मानो हॉट फ्लैशेज़ पर्याप्त नहीं थे

हार्मोन और दर्द

रजोनिवृत्त हार्मोन थेरेपी (MHT) लेने वाली रजोनिवृत्त महिलाओं में पिछले महीने ऑनलाइन प्रकाशित एक हालिया अवलोकन अध्ययन के अनुसार, जो MHT नहीं लेते हैं, उनकी तुलना में रोगसूचक घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) के विकास की संभावना काफी कम है।

शोधकर्ताओं ने 4766 पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं से डेटा का विश्लेषण किया, जिन्होंने 2009 और 2012 के बीच कोरिया नेशनल हेल्थ एंड न्यूट्रिशन एग्जामिनेशन सर्वे (KNHANES) में भाग लिया। उन्होंने एमएचटी को कम से कम एक वर्ष के लिए नियमित हार्मोन दवा प्राप्त करने के रूप में परिभाषित किया; घुटने के OA को इस बात के अनुसार परिभाषित किया गया था कि रोगी कैसा महसूस करता है, साथ ही साथ उसके एक्स-रे क्या दिखते हैं।

संख्याओं को तोड़ते हुए, MHT समूह में 441 महिलाओं में MHT अवधि, उम्र, मोटापा, मासिक धर्म की शुरुआत की उम्र और रजोनिवृत्ति की अवधि के समायोजन के बाद गैर-MHT समूह में 4325 महिलाओं की तुलना में OA होने की संभावना 30% कम थी। उच्च रक्तचाप, मधुमेह, शराब का सेवन, धूम्रपान की स्थिति और सामाजिक आर्थिक स्थिति।

इस पर्यवेक्षणीय अध्ययन से यह निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता है कि हमें अब युवाओं के फव्वारे पर विचार करना चाहिए, कम से कम जब यह आपके घुटनों पर आता है – और घुटनों के OA के कारण पुराने दर्द का अनुभव होता है। और यह याद किया जाना चाहिए कि अमेरिकन एकेडमी ऑफ फैमिली फिजिशियन (AAFP) और यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स (USPSTF) पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में MHT का उपयोग करने के खिलाफ सलाह देते हैं, जैसा कि उपलब्ध आंकड़ों के आधार पर, एस्ट्रोजन थेरेपी के नुकसान से लाभ मिलता है। यूएसपीएसटीएफ के अनुसार, हालांकि, पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में पुरानी स्थितियों को रोकने के लिए हार्मोन थेरेपी का उपयोग कुछ लाभों के साथ जुड़ा हुआ है, वहाँ भी अच्छी तरह से प्रलेखित हानियाँ हैं।

हार्मोन थेरेपी के पिछले और वर्तमान उपयोगकर्ताओं में घुटने के संयुक्त पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का कम प्रसार था, लेकिन दीर्घकालिक अध्ययन के बिना, यह अध्ययन केवल सुझाव दे सकता है कि रजोनिवृत्ति पर लिया गया एस्ट्रोजन कार्टिलेज क्षति को रोक सकता है और एक्स-रे में देखी गई घुटने की गिरावट को कम कर सकता है।

पुराने दर्द के इलाज के रूप में हार्मोन की अवधारणा कोई नई बात नहीं है। जर्नल आर्थराइटिस और रयूमेटिज़्म में 2010 में प्रकाशित एक अध्ययन में देखा गया कि कैसे सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन) ओए के साथ लोगों की मदद कर सकते हैं। शोधकर्ताओं ने पाया कि संयुक्त के भीतर इन हार्मोनों की सांद्रता देर-चरण OA वाले लोगों को कुछ राहत दे सकती है।

इस पहले के अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने चोंड्रोजेनिक पूर्वज कोशिकाओं (सीपीसी) पर ध्यान केंद्रित किया। ये कोशिकाएं ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित ऊतकों में होती हैं, और सिद्धांत रूप में वे ऊतक को पुन: उत्पन्न करने में मदद कर सकती हैं; इन कोशिकाओं की उत्तेजना का एक स्रोत हार्मोन थेरेपी है।

सेक्स हार्मोन सेक्स ड्राइव से अधिक के लिए महत्वपूर्ण हैं; उदाहरण के लिए, एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन भी मांसपेशियों और हड्डियों के कोशिका विकास और रखरखाव में मदद करते हैं। इसलिए, शोधकर्ता यह देखना चाहते थे कि क्या सेक्स हार्मोन सीपीसी को फिर से जोड़ सकते हैं।

शोधकर्ताओं ने 372 कुल घुटने के प्रतिस्थापन रोगियों से ऊतक के नमूनों की जांच की, और उन्हें उस ऊतक में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स और टेस्टोस्टेरोन रिसेप्टर्स मिले। ऊतक कोशिकाओं में एस्ट्रोजेन या टेस्टोस्टेरोन डालने से सीपीसी के पुनर्योजी गुणों में वृद्धि हुई – लेकिन यह यौन-निर्भर था। महिलाओं से ऊतक एस्ट्रोजेन से सबसे अधिक प्रभावित था; पुरुषों के ऊतक टेस्टोस्टेरोन से सबसे अधिक प्रभावित थे।

जब एमएचटी की बात आती है तो कुछ रोगियों के लिए एक नया लाभ-जोखिम विश्लेषण वारंट किया जा सकता है। एक अन्य अध्ययन बता सकता है कि घुटने के दर्द के उपचार के लिए इसका क्या मतलब है।

संदर्भ

रजोनिवृत्ति: २१ दिसंबर २०१ Publish – वॉल्यूम प्रकाशित करें प्रिंट से आगे – मुद्दा – पी

doi: 10.1097 / GME.0000000000001280

गठिया और गठिया। 2010, 62: 1077-1087। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के देर के चरणों में चोंड्रोजेनिक पूर्वज कोशिकाओं के लिंग अंतर।

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