन सिनसिनाटी में, उन्हें उन सभी मदद की ज़रूरत है जो उन्हें मिल सकती हैं। लेकिन क्या होगा अगर एक पूरी तरह से अलग समाधान था?

चिकित्सा मारिजुआना का उपयोग दुनिया भर में अत्यधिक विवादास्पद है। बहुत से लोग मानते हैं कि यह जोखिम बढ़ाने वाली दवा के उपयोग के लिए एक प्रवेश द्वार दवा है, और इसमें कोई संदेह नहीं है कि मारिजुआना का उपयोग अपने आप में समस्याग्रस्त हो सकता है। लेकिन जब मादक द्रव्यों के व्यसनों के उपचार के रूप में मेडिकल मारिजुआना की बात आती है, तो बहस और भी गर्म हो जाती है। क्या यह सिर्फ एक दवा को दूसरे के लिए प्रतिस्थापित नहीं कर रहा है? यही कुछ लोग सोचते हैं!

किसी भी चिकित्सीय स्थिति की तरह, चाहे वह शारीरिक स्वास्थ्य का मुद्दा हो, एक लत, या मानसिक बीमारी, जब उपचार की बात आती है तो हमें जोखिम बनाम लाभों का वजन करना पड़ता है। जब एक उपचार दृष्टिकोण के लाभ जोखिमों से आगे निकल सकते हैं, तो यह निश्चित रूप से विचार करने योग्य है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, ओहियो नशे की लत के लिए एक नए दृष्टिकोण की सख्त जरूरत है। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रति व्यक्ति मृत्यु दर सबसे अधिक है और 2017 में लगभग 5000 घातक ओवरडोज के साथ opioids का सबसे बड़ा योगदान है।

Opioid की लत न्यूयॉर्क, पेंसिल्वेनिया और न्यू जर्सी में चिकित्सा मारिजुआना नुस्खे के लिए पहले से ही एक वैध कारण है, जो इस दृष्टिकोण में आगे बढ़ रहे हैं। जबकि कुछ राज्यों, जैसे मेन, वर्मोंट, न्यू मैक्सिको और न्यू हैम्पशायर को मेडिकल मारिजुआना योजना के तहत एक योग्य स्थिति के रूप में ओपिओइड की लत की अनुमति देने में कम सफलता मिली है, वे इस पर भी काम कर रहे हैं।

क्या ओहायो को ओपिओइड की लत के इलाज के लिए मेडिकल मारिजुआना की पेशकश करनी चाहिए? क्या इससे जान बच सकती थी? क्या यह अधिक “नशा” पैदा करेगा? विशेषज्ञों को इस बहस में विभाजित किया गया है। आइए देखें कि मेडिकल मारिजुआना के लिए एक वकील कौन है और ओपिओइड की लत के इलाज में इसके इस्तेमाल के खिलाफ कौन है।

टीम मेडिकल मारिजुआना पर कौन है?

क्षेत्र में कई प्रमुख विशेषज्ञ हैं जो नशे के उपचार में चिकित्सा मारिजुआना के लिए प्रस्तावक हैं।

मेडिकल प्रोफेसर और चिकित्सक, एफ स्टुअर्ट लीड्स, ओपियोइड की लत का इलाज करने के लिए ओहियो में चिकित्सा मारिजुआना का उपयोग करने की वकालत कर रहे हैं। वह ओहियो के स्टेट मेडिकल बोर्ड को अपना आवेदन प्रस्तुत करने की प्रक्रिया में है और उम्मीद है कि वे अनुमोदित शर्तों की अपनी सूची का विस्तार करने पर विचार करेंगे जो चिकित्सा मारिजुआना द्वारा इलाज की जाती हैं।

जबकि ड्रग पॉलिसी एलायंस के न्यू मैक्सिको की जेसिका गेलई 2016 से मेडिकल मारिजुआना के साथ एक उपचार योग्य स्थिति के रूप में जोड़े जाने के लिए ओपियोड यूज डिसऑर्डर के लिए लड़ रही है। इस क्षेत्र में सीमित शोध के साथ, वह ओपियोड व्यसनों के इलाज की विशाल क्षमता में विश्वास करती है। चिकित्सा मारिजुआना।

लॉस एंजिल्स में एक पुनर्वास कार्यक्रम जिसे “हाई सोब्रीएलटी” कहा जाता है, ओपिओइड की लत की वसूली के लिए चिकित्सा मारिजुआना उपचार प्रदान करता है। क्लिनिकल सामाजिक कार्यकर्ता जो श्रांक नशे के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण में विश्वास करते हैं, जो जरूरी नहीं कि ओपिओइड से परहेज का मतलब हो सकता है, बल्कि नुकसान को कम कर सकता है। मेडिकल मारिजुआना रोगियों को जीवन की बेहतर गुणवत्ता प्रदान कर सकता है। लेकिन यह निश्चित रूप से विवाद और समस्याओं से मुक्त नहीं है।

“[कैनबिस रूपों] गेट-गो से एक महान चिकित्सीय गठबंधन। जैसे, हम करुणा के साथ यहां हैं, हम आपको दंडित करने के लिए यहां नहीं हैं, हम इसे जितना संभव हो उतना आरामदायक बनाना चाहते हैं, और डॉक्टर कहते हैं कि आपके पास यह हो सकता है [मारिजुआना]। मुझे लगता है कि यह ‘आप एक ड्रग एडिक्ट हैं और आप s ** t का एक टुकड़ा हैं और आप puke जा रहे हैं’ के संदेश से बेहतर है। “-Joe Schrank

आइए देखें कि विशेषज्ञ क्यों मानते हैं कि मेडिकल मारिजुआना ओपियोइड की लत के लिए एक व्यवहार्य विकल्प है:

  • यह डिटॉक्स आहरण लक्षणों को कम कर सकता है। जब उपचार के लिए मौजूद हेरोइन या दर्द निवारक दवाओं की तरह नशा करने वाले लोग होते हैं, तो उन्हें अक्सर रिकवरी में मदद करने और अपनी पसंद की दवा के लिए क्रेविंग से लड़ने में मदद करने के लिए ब्यूप्रेनोर्फिन की पेशकश की जाती है। हालांकि, जब ब्यूप्रोनोर्फिन की खुराक कम हो जाती है, तो व्यक्तिगत अनुभव भयानक वापसी के लक्षण होते हैं, जो भूख और मनोदशा में सुधार करते हुए, चिंता, कष्ट और मतली को कम करके चिकित्सा मारिजुआना को कम कर सकते हैं। जब एक व्यक्ति नियंत्रण में अधिक महसूस करता है और वसूली चरण के दौरान कम भयानक होता है, तो वे प्रक्रिया को जारी रखने और एक सफल पुनर्प्राप्ति की अधिक संभावना रखते हैं।
  • चीजों की बड़ी योजना में, मारिजुआना वह सब बुरा नहीं है। Opiates की तुलना में, मारिजुआना ओवरडोज लगभग अनसुना हैं। भले ही अनुसंधान व्यक्ति को ओपियॉइड की लत के साथ सलाह नहीं देता है, फिर अपने जीवन के लिए मारिजुआना का उपयोग करें, यदि वे करते हैं, तो ओपिओइड की लत से जुड़े जोखिम गंभीर रूप से कम हो जाते हैं। इसका मतलब है कि घातक ओवरडोज, एचआईवी या हेपेटाइटिस सी के संचरण की कम संभावना और अन्य चिकित्सा और मनोसामाजिक समस्याओं की एक श्रृंखला। इससे ज्यादा और क्या,
  • यह जान बचा सकता है। 2014 में अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन ने उन राज्यों में ओपिओइड ओवरडोज दरों की तुलना की जहां राज्यों के बिना चिकित्सा मारिजुआना कार्यक्रम स्थापित किए गए थे। उन्होंने पाया कि जिन राज्यों में मेडिकल मारिजुआना कार्यक्रम हैं उनमें एक चौथाई से भी कम मौतें हुई हैं।
  • यह लोगों को कम opiates का उपयोग करने में मदद करता है। कई शोध अध्ययनों ने अब इस खोज का समर्थन किया है कि (स्व-रिपोर्ट की गई) अफीम का उपयोग काफी हद तक कम हो जाता है जब पुराने दर्द से जूझने वाले व्यक्ति मारिजुआना का उपयोग करते हैं या इसके अलावा अफीम की दवाइयों का उपयोग करते हैं। औसत कमी आपको झटका दे सकती है – 64 प्रतिशत और अधिक! 2-5 यदि यह धारणा का समर्थन नहीं करता है कि मारिजुआना का उपयोग अत्यधिक मौतों को कम कर सकता है और ओपिएट्स पर कुछ शारीरिक निर्भरता को बढ़ा सकता है, मुझे नहीं पता कि क्या होगा …

मेडिकल मारिजुआना के विरोध में कौन है?

स्वास्थ्य विशेषज्ञ भी ओपिओइड की लत के इलाज के लिए चिकित्सा मारिजुआना के उपयोग का विरोध करते हैं। उदाहरण के लिए, डॉ। मार्क हर्स्ट, ओहियो डिपार्टमेंट ऑफ मेंटल हेल्थ एंड एडिक्शन सर्विसेज के निदेशक का मानना ​​है कि मेडिकल मारिजुआना वैज्ञानिक सबूतों की कमी के कारण ओपिओइड की लत के लिए एक व्यवहार्य उपचार है। ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी वेक्सनर मेडिकल सेंटर में लत की दवा के विभाग से नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक ब्रैड लैंडर, जो तर्क देते हैं कि जबकि चिकित्सा मारिजुआना वापसी के लक्षणों के प्रबंधन के लिए एक अल्पकालिक उपचार के रूप में व्यवहार्य हो सकता है, जबकि एक मरीज ब्यूप्रोर्फिन पर है, दीर्घकालिक प्रभाव हो सकता है रोगी द्वारा अनुभव किए गए किसी भी लाभ से आगे बढ़ना।

आइए देखें कि इन विशेषज्ञों का मानना ​​है कि मेडिकल मारिजुआना ओपियोड की लत के लिए एक व्यवहार्य विकल्प नहीं है:

  • अपर्याप्त वैज्ञानिक प्रमाण। भले ही मेडिकल मारिजुआना के प्रस्तावक उपाख्यानात्मक साक्ष्य का दावा करते हैं कि यह ओपिओइड की लत के इलाज में प्रभावी है, इन दावों का समर्थन करने के लिए सीमित वैज्ञानिक सबूत हैं।
  • मारिजुआना का उपयोग जोखिम के अपने सेट के साथ आता है। दीर्घकालिक मारिजुआना स्मृति, निर्णय, प्रतिक्रियाशीलता और मोटर नियंत्रण को समाप्त करता है। इसे कम प्रेरणा से भी जोड़ा गया है, जिसे एमोटिवेशनल सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है, जहां एक व्यक्ति उदासीन हो जाता है और उन गतिविधियों में उदासीन हो जाता है जो वे आमतौर पर आनंद लेते हैं। ये लक्षण पारंपरिक ओपियोड एडिक्शन कार्यक्रमों और उपचारों में लगे रहने की व्यक्तिगत क्षमता के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं जो लत के अंतर्निहित कारणों को संबोधित करते हैं। कम से कम एक अध्ययन भी है जो बताता है कि जल्दी मारिजुआना का उपयोग वर्तमान ओपियेट उपयोगकर्ताओं के बीच भविष्य के अफीम के अधिक उपयोग को ला सकता है। 6

मैं इस मुद्दे पर कहां खड़ा हूं?

एक तरफ हमारे पास विशेषज्ञ हैं जो कह रहे हैं कि चिकित्सा मारिजुआना उपयोग के लिए बहुत बड़ी संभावनाएं हैं, इसके शुरुआती प्रमाण हैं कि पुराने रोगियों के लिए यह अफीम के उपयोग को कम करने में मदद करता है, और anecdotally प्रदाताओं को रोगियों से प्रतिक्रिया मिल रही है कि यह एक सहायक उपचार दृष्टिकोण है। बाड़ के दूसरी तरफ, स्वास्थ्य विशेषज्ञों का कहना है कि अभी पर्याप्त शोध नहीं हुआ है। यह स्पष्ट है कि इस तर्क को क्षेत्र में अनुसंधान के लिए और अधिक पैसा लगाने से हल किया जा सकता है और अधिक राज्यों के साथ चिकित्सा स्थितियों के उपचार के लिए चिकित्सा मारिजुआना को वैध बनाने के साथ, यह कोई आश्चर्य नहीं होगा कि स्वास्थ्य पेशेवरों और रोगियों, कई अन्य राज्यों से वकालत करेंगे भविष्य में सूची में शामिल होने के लिए मानसिक स्वास्थ्य और व्यसनों के लिए।

आइए यह मत भूलो कि क्षेत्र में नैदानिक ​​अभ्यास आमतौर पर अनुसंधान के 15-20 साल पीछे है। मेरा मानना ​​है कि दर्द का इलाज करने के लिए मारिजुआना का उपयोग opiates की आवश्यकता को कम करने के लिए शुरू कर सकता है, और वर्तमान उपयोगकर्ताओं के बीच अफ़ीम के उपयोग को कम कर सकता है, जो कि अत्यधिक जोखिम के साथ मदद करनी चाहिए। यह अपने आप में एक बड़ी जीत है।

इसके अतिरिक्त, IGNTD रिकवरी कार्यक्रमों में भाग लेने वालों में से कई लोग मारिजुआना का उपयोग करते हैं, जो कि शराब से छूटने या शराब और अफीम के विचलन से निपटने के लिए मारिजुआना का उपयोग करते हैं। फिर, यह उन लोगों से महत्वपूर्ण सबूत है जो इस तरह के दृष्टिकोण को सक्रिय रूप से प्राप्त कर रहे हैं। हमें यह सुनना होगा कि व्यक्तिगत आधार पर लोगों के लिए क्या काम करता है। सब के बाद, संयम वसूली का एकमात्र उपाय नहीं है। तो, इस मुद्दे पर मेरा क्या रुख है? जो कुछ भी आपके लिए काम करता है और आपको आगे बढ़ाता है – बिंदु यह है कि आप अपने जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार लाने और रसायनों या व्यवहारों पर अपनी निर्भरता को कम करने की अपनी खोज को जारी रखें।

संदर्भ

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