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मामा अपने बच्चों को डॉक्टर, चिकित्सक बनने के लिए न जाने दें

स्वास्थ्य और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को घटती प्रतिपूर्ति दरों का सामना करना पड़ रहा है।

Courtesy/Pixabay

स्रोत: सौजन्य / पिक्साबे

मामा आपके बच्चों को बड़े होने के लिए डॉक्टर, चिकित्सक, काउंसलर… और काउबॉय नहीं बनने देते।

सबसे पहले, स्वर्गीय, महान देश के पश्चिमी गायक और गीतकार वायलन जेनिंग्स को मेरे प्रिय गीत के शीर्षक के साथ पूरी तरह से खिलवाड़ करने के लिए मेरी माफी।

आप में से अधिकांश लोग यह सोचकर अपने सिर खुजला रहे होंगे कि युवा लोगों (और उनके मम्मों) का क्या मतलब है, जो चाहते हैं कि लोग उक्त स्वास्थ्य या व्यवसायों में मदद करने के लिए बड़े हों। “क्यों नहीं?” सब के बाद, स्वास्थ्य और मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं में करियर व्यवसायों के शौकीनों में से हैं। हम सभी जानते हैं कि यह दिन-प्रतिदिन के जीवन को बचाने और अपनी पूरी क्षमता तक पहुंचने और बेहतर शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक स्वास्थ्य प्राप्त करने में मदद करने के लिए समर्पित पेशेवरों को लेता है।

हां, यह सब सच है लेकिन अब आइए वास्तविकता देखें कि हाल के वर्षों के स्नातक, नर्सिंग, या स्नातक विद्यालय में कितने वर्षों तक कक्षाएं, पढ़ाई के घंटे, और बड़े पैमाने पर छात्र ऋण के बाद सामना करना पड़ रहा है। यह अनुमान है कि अधिकांश स्वास्थ्य और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर $ 40,000 से $ 150,000 तक के छात्र ऋण ऋण के साथ स्नातक होंगे। यदि यह 20 साल पहले थे, तो अधिकांश चिकित्सा पेशेवर और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर उचित समय में छात्र ऋण को दूर करने में सक्षम होंगे और अभी भी एक सभ्य जीवन शैली का आनंद लेंगे। हालांकि, आज की दुनिया में ऐसा नहीं है, और दुर्भाग्य से मुख्य अपराधियों में से एक स्वास्थ्य बीमा उद्योग है।

आप 2016 के राष्ट्रपति चुनाव में इस बारे में सुनकर याद कर सकते हैं कि चुनाव के दिनों और हफ्तों में, रिपब्लिकन उम्मीदवार ओबामाकेरे की आलोचना करने का मौका नहीं चूकेंगे और प्रीमियम और कटौती दोनों कैसे तेजी से बढ़ रहे थे। तत्कालीन उम्मीदवार डोनाल्ड ट्रम्प ने “डे 1” पर वादा किया था कि वह ओबामेकरे को निरस्त करेंगे और इसे कुछ बेहतर-बेहतर कवरेज और कम खर्चीली नीतियों के साथ प्रतिस्थापित करेंगे जो अमेरिकी जनता बर्दाश्त कर सकती है।

सस्ती हेल्थकेयर अधिनियम की भावना उन 50 मिलियन अमेरिकियों में से अधिकांश को अनुमति देने के लिए थी जिनके पास कवरेज प्राप्त करने के लिए स्वास्थ्य बीमा कवरेज नहीं था; हालाँकि, जैसा कि अब सभी जानते हैं, ऐसा कभी नहीं हुआ।

लेकिन यहां अमेरिका में स्वास्थ्य सेवा के बारे में कुछ कठिन सत्य हैं। सबसे पहले, अधिकांश स्वास्थ्य बीमा योजनाओं ने उन राशियों को काफी कम कर दिया है, जिनकी वे प्रक्रियाओं और सेवाओं के लिए प्रतिपूर्ति करते हैं, जबकि रोगियों को सह-भुगतान या डिडक्टिबल्स में राशि का भुगतान करना पड़ता है, खासकर अगर प्रदाता को आउट-ऑफ-नेटवर्क माना जाता है। यदि प्रदाता नेटवर्क में हैं, तो वे उन विशेष बीमा कंपनियों से बढ़े हुए रेफरल के बदले में कम प्रतिपूर्ति दर लेने पर सहमत हुए हैं। यदि प्रदाता आउट-ऑफ-नेटवर्क हैं, तो अक्सर बीमा कंपनियां प्रतिपूर्ति नहीं करेंगी या वे उपभोक्ताओं को अपमानजनक कटौती के साथ काठी देंगी कि उन्हें आउट-ऑफ-पॉकेट का भुगतान करना होगा। यह भयानक है यदि आप प्रदाताओं (डॉक्टरों, नर्स चिकित्सकों, मनोवैज्ञानिकों, सामाजिक कार्यकर्ताओं, आदि) के लिए एक रोगी और भयानक हैं, लेकिन यह प्रमुख स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के अधिकारियों और उनके शेयरधारकों के लिए एक विचारधारा है।

इसलिए, न केवल प्रदाताओं को ओवरहेड खर्चों, भारी वार्षिक कदाचार बीमा प्रीमियम और छात्र ऋण के साथ फंसा दिया जाता है, बल्कि वे घटती प्रतिपूर्ति दरों का भी सामना करते हैं। जबकि पिछले दस वर्षों में बीमा प्रतिपूर्ति दरों में लगातार गिरावट आई है, दिन-प्रतिदिन के परिचालन व्यय में वृद्धि जारी है (कदाचार बीमा, किराया, आदि)।

उम्मीद है कि आप अपने आप से कह रहे हैं, “एक मिनट रुकिए, मेरे डिडक्टिबल, सह-भुगतान, और अन्य आउट-ऑफ-पॉकेट खर्चों में बढ़ोतरी जारी है, मेरे डॉक्टर या चिकित्सक की प्रतिपूर्ति की दरें कम हो रही हैं, इसलिए किसका मुनाफा है?” इस प्रश्न का उत्तर दें, बस शीर्ष बीमा कंपनियों के मुख्य कार्यकारी अधिकारियों और अन्य प्रशासनिक अधिकारियों के वेतन को देखें। उनकी तनख्वाह कम नहीं हुई है। उनके वार्षिक बोनस पैकेज कम नहीं किए गए हैं। यदि कुछ भी हो, तो उनका वार्षिक बोनस केवल उन सभी से अधिक होता है जो हम में से अधिकांश अपने जीवनकाल में कभी भी बना लेंगे।

और यहाँ उनके अन्य छोटे रहस्य हैं। मैं राज्य में सबसे अच्छा या सबसे खराब चिकित्सक या चिकित्सक हो सकता हूं या मेरे पास 30 साल का अनुभव हो सकता है या मेड स्कूल या ग्रेड स्कूल से बाहर हो सकता है, या मैं नोबेल पुरस्कार जीत सकता हूं, और क्या अनुमान लगा सकता हूं? मैं अब भी वही पुरानी प्रतिपूर्ति दर बनाने जा रहा हूं। दूसरे शब्दों में, यह एक ऐसी प्रणाली है जिसमें सर्वोत्तम संभव देखभाल प्रदान करने के लिए कोई प्रोत्साहन नहीं है और अपने नेटवर्क में बेहतर प्रशिक्षित, अधिक अनुभवी प्रदाताओं को रखने के लिए कोई प्रोत्साहन नहीं है। स्वास्थ्य बीमा उद्योग के भीतर सीईओ और शीर्ष प्रबंधन के लिए केवल प्रोत्साहन हैं।

अधिकांश प्रदाता कैसे बने रहने में कामयाब रहे हैं, दो या कभी-कभी तीन नौकरियों और अन्य चिकित्सकों के साथ खर्च को साझा करके। अधिकांश प्रदाताओं को मैं जानता हूं कि एक सप्ताह में 60+ घंटे काम करते हैं जो कि 35 साल के दौरान अधिकांश प्रदाता 20 साल पहले बना रहे थे। अधिकांश कुशल ट्रेडमैन अधिकांश स्वास्थ्य और मानसिक स्वास्थ्य प्रदाताओं की तुलना में प्रति घंटा अधिक दर बनाते हैं। साथ ही ट्रेडमैन को अपनी फीस और दरें निर्धारित करनी होती हैं। (शायद सीनेटर मार्को रुबियो सही थे जब उन्होंने कहा कि हमें अधिक वेल्डर और कम दार्शनिकों की आवश्यकता है।)

चिकित्सा और मानसिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में विशिष्टताएं हैं जो अभी भी काफी अच्छी तरह से बना रहे हैं (सर्जन, विशेष रूप से कॉस्मेटिक सर्जन, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, न्यूरोपैसाइकोलॉजिस्ट)। हालांकि, एचएमओ के आगमन से पहले सामान्य चिकित्सक अब 20 साल पहले के वेतन का प्रकार नहीं बना रहे हैं।

चिकित्सा या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर होने के कई फायदे हैं। एक शक के बिना, यह दूसरों की मदद करने के लिए आंतरिक रूप से पुरस्कृत है, और अधिकांश पेशेवर अपने 60 या 70 के दशक में काम कर सकते हैं। लेकिन कोई फर्क नहीं पड़ता कि व्हाइट हाउस में कौन है या कौन सी पार्टी कांग्रेस को नियंत्रित करती है, दिन के अंत में, जो अमेरिका में स्वास्थ्य सेवा के नियंत्रण में है? यह विशाल, शक्तिशाली स्वास्थ्य बीमा लॉबी है। इसके अलावा, संयुक्त राज्य अमेरिका एकमात्र औद्योगिक देश है जहां चिकित्सा ऋण को कुचलने से एक बड़ी बीमारी, दुर्घटना या सर्जरी के साथ परिवारों को दिवालिया हो सकता है। इसलिए प्रार्थना करो कि आप बीमार न हों !!!

यहां यह बताया गया है: यदि आप एक ऐसे पेशे में होना चाहते हैं, जहां आपको इस बात की गारंटी हो कि आपकी आय स्थिर रहेगी या हर साल कम हो जाएगी, तो चिकित्सा या मानसिक स्वास्थ्य नौकरी के लिए साइन अप करें। यदि आप वास्तव में ऐसा व्यक्ति बनना चाहते हैं जो दिन-प्रतिदिन के आधार पर जीवन-या-मृत्यु निर्णय लेता है और ऐसे फैसले जो लोगों के स्वास्थ्य और समग्र कल्याण को प्रभावित करेंगे? इसका उत्तर सरल है, स्वास्थ्य बीमा कंपनियों में से एक के लिए काम पर जाएं।

यदि आप वास्तव में और प्रबुद्ध होना चाहते हैं, तो एलिजाबेथ रोसेंथल की हालिया किताब, एन अमेरिकन सिकनेस: हाउ हेल्थकेयर बीमेम बिज़नेस एंड हाउ यू कैन टेक टेक बैक को पढ़ें।

संदर्भ

रोसेन्थल, ई। (2017)। एक अमेरिकन सिकनेस: हेल्थकेयर कैसे बड़ा व्यवसाय बन गया और आप इसे कैसे वापस ले सकते हैं । न्यूयॉर्क: पेंगुइन बुक्स।