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जब चिकित्सक अपने मरीजों की निजी जानकारी खुद को नहीं रख सकते हैं।

“मेरा चिकित्सक का प्रेमी मेरा मित्र है, और उसने मुझे बताया कि वह जानता है कि मैं उसके रोगियों में से एक हूं। मुझे यकीन है कि उसने मुझे उसके बारे में बताया, और जब भी मैं उसे देखता हूं तो मैं असहज हूं। “

“जब मैंने अपने चिकित्सक से मेरी गोपनीयता को तोड़ने और अपने पति को बताया कि मैंने चिकित्सा में क्या कहा था, तो उसने तर्क दिया कि उसे चिकित्सा के साथ अपने पति की मदद की ज़रूरत है।”

“मैंने एक ऐसे आदमी के बारे में सुना जिसने अपने चिकित्सक से कहा कि वह राष्ट्रपति ओबामा की शूटिंग के बारे में सोच रहा था, और वह गुप्त सेवा द्वारा गिरफ्तार किया गया और उसे एक अपराध के लिए दोषी ठहराया गया।”

जब भी मैं पहली बार एक नए रोगी से मिलूं, तो मैं हमेशा गोपनीयता के बारे में एक संक्षिप्त और स्पष्ट बातचीत शुरू करता हूं। “मैं जो कुछ भी कहता हूं वह यहां रहता है,” मैं उन्हें बताता हूं, “हालांकि उस नियम के तीन अपवाद हैं।” फिर मैं उन तीन मामलों की व्याख्या करता हूं जिनमें मुझे गोपनीयता तोड़ने की आवश्यकता होगी: यदि रोगी को उसके लिए खतरा होता है या उसका जीवन, अगर रोगी किसी और को खतरे में डालने की योजना बना रहा है, और यदि किसी बच्चे को नुकसान पहुंचाया जा रहा है या दुर्व्यवहार किया जा रहा है। ये गोपनीयता-तोड़ने वाली स्थितियां, जनता के मनोवैज्ञानिक के रूप में, मेरी धमकी का प्रतिनिधित्व करती हैं, जिससे जनता को उन खतरों से बचाया जा सकता है जिनके बारे में मैं जागरूक हो सकता हूं।

नए रोगी प्रायः गोपनीयता तोड़ने के लिए मेरी सीमा के बारे में चिंतित, समझदार, उत्सुक और यहां तक ​​कि एक छोटे से चिंतित हैं। “अगर मैं आपको बता दूं कि मैंने कानून तोड़ दिया है, तो क्या आपको पुलिस को फोन करना होगा?” वे पूछेंगे। वे अवैध ड्रग्स का उपयोग करने के बारे में चिंतित हो सकते हैं, और चिंतित हैं कि यह जानकारी उनके नियोक्ता (या उनके बीमा वाहक) पर वापस आ जाएगी। मैं हमेशा समझाता हूं कि मुझे कानून के पूर्व उल्लंघन की रिपोर्ट करने की आवश्यकता नहीं है, या कानून का उल्लंघन करने का कोई इरादा भी नहीं है जिसके परिणामस्वरूप रोगी या किसी अन्य व्यक्ति को तत्काल नुकसान नहीं पहुंचाया जा सकता है। मैं मरीज़ से कानून तोड़ने के इरादे से बात करने के लिए अपनी पूरी कोशिश कर सकता हूं, इस धारणा के तहत कि इस तरह के कार्य रोगी के दीर्घकालिक कल्याण के लिए हानिकारक हो सकते हैं, लेकिन मुझे पुलिस को फोन नहीं करना पड़ेगा उन परिस्थितियों में।

“मेरे मनोचिकित्सक ने एक पूर्ण रिसेप्शन क्षेत्र में जोर से जोर से अपने सचिव से कहा कि वह चाहता था कि ‘थेरेपी वाले सभी रोगियों को एक सप्ताह में दो सत्र, अब से’, चिकित्सा कक्ष से बाहर निकलने के ठीक बाद। मुझे लगा जैसे हर कोई जानता था कि वह मेरे बारे में बात कर रही थी। “

“मेरे नए चिकित्सक ने मेरे पुराने व्यक्ति से उसे एक केस सारांश ईमेल करने के लिए कहा, लेकिन मेरे पुराने चिकित्सक ने गलती से इसे अपने पूरे पेशेवर सूचियों को ईमेल किया, और सैकड़ों लोगों को वह मेरे बारे में जो कुछ सोचा था उसे पढ़ने के लिए मिला।”

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स्रोत: ओवन / पेक्सल्स

विभिन्न राज्यों में चेतावनी देने के कर्तव्य के बारे में अलग-अलग कानून हैं – या रक्षा करने का कर्तव्य – क्योंकि ये पेशेवर दायित्व ज्ञात हो गए हैं। न्यूयॉर्क राज्य में, जहां मैं अभ्यास करता हूं, एक 2013 कानून के लिए मुझे उन रोगियों पर रिपोर्ट करने की आवश्यकता होती है जिन्हें मैं खुद को, या दूसरों के लिए “गंभीर और आसन्न” खतरे पेश करने के लिए मानता हूं, जब मनोचिकित्सा यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त नहीं है कि उनके हानिकारक इरादे नहीं होंगे पर कार्य किया जाना चाहिए। (न्यूयॉर्क भी अधिकारियों को उनके चिकित्सकों द्वारा खतरनाक समझा जाने वाले लोगों से बंदूक जब्त करने में सक्षम बनाता है।) इन सुरक्षायों के बदले में, न्यूयॉर्क राज्य कानून चिकित्सकों को क्षतिपूर्ति करता है जो अपने मरीजों के बारे में रिपोर्ट करते समय “अच्छा विश्वास” में कार्य करते हैं। अठारह अन्य अमेरिकी राज्यों के साथ-साथ प्वेर्टो रिको के पास वर्तमान में मनोवैज्ञानिक की ज़िम्मेदारी स्थापित करने के लिए कानून हैं जो दूसरों को अपने मरीज के हाथों से नुकसान पहुंचाने के लिए करते हैं। (स्पष्ट होना: निपटारे कानून से पता चलता है कि मनोवैज्ञानिकों को समाज द्वारा चेतावनी देने का कर्तव्य नहीं है कि वे एक मरीज़ द्वारा किए गए अनोखे खतरों के बारे में बताएं, जैसे “मैं बहुत पागल हूं, मुझे चेहरे में किसी को छिड़कने जैसा लगता है।” न ही मनोवैज्ञानिक को वर्तमान से बाहर निकालना चाहिए संभावित भविष्य की परिस्थितियों के लिए परिस्थितियों, जैसा भविष्यवाणी करते हुए कि किसी व्यक्ति के पास राइफल का मालिक है, किसी दिन परिवार के खाने के बाद क्रोध के फिट में, उसके साथ अपने ससुराल वालों को गोली मारो।)

कैलिफ़ोर्निया में 1 9 76 के राज्य सुप्रीम कोर्ट के मामले में चेतावनी देने का कर्तव्य है। उसके बाद, एक विश्वविद्यालय मनोवैज्ञानिक इस बात से आश्वस्त हो गया कि उसके रोगियों में से एक, प्रोजिजन पोडदार, तातियाना तारसॉफ नामक एक महिला से पैथोलॉजिकल रूप से जुड़ा हुआ था (जिसने अपनी रुचि वापस नहीं की थी), और उसके प्रति हिंसक रूप से कार्य कर सकती है। मनोविज्ञानी ने पोद्दार के बारे में विश्वविद्यालय पुलिस को अधिसूचित किया, और पुलिस ने पोद्दार से पूछताछ की लेकिन उसे रिहा करने के लिए पर्याप्त तर्कसंगत पाया। पोद्दार ने अपने चिकित्सक के साथ संपर्क तोड़ दिया, और कई महीनों के बाद, सुश्री तारासोफ पर हमला किया और हत्या कर दी। उनके परिवार ने विश्वविद्यालय स्वास्थ्य केंद्र के कर्मचारियों के साथ-साथ पुलिस पर मुकदमा दायर किया; हालांकि मुकदमा अदालत और अपील अदालत ने मामला खारिज कर दिया था, लेकिन परिवार ने संयुक्त राज्य सुप्रीम कोर्ट से अपील की और उन्हें अपने पक्ष में फैसला सुनाया। सुप्रीम कोर्ट के फैसले के मुताबिक, विश्वविद्यालय के मनोवैज्ञानिक के पास श्रीमती तदासॉफ (या उसके परिवार) को श्री पोद्दार के खतरे के बारे में सलाह देने का एक पेशेवर कर्तव्य था। अदालत ने आखिरकार कहा था कि एक चिकित्सक अपने पेशेवर कौशल का उपयोग करने के लिए बाध्य है कि वह उसके रोगियों के खतरे का मूल्यांकन कर सके और इन खतरों से तीसरे पक्ष की रक्षा कर सके।

“मनोविज्ञानी मेरी माँ ने मुझे अपनी पीठ के पीछे, मेरे बारे में बताया है – और अब मेरी माँ मेरी चिकित्सा नियुक्तियों पर आने पर जोर देती है, इसलिए वह चिकित्सक को जो कुछ भी कहती है उसका संस्करण बता सकती है।”

“मेरे सौतेले पिता ने अपने मनोचिकित्सक के साथ चिकित्सा में जाने के लिए गुप्त रूप से जाना शुरू कर दिया, बस इतना ही वह चिकित्सक से उस हफ्ते चिकित्सा में जो भी कहा था, उसके बारे में सुन सकता था।”

जनता की रक्षा के लिए इस दायित्व के बाहर, हालांकि, मनोवैज्ञानिक अपने विवेकानुसार गोपनीयता को तोड़ने के हकदार नहीं हैं। ऐसी कहानियां जिसमें एक रोगी की जानकारी किसी तीसरे पक्ष को प्रकट की जाती है – चिकित्सक का परिचित, या ग्राहक के परिवार में कोई व्यक्ति – कर्तव्य में उल्लंघन का प्रतिनिधित्व करता है। जबकि चिकित्सक परिवार के सदस्य से संपर्क करना चुन सकते हैं यदि रोगी खुद या दूसरों के लिए खतरा है, ऐसे मामलों में जहां रोगी नाबालिग नहीं है और उपचार में कोई अन्य व्यक्ति शामिल नहीं है, गोपनीयता एक दृढ़ नियम है। और यदि आप बीमा के साथ अपने मनोचिकित्सा के लिए भुगतान करते हैं, तो आपका बीमाकर्ता आपके थेरेपी के बारे में सीमित जानकारी के हकदार है: आपके सत्र की तिथियां, सेवाएं (यानी मूल्यांकन या मनोचिकित्सा), और आपका निदान। जेब से बाहर निकलना बीमा कंपनियों के हाथों से ऐसी कोई जानकारी रखने का एक तरीका है।

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स्रोत: पिक्साबे

आपका चिकित्सक कानूनी रूप से अन्य पेशेवरों (यानी मनोचिकित्सक, चिकित्सक, सामाजिक कार्यकर्ता) के बारे में बात करने का विकल्प चुन सकता है जो आपकी देखभाल में शामिल हैं, या किसी अन्य चिकित्सक जो आपके इलाज की देखरेख कर रहे हैं। चिकित्सकों के लिए पुस्तकों या पेशेवर साहित्य में अपने मरीजों के बारे में लिखने की अनुमति भी दी जाती है, जब तक कि कोई विशिष्ट विवरण हटा दिया जाता है या आपकी पहचान को मुखौटा करने के लिए पर्याप्त रूप से बदला जाता है। यदि आप किशोर हैं – 18 साल से कम उम्र के – आपके चिकित्सक आपके माता-पिता को आपके इलाज में शामिल कर सकते हैं, और उन सामग्री को प्रकट करने का विकल्प चुन सकते हैं जो आप अन्यथा निजी रखना चाहते हैं। ऐसे मामलों में, किशोरों के इलाज के लिए चिकित्सक इन मरीजों को समय से पहले अपनी गोपनीयता नीतियों के बारे में सूचित करने की ज़िम्मेदारी रखते हैं। यहां तक ​​कि यदि एक चिकित्सक अपने युवा उपचार के बारे में एक युवा रोगी के माता-पिता के साथ कानूनी रूप से संवाद करने में सक्षम है, तो ऐसा करने पर भी इलाज के सहमत सीमाओं के बाहर होने पर विश्वासघात के रूप में माना जा सकता है।

“मैं छह महीने के लिए हर हफ्ते स्कूल मनोवैज्ञानिक के पास गया, जब मैं दसवीं कक्षा में था। मुझे नहीं पता था कि वह मेरे पिता से जो कुछ भी मैंने कहा था उसे दोहरा रहा था। शब्द के लिये शब्द।”

“मेरी माँ और सौतेले पिता ने मेरे बारे में मेरे चिकित्सक को एक पत्र भेजा, और उसमें उन्होंने बहुत सारी चीजें दी जो मैंने अभी तक साझा नहीं की थीं। मेरे चिकित्सक ने वापस लिखा और उन सभी प्रकार की चीजें बताईं जिन्हें वे मेरे बारे में नहीं जानते थे। मैं उस चिकित्सक के पास कभी वापस नहीं गया। “

फिर भी, गोपनीयता की उल्लंघनों पर डेटा अनैतिक प्रकटीकरण की एक आश्चर्यजनक उच्च दर दिखाता है। 1 99 3 में, न्यूयॉर्क टाइम्स ने 1 9 87 के पांच सौ मनोवैज्ञानिकों के सर्वेक्षण पर रिपोर्ट की, जिनमें से 62% ने कहा कि उन्होंने गलती से रोगी की गोपनीयता का उल्लंघन किया है, 50% सहमत हैं कि गोपनीयता नैतिक जनादेश था जो बिना किसी अर्थ के उल्लंघन का सबसे आसान था, और 8 % ने स्वीकार किया कि उन्होंने कभी-कभी अपने ग्राहकों के नाम से अनुपयुक्त बात की थी। हाल ही में 2004 के रूप में, अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन की नैतिकता समिति द्वारा देखे गए 15% मामलों में गोपनीयता को एक कारक के रूप में उद्धृत किया गया; जबकि मैं हालिया डेटा नहीं ढूंढ पा रहा हूं, प्रवृत्ति से पता चलता है कि यह समस्या दूर नहीं गई है।

यदि यह आपके साथ होता है – यदि आप निश्चित हैं कि आपके चिकित्सक ने आपकी गोपनीयता का उल्लंघन इस तरह से किया है जो आपको असहज महसूस करता है और आपको अपने इलाज के साथ नहीं करना है, तो आप उसे मनोविज्ञान के लिए राज्य लाइसेंसिंग बोर्ड को रिपोर्ट कर सकते हैं। हालांकि, यह एक आसान निर्णय नहीं हो सकता है; गोपनीयता उल्लंघन के बारे में एक रिपोर्ट करने के लिए आपको लंबाई, और रिकॉर्ड पर, अपने थेरेपी के बारे में बात करने की आवश्यकता होगी, जिससे अनुभव मुश्किल हो सकता है। मनोचिकित्सा में गोपनीयता उल्लंघन की समस्या का कोई आसान जवाब नहीं है। सबसे अच्छा सहारा इस बात पर चर्चा कर सकता है कि आप किसी ऐसे व्यक्ति के साथ चर्चा कर सकते हैं जिस पर आप भरोसा करते हैं और पूरी तरह से भरोसा करते हैं – एक दोस्त, परिवार का सदस्य, या यहां तक ​​कि एक और चिकित्सक, हालांकि इस तरह की पसंद में निहित कठिनाइयां स्पष्ट हो सकती हैं। मनोचिकित्सा के लाभ स्वयं गोपनीयता के वादे पर आराम करते हैं, और जब यह विश्वास टूट जाता है, तो इसे पुनर्निर्माण में काफी समय लग सकता है।

संदर्भ

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