मस्तिष्क की चोट के बाद विवाह टूटना

मस्तिष्क की चोट के बाद बीमार विवाह में मदद करने के लिए चिकित्सकों को क्या पता होना चाहिए?

Shireen Jeejeebhoy

स्रोत: शिरिन जीजीभाय

मस्तिष्क की चोट के बाद दस महीने के निशान पर आठ प्रतिशत विवाह अलग हो गए, मेरे निदान मनोचिकित्सक ने मुझे सूचित किया। मेरे पति, मेरे बगल में बैठे, उसमें ले लिया होगा, कैलेंडर की जांच की, और फैसला किया कि वह जाने के लिए अच्छा था। अगर वह रुक गया तो हम लगभग तीस साल शादी कर लेंगे। बारह साल से शादी हुई जब उसने अपनी शर्ट और जूते को पैक किया, दीवार से चित्रों को ले लिया, मुझे इनुइट मूर्तिकला से बाहर बात की, हमारे मध्यस्थता ने मेरा मानना ​​था, और अपने पिता के साथ उसे छोड़कर, एक झटका आदमी, इसे अच्छी तरह से रखने के लिए। उनके पिता ने लोगों को एक दूसरे के खिलाफ छेड़छाड़ की। वह एक अच्छी चीज थी जो छोड़ गई थी।

200 9 में, वर्जीनिया कॉमनवेल्थ मॉडल सिस्टम्स ऑफ केयर के जेफरी क्रेट्जर और जेनी मारविट्ज़ ने brainline.org पर लिखा था: “2008 में, [वर्जीनिया कॉमनवेल्थ यूनिवर्सिटी] जांचकर्ताओं ने एक बहुआयामी अनुसंधान दल का नेतृत्व किया जिसने मस्तिष्क की चोट के बाद वैवाहिक स्थिरता की जांच की। वैवाहिक स्थिति पर जानकारी देश भर में 16 एनआईडीआरआर-वित्त पोषित टीबीआई मॉडल सिस्टम में एकत्र की गई थी। यह अध्ययन मस्तिष्क की चोट के बाद शादी पर सबसे बड़ा पैमाने पर अध्ययन था और विभिन्न जातीय और सांस्कृतिक पृष्ठभूमि से 977 व्यक्तियों को शामिल किया गया था। शोध दल ने पाया कि कम से कम दो साल की चोट के लिए 85% बचे हुए विवाह हुए। ”

लेकिन उनके परिणामों में कुछ विरोधाभास होने लगते थे, “सफेद और मादा बचे हुए लोगों की समान वैवाहिक टूटने की दर चोट लगती है, तलाक की अधिक संभावना होती है। । । महिला बचे हुए लोगों की तुलना में पुरुष बचे हुए लोगों को अस्थिर विवाह (यानी अलग या तलाकशुदा) होने की अधिक संभावना थी। ”

जनवरी / फरवरी 2011 में जर्नल ऑफ़ हेड ट्रामा रिहैबिलिटेशन , एमिली गॉडविन, जेफरी क्रेउट्जर, जुआन कार्लोस अरंगो-लासप्रिला, और तारा लेहान ने दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद विवाह टूटने के बारे में अध्ययन की समीक्षा में उल्लेख किया: “मस्तिष्क की चोट के बाद जोड़ों के लिए वैवाहिक स्थिरता बड़े मनोवैज्ञानिक रोगी प्रोफाइल के हिस्से के रूप में या हाल ही में, विशेष रूप से वैवाहिक टूटने की प्रक्रिया में जांच के माध्यम से तलाक और विवाह दरों को शामिल करने के माध्यम से रिपोर्ट किया गया है। टीबीआई साहित्य के भीतर रिपोर्ट की गई सभी तलाक दरों की तुलना में व्यापक रूप से अलग-अलग निष्कर्ष निकाले गए हैं, जिसमें अध्ययन 15% से 78% तक के टूटने के प्रतिशत की रिपोर्टिंग के साथ है। ”

उन्होंने आगे लिखा: “मस्तिष्क की चोट के बाद विवाह को समझने की प्रक्रिया में वैवाहिक टूटने की स्पष्ट रूप से जांच करने के उद्देश्य से अनुसंधान के एक शरीर का विकास एक फायदेमंद कदम है। । । । संबंधपरक आकलन को शामिल करने के माध्यम से वैवाहिक गुणवत्ता की जांच 30 साल पहले टीबीआई के बाद स्पाउज़ल कल्याण और वैवाहिक संतुष्टि के बीच संबंध की खोज में शुरू की गई थी। । । । यद्यपि इस मौलिक शोध ने टीबीआई अध्ययन में संबंधपरक मूल्यांकन के जलसेक की शुरुआत की, लेकिन यह अभी भी एक व्यक्तिगत मॉडल में लगी हुई थी; केवल पारिवारिक धारणाओं की जांच की गई थी, और मूल्यांकन की एक फोकल प्वाइंट के बजाय व्यक्तिगत कार्य करने में योगदान करने वाले चर के रूप में जांच की गई थी। ”

बोलने में इसका क्या मतलब है? इसका मतलब यह है कि शोध में कमी है कि कैसे मस्तिष्क की चोट पति और पत्नी के बीच संबंधों को बदलती है, कैसे पूर्व-मौजूदा संबंध लंबे समय तक परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं, और, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि असुरक्षित पति / पत्नी को कैसे संबंधित और समर्थन करने की क्षमता घायल व्यक्ति लंबे समय तक विवाह के परिणामों को प्रभावित करता है, खासकर यदि उनके पास अपने और उनके घायल पति / पत्नी के परिवार के माध्यम से पारिवारिक समर्थन नहीं है। जब पति-पत्नी विवाह के लिए शोध की कमी हो रही है, तो शायद यह आम-कानून, समान लिंग और अन्य प्रकार के पारस्परिक संबंधों के लिए और भी कम है।

मनुष्य सामाजिक जानवर हैं। हम संबंधों के एक वेब में मौजूद हैं। वयस्कों के रूप में, हमारा सबसे करीबी रिश्ता अक्सर वैवाहिक होता है। हमारा जीवनसाथी हमें सर्वश्रेष्ठ जानता है – हमारे विचार, हमारी भावनाओं, हमारी राय, हमारी शारीरिक क्षमताओं, हमारे मनोदशा, हमारी इच्छाओं और सपनों, हमारे अन्य रिश्तों की स्थिति जानता है। मेरे पति मुझे इतनी मेहनत कर सकते थे, मैं अपने पेट को पकड़कर, पानी से बाहर निकलता था और फर्श पर गिर जाता था। जब मैं उससे ऐसा कर सकता था तो यह अच्छा भुगतान था। चूंकि वह मेरे जीवन से बाहर चला गया, मेरे पास अब विनोद की भावनाओं पर चुनौतियों का नृत्य करने की धारा नहीं है; अब मुझे स्थानीय राजनीति पर चर्चा करने के लिए कोई नहीं था; जब मैं स्थानांतरित करना असंभव था तब मैंने नाश्ते को अब लाया नहीं था; अब मुझे बीमा कंपनी से कोई सुरक्षा नहीं मिली है; मेरे पास अब चारों पैरों को पार करने से पहले कुत्ते को चलाने में मदद करने के लिए कोई नहीं था और उसकी आंखें थोड़ी परेशान थीं क्योंकि मैं धीमी गति से जाग गया, धीमी गति से चला गया, फैसला किया कि मुझे धीमी गति से कोट पहनना है या नहीं गति, मेरी चाबियाँ खोजने के लिए संघर्ष किया, बाएं हाथ पर अपनी पट्टा डाली, मुझे अपने कमर के चारों ओर लपेटने की याद रखने की कोशिश की ताकि मेरे कंधे और गर्दन दर्द में चिल्लाएंगे जब वह अपने बुजुर्ग चलने पर मेरे आगे चलेगा। मेरा कुत्ता स्थिर, भरोसेमंद मानव देखभाल करने वाले, मेरे धीमे, क्रोधित-से-ज़ोंबी-से-अचानक-चलने वाले तरीकों से मरने के बावजूद मेरे साथ फंस गया।

लेकिन वैवाहिक संबंध वैक्यूम में मौजूद नहीं हैं; वे हमारे रिश्तों के बाहरी वेब में एक महत्वपूर्ण नोड हैं – उनमें से सभी, परिवार से दोस्तों तक चिकित्सक तक।

न्यूरोरेब आउट पेशेंट इकाई मुझे बताया गया था कि उन्होंने पुनर्वास में परिवारों को शामिल किया था। मेरे पति, सबसे अच्छे, केवल मेरी नियुक्तियों के लिए मुझे छोड़ने में रुचि रखते थे। सक्रिय रूप से उनके पास पहुंचने के बजाय, पुनर्वसन टीम ने मेरा नेतृत्व किया जब मैंने कहा कि वह नहीं आएगा और मुझे बताया कि मुझे यह घोषणा करने के बाद जर्नल की जरूरत है कि वह जा रहा था। मैं उनकी घोषणा के दिन लिखना बंद कर दूंगा। मेरे परिवार और दोस्तों ने उन्हें नेतृत्व करने दिया जब उन्होंने घोषणा की कि वह जा रहा था और वैवाहिक थेरेपी में भाग नहीं लेगा – केवल चिकित्सा में हमें अलग करने में मदद करने के लिए। वैवाहिक चिकित्सक को मस्तिष्क की चोट के बारे में कुछ नहीं पता था और घोषणा की कि मैं उससे प्यार नहीं करता; उसने केवल सहानुभूति दिखायी कि वह सहन करने के दौरान क्या कर रहा था, जबकि वह वहां बैठे आँसू अपने चेहरे पर स्ट्रीमिंग कर रहा था और मैं कोई अभिव्यक्ति नहीं कर रहा था जैसे कि मैं बस धूप वाले दिन से गुज़रने वाली कुछ सेलबोट देख रहा था।

मस्तिष्क की चोट के बदलावों को देखने के लिए पति / पत्नी शायद पहला व्यक्ति है। वे दुःख की स्थिति में प्रवेश करने की काफी संभावना रखते हैं और इनकार चरण में फंस सकते हैं। अस्वीकार आलसी में बदलावों को जिम्मेदार बनाने या पर्याप्त कठोर या बुरे गुस्सा की कोशिश नहीं करने के लिए स्पष्ट परिवर्तन से पूरी तरह से इनकार करने से कई रूप ले सकते हैं या आप आस-पास रहने के लिए अप्रिय हैं, बाहर जाकर कुछ भी कर सकते हैं! “यह सब तुम्हारे बारे में नहीं है!”

न केवल अनुसंधान की कमी है, अनिच्छुक असुरक्षित पति / पत्नी और उचित नैदानिक ​​देखभाल की शिक्षा भी है। एक कमजोर शादी को सक्रिय रूप से मजबूत करने के तरीके में गुणवत्ता नैदानिक ​​देखभाल की कमी है; एक दुखी पति को सक्रिय रूप से शिक्षित करने के लिए कैसे; अपने दुःख के माध्यम से असुरक्षित पति / पत्नी की प्रक्रिया को सक्रिय रूप से कैसे मदद करें ताकि वे अपने घायल पति / पत्नी का सबसे अच्छा समर्थन कर सकें; पुनर्वास केंद्र में परिवार और दोस्तों को कैसे खींचें, चाहे वे इसे पसंद करें या नहीं, ताकि उन्हें शिक्षित किया जा सके कि यह एक समुदाय को असुरक्षित पति का समर्थन करने और घायल व्यक्ति को ठीक करने में मदद करता है। मस्तिष्क की चोट प्लेट पर चढ़ने का समय है और आप अपने बारे में जो दावा करते हैं उसके अनुसार कार्य करें: कि आप वहां होंगे। चिकित्सक उन लोगों को चुनौती देने से दूर नहीं होना चाहिए जो दावा करते हैं कि अगली सांस में घोषणा की जाती है कि वे मदद करने में बहुत व्यस्त हैं और इसके अलावा घायल व्यक्ति पर्याप्त मेहनत नहीं कर रहा है और उनके पति / पत्नी को भी जरूरत है कि घायल पति / पत्नी स्वार्थी रूप से अनदेखा कर रहा है (शिक्षा नोट: मस्तिष्क की चोट के लिए घायल व्यक्ति को ठीक करने के लिए सभी फोकस की आवश्यकता होती है; घायल होने के बाद फिर से किसी अन्य व्यक्ति की जरूरतों को पूरा करने में सक्षम होना पर्याप्त उपचार और समय के बाद आता है)।

मुझे नेतृत्व करने के लिए न्यूरोरेब की ज़रूरत थी, परिवार पर आने के लिए मुझे भरोसा नहीं करना था। मेरे पति को परिवार और दोस्तों को सक्रिय रूप से समर्थन देने की आवश्यकता थी – भले ही उन्होंने कहा कि उन्हें मदद की ज़रूरत नहीं है – और उन्हें दुःख परामर्श में भाग लेने के लिए राजी करने के लिए और मेरे पुनर्वास का हिस्सा बनो।

अंत में, सबसे बड़ी विफलता उस विवाह चिकित्सक में मस्तिष्क की चोट और इसके प्रभावों के छिपे महामारी को पहचानने में विफल रही थी। उससे मैंने सीखा कि प्रत्येक विवाह और परिवार चिकित्सक को मस्तिष्क की चोट में एक कोर्स करने की आवश्यकता होनी चाहिए और यह व्यक्ति को कैसे प्रभावित करता है ताकि जब एक पति / पत्नी (जैसे!) बात कर रहा हो जैसे हम मौसम पर चर्चा कर रहे हों, तो वे यह मान लें कि यह मस्तिष्क-चोट से प्रभावित प्रभाव की कमी है और वे अपने पति से प्यार करते हैं। मैं बुरा आदमी नहीं था। चोट थी।

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कॉपीराइट © 2018 शिररेन ऐनी जीजीभाय। अनुमति के बिना पुनर्मुद्रण या दोबारा पोस्ट नहीं किया जा सकता है।

संदर्भ

गॉडविन, एमिली ई पीएचडी; क्रेट्जर, जेफरी एस पीएचडी; अर्गो-लासप्रिला, जुआन कार्लोस पीएचडी; लेहान, तारा जे पीएचडी। मस्तिष्क की चोट के बाद विवाह: समीक्षा, विश्लेषण, और अनुसंधान सिफारिशें । हेड ट्रामा पुनर्वास की जर्नल: जनवरी / फरवरी 2011 – वॉल्यूम 26 – अंक 1 – पी 43-55

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